Размеры папиллом в мочевом пузыре
Носителями вируса, вызывающего появление папиллом, считаются более 60% населения планеты. Эти наросты в большинстве случаев не опасны для человека. В случае поражения мочевого пузыря папилломами у мужчин и женщины возникают трудности с выделением урины. Лечение новообразований проводится с помощью малоинвазивных методов удаления или хирургического вмешательства.
Особенности проблемы
Папилломы — это доброкачественные новообразования, возникающие из-за поражения организма папилломавирусом. В основном такие опухоли появляются на теле. Но в редких случаях вирус провоцирует развитие папиллом на внутренних органах. В среднем у 10% носителей этого возбудителя наросты формируются из переходно-клеточного эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря.
В группу риска развития папилломатоза входят люди старше 40 лет. У мужчин новообразования принимают форму множественных ворсинок, плотно соприкасающихся между собой. В женском организме папилломы имеет однородную структуру.
Первые признаки, свидетельствующие о поражении папилломавирусом мочевого пузыря, возникают в период, когда новообразование проникает в слизистую оболочку. Со временем опухоль трансформируется, покрываясь ороговевшими пластинами.
Под влиянием негативных факторов наросты в мочевом пузыре приобретают злокачественный характер. В этом случае патологическое новообразование несет серьезную угрозу жизни пациента.
Виды папиллом
В мочевом пузыре возможно появление папиллом 4 типов.
Плоскоклеточная
Новообразование этого типа встречается чаще остальных. Плоскоклеточные папилломы носят доброкачественный характер. При этом в женском организме такие наросты часто трансформируются в злокачественные опухоли, поражающие шейку матки. В группу риска развития плоскоклеточных новообразований входят пациенты старше 50 лет.
Уротелиальная
Этот тип папиллом также носить доброкачественный характер. Уротелиальные папилломы по форме напоминают раковые опухоли и аденому простаты, что усложняет диагностику.
Папиллярные
Чаще остальных наростов трансформируются в злокачественные опухоли. Папиллярные бородавки по мере роста и развития не вызывают изменения в структуре близлежащих тканей.
Раковая опухоль, вызванная этим наростом, формируется из эпителиальных клеток. Одновременно с этим происходит некроз местных тканей и возникают кровотечения. В крайних случаях папиллярные папилломы прорастают в мышечный слой.
Переходно-клеточная
Имеет вид нароста, который крепится к слизистой оболочке посредством тонкой ножки. Переходно-клеточные папилломы чаще диагностируются у мужчин старше 40 лет.
От типа новообразований в мочевом пузыре зависят характер клинической картины и тактика лечения.
Причины
Папилломы на теле и внутренних органах развиваются вследствие заражения организма специфического вируса. При этом истинная причина появления таких наростов до конца неизвестна. Считается, что спровоцировать рост клеток, которые трансформируются в бородавки, могут следующие факторы:
- продолжительное воздействие химических соединений (в группу риска входят лица, работающие на вредных производствах);
- тяжелые почечные патологии;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- потребление канцерогенов;
- течение воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы;
- хронические стрессы;
- аутоиммунные патологии;
- застойные процессы в малом тазу.
По теме
Опасность папилломатоза заключается в том, что наросты на слизистой оболочке мочевого пузыря могут возникнуть даже после устранения указанных факторов. Поэтому важно ежедневно употреблять до двух литров жидкости. Кроме того, в целях профилактики папилломатоза необходимо своевременно справлять физиологические потребности при первых позывах к мочеиспусканию.
У мужчин новообразования в мочевом пузыре возникают на фоне:
- язвенных поражениий слизистых оболочек органов мочеполовой системы;
- аденомы предстательной железы;
- простатита;
- цистита.
К числу возможных причин, вызывающих образование наростов в мочевом пузыре, относят мочекаменную болезнь. Однако взаимосвязь между патологиями до конца не изучена.
Симптомы
На начальном этапе папилломы развиваются бессимптомно. Первые признаки возникают в период, когда опухоль внедряется в слизистую оболочку. На наличие новообразований в стенках мочевого пузыря указывают сгустки крови, появляющиеся вместе с уриной. Изначально этот симптом носит слабо выраженный характер. Но со временем объем выделяемой крови увеличивается.
По мере роста опухоли интенсивность симптоматики нередко спадает, в связи с чем пациент отказывается от проведения лечения. В дальнейшем клиническая картина, характерная для папиллом в мочевом пузыре, дополняется следующими явлениями:
- болезненные ощущения, рези при мочеиспускании;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- выведение мочи сопровождается со сложностями (необходимо прикладывать усилия);
- боли в области промежности и поясницы.
По теме
Папилломы провоцируют присоединение вторичных инфекций и обострение хронических заболеваний мочеполовой сферы. Из-за того, что новообразования располагаются рядом с мочеточником, возможно перекрытие канала, вследствие чего возникают почечная недостаточность и пиелонефрит.
Частые позывы стимулируют рост папиллом. В результате со временем объем мочевого пузыря уменьшается.
Диагностика
Если размер папиллом превышает 10 мм, то новообразования удается обнаружить при пальпации. В других случаях потребуется инструментальное обследование. Выявить наличие новообразований на основании жалоб пациента невозможно: симптомы при папилломатозе схожи с проявлениями множества патологий мочеполовой сферы.
Основу диагностики составляет УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Для этого врач вводит в полость мочевого пузыря эндоскоп, оснащенный камерой. Ткани папилломы иссекаются и отправляются на гистологическое исследование. Последние необходимо для исключения злокачественной опухоли.
Диагностика папиллом дополняется МРТ, КТ и рентгеном органов малого таза с введением контрастного вещества.
Способы лечения
Тактика лечения подбирается с учетом характера повреждений и области локализации папилломы. Также способ удаления новообразования подбирается, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Основу терапии наростов в мочевом пузыре составляет хирургическое вмешательство, которое проводится с помощью нескольких методик.
Лапароскопия
Метод применяется в случаях, когда опухоль не проросла в мышечные ткани. Лапароскопия относится к малоинвазивным процедурам. Удаление папилломы проводится через небольшие проколы в брюшной стенке с помощью электрорезекции.
Открытая операция
Назначается, если новообразование проросло в мышечный слой. В ходе открытой операции производится иссечение проблемных тканей. Когда опухоль приобретает злокачественный характер, помимо новообразования, хирург удаляет мочевой пузырь. Вместо последнего формируется «орган», состоящий из толстого и тонкого кишечника.
Лучевая терапия
Показана в случаях, когда опухоль приобрела злокачественный характер. Лучевая терапия вызывает множественные побочные эффекты, среди которых чаще встречается воспаление тканей, подвергшихся такому воздействию. Если пациент после очередной процедуры испытывает сильные боли в промежности, а в моче появляются сгустки крови, подбирается иной метод лечения.
Удаление органа
При разрастании злокачественной опухоли, возникшей на месте папилломы, у женщин назначается радикальная цистэктомия. Этот метод предусматривает полное удаление:
- мочевого пузыря;
- матки;
- передней стенки влагалища;
- мочеиспускательного канала.
При аналогичном развитии опухоли у мужчин проводится удаления мочевого пузыря, предстательной железы и уретры.
Лекарственные препараты
Вне зависимости от типа новообразование лечение дополняется медикаментозной терапией. Пациентам назначаются противовоспалительные препараты, стимулирующие работу органов мочевой системы:
- «Цистон»;
- «Уролесан»;
- «Фитолизин».
По теме
Медикаментозная терапия помогает предупредить развитие рецидива. При необходимости лекарственные вещества вводятся в полость мочевого пузыря. В случае присоединения вторичной инфекции, а также с целью профилактики воспаления местных тканей лечение дополняется приемом антибиотиков коротким курсом.
Лекарственные препараты также назначаются в случаях, когда папилломы вырастают до небольших размеров. Применяя медикаменты, можно предупредить развитие осложнений в виде проблем с мочеиспусканием и избавиться от наростов.
Профилактика
При возникновении симптомов, характерных для папилломатоза мочевого пузыря, необходимо обратиться за помощью к врачу. Патологические новообразования не лечатся с помощью средств народной медицины. Более того, некоторые подобные препараты могут повредить слизистую оболочку мочевого пузыря, что вызывает трансформацию нароста в раковую опухоль.
Ввиду того что истинные причины развития папилломатоза не установлены, врачи пока не разработали специфические меры профилактики. Чтобы снизить вероятность появления новообразований в полости мочевого пузыря, необходимо:
- использовать презервативы при половых контактах;
- избегать мест общественного пользования типа бань и бассейнов;
- своевременно лечить заболевания половой сферы;
- регулярно соблюдать правила гигиены.
По теме
Лицам, которые постоянно контактируют с вредными веществами (краска, лаки и другие), рекомендуется сменить место занятости.
Важная особенность папилломавируса заключается в том, что возбудитель этого типа не уничтожается традиционными методами лечения. Поэтому, чтобы избежать рецидива, необходимо поддерживать иммунитет путем:
- приема витаминных комплексов;
- активного образа жизни;
- правильного питания.
Прогноз при папилломах в мочевом пузыре напрямую зависит от типа новообразования. Если наросты имеют небольшие размеры и не переродились в злокачественные опухоли, исход благоприятный. В случае, когда возник плоскоклеточный рак, успешность лечения определяется стадией развития новообразования. В отсутствии метастаз прогноз также благоприятный.
Источник
Папилломы мочевого пузыря диагностируется у более, чем 30 процентов больных, страдающих от заболеваний мочевыделительной системы. Недуг коварен: папиллома, обнаруженная в мочевом пузыре, с высокой вероятностью может приобрести злокачественный характер, если своевременно не принять меры. В чем же опасность этого выроста и как с ним бороться?
Описание заболевания
папилломы в мочевом пузыре
Папиллома – это заболевание, которое может поражать не только кожные покровы, но и составляющие мочеполовой системы человека. Так, мочевой пузырь может поражаться доброкачественными новообразованиями. При этом недуге орган покрывается папилломами, вырастающими на его внутренней оболочке, где держатся на тонкой ножке. Нарост, состоящий из значительного количества отростков нитевидной продолговатой формы, и является заболеванием медицинским названием «переходно-клеточная папиллома мочевого пузыря».
На начальной стадии развития заболевание характеризуется локальными участками на стенках мочевого пузыря как доброкачественный. Существует опасность дальнейшего разрастания и внедрения наростов в тканевую поверхность мочеиспускательного органа с дальнейшим увеличением площади пораженных участков.
Папиллома мочевого пузыря в современной медицинской практике явление редко встречающееся. Фиксируются случаи обращения пациентов с жалобами на развитие патологических процессов в мочевом пузыре, в основном, у лиц старшей возрастной категории (после 48 лет). Примечательно, что женщины в три раза меньше подвергаются данному заболеванию, по сравнению с мужской половиной человечества. Папиллома мочевого пузыря у мужчин может быть обусловлена особенностями строения мочевыделительной системы.
Когда папиллома в мочевом пузыре значительно увеличивается в размерах, она становится препятствием свободному опорожнению органа, перекрывая просвет в мочеточнике или уретре. А этот процесс уже может провоцировать ряд других заболеваний: гидронефроз, пиелонефрит, уремию.
Папилломы в любом из органов мочевыделительной системы организма могут перекручиваться, нарушая их нормальное кровообращение. В случае, когда наросты отрываются или врастают в стенку мочевого органа, возможны одиночные или многократные появления в моче кровянистых прожилок. Это является сигналом для немедленного обращения за врачебной помощью, так как может свидетельствовать о предраковых или раковых заболеваниях.
По своей этиологии новообразования в мочевом пузыре в большинстве случаев носят доброкачественный характер, но всегда существует опасность их перерождения в злокачественные опухоли.
Причины появления новообразований
фото папилломы в мочевом пузыре
Современная медицина не может дать точный ответ о причинах появления этих выростов в мочевом пузыре. Бесспорно, что вирус папилломы человека (ВПЧ), который находится в организме в течение длительного времени, никаким образом себя не проявляющий, начинает активизироваться под воздействием некоторых факторов. Статистика обращений по поводу возникновения папиллом в мочевом пузыре говорит о том, что основными провоцирующими факторами могут быть:
- Влияние канцерогенных химических веществ.
- Курение табачных изделий.
- Длительная задержка мочи.
Раковые заболевания могут вызывать канцерогенные вещества, имеющие различное химическое строение. Как было замечено, работники, задействованные в сфере анилинокрасочной промышленности, заболевали раком мочевого пузыря намного чаще, чем специалисты в других областях производства. Воздействие канцерогенных веществ на организм человека в виде появления злокачественных опухолей может проявиться не сразу, а спустя несколько лет (от 12 до 25) от начала контакта с ними. Происходит постепенное увеличение опухоли за счет раннее пораженных участков стенок мочевого пузыря, развивая процесс предракового состояния. Большое значение имеют доза и длительность воздействия химических канцерогенных веществ.
Нечасто, но папиллома мочевого пузыря может появляться у заядлых курильщиков, так как в табаке также содержатся канцерогенные вещества.
Застой мочи, который носит постоянный характер, в силу ситуативного или психологического факторов, отрицательно влияет на всю мочеполовую систему. Продолжительное содержание мочи в мочевом пузыре значительно повышает ее концентрацию и, тем самым, усиливает отрицательное воздействие химической составляющей мочи на эпителий, который выстилает мочевыводящий тракт (уротелий). Моча в мочевом пузыре задерживается дольше, чем в почках и мочеточниках, что и приводит к поражению этого органа. Здоровый орган способен удерживать в течение трех – четырех часов до 250-300 мл мочи. Суточная доза потребления жидкости для человека должна составлять как минимум 1,5 л воды.
фото снимок папилломы мочевого пузыря
Изредка появление наростов у мужчин может быть связано с циститами, имеющими вирусную природу, с трофическими и язвенными поражениями. В силу своих анатомических особенностей, сильный пол чаще подвержен задержке мочи, что может быть связано с простатитом, аденомой простаты или раком предстательной железы. У женщин папиллома мочевого пузыря может проявлять себя в случаях несвоевременного освобождения мочевого пузыря. Курение и алкоголь, камни мочевого пузыря, рецидивирующий цистит с осложнениями, выполнение профессиональных обязанностей на вредных производствах могут создать почву для развития опухолей.
Симптомы заболевания
Следует обращать внимание на следующие симптомы заболевания:
- Появление в моче кровянистых вкраплений (гематургия).
- Возможны ложные позывы к мочеиспусканию.
- Усиление болевых ощущений в процессе опорожнения мочевого пузыря.
- Часто появляющиеся мочеиспускательные позывы с чувством жжения.
Диагностика
Обязательна диагностика доброкачественных образований.
Цистоскопия — основной метод диагностики опухоли мочевого пузыря. Она позволяет определить локализацию, размер и общий вид новообразований, оценить состояние слизистых оболочек устьев мочеточников и около опухолевой поверхности.
Новообразования, представленные в виде нежных ворсинок различной длины на тонких ножках, напоминающих ветви, при здоровой окружающей слизистой среде характеризуют не инфильтрующую опухоль. Расширение сосудов и отечность вокруг широкого основания с утолщенными и короткими ворсинками говорят об инфильтрации стенок мочевого пузыря. Образование мясисто-подобного вида, не имеющее ворсинок, с участками некротических изменений свидетельствует о раковом состоянии опухоли. При этом выделяется достаточно мутная моча с большим содержанием слизи и резким запахом ацетона. Небольшая часть биоматериала, взятая при помощи цистоскопа при гистологическом исследовании, необходима для определения характера воспалительного процесса и дифференцирования папилломы.
Тазовая флебография, при которой в область лобковой кости в костный мозг вводят контрастное вещество, позволяет установить степень внедрения опухоли в стенку мочевого органа и наличие метастазов. Этот метод показал себя на 20% эффективнее обычной цистоскопии.
Методом ультразвукового исследования и компьютерной томографией удается обнаружить папилломы в мочевом пузыре, которые достигли одного и более сантиметров в диаметре. Поэтому для определения заболевания на более ранних стадиях лучше выбрать цистоскопию. Врач-уролог методом пальпации может обнаружить папилломы в мочевом пузыре, в случае их глубокого врастания в стенки органа и достаточно большую локализацию.
Переходно-клеточная папиллома представляет собой новообразования, структура которых отличается измененными клетками эпителия стенок мочевого органа. Опухоли светло-розового или ярко-красного цвета, ворсинки мягкие на длинных ножках. В некоторых случаях наросты имеют совсем близкое расположение со слизистой оболочкой за счет широкого уплотненного основания. Многослойный эпителий покрывает ворсинки сверху.
Переходно-клеточный вид папилломы представляет опасность своей тенденцией к перерождению клеток в злокачественные образования. Поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и регулярно (один раз в три месяца) проходить обследования, после начального курса лечения до полного выздоровления. Однако, свойство папиллом мочевого пузыря после их удаления, появляться вновь, но уже на других участках стенок органа, приводит к необходимости прохождения диагностических процедур, минимум один раз в три года.
Лечение папилломы мочевого пузыря
Врач — уролог, после проведения необходимых исследований и установления стадии и характера заболевания, назначает индивидуально подобранную терапию.
Эндоскопическую операцию электрорезекции пораженных участков мочевого пузыря проводят в случаях, когда новообразования еще не вросли в мышечный слой органа. При прорастании папиллом в мышечные ткани мочевого пузыря применяют лучевую терапию или хирургическое вмешательство.
Трансуретальная резекция проводится, в случаях поражения уретры новообразованиями. В этих случаях на несколько дней больному ставят катетер. В случае поражения глубоких слоев стенок мочевого пузыря иссекают видоизмененные участки.
Цистэктомия применяется в запущенных случаях, требующих удаления органа целиком, когда подтверждается злокачественный характер опухоли. Удаленный орган заменяют фрагментом толстого или тонкого кишечника.
Лучевая терапия применяется с целью подавления роста патологических клеток и уменьшения размеров опухоли. Очень часто при использовании этого метода появляется возможность полностью удалить новообразования, не прибегая к более радикальным методам.
Антибактериальные и противовирусные препараты в обязательном порядке входят в комплексное лечение папилломы мочевого пузыря при любом применяемом методе лечения.
Важным условием скорейшего выздоровления является отказ от вредных привычек и поддерживающие оздоровительные процедуры.
Источник
