Ранки после удаления папиллом

Активность папилломавирусной инфекции в организме вызывает образование неэстетичных наростов на коже или слизистых. Обычно они не представляют угрозы для здоровья, так как имеют доброкачественный характер, но некоторые штаммы ВПЧ могут быть причиной появления раковой опухоли. При обнаружении папиллом нужно сразу обратиться к врачу, чтобы как можно раньше начать лечение.

Терапия болезни включает в себя подавление патогена и удаление уже существующих папиллом. После окончания борьбы с недугом человеку придется пройти реабилитацию, в которой главное место занимает уход за постоперационной ранкой, оставшейся на месте вирусного новообразования.

Как проходит процесс заживления раны после удаления папиллом

После процедуры удаления нароста на коже или слизистой остается открытая рана. Ее площадь и глубина зависит от размера и степени врастания новообразования. Невзирая на метод, которым была выполнена операция, в первые сутки будет наблюдаться покраснение окружающей ткани и небольшой отек. Рана может слегка болеть. Это вполне нормально и означает, что запустился процесс восстановления эпидермиса или эпителия.

Обработанную кожу врачи не рекомендуют заклеивать пластырем или закрывать повязкой, чтобы на ней быстрее образовалась защитная корка – струп. Он формируется из проступающей сквозь рану лимфатической жидкости, содержащей белки. Они препятствуют проникновению в ткани бактерий и вирусов, а также останавливают кровотечение.

Приток свежего воздуха позволяет выделениям быстрее подсохнуть и превратиться в защитную пленку. Со временем она трансформируется в коричневую корочку, под которой растет новая кожа. Этот процесс занимает обычно от двух до четырёх недель.

В этот период очень важно не допустить ее срывания или нарушения целостности любым другим способом, потому что это может привести к кровотечению, инфицированию раны или пигментации. В некоторых случаях на коже после отпадания струпа неестественным образом остается рубец. Поэтому необходимо дождаться, когда она отойдет сама, только тогда риск появления косметических дефектов на коже будет минимальным.

Кроме того, следует помнить, что к преждевременному устранению корки приводят такие факторы:

• Намокание. Запрещается принимать ванны, купаться в бассейне и посещать баню до тех пор, пока струп не отпадет сам. Перед мытьем под душем ранку нужно заклеить водонепроницаемым лейкопластырем;
• Излишнее пересушивание также одна из причин досрочного отторжения корки. Оно может быть результатом обработки раны спиртосодержащими растворами или другими агрессивными препаратами.

В послеоперационный период надо не нарушать рекомендаций врача и использовать для обработки тканей только те средства, которые он назначил. В первые дни после удаления папиллом необходимо тщательно соблюдать гигиену и не пропускать нанесение антибактериальных препаратов, чтобы исключить риск инфицирования раны.

Если заражения не удалось избежать и ткань под струпом покраснела, начала воспаляться и гноиться, то корочку нужно снять. Это можно делать самому или обратиться к доктору. Специалист размочит ее раствором Фурацилина или перекиси водорода, а потом осторожно снимет полностью или обрежет отделившуюся часть ножницами, чтобы освободить выход гноя наружу и очистить рану. Затем производят обработку раны антисептическими и противовоспалительными препаратами.

После того, как струп отпадет самостоятельно, под ним появится новая, нежная и тонкая кожа с розоватым оттенком. В этот период важно не допускать попадания на нее прямых солнечных лучей. Загар может вызвать образование коричневого пятна, которое потом сложно вывести.

В момент завершающего этапа реабилитационного периода нельзя:

• Обрабатывать кожу спиртосодержащими лосьонами и медикаментами с местнораздражающим действием;
• Допускать контакта с моющими средствами и агрессивными химическими веществами;
• Чесаться, тереть кожу мочалкой, пользоваться бритвой, применять скрабы и другую косметику с абразивными частицами;
• Посещать солярий и загорать. Это может вызвать появление пигментации на новой коже;
• Наносить декоративную косметику, если папиллома была на лице.

Как ухаживать за кожей после операции

Обычно осложнений после удаления папиллом нет, но они могут появиться из-за неправильного ухода за раной в домашних условиях или слабого местного иммунитета. Под влиянием этих факторов кожа медленнее восстанавливается и больше подвержена инфицированию.

Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно четко соблюдать рекомендации специалиста, проводившего операцию, и ежедневно обрабатывать рану медикаментами, которые он выписал. Эти препараты должны обладать противовоспалительными и антибактериальными свойствами. При их назначении учитывается локализация папиллом, состояние эпидермиса, а также другие индивидуальные особенности пациента.

Чем обрабатывать

В первую очередь необходимо обеззаразить рану и защитить ее от попадания микробов и бактерий. Для этой цели можно использовать один из следующих препаратов:

• Зеленка (бриллиантовый зеленый раствор 1%). Это средство найдется в каждой аптечке. Оно обладает антисептическими и дезинфицирующими свойствами, издавна применяется для обработки кожи после операций и для лечения воспалительных процессов. Зеленку нельзя сочетать с другими наружными препаратами, содержащими йод и щелочи;
• Марганцовка (перманганат калия). Подсушивает и обеззараживает раневую поверхность. Для обработки каждый раз нужно использовать только свежий крепкий раствор;
• Фукорцин. Этот жидкое лекарство темно-красного цвета, которое дезинфицирует и подсушивает ранку, эффективно уничтожает бактерии, вирусы, микробы и грибки, препятствует воспалению. Его можно применять от двух до четырех раз в день, нанося на ранку при помощи ватной палочки;
• Банеоцин – порошок для наружного применения. Используется обычно после обработки раны дезинфицирующим раствором (марганцовкой, Фукорцином, Хлоргексидином). Он помогает подсушить ее и ускорить формирование корочки. Это препарат с комбинированным составом, содержит два вида антибиотиков, которые обеспечивают защиту от широкого спектра патогенных микроорганизмов. Применяют Банеоцин от двух до четырех раз в день на протяжении недели. При использовании порошка лучше избегать попадания лучей солнца на обработанную ткань.

После того, как струп отпадет, на новую кожу можно наносить наружные препараты, стимулирующие регенерацию. К ним относят:

• Метилурациловая мазь предназначена для использования в том случае, если долго не заживает рана. Препарат ускоряет регенерацию тканей, предотвращает образование шрамов. Мазать рану необходимо после обработки наружными антисептиками. Цена средства в аптеках колеблется от 40 до 90 рублей за 25-граммовую упаковку;

• Актовегин гель. Повышает метаболизм клеток эпидермиса, в результате чего восстановление кожи происходит быстро. Показан к применению людям, у которых плохо заживают раны. Предотвращает образование шрамов и рубцов;
• Солкосерил в форме геля обладает идентичным составом и действием с Актовегином. Оказывает ранозаживляющий эффект, стимулирует клеточный метаболизм, увеличивает синтез коллагеновых волокон. Цена за 20-граммовый тюбик составляет около 300 рублей;
• Контрактубекс. Препарат в виде геля с комбинированным составом. Экстракт лука оказывает противовоспалительное действие, гепарин препятствует образованию тромбов, а аллантоин ускоряет заживление эпителия. Предназначен для профилактики атрофических рубцов. Стоимость 1 тюбика препарата (20 г) составляет в среднем 680-700 рублей;
• Эгаллохит. Выпускается в форме крема и геля. Основное активное вещество препарата – экстракт зеленого чая. Содержащиеся в нем натуральные катехины обладают противовоспалительным эффектом, снимают покраснение и отечность, препятствуют формированию всех видов шрамов. Применяется после образования на ране корочки. Средство наносят на кожу через полчаса после обработки местным антисептиком. Процедуру повторяют 2 раза в сутки на протяжении месяца. Этого времени достаточно, чтобы предотвратить образование шрамов. Купить 30 грамм геля можно по цене от 700 до 800 рублей за тюбик.

В некоторых случаях врач может порекомендовать нанесение гидрокортизоновой мази, если необходимо снять воспаление, зуд или избавиться от отека. Применять такое средство нужно только на сухой ране – из нее не должна сочиться сукровица (лимфоидная жидкость) или гнойный инфильтрат.

Для того чтобы заживление тканей происходило быстрее, можно принимать витамины и минеральные комплексы, а также специально разработанные препараты, усиливающие выработку в организме коллагеновых и эластиновых волокон.

Возможные осложнения после процедуры

Раны, образовавшиеся в результате удаления папиллом, обычно заживают быстро и без каких-либо негативных последствий. Причиной появления осложнений может стать только некомпетентность врача или специалиста, проводившего процедуру, а также неправильный уход за обработанной тканью.

Наиболее частой проблемой является нагноение раны. Симптомы, после которых нужно обратиться в мед. учреждение:

• рана не покрывается корочкой, мокнет;
• периодически начинает идти кровь с примесью гноя;
• участок обработанной кожи красный, на его месте появилась шишка или уплотнение;
• при надавливании ощущается боль;
• температура кожи в этом месте повышена.

Любой из таких случаев требует немедленного врачебного вмешательства, потому что это могут быть признаки развития абсцесса – скопления гноя в тканях, что чревато образованием шрама и инфицированием здоровых участков кожи.

Доктор вскроет нарыв и очистит рану, возможно назначит лечение антибиотиками. Если инфекционный процесс был глубоким, придется наложить шов.

Другим часто встречающимся осложнением после процедуры является повторное появление папилломы на обработанном участке кожи. Если она выросла снова, это может свидетельствовать о том, что новообразование было удалено не полностью. Оставшиеся вирусные клетки опять начинают размножаться, приводя к рецидиву болезни.

Появление новообразований на других участках тела говорит об активизации папилломатоза. Это значит, что необходимо еще раз пройти противовирусную терапию, иначе наросты будут появляться снова. Полностью и навсегда уничтожить вирус папилломы в организме нельзя, поэтому можно лишь не допускать его развития, укрепляя иммунитет.

Обратная ситуация возникает, когда врач помимо клеток нароста прижигает слишком много здоровой кожи. Такое усердие может обернуться появлением глубокой воронки, которая долго заживает, а также формированием атрофического рубца с белой кожей. Поэтому рекомендуется удалять папилломы в лечебных учреждениях, а не в косметических салонах.

Реабилитация после удаления кондилом

Вирус папилломы человека вызывает появление наростов не только на теле, но и на слизистой половых органов и в перианальной зоне. Разрастаясь, они становятся похожими на петушиный гребень. Фото таких наростов можно посмотреть ниже.

Метод удаления кондилом определяет врач, основываясь на следующих данных:

• локализация нароста (на коже или слизистых);
• стадия развития болезни;
• размер новообразований.

Выделяют три самых распространённых метода удаления кондилом:

• Прижигание химическими препаратами (не используется на слизистой шейки матки). Часто для этой цели применяют раствор Солковагин на основе кислот. Он разрушает белок новообразования и приводит к отмиранию его клеток. При таком методе рана покрывается корочкой на 2-3 день, а спустя неделю она отпадает самостоятельно. Полное заживление тканей происходит за две недели;
• Деструкция азотом. Межклеточная жидкость в наростах замораживается при сверхнизких температурах (-196 градусов по Цельсию) и приводит к повреждению и гибели структур патогенных новообразований. Врач обрабатывает жидким азотом каждую кондилому. Спустя несколько минут на ее месте образуется пузырь, наполненный жидкостью. Через 6-7 суток он рассосется, и появится корочка, которая отпадет на 12-14 день после процедуры и не оставит после себя след;
• Радиоволновое иссечение – самый быстрый и малотравматичный метод удаления кондилом. Он позволяет избежать кровотечения, потому что «запаивает» сосуды во время процедуры. Не приводит к нагреванию и ожогу окружающих здоровых тканей. Тонкий электрод послойно «выпаривает» клетки нароста, поэтому врач может контролировать глубину воздействия и избежать травматизации тканей.

После процедуры удаленные кондиломы отправляют на гистологию. Она поможет выявить тип опухоли – доброкачественный или злокачественный.

В первые дни после процедуры может наблюдаться следующее:

• Пациент испытывает болезненные ощущения в области паха при ходьбе;
• Дискомфорт при мочеиспускании или дефекации (если папилломы находились в прямой кишке);
• Чувство жжения;
• Бесцветные или кровянистые выделения. В норме они проходят самостоятельно через несколько дней после процедуры удаления и не требуют лечения. Если же выделения изменили цвет на коричневый или желтоватый и к ним добавился гной, то нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Реабилитация после удаления кондилом длится обычно от недели до месяца (при отсутствии осложнений). При необходимости врач может дать больничный на период лечения. Срок полного восстановления после процедуры зависит от метода удаления и качества постоперационного ухода.

Реабилитация основывается на местном нанесении противовирусных средств (гели, спреи, мази или суппозитории). Они призваны предотвратить рецидив, то есть появление новых кондилом на обработанных участках.

Врачи рекомендуют пользоваться «щадящими» препаратами для дезинфекции свежих ран:

• Хлоргексидин в виде спрея, жидкости или свечей. Обладает антисептическими свойствами, подсушивает;
• Банеоцин в форме мази содержит антибиотики, подавляющие рост патогенной микрофлоры. Чтобы предотвратить инфицирование, место после удаления нужно обрабатывать препаратом несколько раз в день.

 Рекомендации по уходу за областью гениталий в постоперационный период:

• необходимо уделять должное внимание гигиене интимных зон – подмываться несколько раз в день с применением специальных средств (гелей, пенок) с молочной кислотой;
• не проводить спринцевания;
• воздержаться от использования тампонов.

Как избежать осложнений

Чтобы восстановительный период прошел быстро и без последствий, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

• Не заниматься сексом в течение всего срока реабилитации, так как существует риск повредить корку и занести инфекцию. Возобновить интимные контакты можно спустя как минимум две недели после удаления остроконечных кондилом, если нет осложнений;
• Укреплять иммунитет, употреблять больше свежих овощей и фруктов, принимать витаминно-минеральные комплексы;
• Соблюдать интимную гигиену, чаще мыться. Пренебрежение этим правилом может привести к развитию заболеваний половых органов, таких как бартолинит (внутрипротоковое воспаление бартолиновой железы), вагинит, кандидоз.

Важно помнить, что удаление папиллом – это всего лишь часть терапии ВПЧ. Чтобы не допустить рецидива болезни, нужно пройти курс лечения противовирусными препаратами и укрепить иммунитет.

Видео в тему