Реферат на тему родинки

Родинка — это пигментный невус — специфическое образование на коже, относящееся к доброкачественным опухолям, имеющим тенденцию перерождаться в злокачественные.

Родинки (меланоцитные или невоидные образования, невусы) — ограниченные пигментированные пятна или узелки, состоящие из скоплений меланоцитов (клеток, содержащих пигмент меланин) или невусных клеток. Родинки различаются по цвету. Родинки и родимые пятна, происходящие из кровеносных и лимфатических сосудов, окрашены в бледно-розовый или ярко-красный цвет, пигментные — окрашиваются меланином в коричневый или черный цвет.

Родинки имеют плоскую или шаровидную поверхность, веретенообразную, округлую форму, с широким основанием или сидящие на «ножке». На родинке могут расти волосы.

Родинки бывают разнообразными по размеру: от мелких (с булавочную головку) до размером с детскую ладонь ( родимые пятна). Область родинки желательно не травмировать. Чрезмерное увлечение солнцем является фактором значительного риска малигнизации родинки (превращения в злокачественную опухоль — меланому ). Около 40-50% злокачественных меланом развивается из меланоцитов родимых пятен (остальные — из меланоцитов нормальной кожи); у детей эти опухоли встречаются очень редко и происходят из крупных пигментированных родимых пятен, имеющихся от рождения.

Есть родинки, появляющиеся с рождением, другие появляются в течение жизни. Чаще всего новые родинки возникают в период полового созревания, в течение беременности, во время климакса.Бесцветные родинки, о существовании которых вы раньше и не подозревали, могут темнеть и проявляться.

Встречаются «блуждающие родинки»: они исчезают в одном месте и появляются в другом. Родинки, данные от рождения, обычно менее опасны, чем новоявленные. Предотвратить появление родимых пятен невозможно. Количество родинок заложено в человеке генетически — если хотя бы у одного из родителей много родинок, то, скорее всего, и у вас их будет немало.

Классификация невусов:

  — Лентиго — плоское равномерно пигментированное пятно от коричнево-бурого до черного цвета. По сравнению с веснушками лентиго темнее и располагаются более редко; кроме того, их окраска не усиливается и число не возрастает под действием солнечного излучения.

  — Эпидермо-дермальные невусы обычно плоские, но иногда возвышаются над уровнем кожи. Окраска варьирует от светло-коричневой до почти черной, размеры — от 1 до 10 мм в диаметре.

  — Сложные невусы чаще имеют темную окраску и в той или иной степени возвышаются над уровнем кожи.

  — Интрадермальные невусы возвышаются над уровнем кожи; их окраска варьирует от телесной до черной, а поверхность может быть гладкой, покрытой волосами или бородавчатой.

  — Невусы Сеттона — это пигментные родимые пятна, окруженные кольцом депигментированной (неокрашенной) кожи. Невусы Сеттона исчезают спонтанно и лишь в редких случаях дают начало меланомам.

  — Диспластические невусы — это пигментированные пятна неправильной формы и с нечеткими границами, слегка возвышаются над уровнем кожи, окраска их варьирует от рыжевато-коричневой до темно-бурой на розовом фоне.

Свои родинки надо регулярно осматривать. Родинка не то же самое, что бородавка или прыщ. С появлением каждой новой родинки необходимо обратиться к дерматологу.

Росту родинок и родимых пятен способствует травматизация, раздражение, мацерация: во время бритья мужчины повреждают родинки, а женщины раздражают их, выдергивая волосы. Не оставляйте без внимания изменения кожного покрова, возникшие без видимых причин — будь это узелковые образования, потемневшие участки, найдите время и посетите дерматолога.

Плоские родинки от розового до темно-коричневого цвета относятся к самым безобидным. Эти родинки не травмируются и не создают неудобств. Единственное, о чем нужно помнить — это защита таких родинок (на открытых участках тела) от солнечных лучей, использование кремов с солнцезащитным фильтром. К выпуклым родинкам, тем более, если они часто задеваются одеждой, нужно относиться более внимательно. Если они есть на спине и на других недоступных вашему взгляду местах, то наблюдение нужно поручить кому-нибудь из близких. Если произойдут какие-то перемены — родинка станет больше, из плоской превратиться в выпуклую или изменит свои очертания (это нередко случается у обладателей шоколадного загара после пляжного сезона), надо сразу же обратиться к специалисту. Отличить доброкачественную родинку от недоброкачественной сможет любой опытный дерматолог, который в случае необходимости может отправить на консультацию к онкологу. Невусы могут появляться при стрессовых состояниях организма, во время беременности. Но основным и самым мощным толчком к развитию новых и перерождению в недоброкачественные уже имеющихся родинок чаще всего служат солнечные лучи, а точнее содержащийся в них ультрафиолет.

Часто родинки травмируются во время мытья. Это тоже не очень хорошо. Раковые клетки в невусах, если они там присутствуют, плохо связаны между собой, при травмах они легко разносятся с кровью по всем органам. Если на теле много родинок — мыться только мягкой губкой. А выступающие родинки мыть руками.

Родинки

Родинки

Родинка
– это пигментный невус – специфическое образование на коже, относящееся к
доброкачественным опухолям, имеющим тенденцию перерождаться в злокачественные.

Родинки
(меланоцитные или невоидные образования, невусы) – ограниченные
пигментированные пятна или узелки, состоящие из скоплений меланоцитов (клеток,
содержащих пигмент меланин) или невусных клеток. Родинки различаются по цвету.
Родинки и родимые пятна, происходящие из кровеносных и лимфатических сосудов,
окрашены в бледно-розовый или ярко-красный цвет, пигментные – окрашиваются
меланином в коричневый или черный цвет.

Родинки
имеют плоскую или шаровидную поверхность, веретенообразную, округлую форму, с
широким основанием или сидящие на “ножке”. На родинке могут расти
волосы.

Родинки
бывают разнообразными по размеру: от мелких (с булавочную головку) до размером
с детскую ладонь ( родимые пятна). Область родинки желательно не травмировать .
Чрезмерное увлечение солнцем является фактором значительного риска малигнизации
родинки (превращения в злокачественную опухоль – меланому ). Около 40-50%
злокачественных меланом развивается из меланоцитов родимых пятен (остальные –
из меланоцитов нормальной кожи); у детей эти опухоли встречаются очень редко и
происходят из крупных пигментированных родимых пятен, имеющихся от рождения.

Есть
родинки, появляющиеся с рождением, другие появляются в течение жизни. Чаще
всего новые родинки возникают в период полового созревания, в течение
беременности, во время климакса.Бесцветные родинки, о существовании которых вы
раньше и не подозревали, могут темнеть и проявляться.

Встречаются
“блуждающие родинки”: они исчезают в одном месте и появляются в
другом. Родинки, данные от рождения, обычно менее опасны, чем новоявленные.
Предотвратить появление родимых пятен невозможно. Количество родинок заложено в
человеке генетически – если хотя бы у одного из родителей много родинок, то,
скорее всего, и у вас их будет немало.

Классификация
невусов:

  – Лентиго — плоское равномерно
пигментированное пятно от коричнево-бурого до черного цвета. По сравнению с
веснушками лентиго темнее и располагаются более редко; кроме того, их окраска
не усиливается и число не возрастает под действием солнечного излучения.

  – Эпидермо-дермальные невусы обычно плоские,
но иногда возвышаются над уровнем кожи. Окраска варьирует от светло-коричневой
до почти черной, размеры – от 1 до 10 мм в диаметре.

  – Сложные невусы чаще имеют темную окраску и
в той или иной степени возвышаются над уровнем кожи.

  – Интрадермальные невусы возвышаются над
уровнем кожи; их окраска варьирует от телесной до черной, а поверхность может
быть гладкой, покрытой волосами или бородавчатой.

  – Невусы Сеттона – это пигментные родимые
пятна, окруженные кольцом депигментированной (неокрашенной) кожи. Невусы
Сеттона исчезают спонтанно и лишь в редких случаях дают начало меланомам.

  – Диспластические невусы – это
пигментированные пятна неправильной формы и с нечеткими границами, слегка
возвышаются над уровнем кожи, окраска их варьирует от рыжевато-коричневой до
темно-бурой на розовом фоне.

Свои
родинки надо регулярно осматривать. Родинка не то же самое, что бородавка или
прыщ. С появлением каждой новой родинки необходимо обратиться к дерматологу.

Росту
родинок и родимых пятен способствует травматизация, раздражение, мацерация: во
время бритья мужчины повреждают родинки, а женщины раздражают их, выдергивая
волосы. Не оставляйте без внимания изменения кожного покрова, возникшие без
видимых причин – будь это узелковые образования, потемневшие участки, найдите
время и посетите дерматолога.

Плоские
родинки от розового до темно-коричневого цвета относятся к самым безобидным.
Эти родинки не травмируются и не создают неудобств. Единственное, о чем нужно
помнить – это защита таких родинок (на открытых участках тела) от солнечных
лучей, использование кремов с солнцезащитным фильтром. К выпуклым родинкам, тем
более, если они часто задеваются одеждой, нужно относиться более внимательно. Если
они есть на спине и на других недоступных вашему взгляду местах, то наблюдение
нужно поручить кому-нибудь из близких. Если произойдут какие-то перемены –
родинка станет больше, из плоской превратиться в выпуклую или изменит свои
очертания (это нередко случается у обладателей шоколадного загара после
пляжного сезона), надо сразу же обратиться к специалисту. Отличить
доброкачественную родинку от недоброкачественной сможет любой опытный
дерматолог, который в случае необходимости может отправить на консультацию к
онкологу. Невусы могут появляться при стрессовых состояниях организма, во время
беременности. Но основным и самым мощным толчком к развитию новых и
перерождению в недоброкачественные уже имеющихся родинок чаще всего служат
солнечные лучи, а точнее содержащийся в них ультрафиолет.

Часто
родинки травмируются во время мытья. Это тоже не очень хорошо. Раковые клетки в
невусах, если они там присутствуют, плохо связаны между собой, при травмах они
легко разносятся с кровью по всем органам. Если на теле много родинок – мыться
только мягкой губкой. А выступающие родинки мыть руками.

Список литературы

Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта https://www.kwd.ru

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ðîäèíêè è íåâóñ

Ðîäèíêà èëè íåâóñ

Ýòî âðîæäåííîå èëè ïîÿâèâøååñÿ â òå÷åíèå æèçíè äîáðîêà÷åñòâåííîå ïèãìåíòíîå îáðàçîâàíèå íà êîæå. Ðîäèíêè ìîãóò áûòü ðàçëè÷íûìè ïî ôîðìå, ðàçìåðó è öâåòó: ïëîñêèå â âèäå ïÿòíûøêà èëè âûïóêëûå, êàê ãîðîøèíà, òî÷å÷íûå èëè áîëüøèõ ðàçìåðîâ, îò ñâåòëî-òåëåñíîãî äî òåìíî-êîðè÷íåâîãî öâåòà.

Ïðè÷èíû ïîÿâëåíèÿ ðîäèíîê (íåâóñîâ)

Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ðîäèíîê (íåâóñîâ) ìîæíî ðàçäåëèòü íà äâå ãðóïïû:

1. âðîæäåííîãî õàðàêòåðà

2. ïðèîáðåòåííîãî õàðàêòåðà

Âðîæäåííûå íåâóñû

Âðîæäåííûå íåâóñû ÿâëÿþòñÿ ïîðîêîì ýìáðèîíàëüíîãî ðàçâèòèÿ, â îñíîâå êîòîðîãî ëåæèò íàðóøåíèå ïðîöåññà ìèãðàöèè êëåòîê ìåëàíîáëàñòîâ èç íåéðîýêòîäåðìàëüíîé òðóáêè â êîæó. Ñêîïëåíèå ýòèõ ïèãìåíòíûõ êëåòîê â êîæå è ïðèâîäèò ê îáðàçîâàíèþ ðîäèíîê (íåâóñîâ).

Íà òåëå íîâîðîæäåííûõ ðîäèíêè íå âèäíû, íî îíè íà÷èíàþò ïðîÿâëÿòüñÿ óæå íà ïåðâûõ ãîäàõ æèçíè.

 çàâèñèìîñòè îò ðàçìåðà ðîäèíêè äåëÿòñÿ íà ìåëêèå (d – îò 0,5 äî 1,5 ñì), ñðåäíèå (d -îò 1,5 äî 10 ñì) è êðóïíûå (äèàìåòðîì áîëåå 10 ñì). Êðóïíûå íåâóñû, çàíèìàþùèå îòäåëüíûå àíàòîìè÷åñêèå ó÷àñòêè òåëà (íàïðèìåð, ÿãîäèöó), íàçûâàþòñÿ ãèãàíòñêèìè.

Ìåëêèå ðîäèíêè íåîïàñíû â ïëàíå ïåðåðîæäåíèÿ â çëîêà÷åñòâåííóþ îïóõîëü, à ñðåäíèå, êðóïíûå è îñîáåííî ãèãàíòñêèå çíà÷èòåëüíî áîëüøå ïîäâåðæåíû îçëîêà÷åñòâëåíèþ. Âåðîÿòíîñòü çëîêà÷åñòâåííîãî ïåðåðîæäåíèÿ ãèãàíòñêèõ íåâóñîâ â ìåëàíîìó ñîñòàâëÿåò îò 10 äî 50%. Ëþäè, èìåþùèå íà òåëå ðîäèíêè áîëüøèõ ðàçìåðîâ, äîëæíû íàõîäèòüñÿ ïîä íàáëþäåíèåì äåðìàòîëîãà è îíêîëîãà. Òàêèå íåâóñû íåëüçÿ ïîäâåðãàòü óëüòðàôèîëåòîâîìó îáëó÷åíèþ, à â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ñ ïðîôèëàêòè÷åñêîé öåëüþ ëó÷øå óäàëèòü.

Ïðèîáðåòåííûå íåâóñû

 òå÷åíèå æèçíè êîëè÷åñòâî ðîäèíîê ïîñòîÿííî èçìåíÿåòñÿ. Îíè ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ íà íîâûõ ó÷àñòêàõ òåëà, èçìåíÿòü ñâîè êîíòóðû, öâåò, ðåëüåô. Ïîýòîìó çà ðîäèíêàìè ñëåäóåò ïîñòîÿííî íàáëþäàòü ñàìîñòîÿòåëüíî è ïîêàçûâàòü èõ âðà÷ó.

Ïîÿâëåíèå ðîäèíîê â òå÷åíèå æèçíè ãåíåòè÷åñêè îáóñëîâëåíî: åñëè ðîäèíêè áûëè ó ðîäèòåëåé, òî îíè íàâåðíÿêà ïåðåäàäóòñÿ è ðåáåíêó.

Çíà÷èòåëüíîå óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà ðîäèíîê ñâÿçàíî ñ ýíäîêðèííîé ïåðåñòðîéêîé îðãàíèçìà è ïðîèñõîäèò â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå è âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Ïîÿâëåíèå íîâûõ ðîäèíîê ïðîâîöèðóþò êîæíûå èíôåêöèè (ïðûùè, ðàçäðàæåíèÿ, ñûïü è ò. ä.), âûçûâàÿ âîñïàëèòåëüíûå èçìåíåíèÿ ýïèäåðìèñà. Íî ñàìûì ìîùíûì êàòàëèçàòîðîì ðîñòà è óâåëè÷åíèÿ ÷èñëà ðîäèíîê ñëóæèò èçáûòî÷íàÿ èíñîëÿöèÿ êîæè. Ïîýòîìó îáëàäàòåëÿì çíà÷èòåëüíîãî êîëè÷åñòâà ðîäèíîê ñëåäóåò îãðàíè÷èòü ñåáÿ â ïîñåùåíèè ñîëÿðèÿ è ïðåáûâàíèè ïîä ñîëíöåì.

 çàâèñèìîñòè îò ëîêàëèçàöèè â êîæå ïðèîáðåòåííûå íåâóñû äåëÿòñÿ íà âíóòðèäåðìàëüíûå, ýïèäåðìàëüíûå è ñìåøàííûå èëè ïîãðàíè÷íûå.

Ïðèîáðåòåííûå âíóòðèäåðìàëüíûå è ýïèäåðìàëüíûå ðîäèíêè îáû÷íî âûãëÿäÿò êàê ãîðîøèíû. Ïîãðàíè÷íûé íåâóñ, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ, èìååò âèä ïëîñêîãî, íà îäíîì óðîâíå ñ êîæåé, êîðè÷íåâàòîãî ïÿòíà.

Äèàãíîñòèêà íåâóñîâ

 áåñåäå ñ ïàöèåíòîì âûÿñíÿåòñÿ, êîãäà âîçíèêëî ïèãìåíòíîå îáðàçîâàíèå (ÿâëÿåòñÿ îíî âðîæäåííûì èëè ïðèîáðåòåííûì), èçìåíÿëñÿ ëè âèä íåâóñà, åãî ðàçìåð, ôîðìà, öâåò. Åñëè ïðîèñõîäèëè èçìåíåíèÿ, ÷åì îíè áûëè âûçâàíû (òðàâìà, îæîã, ðàñ÷åñûâàíèå, ïîïûòêè óäàëåíèÿ), êàê äàâíî áûëè çàìå÷åíû èçìåíåíèÿ. Âûÿñíÿåòñÿ òàêæå, ïðîâîäèëîñü ëè ëå÷åíèå íåâóñà è êàêîãî ïëàíà áûëî ýòî ëå÷åíèå.

Âèçóàëüíî íåâîçìîæíî ñ äîñòàòî÷íîé ñòåïåíüþ äîñòîâåðíîñòè ðàçëè÷èòü äîáðîêà÷åñòâåííîå è çëîêà÷åñòâåííîå íîâîîáðàçîâàíèå, äëÿ áîëåå òî÷íîé äèàãíîñòèêè íåîáõîäèìû ñïåöèàëüíûå èññëåäîâàíèÿ. Ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî áèîïñèÿ (÷àñòè÷íîå óäàëåíèå íåâóñà) äëÿ ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ êàòåãîðè÷åñêè íåäîïóñòèìà.

Òàê êàê óñòàíîâëåíî, ÷òî ëþáîå òðàâìàòè÷íîå âîçäåéñòâèå (ìåõàíè÷åñêîå, õèìè÷åñêîå, ðàäèàöèîííîå) ìîæåò âûçâàòü ïåðåðîæäåíèå íåêîòîðûõ âèäîâ ìåëàíîìîîïàñíûõ íåâóñîâ, îñîáåííî ïîãðàíè÷íûõ, â çëîêà÷åñòâåííóþ ôîðìó. Ïîýòîìó áèîïñèÿ, à òàêæå òàêèå âèäû êîñìåòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ êàê ýëåêòðîêîàãóëÿöèÿ, êðèîòåðàïèÿ, óäàëåíèå ðîäèíîê ñ ïîìîùüþ õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ ÿâëÿþòñÿ óãðîçîé ðàçâèòèÿ çëîêà÷åñòâåííîé îïóõîëè.

Ìàòåðèàë äëÿ ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ íåâóñîâ ïîëó÷àþò ñ ïîìîùüþ âçÿòèÿ ìàçêà ñ ïîâåðõíîñòè íîâîîáðàçîâàíèÿ, åñëè íà íåì èìåþòñÿ òðåùèíû è êðîâîòî÷èâîñòü.

 íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîÿâèëñÿ íîâûé ìåòîä äèàãíîñòèêè – ýïèëþìèíèñöåíòíàÿ ìèêðîñêîïèÿ. Èññëåäîâàíèå ïðîâîäèòñÿ ñ ïîìîùüþ îïòè÷åñêîãî ïðèáîðà ñ èñêóññòâåííûì ïîäñâå÷èâàíèåì (äåðìàòîñêîïà) íåïîñðåäñòâåííî íà ïîâåðõíîñòè òåëà. Íà ïèãìåíòíîå îáðàçîâàíèå íàíîñèòñÿ íåñêîëüêî êàïåëü ðàñòèòåëüíîãî ìàñëà äëÿ ñîçäàíèÿ ýôôåêòà ýïèëþìèíèñöåíöèè (âîçíèêàåò ìàñëÿíàÿ ñðåäà ìåæäó îáúåêòîì èññëåäîâàíèÿ è äåðìàòîñêîïîì), çàòåì ê ìåñòó èññëåäîâàíèÿ ïðèñòàâëÿþò ïðèáîð. Òàêîé ìåòîä èññëåäîâàíèÿ íå ïîâðåæäàåò íåâóñ è ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå òî÷íûì â îïðåäåëåíèè ñòðóêòóðû ïèãìåíòíîãî íîâîîáðàçîâàíèÿ.

Óäàëåíèå íåâóñîâ

Ñóùåñòâóåò 2 îñíîâíûõ âèäà ïîêàçàíèé, ïî êîòîðûì ìîæåò ïðîèçâîäèòüñÿ óäàëåíèå íåâóñîâ: êîñìåòè÷åñêèå è îíêîëîãè÷åñêèå.  çàâèñèìîñòè îò ýòîãî è âûáèðàåòñÿ ìåòîäèêà, ñ ïîìîùüþ êîòîðîé áóäåò ïðîèçâîäèòüñÿ ëèêâèäàöèÿ, — è äåëàòü ýòî äîëæåí òîëüêî ñïåöèàëèñò!

Ïðè óäàëåíèè ïî êîñìåòè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì ïðîöåäóðà ìîæåò ïðîèçâîäèòüñÿ ëþáûì èç ñóùåñòâóþùèõ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ñïîñîáîì:

· êðèîäåñòðóêöèÿ (ñ èñïîëüçîâàíèåì àçîòà â æèäêîì âèäå);

· ýëåêòðîêîàãóëÿöèÿ (ñ ïîìîùüþ âûñîêî÷àñòîòíîãî ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà);

· ëàçåð;

· ðàäèîõèðóðãèÿ (ñ ïîìîùüþ ðàäèîâîëí âûñîêîé ÷àñòîòû, èëè ðàäèîíîæà);

· êëàññè÷åñêèé õèðóðãè÷åñêèé ìåòîä (ñêàëüïåëü).

Ìåëàíîìà

Ïîä âîçäåéñòâèåì íåáëàãîïðèÿòíûõ âíåøíèõ àãåíòîâ (èçáûòî÷íîå êîëè÷åñòâî óëüòðàôèîëåòà, òðàâìû íåâóñà è ò.ä.) èç ðîäèíêè ìîæåò ðàçâèòüñÿ çëîêà÷åñòâåííîå íîâîîáðàçîâàíèå – ìåëàíîìà.

Ìåëàíîìà — çëîêà÷åñòâåííàÿ îïóõîëü, âîçíèêàþùàÿ â ðåçóëüòàòå àòèïè÷åñêîãî ïåðåðîæäåíèÿ è ðàçìíîæåíèÿ ïèãìåíòíûõ êëåòîê (ìåëàíîöèòîâ). Íàèáîëåå ÷àñòî ïîðàæàåò êîæó, íî ìîæåò âñòðå÷àòüñÿ è íà ñëèçèñòûõ. Õàðàêòåðèçóåòñÿ áûñòðûì ðàñïðîñòðàíåíèåì îïóõîëåâûõ êëåòîê ïî âñåìó îðãàíèçìó. ðîäèíêà íåâóñ ìåëàíîìà

Ìåëàíîìà ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç âèäîâ ðàêà êîæè. Íà äîëþ ìåëàíîìû ïðèõîäèòñÿ 1-1,5% îò âñåõ çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé. Ïî äàííûì ÂÎÇ êàæäûé ãîä â ìèðå îò ìåëàíîìû ïîãèáàåò îêîëî 48 000 ÷åëîâåê è îòìå÷àåòñÿ ðîñò çàáîëåâàåìîñòè. Íàèáîëåå ÷àñòî ìåëàíîìà äèàãíîñòèðóåòñÿ ó ïàöèåíòîâ, ïðîæèâàþùèõ â þæíûõ ñòðàíàõ â óñëîâèè ïîâûøåííîé ïðèðîäíîé èíñîëÿöèè.

Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ìåëàíîìû

Ðèñê ðàçâèòèÿ ìåëàíîìû ïîâûøåí ó ëèö ñ I è II ôîòîòèïîì êîæè. Íàèáîëåå ìàëîâåðîÿòíî ðàçâèòèå çàáîëåâàíèÿ ó ëþäåé ñî ñìóãëîé êîæåé è ëèö íåãðîèäíîé ðàñû.

Ïðîñëåæèâàåòñÿ íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü — âîçíèêíîâåíèå çàáîëåâàíèÿ ó ëèö, èìåþùèõ â ñåìåéíîì àíàìíåçå ñëó÷àè ìåëàíîìû. Ó÷åíûå ïðåäïîëàãàþò, ÷òî ýòî ñâÿçàíî ñ ãåíåòè÷åñêè ïåðåäàþùèìñÿ íàðóøåíèåì â ðàáîòå ñóïðåññîðîâ, ïîäàâëÿþùèõ îïóõîëåâûé ðîñò.

Îêîëî 70% ñëó÷àåâ ðàçâèòèÿ ìåëàíîìû ïðîèñõîäèò â ðåçóëüòàòå çëîêà÷åñòâåííîãî ïåðåðîæäåíèÿ ïèãìåíòíûõ íåâóñîâ. Ê ôàêòîðàì, çàïóñêàþùèì ïðîöåññ ìàëèãíèçàöèè íåâóñà èëè ïèãìåíòíîãî îáðàçîâàíèÿ, îòíîñÿòñÿ åãî òðàâìèðîâàíèå è ïîâûøåííàÿ èíñîëÿöèÿ, íàñëåäñòâåííûå è ýíäîêðèííûå ôàêòîðû.

Ôàçû ðàçâèòèÿ ìåëàíîì

Âûäåëÿþò äâå ôàçû â ðàçâèòèè ìåëàíîìû: ãîðèçîíòàëüíóþ è âåðòèêàëüíóþ.  íà÷àëå ñâîåãî ðàçâèòèÿ ìåëàíîìà ðàñòåò ëèøü â ãîðèçîíòàëüíîì íàïðàâëåíèè, íå âûõîäÿ çà ïðåäåëû ýïèòåëèàëüíîãî ñëîÿ. Çàòåì íàñòóïàåò âåðòèêàëüíàÿ ôàçà è îïóõîëåâûé ïðîöåññ íà÷èíàåò ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ â íèæå ðàñïîëîæåííûå ñëîè êîæè, ïåðåõîäèò â äåðìó è ïîäêîæíóþ æèðîâóþ êëåò÷àòêó.  âåðòèêàëüíîé ôàçå ðîñò ìåëàíîìû çíà÷èòåëüíî óñêîðÿåòñÿ è ïðîèñõîäèò åå ìåòàñòàçèðîâàíèå.

 çàâèñèìîñòè îò êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ñóùåñòâóåò 3 òèïà ìåëàíîì êîæè:

· Ïîâåðõíîñòíî-ðàñïðîñòðàíÿþùàÿñÿ ôîðìà ìåëàíîìû âñòðå÷àåòñÿ â 60% ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèÿ.  íà÷àëå ñâîåãî ðîñòà òàêàÿ ìåëàíîìà èìååò âèä íåáîëüøîãî ïèãìåíòíîãî ïÿòíà äèàìåòðîì äî 5 ìì.

· Óçëîâàÿ ôîðìà ìåëàíîìû â ñòðóêòóðå çàáîëåâàíèÿ ñîñòàâëÿåò îêîëî 20%. Äëÿ íåå õàðàêòåðíà ôîðìà óçëà, ïîëèïà èëè ãðèáà. Öâåò îïóõîëè ÷àùå áûâàåò ñèíå-êðàñíûì èëè ÷åðíûì.

· Ëåíòèãî-ìåëàíîìà âîçíèêàåò ïðè çëîêà÷åñòâåííîé òðàíñôîðìàöèè ìåëàíîçà Äþáðåéëÿ. Íà åå äîëþ ïðèõîäèòñÿ 20% îò âñåõ ìåëàíîì. Èìååò äîñòàòî÷íî äëèòåëüíûé ïåðèîä ãîðèçîíòàëüíîãî ðîñòà (10-20 ëåò).  âåðòèêàëüíîé ôàçå ðàçâèòèÿ î÷àã ïîðàæåíèÿ ñòàíîâèòñÿ íåïðàâèëüíîé ôîðìû ñ íåðîâíûìè êðàÿìè è íåðàâíîìåðíûì îêðàøèâàíèåì.

Ëå÷åíèå ìåëàíîìû

Âûáîð ìåòîäà ëå÷åíèÿ ìåëàíîìû çàâèñèò îò ôàçû åå ðàçâèòèÿ, ðàñïðîñòðàíåííîñòè ïðîöåññà è íàëè÷èÿ ìåòàñòàçèðîâàíèÿ.

Åñëè ëå÷åíèå íà÷àòî â ôàçå ãîðèçîíòàëüíîãî ðîñòà ìåëàíîìû, òî äîñòàòî÷íî åå õèðóðãè÷åñêîãî èññå÷åíèÿ â ïðåäåëàõ çäîðîâûõ òêàíåé. Ïðè îáíàðóæåíèè ãëóáîêîãî ïðîðàñòàíèÿ îïóõîëè õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå ñî÷åòàþò ñ èììóíîòåðàïèåé àëüôà-èíòåðôåðîíîì äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðåöèäèâà.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…