Рак шкіри злоякісна меланома шкіри

Рак шкіри злоякісна меланома шкіри thumbnail

Захворювання розвивається через пігментні клітини шкіри — меланоцити, а також з родимих плям (їх часто називають пігментними новусами). Даному виду онкології притаманний стрімкий розвиток, а на пізніх стадіях — ураження внутрішніх органів. Саме тому дуже важливо вчасно виявити новоутворення і вибрати правильну тактику лікування, щоб допомогти пацієнту назавжди позбутися хвороби.

bfe5c8c5-4606-404a-ac73-13014a7daafd.jpg

Запідозрити хворобу можна, виявивши асиметричну пігментацію. І тільки після проведення біопсії точно ставлять остаточний діагноз. Новоутворення видаляють за допомогою хірургії методом висічення.

Онкологія шкіри зазвичай розвивається у людей, родичі яких страждали від цього захворювання. На розвиток впливають зовнішні чинники. Цей вид патології становить 10 відсотків всіх недоброякісних утворень шкірних покривів. У людей, що входять у вікову групу від 15 до 39 років, патологія займає 3 місце за частотою серед всіх онкологічних захворювань. У 80 відсотках випадків хвороба розвивається через надмірну інсоляцію. Дуже важливо якомога раніше виявити проблему зі здоров’ям і пройти обстеження, адже від цього залежить результат терапії.

stroenie-melanomy-e1447866119374.jpg

Діагностування

Рання діагностика меланоми дуже важлива, тому що в іншому випадку через стрімке метастазування пухлини вилікувати захворювання не вдасться. Для цього необхідно звернутися до досвідченого клінічного онколога. Обстеження спочатку проводиться шляхом огляду і лабораторних, інструментальних досліджень. Якщо на консультації онколог підозрює меланому шкіри, подальше обстеження проводиться за допомогою:

  • Хірургічної біопсії лімфатичних вузлів
  • Рентгенографії грудної клітини
  • Правила ABCD (мнемонічного правила для діагностики меланоми)
  • Дерматоскопії
  • Гістології

Діагностика меланоми методом дерматоскопія дає можливість розглянути поверхню пігментного новоутворення при збільшенні в 10 разів. Результати дерматоскопії можливо висловлювати в балах, які відображають ступінь асиметрії, число відтінків, структуру пігментації і чіткість кордонів, корелюючи з ризиком переродження.

Під час біопсії ділянку новоутворення видаляють цілком, захоплюючи невражену область шкірних покривів і підшкірну клітковину приблизно на 5 мм. Для гістології надається взята ділянка цілком, так як патоморфолог повинен зробити з нього зрізи для вимірювання максимальної товщини новоутворення по Бреслоу. Ранка, яка залишилася після зрізу невеликого осередка, вшивається первинним швом.

Якщо видалено велике новоутворення, рана закривається пов’язкою і не вшивається, поки не буде поставлений діагноз. Поверхнева і пункційна біопсія не рекомендується. Іноді проводиться інцизійна біопсія, наприклад, для диференціальної діагностики лентіго-меланоми на обличчі або акральної форми новоутворення. Дуже важливо вчасно виявити захворювання для подальшого ефективного лікування. Діагностика та обстеження в TomoClinic дають реальні шанси на одужання. Паралельно з вищеописаними методами дослідження призначається рентген, УЗД, МРТ, КТ, біохімія крові. melanoma-kozhi-foto.jpg

Лікування

Злоякісний наріст лікують оперативним шляхом. Хірургічне висічення меланоми і метастазів в регіонарних лімфовузлах сьогодні є основним методом терапії. Хірургія має на увазі висічення новоутворення в єдиному блоці з шкірних покривів, які його оточують. Також відбувається висічення підшкірної клітковини, що підлягає фасції. Дефект на шкірних покривах після операції коригується за допомогою пластики.

Найбільш дієвими хіміопрепаратами при терапії раку шкіри є дакарбазін (ДТІК). При терапії можуть призначатися різні хіміопрепарати, а також їх комбінації. Якщо рівень ЛДГ (лактатдегідрогеназа) не перевищує 1,5 верхньої межі норми, лікар може призначити лікування меланоми хіміоіммунотерапією, в тому числі із застосуванням високих доз інтерлейкіну-2.

Використання інших методів лікування проводиться тільки після аналізу клінічної картини пацієнта та консиліуму лікарів. В ряді випадків ці методи лікування можуть загальмувати розвиток раку, скоротити розміри і кількість пухлинних утворень. До додаткових способів терапії можна віднести фотодинамічну терапію (ФДТ) та загальну гіпертермію (ЗГТ), яка застосовується для терапії метастазів внутрішніх органів, тканин і шкірних покривів. ЗГТ не призначається, якщо є метастази на голові і шиї. ФДТ призначається при терапії внутрішньошкірних метастазів малого розміру. Вона не виліковує хворобу, але терапія надасть виражену місцеву протипухлинну дію і не дасть патології розвиватися.

Лікування в TomoClinic

Рак шкіри злоякісна меланома шкіриІнноваційні рішення в TomoClinic

У медичному центрі застосовуються інноваційні протипухлинні ліки, які призначаються в індивідуальному порядку. Проведення хіміотерапії циклічне, щоб організм міг відновитися. У комплексі з основним лікуванням проводиться ефективна підтримуюча терапія. Її мета — усунення негативної симптоматики і поліпшення загального стану пацієнта.

Лікування променевою терапією

Томотерапія — це інноваційний метод терапії ракової пухлини. Даний метод лікування онкології поєднує нові форми модулювання інтенсивності дозування, а також передові методи планування опромінення, максимум точності КТ. Система томотерпії заснована на інноваційних технологіях в області радіотерапії.

У медичному центрі України TomoClinic проводять також паліативне лікування. Воно дозволяє полегшити стан людини, захворювання якої не піддається терапії. До паліативного лікування вдаються, коли не можна провести радикальну терапію. Ця методика продовжує життя пацієнтові, а також скорочує його страждання, покращує якість життя. Основна мета паліативного лікування — усунути біль і симптоми раку. У терапію входить:

  • Хіміотерапія
  • Гормональна терапія
  • Променева терапія
  • Радіотерапія
  • Прийом знеболюючих засобів
  • Хірургія

Протоколи лікування

Для ознайомлення з міжнародними протоколами лікування від організацій ESMO та NCCN ви можете пройти за посиланням (зареєструватися, завантажити PDF-файл) і дізнатися більш детальну інформацію про терапію раку шкіри (меланоми):

ESMO_Cutaneous-Melanoma

Melanoma

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#melanoma (Melanoma — меланома)

https://www.esmo.org/Guidelines/Melanoma

Симптоми

Рак шкіри може виникати de novo або утворюватися з придбаного, або вродженого невоклітинного невуса. Пухлина на місці великого невуса нерідко утворюється в підлітковому віці.

Меланоми на місці вроджених невусів утворюються частіше, що свідчить про збільшення ризику переродження в ракове новоутворення. Основною ознакою переродження невуса є його асиметричність.

Асиметрія може проявлятися наступними ознаками:

  • Нерівномірне забарвлення
  • Нерівномірна форма
  • Нерівні структури
  • Нерівні кордони

Наприклад, на одному невусі можливо спостерігати різні відтінки кольору:

  • Світло-коричневий
  • Білий
  • Синій
  • Чорний
  • Червоний
  • Темно-коричневий

Симптоми меланоми шкіри пізніх стадій розвитку раку проявляються кровотечею з пухлини, але цьому можуть передувати подразнення, зміна забарвлення родимки або зміна розміру невуса. Дані зміни відображені в спеціальних анкетах з 5 і 7 пунктів та правилі ABCD. Також меланома шкіри на пізніх стадіях може мати такі ознаки:

  • Кровоточивість
  • Сверблячка
  • Больовий синдром
  • Пігментація шкірних покривів

Меланома поверхневого типу характеризується повільним розростанням родимки протягом декількох років. Стрімке розростання характерно для пухлини вузлової форми. Цей вид онкології характеризується крихкістю тканин і схильністю до виразки шкірних покривів в місці новоутворення.

Злоякісне лентиго або веснянки Хатчінсона діагностуються часто у літніх людей. Ще один різновид пухлини — периферичний лентіго, зазвичай діагностується у людей з темним кольором шкірних покривів і на більш пізніх стадіях, так як цей вид раку розвивається в важкодоступних для ока місцях, наприклад, на стопі.

Важливо розуміти, що як тільки розвинулася негативна симптоматика, слід негайно звернутися в хороший медичний центр. Повинна бути проведена грамотна діагностика та призначено ефективне лікування.

Ознаки

Ознаки меланоми шкіри відрізняються від характерних проявів інших видів онкології. Розпізнати ранній рак шкіри допоможуть наступні зовнішні симптоми:

  • Основний — асиметрія: неправильність форми
  • Обмеження: нечіткий, дугоподібний нерівний край
  • Колір: відсутність однорідності забарвлення, присутні світлі і темні, в ряді випадків практично чорні відтінки
  • Діаметр: більше 5 мм
  • Піднесення новоутворення більш ніж на 1 мм над звичайним рівнем поверхні шкірних покривів
Читайте также:  Меланома и миелома в чем разница

Крім перерахованих вище ознак також виділяють:

  • Спонтанна поява пігментної плями на чистих раніше шкірних покривах у людей старше 35-40 років
  • Ознаки розростання
  • Стрімке розростання пігментації
  • Запалення родимки
  • Намокання запаленого місця
  • Кровотеча пігментних плям
  • Сверблячка і печіння пігментної плями

Проблематичними в діагностуванні є місця виникнення меланом під нігтями на руках і ногах. Меланоми, які мають не властиве чорне і коричневе забарвлення, також залишаються довгий строк не виявленими. Родимки, які відповідають одному або декільком вищеописаним ознакам, підлягають оператівному видаленню з подальшою гістологією.

Також краще позбутися тих родимок, які розташовуються в місцях частої травматизації (наприклад, поясом штанів, бюстгалтером і іншими речами). Адже травмування родимок може спровокувати їх переродження в злоякісне новоутворення. Треба бути уважним до свого здоров’я, особливо якщо раніше людина часто отримувала сонячні опіки. Ультрафіолет є основним фактором розвитку раку шкіри. Тому при наявності численних родимок на тілі від засмаги під відкритим небом і в солярії рекомендується відмовитися.

Часто пацієнти звертаються до онколога уже на стадії метастазування. Пухлина шкірних покривів дає безліч метастазів, які розвиваються стрімко. Саме тому так важливо провести ранню діагностику та профілактику патології, яка включає в себе виявлення смертельно небезпечних для життя людини родимок.

Фактори ризику

kak-viglyadit-melanoma-v-nachalnoi-stadii.jpg

Фактори помірного ризику раку шкіри такі:

  • Систематичне інтенсивне опромінення ультрафіолетовими променями (для працівників офісу тривалість відпочинку — 14 днів)
  • Систематичне відвідування соляріїв у віці до 30 років
  • Опромінення сонячними променями в дитинстві та підлітковому віці
  • Світлі шкірні покриви
  • Географічне розташування
  • Імуносупресія

Фактори високого ризику розвитку раку шкіри, такі:

  • Ракова пухлина в анамнезі (особливо до 40 років)
  • Присутність на шкірі більше 8 невусів, діаметром більше 6 мм
  • Зміни в зовнішньому вигляді невуса
  • Синдром диспластичних невусів і ракова пухлина шкіри в сімейному анамнезі
  • Гігантський невус з народження (більше 150 мм)
  • Пігментована ксеродерма

Спровокувати розвиток ракової пухлини може отриманий сильний опік від сонячних променів, присутність трофічних виразок або рубцевої тканини в області згинання кінцівок.

Стадії

Стадії меланома має властиві раковій патології, і вони такі:

1 стадія. Як виглядає меланома на ранній стадії? Особливість цього періоду полягає в розростанні пухлини, що не перевищує 1 см. Початкова стадія характеризується розподілом ракової клітини. Крім того, родимка розпушується, розм’якшується, новоутворення піднімається над поверхнею шкірних покривів, утворюється пігментація. Видаляють утворення на цій стадії за допомогою захоплення додаткової площі неураженої шкіри навколо небезпечної ділянки на відстані 10 мм.

2 стадія. На цій стадії новоутворення досягає розміру 4 мм. Йде проростання пухлини всередину епідермісу. Тканини поруч з новоутворенням набрякають, розвиваються виразки. Крім того, в хворобливому осередку можна виявити рідкі виділення. Новоутворення розростається на лімфатичні вузли і шкіру. Лікують пухлину на цій стадії за допомогою висічення. А також видаляється разом з нею не менше 20 мм здорової шкіри, розташованої поруч з осередком.

3 стадія. Триває розвиток метастазів, йде більше проростання углиб. Крім того, ракові клітини досягають лімфатичної системи. Розмір утворення перевищує 4 мм. Родимка спливає кров’ю, розвивається больовий синдром, порушується цілісність шкіри, навколишнього осередку. Терапія проводиться не тільки за допомогою широкої ексцизії, але і видалення лімфовузлів, які розташовуються поряд. Крім хірургії онкологи застосовують всі відомі методики лікування.

4 стадія (остання). Меланома шкіри на цій стадії невиліковна. Справа в тому, що на даному етапі ракові клітини знаходяться в крові. Вони швидко вражають людські органи і системи: печінку, легені, головний мозок, кістки, шлунково-кишковий тракт. Симптоматика на цій стадії розвитку меланоми практично не відрізняється від симптомів інших різновидів онкологічних патологій на останніх етапах. Спостерігається збільшення лімфовузлів, розвивається судорожний стан, організм послаблюється, з’являється больовий синдром в голові, змінюється колір шкірного покриву.

Якщо людина помічає розвиток негативної симптоматики, підозрює онкологію, то потрібно якомога швидше звернутися в хороший медичний центр. Важливо розуміти, що ракові пухлини на ранніх стадіях успішно піддаються лікуванню. Консультація онколога проводиться в Україні. На прийом можна записатися за телефонним номером, вказаним на головній сторінці сайту www.tomocenter.com.ua

Види

Медицині відомі такі основні види раку шкіри:

  • Поверхнево-поширюваний
  • Вузловий
  • Лентиго-меланома
  • Акральна лентігіозна
  • Ахроматична або безпігментна
  • Меланобластома
  • Веретеноклеточний

Розрізняють багато різновидів онкології шкіри в залежності від клітинного складу і характеру поширення. Цю класифікацію можна пояснити тим, що різні форми мають різну тенденцією до локалізації та швидкості утворення метастазів. Вона дає можливість лікарю-онкологу зрозуміти, як ефективно лікувати патологію.

Крім перерахованих вище видів новоутворень лікарі виділяють також пухлини кінцівок і піднігтьову меланому. А в залежності від осередка рак шкіри може виникнути на обличчі, оці і т.д. Новоутворення на оці діагностується не часто і виявляється зазвичай при огляді у офтальмолога. Його можна переплутати з пігментною плямою, але в 5% випадків діагностується рак.

При розвитку дане захворювання характеризується стрімким падінням зору. На більш пізніх етапах хвороби втрачається сприйняття світла, і лікувати онкологію на пізній стадії стає все складніше. Тому при перших симптомах необхідно терміново записатися на прийом до онколога. 0d6b140b05_804781.jpg

Профілактика

З огляду на високу злоякісність меланом профілактичні заходи цих новоутворень мають величезне практичне значення. Дуже велику роль в переродженні в злоякісність родимки має її травмування, яке супроводжується плином крові, розвитком запального процесу, інсоляцією. Травмі піддаються невуси, які розташовуються в місцях регулярного травмування. До таких місць відносяться:

  • Шкірні покриви голови
  • Стопи
  • Поперекова зона
  • Коміркова зона
  • Зона взаємодії з бюстгальтером і іншими речами

В якості профілактики також рекомендується видалити всі пігментні плями з ознаками малігнізації. Не можна перев’язувати родимки і будь-які новоутворення нитками, зрізати лезом, ножицями. Також не рекомендується довго перебувати на сонці і відвідувати солярії. Корисно закривати очі сонячними окулярами. Також рекомендується хоча б раз на рік проходити загальний медичний огляд.

Лікування онкохворих меланомою шкіри є складною і дуже відповідальною справою. Необхідний особистий підхід до терапії пацієнтів, тому план лікування виробляється лікарями-онкологами в індивідуальному порядку.

Питання та відповіді

Як розпізнати меланому?

Пухлина розвивається таким чином:

  • Змінюється розмір: йде розростання попередньої родимки або швидко утворюється нова родимка
  • Змінюється форма: не є чіткими контури вже наявної родимки або нового утворення на шкірі
  • Зміна забарвлення: різноманітність коричневих і чорних відтінків на старому або новому невусі, родимці
Читайте также:  Меланома виды и лечение

Вторинні клінічні ознаки меланоми:

  • Розростання новоутворення більше 7 мм в діаметрі: часто доброякісні невуси (родимки) менші за розміром
  • Розвиток запального процесу у не злоякісних новоутворень зустрічається не часто, якщо тільки вони регулярно не травмуються
  • Виникають скоринки або кровотечі від зіткнення з одягом, наприклад, з бюстгальтером або шкарпетками (зазвичай зустрічається на перших етапах розвитку раку і не властиве невусам)
  • При розвитку негативної симптоматики слід відвідати онколога (лікар проведе огляд, призначить обстеження, підтвердить або спростує діагноз)

Особливості розвитку меланоми

В основному ракове утворення виникає у представниць слабкої статі, але може розвинутися і у чоловіків. Пухлина швидко розростається і представляє реальну загрозу для життя людини. Статистика по лікуванню даного виду раку не найпозитивніша, але прогрес в медицині присутній. Результат залежить від таких факторів:

  • Куди направлений розвиток (якщо пухлина розростеться горизонтально, прогноз хороший)
  • Гендерна приналежність (жінки виліковуються частіше)
  • Пігментація (якщо вона є, то прогноз сприятливий)
  • Локалізація (безпечніше розташування — руки)
  • Наявність виразок (якщо є виразка, лікування треба проводити якомога швидше)
  • Товщина пухлини

Злоякісне утворення не тільки стрімко розвивається, а й поширюється вглиб епідермісу: в кровоносні судини, лімфатичні вузли, а пізніше — у внутрішні органи людини. Таким чином відбувається процес метастазування, в результаті якого органи перестають нормально функціонувати.

Як відрізнити родимку від меланоми?

Симпатична родимка на будь-якій частины людського тіла розчулює, привертає увагу, служить відмітною ознакою. Проте не кожна людина знає про те, що родимка (медична назва якої “невус”) може іноді перероджуватися в недоброякісне шкірне новоутворення — меланому. Симптоматика переродження в злоякісну пухлину наступна:

  • Сверблячка
  • Нечіткі краї
  • Випадіння волосся в місці невуса
  • Поява виразок (і як результат кровотеча), тоді прогноз дуже поганий
  • Колір у ракової родимки зазвичай чорний, як зола, темно-коричневий

Звичайна родимка не повинна ніяк турбувати. А ось якщо з’явилися ознаки переродження в онкологію треба терміново відвідати медичний центр. В іншому випадку настануть негативні наслідки. Важливо пам’ятати: рак піддається лікуванню тільки на перших стадіях. Бувають випадки успішного лікування і на останній стадії, але вони вкрай рідкісні.

Звертайтесь в онкологічний центр TomoClinic для лікування меланоми, задавайте свої запитання нашим спеціалістам за безкоштовним номером 0 (800) 30-15-03. Переможемо рак разом!​

Источник

Заслуженный врач России Олег Алексеевич Орлов заверяет, что не все большие родинки — это зло. И наоборот

Этим летом мы запустили специальную рубрику «Онкологический ликбез». Каждый материал проекта посвящён определённому виду рака. Вместе с экспертами мы отвечаем на самые важные вопросы. Чтобы подготовить этот выпуск, мы пообщались с врачом-онкологом высшей категории, заведующим кафедрой онкологии, лучевой диагностики и терапии, профессором и заслуженным врачом России Олегом Орловым.

— Что такое меланома и рак кожи? В чем между ними разница?

— Меланома — это не рак, а опухоль совершенно иного происхождения. Но поскольку оба заболевания кожные, их нередко объединяют. Даже в нашей отчетности рак кожи идёт сам по себе, там в скобках написано «без меланомы». Заболеваемость меланомой в Пермском крае — 5–7 человек на 100 тысяч населения. Рак кожи подразделяется на несколько видов: базально-клеточный рак, по-другому базалиома, плоскоклеточный и недифференцированный рак. Заболеваемость раком кожи в Пермском крае — 45–47 случаев на 100 тысяч населения.

Самый безобидный рак — это базалиома. Чаще всего он возникает у людей пожилого и старческого возраста. Места: открытые участки тела. Такой рак может протекать годами без всяких последствий. Главная особенность базалиомы — она не метастазирует, то есть не распространяется на соседние лимфоузлы или внутренние органы. Именно поэтому его ещё называют местным раком. Лечится такой рак быстро и с хорошими отдаленными результатами. Рецидивы крайне редки.

Ещё один вид рака кожи — плоскоклеточный. Этот рак злой, говорит Олег Алексеевич. Развивается он из плоского эпителия кожи. Происходит это намного быстрее, чем при базалиоме. Кроме того, плоскоклеточный и недифференцированный рак метастазирует — как в рядом расположенные лимфоузлы, так и во внутренние органы.

Кстати, любая опухоль в зависимости от зрелости клеток развивается от трёх до десяти лет.

Меланома встречается реже, чем рак кожи

— А меланома вообще самая злая среди всех злокачественных опухолей, — объясняет Олег Алексеевич. — И ещё она самая загадочная. Потому что там много вещей, которые не соответствуют общему пониманию. Объясню. Любой первичный очаг злокачественной опухоли — более зрелый, а метастазы менее дифференцированы, т. е. менее зрелые. При меланоме же вполне может быть первичная опухоль менее зрелая, а метастазы наоборот. Большая часть опухолей метастазирует в ближайшие лимфоузлы, а потом в отдаленные органы. При меланоме может быть также всё наоборот.

Меланома чаще всего пигментированная опухоль. Но существует и беспигментная форма меланомы. На практике случается так, что обнаруживаются метастазы меланомы (отростки опухоли. — Прим. ред.), а сам очаг не проявляется.

А ещё меланома — это болезнь молодых людей и женщин. Рак кожи чаще появляется у мужчин и в более пожилом возрасте.

— Как распознать симптомы?

— Тут можно не разделять рак на конкретные формы, потому что проявления у него одни и те же. Сначала появляется бугорок. Он постепенно растёт. При базалиоме — медленно, при других раках — быстрее. Со временем новообразование изъязвляется.

Но и здесь есть нюансы. При базалиоме язва покрыта корочкой, которая сама может удаляться. Под корочкой структура ткани похожа на икринки. Возвышение может быть от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Образования при плоскоклеточном раке чаще уходят вглубь, а не наружу. Это образование плотное. Опухоли кожи относятся к опухолям видимых, наружных локализаций.

Разновидности рака кожи

Раковые язвы, кстати, тоже воспаляются, как и обычные повреждения кожи. Но примечательно, что они практически безболезненны.

Меланома может развиваться из родинки, которая при этом начинает расти вширь, появляются размытые края. Она может возвышаться над поверхностью, темнеет или светлеет, смена цвета может проявиться в формате пятен. На таком образовании тоже может появиться язва, но, по словам врача, для меланомы — это почти катастрофа. Кроме того, никто не исключает развития меланомы на обычной коже. Там есть меланоциты — клетки кожи, вырабатывающие пигмент меланин, который защищает наш организм от ультрафиолетового излучения.

— Порядка 95% населения земного шара имеют родинки, и за ними нужен постоянный контроль. Совсем не обязательно, что большая родинка станет злом, а маленькая — безобидна, — объясняет профессор. Врач подчеркивает: за родинками нужно наблюдать.

Читайте также:  содрала меланому что делать

— Есть статистика по заболеваемости в мире?

— Занимательно, что рак на разных территориях встречается примерно в одинаковом соотношении, а меланома везде распространена по-разному. Чем дальше территория находится от экватора на север или юг, тем выше заболеваемость меланомой. И она растет, а ситуация по раку кожи стабильна.

Ранее рак кожи занимал первое место в структуре всех болезней Пермского края, но сегодня он на втором.

— А вообще почему появляются такие заболевания?

— Мне часто задают вопрос, почему они возникают. Если бы я мог знать ответы на все вопросы, давно бы мне стоял золотой памятник. В онкологии, к сожалению, пока очень-очень много вопросов без ответа.

Олег Алексеевич считает, что на возникновение рака может повлиять постоянное травмирование одного участка кожи

— Правда ли, что солнце или солярии влияют на возникновение и развитие болезни? Какие вообще есть факторы влияния?

— Если говорить о раке, то предрасполагающими факторами являются длительное нахождение на открытом воздухе, сухая кожа, обветривание, хроническая травма, то есть какой-то участок кожи должен травмироваться постоянно. Например, обувью, ремнём, бюстгальтером.

Кроме того, повлиять на развитие рака могут химические факторы. В опасности могут быть даже те, кто живет в районах, где есть химическая промышленность.

Солнце, по словам профессора, тоже может повлиять. Еще один фактор — травмы, которые человек создает себе сам. Например, по привычке трёт постоянно одно и то же место. По сути, это та же самая хроническая травма.

— На развитие меланомы может повлиять уже не хроническая, а однократная травма. Это может произойти в бане, когда люди растирают себя жестким полотенцем и случайно задевают родинку. Если она отпала, начинается регенерация, то есть клетки делятся, чтобы закрыть повреждение. Но никто не знает, когда остановится это восстановление. В таких случаях деление клеток идет в ускоренном режиме и с каждая клетка становится менее похожа на первую.

Ещё один важный фактор — непривычное солнечное облучение. Всё потому, что на Урале не увидишь палящего солнца круглый год. Люди в любое время могут улететь отдыхать в теплые страны, загореть. Это красиво, но вовсе не хорошо для родинок.

Медики проводили специальное исследование и выяснили, что наибольший рост заболеваемости происходит там, где люди живут в коттеджах и элитных домах. Всё потому, что у них больше возможностей загорать на солнце. Они могут улететь на юг не только летом, а вообще в любое время года.

Решающее значение имеют солнечные ожоги. В основном они появляются у людей со светлой кожей. В погоне за красивым загаром они пытаются сделать свою кожу коричневой. Но, как объясняют онкологи, для организма это не свойственно. В итоге вместо загара появляется ожог.

Солнечный ожог, полученный в детстве, спустя много лет может вылиться в меланому. Это доказано научно, говорит профессор Орлов.

Исследования показали, что наибольший рост заболеваемости происходит там, где люди живут в коттеджах и элитных домах. Всё потому, что у них больше возможностей загорать на солнце. Они могут улететь на юг не только летом, а вообще в любое время года.

— Есть ли у этого рака кожи какие-то «звоночки»? Когда человеку стоит обращаться к онкологу?

— Если на теле вы обнаружили новообразование, а уж тем более если оно изъязвилось, то немедленно идите к врачу, — советует профессор Орлов. — Самое важное — к кому идти? К терапевту, к дерматологу. К узкому специалисту, в том числе онкологу, возможно попасть только через врача общего профиля. И это совершенно нормально, это мировая практика. В России всего около шести тысяч онкологов, и посмотреть всех, кто у себя что-то заподозрил, они просто не в состоянии.

— Есть ли какие-то профилактические меры? Куда за ними обращаться?

— Первичной профилактики, как вакцинация при кори или гриппе, при раке нет. Есть только вторичная профилактика: ранняя диагностика, раннее лечение. С общей профилактикой всё просто: не травмировать родинки и кожу, не находиться долго на солнце.

Удалять родинки практически бесполезно. А если их и удалить, на прежнем месте они не появятся, но могут образоваться рядом. Вообще родинки могут появляться и исчезать — это нормально.

В общем, лучшее, что можно сделать, — все изменения на теле брать под собственный контроль.

— Насколько рак кожи опасен? Можно ли от него умереть?

— Умереть можно, но от плоскоклеточного и недифференцированного рака. Но если человек обращается на первой стадии, то достаточно будет одного хирургического вмешательства. От базалиомы человек не умрёт.

Всё сложнее с меланомой. Там имеет значение и уровень прорастания в кожу, и диаметр, наличие язвы и метастазов.

— Как лечат рак кожи и меланому?

—Если язва возникла не на лице, а в любом другом месте, самое простое — это хирургическое удаление, останется лишь небольшой рубец. Или фотодинамическая терапия, там используется лазер. Из последствий — нарушения пигментации в месте операции, может остаться белое пятно. Но так происходит не всегда. А если проблема возникла на лице, то она решается с помощью близкофокусной рентгенотерапии. Это лучевой метод, не лазер. Курс от двух до трёх недель. Будет воспаление и покраснение. Но постепенно всё уйдет.

По словам онколога, с меланомой всё сложнее. На первой стадии — хирургическое лечение. Причем врачу придется отступить от самого образования на два-три сантиметра.

В запущенных ситуация стоит учесть, что на лучевую терапию меланома не реагирует. Поможет иммунная и таргетная терапия (точечное медикаментозное лечение рака. — Прим. авт.). Но для подбора препаратов необходимо проводить генетические исследования, чтобы понять происхождение опухоли. Ни один метод не излечит меланому на четвертой стадии, утверждает врач.

— Я хочу, чтобы все знали — о лечении и симптомах не нужно узнавать в интернете. С вопросами сразу идите к врачу, — объяснил профессор Орлов.

О таком заболевании, как рак в целом, мы писали в первом выпуске «Онкологического ликбеза». Там вы узнаете, почему болезнь развивается, как исследуется и в каком регионе каким раком болеют больше.

Подписывайся на наш канал в Telegram и читай главные новости Перми раньше всех. Есть новость — присылай фото и видео на почту Написать письмо или пиши нам в VK.

Источник