Родинка как выглядит после удаления

родинка как выглядит после удаления thumbnail

Желание избавиться от родинок обусловлено как эстетическим дискомфортом, так и потенциальной опасностью. Кровотечение из родинки, воспаление, увеличение размера — все это может привести к переходу в злокачественную опухоль. Для избавления от новообразования многие делают выбор в пользу лазерного удаления.

Преимущества лазерного удаления

Решившись на лазерное удаление новообразований, их обладатели задаются вопросами о безопасности метода. В чем же преимущества среди других методов?

  • безболезненность;
  • эффективность;
  • неинвазивность (нет воздействия хирургическими инструментами — иглами, скальпелями и т.д.);
  • стерильность;
  • быстрое заживление;
  • минимум противопоказаний;
  • отсутствие шрамов после операции.

Современные технологии позволяют контролировать процесс с точностью до миллиметра, оперативно избавляясь от новообразования. Лазер обеспечивает быструю регенерацию ткани, не открывает кровотечения, уменьшая шансы на заражение.

Процедура становится популярнее остальных методов. Стоимость операции будет зависеть от выбора лечебного учреждения. Предпочтительнее проводить процедуру в клинике, нежели у косметологов.

Показания к удалению

Обратиться к врачу за консультацией следует в случаях, если:

  • родинка разрастается в размере;
  • пигментация выходит за ее пределы;
  • сухость и шелушение;
  • на поверхности не растут волосы;
  • родинка зудит;
  • поверхность влажная или кровоточащая.

Даже если родинка не обладает подобными симптомами, консультация врача не будет лишней. Специалист определит степень опасности новообразования.

Противопоказания

Несмотря на безопасность процедуры, она имеет ряд противопоказаний:

  • кожные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • подозрения на злокачественность новообразования;
  • беременность и лактация;
  • аллергия на ультрафиолетовые лучи.

Врач должен провести обязательную консультацию и осмотр перед операцией. Лазерное удаление родинки при наличии кожных заболеваний может привести к ряду побочных эффектов.

Удаление родинок на лице

Наличие образований на лице иногда причиняет как эстетические, так и физические неудобства. Расположившись на лице, она часто подвергается травмированию, кровоточит и причиняет боль. Наличие крупной или неровной родинки на лице порой заставляет испытывать комплексы по поводу внешности.

Удаление родинки с кожи лица происходит так же, как и с остальных частей тела. Новообразование осматривают, пациент проходит консультацию врачей. Удаление, в зависимости от размера родинки, занимает от нескольких секунд до 5 минут. В случаях, если новообразование крупное — ему потребуется удаление слоями. Между процедурами должно пройти несколько дней.

Операция не оставляет кровоподтеков или синяков, только рану, которая самостоятельно покроется защитной корочкой.

Возможно, Вам будет интересно: Каким способом лучше удалить родинку на лице.

Удаление красных родинок

Красные родинки

Удаление ангиом также возможно лазерным методом. Красные сосудистые новообразования причиняют неудобства при больших размерах. Характер их появления и злокачественность также определяются врачами во время осмотра. При необходимости пациент сдает анализы на отсутствие заболеваний, которые могут являться противопоказаниями к удалению.

Процесс удаления и заживления ничем не отличается от удаления обычной родинки.

Фото до и после удаления

Перед операцией многих волнует, как будет выглядеть место после удаления. Ниже представлены фото до и после операции:

До и после удаления родинки лазеромДо и после удаления родинки лазеромДо и после удаления родинки лазером

Несмотря на кажущуюся болезненность процедуры — она проводится под действием анестезии. Процесс заживления зависит от соблюдения рекомендаций лечащего врача и собственной ответственности. Фото после представлены по прошествии времени заживления (от четырех месяцев до года).

Видео удаление родинок

Полный и подробный процесс удаления родинки.

Процесс заживления

Сразу после операции на месте родинки остается шрам. Врач тщательно дезинфицирует его, дает рекомендации по уходу. В течение дня после процедуры на месте родинки образуется защитная корочка. Ни в коем случае нельзя избавляться от нее — она будет способствовать здоровому и быстрому заживлению.

Несколько дней после образования корочки, она может быть влажной — для обработки пораженного места врач назначает дезинфицирующие средства. Кожа вокруг может начать зудеть — это свидетельствует о процессе заживления.

Время заживления напрямую зависит от ухода за раной, и оно строго индивидуально. При быстрой регенерирующей способности процесс займет две-три недели, при медленной — процесс может затянуться на месяцы. Для ускорения процесса требуется особый уход за местом поражения.

До и после удаления родинки лазером

Чем обрабатывать рану после удаления

Если после удаления открылась кровоточащая рана сообщите об этом врачу. После лазерного удаления должна образоваться сухая корочка кожи, обеззараживающие средства должен назначить врач. Когда корочка самостоятельно отпадет на ее месте образуется розовая кожа. Это будет свидетельствовать о здоровом заживлении кожи.

Не рекомендуется на время заживления пользоваться косметическими и прочими средствами для кожи. Также строго запрещено посещать бассейны, бани и сауны. Место заживления нельзя тревожить пластырями, тканями, губкой или мочалкой. Как только корочка отпадет, кожу следует тщательно защищать от ультрафиолетовых лучей — пользоваться защитными кремами с фильтром не меньше 60.

Последствия

При правильном проведении операции и соблюдении всех рекомендаций врача процесс заживления ускоряется. При неполном удалении родинки могут возникнуть серьезные заболевания кожи, этот риск можно снизить путем выбора опытного специалиста. Клиника должна быть оборудована современными технологиями и иметь хорошую репутацию.

Если в течение трех дней после операции не выполнять рекомендаций — кожа может воспалиться. Процесс лечения и заживления раны в таком случае может затянуться надолго. Кроме того, если подвергать кожу механическим воздействиям или пытаться избавиться от корочки — может остаться шрам.
Длительное воздействие ультрафиолета на уже зажившую рану, в течение первых четырех месяцев, может привести к пигментации кожи. Есть риск возникновения новообразования на месте старого.

При соблюдении всех условий полный процесс заживления займет четыре-шесть месяцев.

Осложнения после удаления

Осложнения зависят от размера удаленной родинки, сложности проведенной операции. Крупная рана заживает дольше, имеет больше шансов на развитие воспаления, а шрам от нее долго заживает. При удалении маленьких родинок шансы осложнений уменьшаются.
Если удаление проходило в несколько этапов, а заживление не происходит долгое время после первой операции — врач может предложить удаление остатка другими способами.

Осложнения могут возникнуть при неполном удалении родинки, обработке лазером слишком глубоких слоев кожи. Неполное удаление приводит к повторному появлению родинки. Вмешательство в ее функционирование, которое привело к неполному удалению, может привести к развитию опухоли. Удаление новой происходит после полного заживления результата первой процедуры.

Иногда осложнения в виде воспаления или кровоточивости могут возникнуть у женщин, испытывающих проблемы с гормональным фоном. Перед операцией квалифицированный врач назначает все виды анализов, с которыми связана процедура.

При неправильном уходе на месте рубца образуется гной. Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к лечащему врачу. Тяжелый процесс заживления увеличивает шансы на возникновение незаживающего рубца на коже.

Шрамы и рубцы после удаления

По прошествии четырех месяцев на коже остается белая впалая поверхность или выступающий шрам. При благоприятном процессе заживления врач может предложить средства, помогающие регенерации кожи. При несоблюдении рекомендаций или тяжелой реабилитации шрам может не заживать в течение долгого времени.

При отсутствии клеток новообразования и полном заживлении раны существует возможность посетить косметолога. Пройдите консультацию с врачом, для заживления рубца можно провести лазерную коррекцию шрама. Для коррекции шрама после операции должен пройти хотя бы год.

В процессе реабилитации после проведения лазерного удаления родинки, важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, не подвергать кожу ультрафиолетовому воздействию, регулярно проходить осмотр — это поможет ускорить процесс регенерации.

Отзывы посетителей:

Оставить отзыв

1

2

3

4

5

  Я не бот, я человек.

Отправить

     

Отмена

inCOSMETOLOGY.ru “Энциклопедия косметологии”

Средний рейтинг:  

 0 отзывов

Источник

Ежедневно в нашей стране разными методами удаляются сотни, а может и тысячи образований кожи. К сожалению, далеко не всегда заживление проходит идеально. Сегодня я расскажу о возможных косметических последствиях удаления родинок и бородавок. Прочтите эту статью до конца и Вы узнаете как можно избежать проблем после подобных операций (советы отмечены курсивом).

Читайте также:  Со скольки лет можно удалить родинки

Нормальное заживление после удаления

В норме на второй или третий день после удаления родинки на месте операции остаётся тёмная сухая корочка. То же самое происходит, когда Вы поцарапались или порезались. Размер корочки, как правило такой же, как и удалённого образования или больше на 1 мм. Постепенно она отслаивается от кожи и, примерно через 2 недели, отпадает окончательно. На месте удаления остаётся небольшая ямка красноватого цвета, глубиной не более 1-2 мм. На исходе четвёртой недели дно ямки поднимается до уровня окружающей кожи. К концу третьего месяца, в большинстве случаев, покраснение проходит и на коже остаётся едва заметный след от удалённой родинки.

ДО удаления                                            через 3 месяца ПОСЛЕ

Родинка на спине до удаления. Место после удаления родинки совершенно без следов.

На картинке ниже процесс заживления представлен в виде схемы:

Родинка на спине до удаления.

нормальное заживление после удаления называется нормотрофический рубец

Гипертрофический рубец (выпуклость)

Гипертрофический рубец – твёрдое уплотнение красного цвета, возвышающееся над нормальной кожей, вокруг места операции. Может болеть или чесаться, однако эти симптомы всегда со временем проходят. Когда через несколько недель после удаления родинки или бородавки на их месте появляется что-то подобное

Место после удаления родинки совершенно без следов. 
Такой рубец никак не связан с развитием меланомы и рака кожи после удаления родинки.

любой человек, начнёт волноваться. К счастью, никакой опасности, кроме косметического дефекта гипертрофический рубец не представляет. Иногда, через несколько месяцев, он сам по себе становится более плоским, мягким и приобретает цвет нормальной кожи. В некоторых, особо сложных случаях требуется его коррекция, более подробно о которой я напишу чуть позже.

Если Вы заметили у себя развитие такого рубца, пожалуйста, не переживайте – это не навсегда и медики вполне успешно умеют бороться с ним. Только в одном случае Вам лучше показаться врачу, проводившему удаление – если родинка удалена без гистологии. Чтобы снизить вероятность образования рубца – строго следуйте рекомендациям врача и проконсультируйтесь у него повторно, если заметили первые признаки – покраснение и уплотнение. Старайтесь не мочить место удаления до появления корочки и никогда не сдирайте её.

Гипотрофический рубец (углубление)

Другая, достаточно частая, ситуация – Вам удалили родинку, а на этом месте образовалась небольшая ямка. Это состояние называется гипотрофический рубец и означает, что клетки кожи недостаточно поработали над восстановлением её поверхности. В отличие от гипертрофического рубца, этот вариант заживления не так бросается в глаза, как правило, не доставляет беспокойства, не требует коррекции и постепенно сглаживается через 1-2 года.

После удаления новообразования появился рубец..

Белое пятно (гипопигментация)

Такое состояние возникает в двух случаях. В первом – если в течение 3-4 месяцев от операции Вы долго загорали на солнце. Во втором случае – если родинка или бородавка располагалась в глубоких слоях кожи, а клетки, которые образуют пигмент, были удалены полностью и не восстановились. Это состояние не опасно для здоровья и может самостоятельно пройти без Вашего участия. Чтобы не развилась гипопигментация постарайтесь защищать место операции от солнца в течение 3-4 месяцев. Если всё-таки не удалось избежать появления белого пятнышка – помните, оно пройдёт само через 1-2 года.

        ДО удаления                                  через 3 месяца ПОСЛЕ
После удаления новообразования остался гипотрофический рубец. Родинка на лице до удаления.

Нагноение

Иногда, при несоблюдении правил хирургии или неправильном уходе за ранкой может развиваться воспаление и последующее нагноение места удаления родинки или бородавки. У этого неприятного состояния есть 4 главных симптома: гной, покраснение, отёк и болезненность. О нагноении можно говорить, только когда присутствуют ОДНОВРЕМЕННО все 4 симптома.

Не стоит думать, что произошло нагноение, когда есть только покраснение вокруг, или небольшая припухлость ранки. Если из-под корочки иногда выделяется прозрачная или желтоватая жидкость – повода для беспокойства тоже нет. Это связано с тем, что только вязкая белая жидкость – гной – является одним из главных признаков нагноения.

Чтобы избежать этого неприятного осложнения после удаления родинки строго следуйте рекомендациям врача, который проводил удаление бородавки или родинки. Особенное внимание стоит уделять обработке ранки антисептиком.

После удаления родинки остался белый след.

Повторное появление родинки после удаления (рецидив пигментного невуса)

В случае, если родинка удалена не полностью и невусные клетки остались в коже, возможно развитие рецидива. При этом на месте удаления, после отпадения корочки или чуть позже появляется тёмное пятнышко, размером не более 1-3 мм, не выступающее над кожей. По данным немногочисленных исследований этого вопроса рецидив пигментного невуса не приводит к развитию меланомы и рака кожи, в случае, если по гистологии – пигментный невус. Это состояние не требует ничего кроме наблюдения. При желании рецидив можно удалить повторно.

Появление рецидива после того, как родинку удалили.

ВАЖНО!!!
Вам удалили родинку без гистологии, без дерматоскопии или даже без осмотра онколога?
На месте удаления возникло пятнышко? 
Настоятельно рекомендую иссечь его повторно скальпелем с обязательным гистологическим исследованием. 
В такой ситуации нельзя исключить меланому!

Не могу не отметить, что по моему опыту, повторное появление родинки возможно даже при подтверждении её полного удаления гистологическим исследованием. Этот вопрос ещё ждёт своих исследователей.

Резюме, или коротко о главном:

Косметический результат удаления родинки только частично зависит от методики операции и квалификации врача. В остальном все перечисленные выше варианты восстановления кожи зависят от индивидуальных особенностей Вашего организма. Точно предсказать заранее какие из них и в какой степени повлияют на регенерацию Вашей кожи современная наука, к сожалению, не в состоянии.
Косметические результаты удаления родинок в нашей клинике вы можете посмотреть здесь.

родинка как выглядит после удаления

Другие статьи:

  • Виды родинок
  • Радиоволновое удаление родинок – будущее уже здесь!
  • Родинка – безобидное «украшение» или риск появления рака кожи и меланомы?
  • Дерматоонколог – врач по образованиям на коже!

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Источник

21 мая — День диагностики меланомы. Как сохранить свое здоровье и что можно сделать для профилактики самой опасной «разновидности» рака кожи, Матронам рассказал Дмитрий Бейнусов, кандидат медицинских наук, преподаватель ЧУ ДПО «Центр дополнительного медицинского образования», практикующий врач дерматоонколог из Санкт-Петербурга.

родинка как выглядит после удаления

Дмитрий Бейнусов

Пара важных слов и цифр о злокачественных опухолях кожи

99% того, о чем я скажу далее, будет относиться не столько к раку кожи, сколько к наиболее опасной его «разновидности» — меланоме. Почему? Именно меланома составляет 4% от всех опухолей кожи, однако 80% смертей от этих опухолей вызваны именно меланомой.

Самое важное, что вам нужно запомнить из этой статьи:

1. Каждому человеку необходим полный самоосмотр всего тела 1 раз в полгода.

2. Каждому человеку необходим визит к врачу-дерматоонкологу 1 раз в год.

3. Удаление любых родинок должно обязательно производиться только с гистологией.

— Все образования на коже человек, далекий от медицины, называет «родинками». Какие из них на самом деле могут переродиться в злокачественную опухоль?

— В классификации ВОЗ существует около 300 наименований для обозначения того, что человек, не связанный с дерматоонкологией, называет «родинкой» (невусом). Шанс стать меланомой или раком есть у любого образования на коже, просто у одних он меньше, у других больше. Более того, в большом проценте случаев эти опухоли могут развиваться и на неизмененных кожных покровах.

Читайте также:  что делать с родинками на теле

Наибольший шанс перерождения в меланому имеют диспластические (атипичные) невусы. Международное Агентство по Изучению Рака (МАИР, англ. IARC) в 1990 году дало такое определение атипическому невусу: «хотя бы часть невуса должна быть представлена в виде пятна, в дополнение к этому должны присутствовать хотя бы 3 из нижеперечисленных критериев: (а) нечеткая граница, (б) размер 5 мм и более, (в) в окраске должны присутствовать разные цвета, (г) неровный контур, (д) покраснение кожи».

Вот 2 примера среднестатистических атипичных (диспластических) невусов.

родинка как выглядит после удаления

родинка как выглядит после удаления

По данным исследований, ежегодный риск злокачественного перерождения атипичного (диспластического) невуса составляет 1:10 000, в то время как для обычного — 1:200 000.

Если у вас на коже есть одно или несколько таких образований — вам необходимо показываться дерматоонкологу не реже 1 раза в год. Если их много, а тем более больше 50 — такой осмотр необходим 1 раз в 6 месяцев или чаще.

Повышенный риск превращения в меланому имеют также врожденные пигментные невусы. Их разделяют на мелкие (до 1,5 см), крупные (от 1,5 до 20 см) и гигантские (более 20 см). Риск превращения в меланому для этого вида невусов равен 1-5% для мелких, 6% для крупных (рекомендовано удаление до возраста 12 лет) и 30% для гигантских (удалять как можно быстрее).

родинка как выглядит после удаления

Минимальный риск превращения в злокачественную опухоль, на мой взгляд, имеют папилломы. Это образования, расположенные на тонкой ножке, мягкой консистенции, размером около 1-2 мм.

родинка как выглядит после удаления

Может ли человек самостоятельно по внешнему виду определить, опасно ли его кожное образование, или обязательно нужен специалист? Существуют ли методы самодиагностики?

Методы самодиагностики существуют, однако необходимо понимать, что их точность значительно ниже, чем при осмотре дерматоонколога.

Наиболее простые правила, которыми стоит руководствоваться, — «ABCDE» и правило «гадкого утенка».

«ABCDE»

«А» (от англ. Asymmetry) — Асимметрия. Если через родинку нельзя провести хотя бы одну ось симметрии — эту родинку необходимо показать дерматоонкологу.

родинка как выглядит после удаления

«B» (от англ. Border) — Граница. Неровный, а тем более зубчатый или фестончатый край у родинки — повод для визита к специалисту по новообразованиям кожи.

родинка как выглядит после удаления

«С» (от англ. Color) — Цвет. Большинство доброкачественных родинок имеют коричневый (реже телесный) цвет. Насыщенный черный цвет или появление красного, голубого или белого цветов может сигнализировать о превращении в меланому.

родинка как выглядит после удаления

«D» (от англ. Diameter) — Диаметр. Чаще всего размеры меланомы превышают 6 мм.

родинка как выглядит после удаления

«E» (от англ. Evolving) — Изменение. Любые изменения, которые произошли с родинкой. Наиболее тревожными знаками являются: кровоточивость, изменения формы, размеров, появление чувства жжения, изъязвление, мокнутие, выпадение волос с поверхности родинки, появление стойкого воспаления, образование сухих корочек, появление глянцевой поверхности невуса, исчезновение кожного рисунка с поверхности невуса.

родинка как выглядит после удаления

Если хотя бы один из этих пунктов относится к вашей родинке — вам необходимо посетить дерматоонколога.

Правило «Гадкого утенка» очень простое. Если родинка стала злокачественной — она будет отличаться от остальных невусов на коже. Такое образование нужно показать онкологу, специалисту по новообразованиям кожи.

родинка как выглядит после удаления

В каких случаях появления кожных образований человеку надо «срочно бежать к врачу»? Ведь на теле часто появляется много новых «пятнышек»?

Появление новых родинок само по себе не несет опасности. Важно, чтобы те, которые уже есть, не приобретали «плохих» признаков, которые мы перечислили выше.

Какой метод самодиагностики — самый плохой?

Самое плохое, что человек может сделать после обнаружения у себя подозрительной родинки, — не пойти на следующий день сразу к онкологу, а начать ставить себе диагноз «по интернету». Смотреть фото, подписи к которым не соответствуют реальности, читать страшные истории в изложении людей, не связанных с медициной. Дальше и дальше откладывать визит к врачу, усугублять свой невроз и снижать эффективность необходимого лечения из-за того, что оно будет начато несвоевременно.

Какой метод самодиагностики — самый лучший?

Очная консультация дерматоонколога с дерматоскопией. Во многих городах России уже несколько лет проводится очень полезная акция — День диагностики меланомы. Ежегодно в один из майских дней врачи-специалисты по опухолям кожи проводят бесплатные осмотры всех желающих с целью ранней диагностики меланомы и рака кожи.

Как определить, к кому обращаться — дерматологу или дерматологу-онкологу? Если даже безобидное, на первый взгляд, покраснение может оказаться базалиомой?

На мой взгляд, при малейшем подозрении на меланому или рак кожи первый специалист, к которому стоит обратиться, — онколог, специализирующийся именно на новообразованиях кожи, — дерматоонколог. Если попасть к такому врачу нет возможности — покажитесь онкологу. Если нет онколога — дерматологу.

Что делать, если подходящего врача поблизости нет?

Обратитесь за онлайн-консультацией к дерматоонкологу. Специалисты, которые предоставляют такие услуги, существуют. Важно помнить, что онлайн-консультация не заменяет очной. Точность диагностики в этой ситуации значительно ниже, чем при визуальном осмотре. Онлайн-консультация, на мой взгляд, скорее психологическая мера, когда необходимо успокоиться «прямо сейчас» и получить достоверную информацию от профильного специалиста.

Врачи часто говорят про «опасный тип кожи». Что это за тип кожи и надо ли этим людям систематически наблюдаться у онколога?

Согласно классификации Т. Фицпатрика, существует 6 фототипов кожи (иллюстративный материал по этому вопросу широко представлен в интернете по запросу «фототипы кожи по Фицпатрику»).

Риск меланомы наиболее высокий для первого фототипа и наименьший (но не равный нулю) для шестого типа кожи. Большинство жителей нашей страны принадлежат ко второму или третьему фототипам. Всем людям со вторым фототипом стоит ежегодно наблюдаться у онколога.

Существуют ли доказанные факторы риска, или природа рака кожи неизвестна?

В настоящее время известны следующие доказанные факторы риска меланомы кожи (NCCN 2017):

1. Мужской пол

2. Возраст более 60 лет

3. Диспластический невусный синдром или синдром множественных атипических невусов

4. Большое количество родинок на коже (риск растет прямо пропорционально увеличению числа)

5. Первый фототип кожи по Фицпатрику

6. Солнечные ожоги до волдырей (неоднократные — хуже), частые солнечные ожоги

7. Актинический (солнечный) кератоз, базальноклеточный и плоскоклеточный раки кожи, злокачественные опухоли в детском возрасте

8. Длительное применение препаратов, которые подавляют иммунитет (глюкокортикоидные гормоны)

9. Иммунодефицит (ВИЧ, вирусные гепатиты и пр.)

10. Пигментная ксеродерма (редкое наследственное заболевание)

11. Генетическая предрасположенность

12. Меланома у кровных родственников

13. ПОСЕЩЕНИЕ СОЛЯРИЯ (да, это доказанный фактор риска развития меланомы, здесь нет ошибки)

14. Длительное проживание, сезонная работа или длительный отпуск в южных странах и горной местности

15. Хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей при работе на открытом воздухе

Отдельно отмечу, что однократная травматизация и тем более «натирание» одеждой не являются доказанными факторами риска.

Можно ли удалить кожное образование, если оно доставляет только эстетический дискомфорт, или лучше избегать операции без медицинских показаний? Мы часто читаем истории «мой родственник удалил родинку и через полгода умер» или «поранил родинку и развился рак», поэтому часто предпочитают лишний раз ничего не трогать.

Таких историй в интернете действительно немало, однако почти все они при ближайшем рассмотрении не выдерживают никакой критики. Расскажу показательный случай из практики.

На прием приходит женщина, которая очень хочет удалить маленькую папиллому в подмышечной области. Папиллома появилась давно и доставляет выраженный дискомфорт. Однако женщина очень боится, так как ее мама «удалила точно такую же папиллому в этом же месте и через полгода умерла». При подробном расспросе выясняется, что мать умерла вовсе не от меланомы и не от рака кожи, а от рака желудка 4 стадии. Естественно, никакой связи между этими явлениями нет, однако люди всегда склонны связывать события, которые происходят одно за другим.

Как на самом деле звучит наиболее реальный сценарий истории «удалил родинку и умер»? Человеку удаляют злокачественную родинку (меланому), но не отправляют на гистологическое исследование и не проводят широкое иссечение места удаления, как того требуют онкологические стандарты. После этого шансы прожить 5 лет и более имеют только 30% пациентов.

Читайте также:  защита родинки от солнца

Собственно, ответ на первый вопрос: удалять родинки по косметическим показаниям можно. Однако, пожалуйста, удаляйте родинки только с гистологией. Средняя стоимость гистологического исследования составляет 1-2 тысячи рублей, а лечение меланомы на поздних стадиях может составлять многие миллионы.

Также считаю важным отметить, что тактика «не трогать» — тоже порочная. Если у вас или тем более у онколога есть малейшие сомнения в доброкачественности родинки — ее лучше удалить с гистологией. Рекомендую это потому, что именно гистологическое исследование всей родинки является наиболее точным методом установки диагноза.

Во время беременности и в период грудного вскармливания женщины часто жалуются на появление многочисленных папиллом. Стоит ли их удалять? Многие говорят, что они исчезают самостоятельно после восстановления гормонального фона. Это нормальное явление или стоит обратиться к специалисту? Опасны ли они?

Сначала предлагаю точно определить понятие «папиллома». Это небольшое образование, размерами 1-2 мм, мягкой консистенции, соединенное с кожей тонкой «ножкой». Такие образования действительно могут появляться во время беременности и исчезать после родов. Однако первое происходит значительно чаще второго. Удалять можно, опасности не несут.

Женщинам также доставляют эстетический дискомфорт «маленькие красные точки», гемангиомы. Можно ли их удалять и опасны ли они?

Не опасны, удалять можно, но только с гистологическим исследованием.

Как быть, если удаленные образования (папилломы и кератомы) появляются снова и снова? Можно ли навсегда от них избавиться?

Папилломы и кератомы имеют разную причину появления. Наиболее вероятная причина появления папиллом — снижение иммунитета. Почему появляются кератомы, пока точно не известно. Есть предположения, что это проявление естественного старения организма, либо результат воздействия солнечного света.

В случае стойкого повторного появления папиллом после удаления я обычно рекомендую пациентам проконсультироваться у иммунолога. Способа предотвратить появление кератом, насколько мне известно, пока не существует.

Хирургическое удаление, лазер, жидкий азот, чистотел — какой метод удаления кожных образований считается самым безопасным? Какие точно нельзя использовать?

На мой взгляд, безопасность удаления кожных образований обеспечивает не метод, а навыки врача в сочетании с обязательным гистологическим исследованием.

Тот опыт, который у меня сейчас есть, позволил сформулировать 4 наиболее простых правила для безопасного удаления образований кожи.

родинка как выглядит после удаления

Если ваш врач может гарантировать, что удаление произойдет в строгом соответствии с этими пунктами, — метод имеет вторичное значение.

Теперь чуть подробнее о методах удаления. Однозначно не рекомендую удалять образования кожи в домашних условиях растворами для химической деструкции (чистотел и прочие аналоги). Это самый верный способ попасть в историю «удалил родинку и умер» по классическому сценарию, упомянутому выше. При этом способе удаления гистологическое исследование невозможно, и эти методы точно нельзя использовать.

Жидкий азот я также не могу рекомендовать для удаления образований на коже, так как при этом методе родинка чаще всего полностью разрушается. Гистологическое исследование становится невозможным.

Удаление скальпелем считается наиболее безопасным. Оно в подавляющем большинстве случаев исключает неполное удаление образования и неполноценное гистологическое исследование. Недостатком удаления скальпелем является не самый хороший косметический результат при удалении небольших образований кожи.

Удаление лазером и радионожом в последнее время подвергается критике со стороны некоторых авторов. Тем не менее, могу уверенно сказать, что эти методы позволяют удалять образования кожи в строгом соответствии с 4 пунктами, которые я привел выше. Существенный плюс этих методов в руках опытных специалистов — возможность сочетания безопасности удаления с хорошим косметическим результатом.

Предвидя логичный вопрос, отвечаю: в своей практике я удаляю доброкачественные образования кожи методом радиоволновой хирургии. При малейших сомнениях в доброкачественности — рекомендую удаление скальпелем.

Повторю, безопасным удаление делает не метод, а знания и навыки врача. Пожалуйста, посмотрите еще раз на картинку и постарайтесь ее запомнить.

Если человек решился удалить родинку, как выбрать врача и учреждение, где это сделать? Удаление лазером сейчас предлагают даже косметические салоны. Существуют ли правила безопасности при выборе клиники и специалиста?

Наиболее важные и простые правила безопасности я сформулировал на картинке в ответе на предыдущий вопрос.

При соблюдении этих правил шанс попасть в историю «удалил родинку и умер», на мой взгляд, на уровне статистической погрешности. При выборе специалиста рекомендую при всех прочих равных выбирать именно онколога, оптимально — онколога, специализирующегося на образованиях кожи.

Удаляют ли образования в труднодоступных местах? Например, на верхнем веке, если в анамнезе запаянный лазером разрыв сетчатки и миопия.

Мне сложно говорить за других врачей. В своей практике нередко удаляю образования на веках, в этом нет ничего особенно сложного, если есть специальные защитные щитки для глаза. Исключение составляют случаи, когда родинка располагается в зоне роста ресниц. В таких ситуациях рекомендую обратиться к хирургу-офтальмологу.

Если врач говорит «можно не делать гистологию, образование точно доброкачественное», стоит ли настаивать на исследовании?

Позволю себе ответить вопросом на вопрос: а какие могут быть аргументы против гистологического исследования, кроме снижения стоимости удаления родинки? Нет возможности за 30 секунд написать направление? Нет баночки с формалином, чтобы положить туда родинку?

Пожалуйста, не принимайте предложение сэкономить на своем здоровье.

Если врач посмотрел, потрогал родинку, выслушал то, что пациент о ней рассказал, и не использовал дополнительное оборудование — точность такой диагностики не более 80%. Это означает, что в 20% случаев при таком осмотре врач может пропустить меланому, а это, в свою очередь, может привести к смерти пациента. Дерматоскопия, соскоб или пункция повышают точность до 95%, но только гистологическое исследование поможет поставить диагноз на 100%.

Излечим ли рак кожи при достижениях современной медицины?

Рак кожи может привести к смерти в очень запущенных формах при длительном отсутствии лечения. Как правило, это заболевание вполне успешно лечится.

С меланомой все значительно сложнее. Если у больного меланома диагностирована на 1 или 0 стадии, то есть опухоль располагается в верхних слоях кожи, то его шанс прожить 5 лет и более стремится к 100%. Эта вероятность прогрессивно уменьшается вместе с увеличением стадии, то есть степенью распространения опухоли на момент установления диагноза «меланома». На 4 стадии, когда есть метастазы во внутренних органах, цифры неутешительные — только 15-20% больных проживут 5 и более лет после установки диагноза. На последних стадиях меланомы слово «излечение» пока, к сожалению, не употребляется. В то же время мне известно несколько историй, когда человек с 4 стадией меланомы живет без рецидивов и прогрессирования больше 5 лет.

Спасибо, что дочитали до конца. Берегите свое здоровье и вовремя проходите врачебный осмотр!

Подготовила Анна Уткина

Источник