Рецидив после удаления родинки лазером
Онколог-дерматолог. Специалист по доброкачественным и злокачественным образованиям кожи.
- Кандидат медицинских наук,
- член Европейского Общества Хирургической Онкологии (ESSO),
- автор 12 научных работ и 1 патента на изобретение,
- провел более 1500 операций по удалению родинок, бородавок, папиллом.
Запишитесь на консультацию в Санкт-Петербурге по телефону: +7 (812) 967-21-14.
Что представляет собой хирургическое иссечение невуса ? Стоит ли удалять это образование? Такие вопросы лучше всего обсудить с лечащим врачом, так как ответы на них зависят от особенностей самого образования, которые может изучить только специалист.
Способы устранения родинок
Невус — это новообразование на коже человека. Другое его название — родинка. Невусы могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Как правило, врачи не рекомендуют удалять родинки. Исключение может быть сделано только в некоторых случаях:
- если иссечение родинки рекомендовано по медицинскому заключению;
- если невус доставляет физический дискомфорт человеку и есть угроза его повреждения.
На сегодняшний день самый эффективный метод удаления невуса — лазером , но такая операция проводится только в том случае, если есть показания врача-дерматолога.
Самостоятельное избавление от невусов в домашних условиях может закончиться раком. Если образование приносит дискомфорт, как, например, в случае расположения его в области губ , то необходимо найти специалиста, который проведет осмотр и назначит удаление невуса .
Устранение невуса хирургическим и радиоволновым методом
Удаление невуса хирургическим путем является самым старым методом. Этот способ помогает при глубоких и больших образованиях на коже. Однако у такой процедуры есть недостаток: остаются шрамы и рубцы на коже.
Когда проходит резекция , нарост вырезают с захватом здоровой кожи. Сама манипуляция проходит под местным наркозом, длится 30 минут. Как только образование удалено , рану ушивают, чтобы шрам был менее заметным.
После операции человек проходит восстановительный период. Главное — это уход за местом, где была проведена манипуляция. Его следует обрабатывать противовоспалительными средствами неделю после снятия швов.
Хирургическое удаление нароста — устаревший метод, на его смену пришли более современные варианты. Например, устранение родинки Сургитроном . Сургитрон — это радиоволновой хирургический прибор для избавления от образований. Его использование считается самым безопасным на сегодняшний день. Процедура проходит без соприкосновения электрода с кожей. Главный плюс заключается в том, что послеоперационные осложнения практически отсутствуют, а период реабилитации проходит легко.
Этот метод хорошо подойдет для удаления невусов , например, в области губ , поскольку шрамы и рубцы после него отсутствуют. Если удалять родинку возле губ хирургическим способом, то останется некрасивый рубец, доставляющий эстетический дискомфорт.
После проведенной операции следует избегать яркого солнца на протяжении пары недель. Не рекомендуется посещать баню и бассейн в течение 3 дней. Необходим уход за ранкой. Место, где было удалено родимое пятно, следует обрабатывать противовоспалительным средством на протяжении недели. Этого времени будет достаточно для полного восстановления после оперативного вмешательства.
Удаление невуса лазером
Одним из самых эффективных методов устранения родинок является также удаление лазером . Операция по удалению образований лазерным методом проводится под местным наркозом. Этот способ является также одним из самых безопасных.
Процедура занимает не более 20 минут, а заживление происходит в течение 2 недель. По истечении этого времени любые следы, которые свидетельствуют о проводимой операции, исчезают, рубцы и шрамы отсутствуют. Это очень важно, если операция проводится на лице, например все в той же области губ .
Как правило, такой метод врач рекомендует при наличии доброкачественных родинок или неглубоких образований. Удаление злокачественного или гигантского невуса происходит только хирургическим путем .
Одна из особенностей лазерной процедуры заключается в том, что вероятность повторного появления невуса исключена.
После проведенной операции, рекомендуется избегать солнца на протяжении недели. На месте, где была родинка, кожу следует обрабатывать антисептическим препаратом первые 3 дня.
Возможно также удаление родинки неодимовым лазером . Такой метод применяют только в эстетической медицине и в косметологии. Он эффективен, если родинку требуется удалить с лица, например с век, носа, губ или щек.
Несмотря на то что неодимовый лазер безопасен, у него есть ряд противопоказаний. Его не следует применять в некоторых случаях:
- при беременности и грудном вскармливании;
- при гнойных заболеваниях;
- если родинки злокачественные;
- при наличии трещин, царапин или порезов в месте воздействия.
Последствия удаления невуса
Иногда после удаления происходит рецидив невуса , то есть повторное его появление.Такое случается, если невусные клетки были не полностью удалены во время оперативного вмешательства. На месте иссечения, когда отпадет корочка, может появиться маленькое темное пятнышко. Стоит знать, что это не приводит к раку, но наблюдение врача необходимо. При желании пациента невус можно убрать повторно. Но в таком случае потребуется обязательное гистологическое исследование.
Удалять родинку или нет , человек решает сам. И если принято решение об оперативном вмешательстве, необходимо позаботиться о выборе специалиста, который будет проводить данную манипуляцию.
Главное, чтобы у врача был опыт в проведении таких манипуляций. Всегда нужно помнить, что удаление , которое было проведено неправильно, может вызвать тяжелые последствия , в частности, возрастает риск развития рака. И если родинка не беспокоит человека и не доставляет ему эстетического или физического дискомфорта, не следует ее удалять .
Если все же родинка вас беспокоит, то обязательно обращайтесь к врачу. Не пытайтесь удалить ее сами. Специалист, осмотрев образование, предложит хирургическое, лазерное или радиоволновое удаление . Обязательно прислушивайтесь к рекомендациям.
Важно знать!
Баба Нина о России: ” Гром грянет в октябре 2018 и деньги упадут с неба.
Коричневая точка после удаления родинки
В редких случаях, через 1-2 месяца после удаления, на месте родинки может возникнуть маленькое коричневое пятнышко. Обычно оно не выступает над кожей, не увеличивается с течением времени и никак не беспокоит. Почему так происходит и опасно ли это для здоровья? Ответы в этой статье.
Что это такое? Невусные клетки.
Если это пятнышко рассмотреть под микроскопом мы сможем увидеть клетки, из которых обычно состоят родинки. Эти клетки называются невусными. Они вырабатывают коричневый пигмент – меланин. Именно он придаёт пятнышку коричневый цвет. Такое состояние в дерматоонкологии называется рецидивом пигментного невуса.
Причины появления рецидива невуса
В большинстве случаев невус появляется снова, т.к. родинка, существовавшая до него была удалена не полностью. Часть клеток невуса осталась в коже и через какое-то время начала активно вырабатывать коричневый пигмент (меланин). Именно его мы видим на месте родинки через некоторое время после удаления. Вместе с тем в моей практике есть уже 5 случаев, когда рецидив невуса развивался после полного удаления родинки. Почему так происходит и откуда невусные клетки появляются там, где их не было – вопросы, на которые, пока, нет ответа.
Опасен ли рецидив невуса?
В ответе на этот вопрос ключевым моментом является гистологическое исследование удалённой родинки. Если оно проводилось и доброкачественность образования подтверждена – рецидив не опасен для здоровья.
В случае, если удаление было без гистологии – существует вероятность того, что родинка была злокачественной, т.е. меланомой. В этой ситуации риск для здоровья растёт пропорционально упущенному времени. Оставшаяся в коже опухоль может начать быстро расти и давать метастазы.
Чтобы не нагнетать панику сделаю акцент: вероятность ситуации с не полностью удалённой меланомой – очень не высокая. Однако, она существует.
Что делать, если у Вас рецидив невуса
Итак, через какое-то время после удаления Вы обнаружили коричневое пятнышко на месте родинки.
Если по гистологии это оказался доброкачественный невус, думаю, что можно расслабиться и наблюдайте за рецидивом самостоятельно.
Если гистологии не было.
Спокойно вспомните выполнял ли доктор какие-нибудь дополнительные методы исследования. Дерматоскопию? Соскоб или пункцию?
Если да, с вероятностью около 95%, всё хорошо и это действительно рецидив невуса, а не меланома. Он не требует ничего кроме наблюдения и, скорее всего, расти и меняться не будет.
Если ни других обследований, ни гистологии не было – мне кажется целесообразным иссечь рецидив с обязательным гистологическим исследованием.
Да, это не просто и не приятно, однако только такой шаг может подтвердить отсутствие или наличие меланомы.
Если родинка, которую удалили без гистологии, не просто появилась снова, а выросла до прежних размеров – к онкологу нужно идти СРОЧНО.
Коротко о главном:
Рецидив невуса, т.е. коричневое пятнышко на месте удаления, может быть опасным для здоровья в редких случаях.
Вероятность развития меланомы после удаления повышается, если не проводились ни дерматоскопия, ни соскоб/пункция, ни гистологическое исследование
Если у Вас было именно так, пожалуйста, проконсультируйтесь у онколога по вопросу повторного иссечения с гистологией.
Если у Вас остались вопросы по поводу удалённой родинки – Вы можете задать их мне в разделе онлайн-консультация или приехать на приём по адресу в Санкт-Петербурге – Асафьева 7/1.
Источник
Невус рецидивирующий невомеланоцитарный – псевдомеланома
Синонимы: псевдомеланома, невус невоклеточный рецидивный.
Определение. Пигментное новообразование, которое возникает после неполного удаления меланоцитарного невуса.
Причины возникновения. Некоторые меланоцитарные невусы, особенно располагающиеся на лице, могут иметь гистологические признаки врожденных, хотя и возникают через много лет после рождения. Это означает, что часто внешне небольшой невус глубоко расположен в дерме, а невусные клетки локализуются по ходу волосяных фолликулов, мышц, поднимающих волос, кровеносных сосудов и других структурных элементов дермы.
В связи с этим, видимо, основной причиной возникновения рецидивов является неполноценное удаление невусных клеток в невусах, которые были оценены как поверхностные поражения кожи.
Частота рецидивирующего невуса. После лазерной деструкции меланоцитарных невусов точечные рецидивы в рубце встречаются у каждого четвертого-пятого пациента.
Возраст. У молодых людей рецидивы встречаются чаще, чем у людей старшего возраста.
а – Рецидивирующий невус в виде нескольких гиперпигментированных пятен, из которых растут волосы, в области бедра у пациентки 39 лет.
Невус появился в 12-14 лет. Невус удалили год назад, через 2 месяца — рецидив.
Вновь удаление с помощью СО2-лазера, через 2 месяца — рецидив. До первого удаления невус имел размер 12 мм.
б – Рецидивирующий меланоцитарный невус у пациента 52 лет.
Невус рецидивировал через 5-6 недель после удаления с помощью СО2-лазера, а волосы в нем выросли через несколько месяцев.
Перед удалением невус также был с волосами.
Элементы сыпи. На месте удаленного меланоцитарного невуса вновь возникает пигментное образование, размеры которого могут быть различными: от точечных (чаще всего) до выраженных (превышение размеров удаленной опухоли). При удалении множественных элементов во всех этих образованиях возможны рецидивы.
Гистология рецидивирующего невуса. Имеются единичные крупные меланоциты в зоне дермально-эпидермального соединения. Это придает сходство с меланомой in situ. Поверхностные отделы дермы склерозированы, однако замурованные в рубцовой ткани меланоциты имеют доброкачественный вид. Атипичные меланоциты встречаются изредка в краевых отделах рубца.
Ученые США на основании исследования большого количества гистологических препаратов предложили в 2009 г. четыре типа рецидивирующих меланоцитарных невусов.
Первый тип — пограничная гиперплазия меланоцитов с исчезновением межсосочковых выростов эпидермиса и ассоциированным рубцом в дерме.
Второй тип — эпидермодермальная гиперплазия меланоцитов с исчезновением межсосочковых выростов эпидермиса и ассоциированным рубцом в дерме.
Патоморфологические изменения при первых двух типах могут напоминать почти полностью регрессировавшую меланому.
Третий тип — пограничная гиперплазия меланоцитов с сохранением межсосочковых выростов эпидермиса. Гистологическую картину при третьем типе рецидивирующего невуса трудно отличить от первичной меланомы на фоне рубца.
Четвертый тип — эпидермодермальная гиперплазия меланоцитов с сохранением межсосочковых выростов эпидермиса и ассоциированным рубцом в дерме.
Диагноз ставят на основании анамнестических данных и результатов гистологического исследования.
Дифференциальная диагностика. На месте удаленного меланоцитарного невуса через 3—5 недель после лазерного выпаривания может возникнуть гиперпигментация, которая требует дифференциации с невусом меланоцитарным рецидивирующим. В рубцах после удаления меланоцитарного невуса и меланомы может возникнуть очаговая гиперпигментация с гистологическими признаками простого лентиго. Кроме того, проводят дифференциальную диагностику с рецидивом меланомы, который, как правило, возникает значительно позже (через месяцы или годы) после удаления опухоли.
Течение и прогноз рецидивирующего невуса. Клинико-патологические исследования 357 случаев рецидивирующих невусов выявили, что в 64% случаев рецидивировали обычные меланоцитарные невусы (среди них пограничные — 5%, внутридермальные — 16%, смешанные — 79%), в 28% — диспластические, в 6% — врожденные. Невусы рецидивировали после первичной биопсии/иссечения через 1—63 месяца, в среднем через 8 месяцев.
При этом гистологическое заключение в 23% позволяло сделать вывод о том, что образования были удалены в пределах здоровых тканей. В 64% случаев невусы рецидивировали после удаления в первые 6 месяцев, в 4% случаев — позже 2 лет. У 23 пациентов из общего количества случаев отмечалось более чем одно повторное рецидивирование и у 6 пациентов — многочисленные рецидивирования. Чем моложе возраст, тем чаще отмечаются рецидивы. Прогноз благоприятный.
Лечение. Удаление с помощью иссечения или CO2-лазера. В рецидивирующих невусах характер поражения может быть различным. Встречаются точечные рецидивы или более обширные. По этой причине должен быть дифференцированный подход к определению тактики лечения. При точечных рецидивах и поверхностном их расположении (что становится видно при повторных удалениях) нами рекомендуется вновь использование лазерного выпаривания через 6 месяцев. При выраженных изменениях и часто повторяющихся рецидивах целесообразно иссечение с последующим гистологическим исследованием.
Такой подход к лечению оправдывается еще тем, что рецидивы встречаются нередко и при дефиците времени на амбулаторном приеме нет возможности часто выполнять иссечения возникших рецидивов. Кроме того, в большинстве случаев после повторного удаления точечных пигментных образований рецидивов не возникает.
Существует и другое обоснованное мнение о том, что каждый рецидивирующий меланоцитарный невус должен быть удален методом иссечения с проведением гистологического исследования. Однако по эстетическим соображениям и желанию пациента врач может взять на себя ответственность и использовать деструктивные методы воздействия. При этом необходимо быть уверенным в доброкачественном характере образования и принять меры предосторожности для профилактики рецидива.
а – Через несколько месяцев после удаления множественных приобретенных невомеланоцитарных невусов на лице у девочки вновь возникли пигментированные очаги поражения.
б – Рецидивирующий невус у женщины 42 лет. Очаг рецидива расположен в центре элемента.
Обычный приобретенный невус был удален с помощью СО2-лазера. Рецидив возник через 2 месяца.
Кроме того, после лазерного выпаривания отмечается гиперпигментация, которая более выражена по краям всего элемента (побочное действие метода физической деструкции).
в – Второй рецидив меланоцитарного невуса у пациентки 18 лет. В 16 лет первый раз был удален меланоцитарный невус с помощью СО2-лазера, через несколько месяцев рецидив.
Второй раз повторное удаление через год после первого, вновь рецидив.
г – Рецидивирующий меланоцитарный невус у пациента 29 лет.
Рецидив возник через 2 месяца после удаления.
– Также рекомендуем “Невус Дюперра”
Оглавление темы “Родинки (невусы)”:
- Галоневус – невус Саттона (Сеттона)
- Невус Мейерсона
- Невус из баллонообразных клеток
- Невус белый беспигментный
- Невус рецидивирующий невомеланоцитарный – псевдомеланома
- Невус Дюперра
- Невус меланоцитарный лимфатических узлов
- Невус Шпиц (Спитц)
- Невус Копфа
- Невус Рида
Источник
Синонимы: псевдомеланома, невус невоклеточный рецидивный.
Определение. Пигментное новообразование, которое возникает после неполного удаления меланоцитарного невуса.
Причины возникновения. Некоторые меланоцитарные невусы, особенно располагающиеся на лице, могут иметь гистологические признаки врожденных, хотя и возникают через много лет после рождения. Это означает, что часто внешне небольшой невус глубоко расположен в дерме, а невусные клетки локализуются по ходу волосяных фолликулов, мышц, поднимающих волос, кровеносных сосудов и других структурных элементов дермы.
В связи с этим, видимо, основной причиной возникновения рецидивов является неполноценное удаление невусных клеток в невусах, которые были оценены как поверхностные поражения кожи.
Частота рецидивирующего невуса. После лазерной деструкции меланоцитарных невусов точечные рецидивы в рубце встречаются у каждого четвертого-пятого пациента.
Возраст. У молодых людей рецидивы встречаются чаще, чем у людей старшего возраста.
а — Рецидивирующий невус в виде нескольких гиперпигментированных пятен, из которых растут волосы, в области бедра у пациентки 39 лет.
Невус появился в 12-14 лет. Невус удалили год назад, через 2 месяца — рецидив.
Вновь удаление с помощью СО2-лазера, через 2 месяца — рецидив. До первого удаления невус имел размер 12 мм.
б — Рецидивирующий меланоцитарный невус у пациента 52 лет.
Невус рецидивировал через 5-6 недель после удаления с помощью СО2-лазера, а волосы в нем выросли через несколько месяцев.
Перед удалением невус также был с волосами.
Элементы сыпи. На месте удаленного меланоцитарного невуса вновь возникает пигментное образование, размеры которого могут быть различными: от точечных (чаще всего) до выраженных (превышение размеров удаленной опухоли). При удалении множественных элементов во всех этих образованиях возможны рецидивы.
Гистология рецидивирующего невуса. Имеются единичные крупные меланоциты в зоне дермально-эпидермального соединения. Это придает сходство с меланомой in situ. Поверхностные отделы дермы склерозированы, однако замурованные в рубцовой ткани меланоциты имеют доброкачественный вид. Атипичные меланоциты встречаются изредка в краевых отделах рубца.
Ученые США на основании исследования большого количества гистологических препаратов предложили в 2009 г. четыре типа рецидивирующих меланоцитарных невусов.
Первый тип — пограничная гиперплазия меланоцитов с исчезновением межсосочковых выростов эпидермиса и ассоциированным рубцом в дерме.
Второй тип — эпидермодермальная гиперплазия меланоцитов с исчезновением межсосочковых выростов эпидермиса и ассоциированным рубцом в дерме.
Патоморфологические изменения при первых двух типах могут напоминать почти полностью регрессировавшую меланому.
Третий тип — пограничная гиперплазия меланоцитов с сохранением межсосочковых выростов эпидермиса. Гистологическую картину при третьем типе рецидивирующего невуса трудно отличить от первичной меланомы на фоне рубца.
Четвертый тип — эпидермодермальная гиперплазия меланоцитов с сохранением межсосочковых выростов эпидермиса и ассоциированным рубцом в дерме.
Диагноз ставят на основании анамнестических данных и результатов гистологического исследования.
Дифференциальная диагностика. На месте удаленного меланоцитарного невуса через 3—5 недель после лазерного выпаривания может возникнуть гиперпигментация, которая требует дифференциации с невусом меланоцитарным рецидивирующим. В рубцах после удаления меланоцитарного невуса и меланомы может возникнуть очаговая гиперпигментация с гистологическими признаками простого лентиго. Кроме того, проводят дифференциальную диагностику с рецидивом меланомы, который, как правило, возникает значительно позже (через месяцы или годы) после удаления опухоли.
Течение и прогноз рецидивирующего невуса. Клинико-патологические исследования 357 случаев рецидивирующих невусов выявили, что в 64% случаев рецидивировали обычные меланоцитарные невусы (среди них пограничные — 5%, внутридермальные — 16%, смешанные — 79%), в 28% — диспластические, в 6% — врожденные. Невусы рецидивировали после первичной биопсии/иссечения через 1—63 месяца, в среднем через 8 месяцев.
При этом гистологическое заключение в 23% позволяло сделать вывод о том, что образования были удалены в пределах здоровых тканей. В 64% случаев невусы рецидивировали после удаления в первые 6 месяцев, в 4% случаев — позже 2 лет. У 23 пациентов из общего количества случаев отмечалось более чем одно повторное рецидивирование и у 6 пациентов — многочисленные рецидивирования. Чем моложе возраст, тем чаще отмечаются рецидивы. Прогноз благоприятный.
Лечение. Удаление с помощью иссечения или CO2-лазера. В рецидивирующих невусах характер поражения может быть различным. Встречаются точечные рецидивы или более обширные. По этой причине должен быть дифференцированный подход к определению тактики лечения. При точечных рецидивах и поверхностном их расположении (что становится видно при повторных удалениях) нами рекомендуется вновь использование лазерного выпаривания через 6 месяцев. При выраженных изменениях и часто повторяющихся рецидивах целесообразно иссечение с последующим гистологическим исследованием.
Такой подход к лечению оправдывается еще тем, что рецидивы встречаются нередко и при дефиците времени на амбулаторном приеме нет возможности часто выполнять иссечения возникших рецидивов. Кроме того, в большинстве случаев после повторного удаления точечных пигментных образований рецидивов не возникает.
Существует и другое обоснованное мнение о том, что каждый рецидивирующий меланоцитарный невус должен быть удален методом иссечения с проведением гистологического исследования. Однако по эстетическим соображениям и желанию пациента врач может взять на себя ответственность и использовать деструктивные методы воздействия. При этом необходимо быть уверенным в доброкачественном характере образования и принять меры предосторожности для профилактики рецидива.
а — Через несколько месяцев после удаления множественных приобретенных невомеланоцитарных невусов на лице у девочки вновь возникли пигментированные очаги поражения.
б — Рецидивирующий невус у женщины 42 лет. Очаг рецидива расположен в центре элемента.
Обычный приобретенный невус был удален с помощью СО2-лазера. Рецидив возник через 2 месяца.
Кроме того, после лазерного выпаривания отмечается гиперпигментация, которая более выражена по краям всего элемента (побочное действие метода физической деструкции).
в — Второй рецидив меланоцитарного невуса у пациентки 18 лет. В 16 лет первый раз был удален меланоцитарный невус с помощью СО2-лазера, через несколько месяцев рецидив.
Второй раз повторное удаление через год после первого, вновь рецидив.
г — Рецидивирующий меланоцитарный невус у пациента 29 лет.
Рецидив возник через 2 месяца после удаления.
Марина (Архангельск), 36 лет
Ответ врача
К сожалению, некоторые виды невусов (родинок) после хирургического удаления могут возобновляться, то есть рецидивировать. Это не только некрасиво: в определенных случаях возможен риск малигнизации родинки, то есть ее злокачественного перерождения.
Рецидив невуса появляется в редких случаях и имеет вид небольшого коричневатого пятнышка. Оно находится на том же уровне, что и кожа, и с течением времени практически не увеличивается. Коричневый цвет невуса обусловлен наличием в нем пигмента меланина, вырабатывающимся клетками меланоцитами.
Главнейшая причина рецидивирования невуса – это его неполное удаление, то есть, когда в коже остались его клетки. Со временем они интенсивно вырабатывают меланин. В редких случаях возможно появление рецидива и на месте полного удаления образования на коже.
Чтобы узнать, опасен ли такой невус, пациенту надо пройти гистологическое обследование. Если подтверждено, что невус доброкачественный, то повторное появление родинки не является опасным.
А вот если удаление не сочеталось с гистологическим исследованием, то риск малигнизации существенно возрастает. Необходимо всегда помнить о том, что опасность озлокачествления растет пропорционально количеству утраченного времени.
Часто повторно возникший невус может очень быстро расти, что характерно для меланом. Однако есть и хорошая новость: риск появления меланомы очень низкий.
Точно определить характер вновь появившейся родинки на ноге после того, как она была удалена, можно с помощью гистологического изучения фрагмента ее ткани. В случае доброкачественного течения надо самостоятельно наблюдать за рецидивом. Врач определяет необходимые способы диагностики: соскоб, пункция, дерматоскопия.
Опасность рецидива повышается в том случае, если родинку удалили, а потом она быстро увеличилась до прежних размеров и даже стала больше. Если это случилось, то надо идти не только в дерматологическую клинику, но и к врачу-онкологу: это, увы, может быть опасное заболевание кожи.
От меланомы можно избавиться только тогда, когда пациент обратился к врачу как можно раньше. Не надо откладывать и пробовать «народные» способы удаления родинок. Это очень вредно и может способствовать еще быстрому их росту. Не нужно также пытаться удалить рецидив невуса, прижигать его и выполнять другие опасные действия.
Отвечала Мария Федорова (Москва), Врач-онколог
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях
Современные методы лечения обеспечивают быстрое и эффективное устранение практически любых кожных образований, пигментных пятен. Иногда после удаления родинки можно заметить темное пятно, иногда — увеличивающееся в размерах уплотнение. Рассмотрим причины их появления, означает ли они рецидив невуса, требующий обращения к врачу.
Родинками называют различные виды пигментных образований, выделяющихся на фоне окружающей кожи цветом. Иногда они могут быть плоскими, в других случаях — возвышаться над поверхностью кожного покрова, иметь форму бугорка или горошины. Все виды родинок обозначают медицинским термином «невус».
В каких случаях требуется удаление пигментных образований
Необходимость удаления родинок возникает по разным причинам:
- если они расположены на лице и вызывают дискомфорт как косметический дефект;
- в случае когда родинка подвержена постоянному трению об одежду;
- при механическом повреждении невуса;
- по медицинским показаниям — если высока вероятность перерождения в злокачественное новообразование.
Обычно врачи рекомендуют удалять невусы крупного размера из-за высокой угрозы перерождения их клеток — в результате чего на этом месте может появляться недоброкачественная опухоль. Вызвать преобразование тканей в раковые может долгое нахождение под прямыми солнечными лучами, частое посещение солярия. А также следует избегать травмирования родинки мочалкой с жесткими волокнами при принятии ванны или душа.
К настораживающим симптомам относится увеличение размеров пигментного пятна, изменение его расцветки, появление на поверхности трещин или углублений, покрытых чешуйками. Следует немедленно обратиться к врачу и при выделении из родинки крови или светлой жидкости, ощущении в этом месте покалывания или жжения.
Жесткая мочалка может раздражать место удаленного невуса и провоцировать рецидив
Протекание послеоперационного периода
Свести к минимуму возможность появления осложнений после удаления родинки позволит тщательный подбор медицинского учреждения, в котором будет проводиться процедура. Следует доверять клиникам, длительно оказывающим услуги в этой области косметологии, оснащенным современным оборудованием. Обращение к опытному специалисту значительно снизит риск рецидива невуса после удаления.
После завершения процедуры необходимо соблюдать все врачебные рекомендации при уходе за кожей в области оперативного вмешательства. На месте раны вскоре появится коричневая корочка. Ее нужно оберегать от попадания мыльного раствора, шампуня, косметических средств — крема, пудры и т.д. Не допускайте контакта раны и с обычной водой — содержащиеся в ней микроорганизмы могут вызвать воспаление тканей, не покрытых защитным слоем эпителия.
Убирать затянувшую рану корочку нельзя: под ней происходит формирование нового кожного эпидермиса. Если ее содрать до самостоятельного отпадения, в этом месте может появиться грубый рубец.
После затягивания места, на котором ранее росла родинка, новой кожей корочка легко сходит сама. Так как на первых порах кожный покров очень нежный и тонкий, его нужно оберегать от повреждения и действия солнечной радиации.
Пудру для лица ни в коем случае нельзя наносить на место удаленной родинки
Особенности процесса заживления раны
Продолжительность заживления ткани на месте удаления родинки зависит от площади поврежденного участка кожи и индивидуальных особенностей организма. В среднем длительность процесса составляет 20 дней, неприятные ощущения могут ощущаться в месте удаления еще 2–3 недели. Рекомендуется продолжать особый уход за кожей на этом участке, пока она не приобретет такой же оттенок, что и окружающие ее покровы.
Рана лучше заживает не в открытом виде, а при накладывании повязки с предварительной обработкой зеленкой или раствором перманганата калия. Лечащий врач также может выписать специальные мази для нанесения на рану. При применении медицинских препаратов специалисты учитывают ряд факторов, в том числе размеры родинки и какой был использован метод удаления.
После операции ткани невуса отправляются на гистологический анализ. При следующем посещении клиники пациент информируется о результатах исследования. Если родинка находилась на лице, швы снимают через 3–6 дней после операции. При другой локализации невуса снятие швов производится через 7–20 дней. Врач дает рекомендации по уходу за раневой поверхностью для предотвращения попадания в нее инфекции. Необходимо оберегать ее от загрязнения, повреждения, сдавливания.
Зеленка поможет в заживлении ранки
Возможные осложнения
После операции нужно внимательно наблюдать за всеми изменениями, происходящими с раной. Как правило, послеоперационный период протекает хорошо, но иногда могут возникнуть осложнения. При появлении необычных симптомов, подозрении, что процесс заживления проходит неправильно, следует обращаться к врачу. Обследование у специалиста поможет определить, действительно ли есть основания для опасений или беспокойство вызвано мнимыми причинами.
Посетить врача необходимо, если:
- ощущается сильная боль на месте послеоперационного шрама;
- рана кровоточит или из нее выделяется жидкость с неприятным запахом;
- значительно повысилась температура тела;
- появилось уплотнение на месте удаленной родинки.
Консультация специалиста требуется в тех случаях, когда устранить боль не помогает даже употребление обезболивающего.
Необходимо помнить, что сразу после операции нельзя принимать Аспирин и Ибупрофен, так как эти средства разжижают кровь, увеличивая риск появления кровотечения.
Высокая температура — свидетельство воспалительного процесса
С чем может быть связано появление бугорка
Иногда кажется, что появилась новая родинка, из-за отекания тканей в результате повреждения лимфатического сосуда при иссечении невуса. Обычно их состояние восстанавливается за несколько дней. При попадании в рану инфекции может начаться воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры до 39 °C и более. Для его устранения назначается прием антибиотиков.
А также может вырасти плотный бугорок, если удаленный невус переродился в злокачественную опухоль. В таком случае необходимо обследование и лечение у онколога. При необходимости проводится новая операция. Подтвердить характер новообразования позволяет гистологическое исследование его тканей.
Бывает и так, что родинка выросла из-за того, что во время операции не были удалены, глубоко расположенные, клетки-меланоциты, входящие в состав невуса.
Разрастаясь, они вызвали появление пигментации на прежнем месте. Причиной неполного удаления тканей родинки иногда является выбор недостаточно эффективного метода проведения процедуры — использование лазерного излучения, криодеструкции. Для исправления ошибки проводится повторное иссечение пятна с использованием скальпеля. Вырезаются не только ткани родинки, но и захватываются на небольшом расстоянии (3–4 мм) граничащие с ней слои эпидермиса. После заживления на месте оперативного вмешательства может остаться шрам.
Как предупредить появление новой родинки
В первую очередь необходимо тщательно подбирать способ устранения пигментного пятна совместно с врачом. Приступайте к процедуре только убедившись в том, что все входящие в невус клетки могут быть гарантированно удалены. После операции избегайте инфицирования раны, выполняйте все предписания врача по обработке ее поверхности. Ни в коем случае нельзя снимать или расчесывать покрывающую заживающие ткани корочку.
До полного заживления раны нельзя находиться на ярком солнце и посещать солярий. Нежный участок кожи, открывающийся после отпадения корочки, нужно оберегать от облучения ультрафиолетовыми лучами. Для этого его можно прикрыть одеждой при нахождении на улице либо смазать специальным кремом с коэффициентом защитных фильтров SPF от 50 и более.
01 Авг 2019
12
Источник
