Рак у мужчин от впч

Вирус папилломы у мужчин. Особенности инфекции.

Вирус папилломы у мужчин в зависимости от риска перехода в рак делят на типы высокого и низкого риска. Всего типов около двухсот. Около 40 из них передаются половым путем, и они вызывают наибольшие проблемы со здоровьем. Остальные могут передаваться через прикосновения, через предметы и рукопожатие. Вирусы папилломы человека высокого риска (относительно часто вызывающие рак) для мужчин примерно такие же, как и для женщин: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. В течение жизни примерно половина мужчин столкнется с вирусом папилломы высокой степени риска, передающимся половым путем. Мужчины легче избавляются от инфекции, если переходят к отношениям с постоянной партнершой. К каждому из типов вируса должен сформироваться персональный иммунитет. Примерный срок формирования иммунитета у мужчин от одного определенного типа вируса 6 месяцев, при условии, что не имеется папиллом или кондилом. У женщин более 1 года. Обусловлено это особенностями анатомии. Соответственно, у меньшего количества мужчин развивается хроническая инфекция, приводящая к негативным последствиям. Вирус папилломы у мужчин обычно тяжелых проблем вызывает меньше, чем у женщин.

Вирус папилломы у мужчин. Варианты проявления.

У многих мужчин имеются бородавки на руках, ногах, но они мало связаны с теми, которые в интимных местах. Если появляются папилломы в интимных местах у мужчин, значит проблемы с иммунитетом достаточно серьезные. В дальнейшем высока вероятность рака, обусловленного ВПЧ. Наиболее опасен для мужчин рак ротоглотки, рак гортани и пищевода. В связи с тем, что мужчины более часто курят, употребляют алкоголь, что служит дополнительным отягощающим фактором. Считается, что вирусы папилломы через кровь не распространяются, и не могут так просто попасть со слизистой половых органов у мужчины на слизистую рта. Чаще всего передача происходит во время орального секса. На слизистую ротоглотки и гортани вирусы попадают так же во время поцелую с зараженной женщиной. Если речь идет о гомосексуалистах, у них гораздо выше вероятность заболеть раком анального канала, так же связанным с ВПЧ.
Кроме рака и папиллом, у мужчин есть вероятность заболеть специфическими для них заболеваниями: бовеноидный папуллез, эритроплазия Кейра, рак полового члена. Полный спектр всех заболеваний, вызываемых ВПЧ, можно посмотреть на странице.

ВПЧ и бородавки на пальцах.

У подавляющего большинства мужчин в течение жизни появятся бородавки на кистях или стопах. Вызываются они вирусом папилломы 1, 2, 3, 4, 6, 7, 10, 28, 29, 32. Часть из них уйдет самостоятельно, часть сведут разнообразными средствами. Вирус папилломы у мужчин, ответственный за бородавки на пальцах ног и рук, страшных заболеваний почти не вызывает.

Папилломавирус и кондиломы (бородавки) в интимной области.

Папилломы, бородавки, кондиломы в интимных местах у мужчин вызывает вирус папилломы человека, преимущественно низкого риска. Кондиломы выглядят, как слившиеся мелкососочковые бляшки телесного цвета. Папилломы — как мягкие пальцевидные выросты. Лишь у 1 процента мужчин появляются хорошо заметные папилломы и кондиломы в интимных областях. Если у женщины выявлен вирус папилломы человека, то уже в 24% случаев у их постоянных партнеров мужчин выявляются кондиломы. Наиболее распространенные места (в уменьшении частоты) являются головка, крайняя плоть, стволовая часть. Часто папилломы могут располагаться в незаметных местах: в венечной борозде, на внутренней поверхности крайней плоти, на нижней поверхности головки. Следует помнить, что папилломы могут быть очень небольшими, телесного цвета, едва заметными. Более лучшему выявлению способствует обработка кожи интимных мест у мужчин слабым раствором уксусной кислоты. Наиболее частые причины кондилом вирус папилломы человека 6 и 11 типов. Гораздо реже кондиломы и папилломы в интимной области у мужчин вызывают 16, 18, 30-32, 42-44 и 51-55 типы вируса, то есть — высокого риска онкопатологии.

Папилломавирус и Бовеноидный папулез

Бовеноидный папулез — небольшие бляшки красноватого, коричневатого или телесного цвета на коже ствола полового члена, также могут быть на мошонке, вокруг заднего прохода. Обычно ни чем не беспокоят, кроме самого факта наличия, изредка бывает зуд или боли. Вызывается вирусами папилломы у мужчин 16, 18, 33, 39 типов. Бовеноидный папулез является формой дисплазии — нарушения структуры и организации клеток, то есть — ступенью на пути к раку. Однако в рак полового члена со временем переходит менее 1% поражений. У молодых людей часто проходит самостоятельно.

ВПЧ и эритроплазия Кейра

Эритроплазия Кейра (болезнь Боуэна головки полового члена). По сути своей является только что возникшим раком (cancer in situ — рак на месте). Основными проявлениями болезни Кейра является красные высыпания и участки раздражения на головке или на стволе полового члена, которые не проходят со временем. В одной трети случаев эритроплазия Кейра переходит в настоящий рак полового члена, от которого можно умереть. Крайне редко может все-таки пройти самостоятельно. С одной стороны, она возникает у мужчин с избыточной крайней плотью и/или фимозом. С другой стороны, необходимо присутствие вируса папилломы 8 типа в сочетании с 16, 39 или 51 типами высоко риска.

ВПЧ и рак у мужчин

Вирус папилломы у мужчин может, вообще, ни как не проявляться, и вызвать сразу рак. Казалось бы, если у женщин вирус папилломы вызывает большей частью рак шейки матки, то и у мужчин должен поражать какой-то половой орган. Но нет, у мужчин рак полового члена или анального канала слишком редки, и даже повышение их частоты на фоне вирусной инфекции не вызывает значительной смертности. Зато увеличение популярности орального секса, увеличение количества сексуальных партнеров у мужчин и женщин за последние десятилетия привело увеличению заболеваемости раком ротоглотки (среднего отдела глотки) и пищевода, связанным с вирусом папилломы человека. И этому раку более подвержены мужчины. Немалую роль в этом играет большая любовь мужчин к табаку, алкоголю, острой пище.

Вирус папилломы у мужчин и рак ротоглотки.

К ротоглотке, или среднему отделу глотки, относят корень языка, миндалины, мягкое небо, стенки глотки. За последние годы имеется резкое повышение частоты рака ротоглотки до 8.2 на 100,000 мужчин, что является серьезным показателем. Из-за вируса папилломы у мужчин возникает 52% случаев рака среднего отдела глотки. Самым опасным в этом отношении является 16 тип вируса папилломы. Он вызывает 90% случаев вызванного вирусом рака ротоглотки. На 31,33, 58, 59, 62, 72 типы ВПЧ приходятся остальные случаи. Виной всему оральный секс. Так же вирус может передаваться при глубоких поцелуях.

Вирус папилломы у мужчин и рак пищевода.

Конечно, рак пищевода в большой степени связан с погрешностями в питании. Это нам доказывает высокая заболеваемость этим раком (наряду с раком желудка) в юго-восточной Азии. Там любят очень соленую и очень острую и горячую пищу. С другой стороны, вирус папилломы мужчин в опухоли находят в 35-56% случаев. В Азии процент меньший, в Европе и США больший. По Европе заболеваемость в год 17 на 100000 мужчин. Чаще всего раку пищевода способствуют 16 и 57 типы ВПЧ, опасность представляют также 6, 18, 26, 45, 56, 58 типы.

Вирус папилломы у мужчин и рак гортани.

Из-за того, что мужчины курят чаще, чем женщины, рак гортани среди них достаточно распространен. Заболеваемость 9,1 на 100000 мужчин. В 21% рак гортани связан еще и с вирусом папилломы у мужчин. Чаще всего определяется 16 и 31 типы ВПЧ, в меньшей степени опасны 6, 33, 39, 52 типы.

Вирус папилломы у мужчин и рак анального канала.

Вирус папилломы у мужчин вызывает 88 % случаев рака анального канала. Гомосексуалисты заболевают в 17 раз чаще. Его признаками является боль, кровотечение или зуд в области заднего прохода. Так же возможно изменение формы фекалий, кровянистые или гнойные выделения из заднего прохода. Если вовремя не распознать заболевание, рак может дать метастазы в печень и лимфоузлы (паховые, бедренные, в первую очередь). Частота рака анального канала у мужчин 1,2 на 100000. Наиболее значение имеет вирус папилломы у мужчин 16 или 18 типа, передающийся во время анального секса.

Вирус папилломы у мужчин и рак полового члена.

Вирус папилломы у мужчин 16, 18 типов также вызывает 46.9% случаев рака полового члена. Чаще всего это базалиоидная, более благоприятная и длительно развивающаяся разновидность рака полового члена. Начинается заболевание с утолщения кожи, бляшки, покраснения участка кожи полового члена. Далее изменения нарастают, появляется кровотечение, образование увеличивается в размерах. Все это обычно происходит безболезненно. А у населения есть стойкое убеждение: если не болит, значит не опасно. Кроме того этому раку может предшествовать эритроплазия Кейра или бовеноидный папулез, вызванные вирусом папилломы у мужчин. Заболеваемость раком полового члена 1 на 100000, очень не высока.

Диагностика вируса папилломы у мужчин.

Так, как инфекция часто себя не проявляет. Обычно, интерес появляется либо в случае выявления вируса папилломы у постоянной партнершы. Либо в случае наличия папиллом, кондилом или других специфических заболеваний у самого мужчины. Не обязательно, что у мужчины вирус папилломы так же будет выявлен, если он обнаружен у женщины. Ведь чаще у женщин инфекция принимает затяжные формы, в то время, как организм мужчины давно избавился от вируса.
Официальной диагностики для мужчин не разработано. Однако всегда можно сдать мазок или соскоб с головки полового члена на вирусы высокого риска, те же самые, что и женщин. Для ПЦР нет разницы, от мужчины или женщины мазок. Результат будет одинаково однозначен. У гомосексуалистов можно провести соскоб с анализом клеток на атипию из области заднего прохода по типу Пап-теста у женщин, так же будет эффективен ПЦР тест на ДНК вирусов из этого мазка.
В случае, если на половом члене у мужчины имеются подозрительные покраснения, бляшки, прочие образования (часто связанные с вирусом папилломы), которые длительно не проходит, всегда возможен соскоб или биопсия с последующим исследованием под микроскопом (гистологией) для исключения рака.
При эритроплазии Кейра так же проводят соскоб на атипию, или даже биопсию полового члена, анализ ПЦР на ДНК вируса папилломы у мужчин сделает диагностику более полной.

Профилактика вируса папилломы у мужчин.

Для профилактики надо поддерживать длительные моногамные отношения, избегая случайных половых партнеров и оральный секс. Избавление от курения, алкоголя, горячей и острой пищи так же будет очень кстати. В общем, вряд ли множество мужчин откажется от всего этого ради профилактики какого-то вируса папилломы. Даже если есть угроза перехода в рак.
Наиболее эффективным способом вакцинации (наряду с полным воздержанием) является профилактика. Из 2-х представленных на рынке в России вакцин для профилактики у мужчин более полезен гардасил, чем церварикс. Церварикс защищает от вируса папилломы у мужчин 16 и 18 типов, надежно защищает. Гардасил содержит в себе еще и защиту от ВПЧ 6 и 11. Учитывая то, что у мужчин иммунитет против папилломавирусов формируется быстрее, вакцина Гардасил более предпочтительна, она еще защитит от большинства бородавок и кондилом, вызываемых 6 и 11 типами ВПЧ. Оба типа вакцин возможно применять до 26 лет у мужчин, но наиболее эффективны они до вступления в половые отношения. В США возможно приобрести Гардасил-9, он дает защиту уже от 9 типов. Гардасил-9 включает дополнительно вирус папилломы у мужчин 31, 33, 45, 52, 58 типов.
Латексные презервативы значительно снижают риск передачи папилломавируса. Особенно, если используются с любрикантами на основе каррагинана.

Вирус папилломы. Лечение у мужчин.

Типов вируса около 200, к каждому из них в случае заражения должен сформироваться свой иммунный ответ. Наличие папиллом, кондилом и бородавок с одной стороны распыляет иммунитет, а также указывает на его слабости.
В интимных местах хороший эффект при наименьшей вероятности появления рубцов даст крем алдара (имихимод). Его необходимо наносить 3 раза в неделю на папилломы и кондиломы, крем лучше вообще не смывать, пока не пройдет 6 часов, как минимум. Неприятных ощущений не будет, так как крем ничего не разъедает, действует, усиливая иммунитет. Лечение вируса папилломы у мужчин при помощи крема алдара надо продолжать в течение от 4-х до 6-ти недель.
Для лечения папиллом у мужчин в интимных местах можно попробовать мази на основе интерферана альфа. Для этого мазь наносят 3-4 раза в день в течение от 2-х до 4-х недель. Гель на основе интерферона под названием Виферон или Инфагель так же наносят 3-4 раза в день в течение месяца.
Наиболее быстро удаление папиллом все же происходит у доктора с использованием лазера, криодеструкции, радионожа. Для обезболивания можно воспользоваться кремом эмла, либо уколом лидокаина. Более подробно об удалении смотрите ссылку
Применять веррукацид, кондилин в интимных местах не советую из-за болевых ощущений и риска рубцевания. Применение кислот и щелочей и вовсе следует исключить.
В целом, лечение папиллом, это не только удаление, но и профилактика повторного появления. В идеале — полное избавление от вируса. Об этом смотрите смотрите лечение папиллом
В случае выявления папиллом, дисплазии слизистой анального канала (заднего прохода) у мужчин возможно лечение Вифероном в свечах по 1 свече 1000000 единиц 2 раза в сутки в течение 10-15 дней.
Для лечения эритропалзии Кейра используется обрезание, имихимод крем, 5-фторурацил крем. Ну и конечно же: криодеструкция, удаление лазером, электроножом, хирургическое лечение.
Бовеноидный папиллез лечится ретиноидами, кремом алдара, фторурацил кремом, интерфероном. Так же хирургически, криодеструкцией и лазером.