Радиочастотная коагуляция кондилом папиллом что это
Появление папиллом – симптом действия вируса папилломы человека, являющегося одной из наиболее распространенных инфекций. При проведении терапии такие наросты рекомендуется удалять, чтобы остановить распространение вируса. Существует множество способов удаления, среди которых особенно выделяется радиоволновая деструкция. Это современный метод, которому сегодня отдают предпочтение при проведении многих операций.
Основа метода
Удаление новообразований проводится при помощи радиоволн высокой частоты, подающимся специальным прибором. Такая операция напоминает хирургическую с разницей в том, что вместо традиционного скальпеля у врача в руках радиоволновой нож. Кроме того, сама процедура проходит бесконтактным способом, т.е. прибор не затрагивает участки кожи или слизистых.
Во время иссечения тканей радионожом участки разрезаются, но клетки в них испаряются, а не разделяются как во время хирургических операций. Радиоволновая деструкция эффективна как при одиночных папилломах, так и при множественных группах наростов. Особенность действия радиоволн заключается в том, что они могут воздействовать на новообразования в разных, даже самых труднодоступных местах. Так, метод применятся не только на открытых участках тела, но и в области век, подмышек, на половых органах и т.д.
Прибор для удаления
Удаление папиллом проводится при помощи аппарата «Сургитрон», считающегося универсальным средством для деструкции разных новообразований. Устройство способно удалять не только папилломы, но также невусы, бородавки и эрозии.
«Сургитрон» работает на волнах частотой около 4,0 МГц, благодаря которым происходит выпаривание жидкости из пораженных клеток. Аппарат направляется врачом, поэтому в ходе операции исключено травмирование здоровых участков.
Кроме того, устройство имеет несколько электродов, благодаря которым точечное воздействие достигается даже в труднодоступных местах.
Плюсы и минусы
Радиоволнования деструкция имеет множество преимуществ перед другими способами удаления:
- неивазивность процедуры;
- бескровность проводимой операции;
- удаление наростов со сложных участков;
- отсутствие травматизации в месте поражения;
- возможность осуществления гистологии удаленного нароста;
- проведение стерилизации ран в процессе удаления;
- отсутствие осложнений после операции.
Среди недостатков метода можно выделить стоимость процедуры, являющуюся более высокой, чем для других способов удаления. Кроме того, радиоволновая деструкция не подходит для удаления крупных новообразований, которые необходимо убирать только путем хирургического вмешательства.
О радиоволновом методе удаления кондилом и папиллом расскажет практикующий дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич:
Противопоказания
Несмотря на безопасность и безболезненность проводимой процедуры, для неё так же существуют свои противопоказания. В их числе:
- наличие злокачественных опухолей;
- период беременности или лактации;
- обострение хронических заболеваний;
- острая форма инфекционных болезней (герпес, грипп и т.д.);
- патологии сердца;
- сахарный диабет.
Кроме того, использование аппарата с радиоволнами требует отсутствия любых устройств, питающихся от электричества. Поэтому больным с кардиостимуляторами радиоволновое удаление не подходит. Пациентам с другими устройствами, например слуховыми аппаратами, необходимо будет убрать их перед сеансом.
Этапы процедуры
Само удаление нароста проходит быстро, однако перед этим пациенту необходимо подготовиться к процедуре. Таким образом, процесс удаления новообразования занимает несколько этапов.
Подготовительный этап
Любая операция по деструкции имеющихся наростов должна проходить под присмотром дерматолога. На этом этапе последовательность действий будет следующая:
- Первичный осмотр. В ходе осмотра устанавливается тип новообразования, проводится сбор анамнеза и выбирается способ удаления нароста. Выясняется наличие противопоказаний и патологий у пациента. При наличии таковых назначается дополнительное лечение перед удалением.
- Сдача анализов. Помимо общих анализов, назначающихся при любых вмешательствах, папилломы необходимо изучить при помощи гистологии. Это необходимо на случай, если новообразование окажется злокачественным. Такие наросты нельзя удалять при помощи обычной процедуры.
- Назначение даты операции. Если у пациента отсутствуют противопоказания к процедуре, врач назначает день проведения процедуры.
При этом больному не нужно выполнять какую-то специальную подготовку до операции.
Проведение операции
Вся процедура осуществляется в клинике и не занимает много времени. Длительность удаления зависит от размера и количества наростов. В целом, операция может проводиться от 5 до 30 минут. Сам процесс выглядит следующим образом:
- Анестезия. Любое вмешательство происходит при нарушении целостности тканей, что предполагает наличие болевых ощущений в области вмешательства. Для их предотвращения врач обычно предлагает местную анестезию. Обезболивающее может быть в виде инъекций, например, Новокаин, или кремов и спреев. Выбор конкретного средства зависит от чувствительности пациента.
- Удаление нароста. После того, как подействует анестезия, врач начинает процедуру деструкции нароста. На новообразование действует разогретый током радиоволновой нож. Благодаря этому нарост на коже удаляется очень быстро и сразу до основания. В это же время происходит прижигание сосудов, благодаря чему проявляется кровоостанавливающий эффект.
- Обработка раны. После завершения операции врач обработает пораженное место антисептическими средствами, например, марганцовкой и расскажет о способах самостоятельной обработки раны.
Важный этап во всей терапии – назначение медикаментозного лечения, необходимого для профилактики рецидивов. По этому вопросу пациента также должен проконсультировать лечащий врач.
Как происходит процесс удаления можно увидеть в нашем видео:
Последствия
Удаление любых новообразований при помощи «Сургитрона» – безопасное, неинвазивное вмешательство. Во время и после операции пациент практически не ощущает никакого дискомфорта.
Для радиоволновой деструкции не характерно наличие осложнений в виде ожогов, отеков или воспалений. Период восстановления проходит довольно быстро, а частота рецидивов при правильной терапии минимальна.
До удаленияПосле удаления
Уход
Метод радиоволнового удаления считается легким вмешательством, поэтому после процедуры не требуется повторного визита к врачу. После операции не накладывают швы, и нет необходимости в ежедневной сложной обработке. Поэтому все уходовые процедуры пациент сможет выполнять самостоятельно.
После проведения радиоволновой деструкции на месте удаления возникает струп.
Он выполняет защитную функцию, охраняющую поврежденные ткани от проникновения микробов и агрессивных воздействий внешней среды. Это место необходимо несколько раз в день обрабатывать антисептическими и регенерирующими препаратами. Так весь процесс заживления пройдет быстрее. Обычно заживление заканчивается через 5-7 дней, после чего корочка отпадает. Трогать ее и пытаться отделить самостоятельно не стоит.
После этого струп отделится, а под ним будет чистая кожа. Она оказывается другого оттенка и отличается от соседних кожных покровов. Это считается нормальным явлением и никак не сказывается на здоровье пациента. На месте удаления нароста обычно остается небольшой рубец, проходящий через 1-3 месяца после проведения процедуры.
При этом пациенту, прошедшему через удаление папилломы, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- Не посещать сауну или баню, не принимать ванную в первые дни после удаления. Разрешено мыться под душем, но не слишком долго. Продолжительный контакт с горячей водой может поспособствовать возникновению осложнений и замедлить регенерацию тканей.
- Не использовать косметику в области вмешательства. Кожные покровы в месте удаления ослаблены и нуждаются в восстановлении. Даже если папиллома убиралась на лице и была совсем маленькой, не стоит замазывать эту область декоративной косметикой. Вещества в ее составе окажут негативное воздействие не только на саму рану, но и будут препятствовать ее планомерному восстановлению.
- Применять антисептические препараты, назначенные врачом. В выборе средства для обработки не следует отступать от рекомендаций лечащего врача. Агрессивные препараты могут отрицательно подействовать на поврежденные кожные покровы, поэтому следует придерживаться щадящих средств – марганцовка, перекись водорода, йод и т.д.
Заживление оставшегося рубца зависит от способностей организма пациента к регенерации. У каждого эти особенности выражены индивидуально, поэтому различия во времени заживления могут быть значительными.
После полного заживления кожа в месте удаления папилломы выравнивается по цвету с другими кожными покровами. Поэтому со временем следы проведения операции становятся совершенно незаметными.
Что лучше: радиоволновое удаление или лазерное
Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки. Так, радиоволновая деструкция больше предназначена для удаления выпуклых новообразований, значительно приподнимающихся над кожей. Лазер же может справиться как с выпуклыми, так и с плоскими новообразованиями.
Оба метода эффективно используются как на слизистых оболочках, так и на кожных покровах. Они также действуют по одному принципу: выпаривание клеток в пораженной области. Однако у радиоволнового метода есть преимущество перед лазерным в области периода заживления. Так, струп после лазерной деструкции заживает примерно через 1,5-2 недели, в то время как после радиоволн корочка отпадает примерно через 1 неделю.
Кроме того, аппарат «Сургитрон», действующий на основе радиоволн, является более распространенным оборудованием в клиниках в силах своей универсальности. В то время как оборудование для лазерного удаления присутствует не в каждой больнице, так как такой аппарат более узкой специализации.
Примерная цена
Стоимость удаления новообразований радиоволновым методом может значительно отличаться в зависимости от нескольких параметров. Так, в первую очередь учитывается количество папиллом, подлежащих удалению, а также их размеры. Обычно при удалении наростов, число которых более 5 (иногда 10), в клиниках делают небольшую скидку. В этом случае стоимость удаления одной папилломы может варьироваться от 300 до 750 рублей.
Кроме того, значимым в формировании стоимости будет область, в которой будет проводиться удаление. Так, наросты в перианальной области в среднем обходятся в 500-700 рублей за единицу, однако иногда цена может доходить и до 2000 рублей, в зависимости от сложности. Папилломы в области волосистой части головы или на лице в 300-400 рублей.
Источник
Электрокоагуляция папиллом –метод удаления наростов с помощью электрического тока. Способ является устаревшим, но используется частными клиниками.
Для понимания сути процесса следует разобраться с физическими характеристиками электрического тока и механизмами его воздействия на человеческий организм. Важно знать отличие между папилломами и кондиломами, чтобы подобрать оптимальную тактику лечения нозологии. Рассмотрим физические основы влияния электрического тока на организм.
Существует 2-е разновидности электричества – постоянное и переменное. При электрокоагуляции применяется постоянный ток высокой и низкой частоты. Оборудование оснащено возможностями регулировки физических показателей электрического поля. Если врач хорошо владеет электрокоагуляцией, то в процессе выполнения процедуры он постоянно регулирует режимы оборудования. Отличие между кондиломами и папилломами заключается в структуре образований. Первые более плотные, поэтому для их прижигания нужно выбирать более сильное электрическое поле.
Удаление электрическим полем рационально применять при необходимости гистологического исследования поврежденной ткани. Для биопсии при подозрении на злокачественное образование коагуляция является оптимальным вариантом. При выполнении исследования папиллома не прижигается, а несколько подсушивается. Воздействие достаточно для постепенной гибели клеток и вируса. До полного некроза у медиков остается время для гистологического исследования ткани. Тест позволяет спрогнозировать вероятность развития раковой опухоли на месте папилломавирусного нароста.
Недостатком исследования является высокая вероятность повторного возникновения образования на старом месте. После обследования нередко остается рубец на кожных покровах, являющийся косметическим дефектом. Для женщин такое состояние не допустимо, поэтому представительницам прекрасной половины данный метод не рекомендуется. Только при раковом генезе образования применение электрического тока допустимо при сочетании с другими методами удаления папилломы.
Электрокоагуляция папиллом – что это такое
Электрокоагуляция – один из основных методов удаления папиллом на коже. Электрохирургия в медицине используется с древних времен. Для иссечения новообразований на кожных покровах, слизистых оболочках коагуляция – оптимальный вариант. Ток высокой частоты действует губительно на кожный эпителий, вирус папилломы человека.
Основные варианты радиохирургии:
- Радиоскальпель;
- Радионож;
- Коагулятор электрохирургический;
- Высокочастотная терапия.
Самым точным названием является электрохирургия высокочастотным полем (ЭХВЧ). Именно под этим определением электрокоагуляция знакома хирургам всех стран мира.
Для воздействия на кожные покровы выделяют 2-а вида электрокоагуляции:
- Контактная;
- Бесконтактная.
Контактное исследование включает электросекцию, электрокоагуляцию, электрокаутризацию, электродиссекцию. Каждую процедуру можно использовать при удалении папилломавирусных наростов на коже.
Бесконтактные методы:
- Электрофульгурация;
- Плазмокоагуляция.
При применении способов не происходит прямого контакта оборудования с кожей. Прибор формирует локальную направленность энергии непосредственно на патологическое образование. Врач понимает, в чем разница между папилломой и кондиломой, поэтому качественно подбирает режим воздействия на кожу пациента.
Недостатки удаления папиллом электрическим током
Каждый электрохирургический метод имеет недостатки и преимущества. Прежде чем назначить удаление папиллом электрокоагуляцией врач должен ознакомиться с физическими особенностями способов:
- Электрокоагуляция – прижигание тканей электрическим током. Воздействие осуществляется монополярным или биполярным режимом. Электродеструкция, экстирпация, деструкция доброкачественных образований проводится в биполярном режиме;
- Удаление розовых угрей, акне, высыпаний, плоских кондилом осуществляется электрокоагуляций высокочастотным полем для максимального очищения патологического очага;
- Электродиссекция рациональна при глубоком проникновении нароста;
- Плазмокоагуляция применяется при наличии множественных кондилом и бородавок.
Для устранения болевого синдрома перед удалением папиллом электрокоагуляцией проводится обезболивание. Анестезия местная. При старческих кератомах обезболивание можно не проводить из низкой чувствительности старых эпителиальных рецепторов к электрическому полю.
Основные противопоказания к электрохирургической коагуляции
Выделим противопоказания для проведения электрокоагуляции:
- Папилломавирусные новообразования – при остроконечных кондиломах, генитальных и кожных бородавках, спровоцированных вирусами папилломы человека, нельзя воздействовать на кожные покровы электрическим током. При опухолях требуется полное очищение очага. Если останется хоть одна поврежденная клетка, возможно возникновение рецидивов и метастазов новообразования;
- Непереносимость обезболивающих – абсолютное противопоказание к проведению процедуры. Только при отказе пациента от анестетиков можно проводить лечение папиллом на коже данным способом;
- Непереносимость электропроцедур – абсолютное противопоказание, при котором нельзя применять метод. Для установки чувствительности требуется предварительное кратковременное воздействие током. При отсутствии покраснений, повреждений – можно проводить исследование;
- Обострение соматических болезней – для предотвращения осложнений нельзя применять коагуляцию;
- Нарушение свертываемости крови создает проблемы для воздействия на кожу полем высокой частоты. Любая манипуляция способна увеличить проницаемость сосудов. Неожиданное кровотечение во время выполнения процедуры у пациентов с заболеваниями крови способно обусловить сильное кровотечение;
- Активация вируса простого герпеса. Образование заед на уголках рта является относительным противопоказанием. После укрепления иммунитета, исчезновения герпетических симптомов можно проводить лечение папиллом на коже током.
Учитывая вышеописанные особенности, недостатки и преимущества процедуры, врач подбирает оптимальную схему терапии папиллом у пациента. На выбор метода влияет также состояние иммунной системы. Специалисты не рекомендуют терапию при иммунодефиците.
Удаление кожных бородавок электрическим током – процедура
Удаление бородавок при воздействии электричества достигается нагреванием тканей. Удобство манипуляции заключается в возможности использования процедуры на дому. Электрокоагулятор – это небольшой прибор, способный излучать высокочастотный ток. Локальное прижигание осуществляется небольшой петлей. Инструмент удобен для доступа в сложные места. Сжигание кожной бородавки происходит не сразу. Гибель эпителия происходит на протяжении нескольких недель. До полного разрушения папилломы врачи проводят наблюдение за пациентом. Посещать медицинское заведение нужно будет 1-2 раза в неделю.
Бородавка удаляется под местной анестезией. Перед процедурой кожные покровы обрабатываются антисептическим раствором. Под влиянием электричества погибает большинство бактерий. Петля коагулятора создает термическое поражение тканей с последующим отмиранием. Высокая температура (около 900 градусов Цельсия) предотвращает кровотечение за счет прижигания сосудов. Результатом манипуляции становится появление плотной корки.
Нельзя оставлять металлические объекты на коже. При их прогревании возникает ожог эпителия. Возможны также локальные отеки при проблемах с проходимостью венозных сосудов в местах воздействия высокочастотным током.
Розовая нежная корочка на месте проведения процедуры – нормальное послеоперационное состояние. Ее необходимо защищать от воздействия прямых солнечных лучей на протяжении 3-4 недель. Через этот срок эпителий дермы восстановится. Если процесс регенерации идет не по физиологическим канонам возможно проведение лазерной шлифовки. Процедура сделает кожу красивой и гладкой.
Лечение папиллом на коже электрокоагуляцией – суть метода
Суть метода – воздействие электрическим полем на папилломавирусные наросты. С помощью специального прибора, оснащенного петлей, осуществляется локальное воздействие на образование. Перифокально вокруг участка соприкосновения формируется поражение кожных покровов. Участок нужно обязательно смазывать 5% раствором калия перманганата. Для заживления при действии данного лекарства достаточно 7-10 дней. Корочку мочить не следует.
Для проведения электрокоагуляции достаточно 15 минут. Манипуляция может выполняться удаленно на дому у пациента. В послеоперационном периоде следует соблюдать гигиенические процедуры. Индивидуально назначаются иммуномодуляторы – препараты для укрепления защитных сил. Противовирусные лекарства рациональны только для предотвращения повторных рецидивов. Не существует лекарственных средств способных полностью удалить вирус из организма. Воздействия на кожу высокочастотным током достаточно для местного противовирусного и противобактериального эффектов.
Суть процедуры электрокоагуляции:
- Побледнение кожных покровов формируется на месте соприкосновения петли с кожными покровами. Глубина деструкции равна радиусу побледневшего участка кожных покровов;
- Минимальные экспозиции применяются для коагуляции гомеостаза. Высокая мощность воздействия способствует разрушению кровеносного сосуда. Для прижигания капилляров проводится коагуляция в монополярном режиме. Для качественного воздействия необходимо тщательно приблизить петлю к месту локализации папилломы;
- О полной коагуляции врачи судят по обесцвечиванию участка кожи. При быстром эффекте слышится хлопок, свидетельствующий об испарении крови из сосуда;
- Сразу после остановки крови электрод дезактивируется для предотвращения избыточного повреждения ткани.
Достоинства электрокоагуляции в сравнении с другими методами:
- Контроль глубины проникновения электрода;
- Возможность гистологического анализа удаленных тканей;
- Устранение объекта за один прием.
Несмотря на преимущества, удаление бородавок и других папилломавирусных образований электрическим током, является устаревшей методикой лечения. Лазерная коагуляция, криодеструкция – более совершенные методы.
Отличие кондилом от папиллом (в чем разница)
Родинки красного цвета возникают за счет переполнения клеток кожи пигментом под названием «меланин». Образования не выступают над поверхностью покровов.
Папилломы – это мягкие образования телесного или розового цвета. Появляются наросты при активации папилломавирусной инфекции. При репликации вирусного генома возникает избыточное размножение клеток. Они накладываются друг на друга в виде пластов, что формирует специфический внешний вид образования (кондилома или папиллома).
Кондиломы – это сосочковые, ограниченные образования на ножке. Такие наросты имеют воспалительный генез. Возникают при вирусном персистировании внутри генитального эпителия.
Папилломы и кондиломы образуются в местах трения кожи, при повышенной потливости, постоянном раздражении кожных покровов. Некоторые патологические образования требуют незамедлительного оперативного удаления. Папилломы можно лечить консервативными способами, если они не провоцируются вирусами высокого онкогенного риска.
Электрокоагуляция в качестве монотерапии применяется редко, но при сочетании с другими способами терапии воздействие на образование электрическим током позволяет повысить эффективность лечения.
Источник