Прививки от папилломы и рака шейки матки

Злокачественные новообразования продолжают занимать одно из первых мест по смертности, так как число людей, поражённых раком растёт. Все страны пытаются придумать средство не только для лечения, но и для профилактики этой патологии. Рак шеечной части матки — очень распространён среди женщин. Эта патология занимает одно из первых мест посреди онкологических болезней у женщин. Ежегодно рак цервикальной части матки поражает почти 10% женщин. А смертность от заболевания составляет от 7 до 90% в зависимости от стадии.

Большинство случаев этого рака учёные связывают с папилломавирусом определённого типа. Поэтому чтобы уберечься от высокой вероятности заболеть злокачественной опухолью, была придумана вакцина. Эти препараты используются относительно недавно. Но они уже успели разделить население на сторонников этой прививки и её ярых противников. У каждого есть свои аргументы.

Вакцины от рака шейки матки, зарегистрированные в России

Папилломавирус человека очень распространён. Его носителем являются более 90% людей. Существует множество штаммов папилломавируса. Не все из них вызывают рак. Онкологические заболевания способны вызывать 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типы вируса. Ещё 2 штамма — 11 и 6, могут провоцировать образование элементов, предшествующих раку, таких как кондиломы половых органов и папилломы дыхательных путей.

Вакцины против рака шейки матки включают в себя антигены именно этих типов. Соответственно прививки создают защиту не от любого папилломавируса, а лишь от самых опасных.

На российском фармацевтическом рынке присутствуют следующие прививки против рака шейки матки:

• «Гардасил»;
• «Церварикс».

Оба препарата иностранные. Бельгийский «Церварикс» имеет 2 антигенных компонента, а «Гардасил», который производится в Нидерландах — 4 штамма.

Обе прививки содержат в себе не живые вирусы, а лишь белковые оболочки ВПЧ. Они не содержат генетическую информацию вирусов и не могут размножаться, поэтому заразиться этими препаратами невозможно. В вакцине от рака присутствуют и другие компоненты:

• гидроксид алюминия;
• консервант;
• антибиотик;
• дрожжевые белки.

С помощью данных вакцин осуществляется предупреждение рака цервикального отдела матки, а прививка «Гардасил» предупреждает также некоторые предраковые заболевания.

Сравнение вакцин «Гардасил» и «Церварикс»

«Гардасил» производит компания Merck & Co. В России он используется с 2006 года. Существует 2 вида вакцины «Гардасил»:

• четырехвалентная — содержит 6, 11, 16, 18 штаммы;
• девятивалентная — в ней присутствуют 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 штаммы.

«Гардасил 9» лишь в 2014 году был одобрен в США и широкого применения пока не нашёл.

Прививка «Гардасил» защищает от следующих заболеваний:

• онкологические болезни женской половой системы, вызванные ВПЧ (в том числе рак цервикальной области матки и рак полового члена);
• генитальных бородавок и кондилом;
• папиллом ануса.

«Церварикс» — это двухкомпонентная вакцина от рака шейки матки, и она содержит антигены 16 и 18 серотипов папилломавируса. Соответственно и защищает она от патологий, вызванных двумя штаммами. Против предраковых состояний иммунитета не формируется. Она производится компанией «Глаксосмиткляйн» (GlaxoSmithKline). В отличие от «Гардасил» эта прививка содержит адъювант. Адъювантом называют вещества, усиливающие выработку антител (силу защиты). Этот компонент вакцины предназначен для увеличения иммунного ответа организма и продления защиты от рака. В России «Церварикс» используется с 2008 года.

Показания для прививки от ВПЧ

Показаниями для использования «Церварикс» и «Гардасил» являются:

• профилактика рака и других злокачественных опухолей шейки матки;
• предупреждение инфекционных болезней, вызванных ВПЧ, предраковых состояний, неоплазий и образования атипичных клеток.

Проводится прививка против рака шейки матки в возрасте 10–14 лет и 18–25. Эти возрастные категории были выбраны всемирной организацией здравоохранения по результатам исследования эффективности вакцинации. Почему прививка эффективна именно в этом возрасте? Дело в том, что ВПЧ, способный вызвать рак, чаще всего проникает в организм с началом половой жизни. Поэтому прививка девочкам от рака шейки матки делается до начала полового созревания, то есть в 10–13 лет. В этом случае будет максимальный эффект от вакцинации.

В инструкции к препаратам указано, что их можно делать до 25 лет, но чем позже делается прививка, тем ниже её эффективность.

До какого возраста можно проводить прививку от рака шейки матки? Данные одного из исследований «Гардасил» показывают, что его можно ставить до 45-летнего возраста. Даже если вирус уже присутствует в организме женщины, вакцины будут препятствовать разрушающему воздействию ВПЧ на шейку матки. Некоторые врачи всё же считают нецелесообразным прививаться против рака репродуктивных органов после вступления в половую жизнь.

В России прививка от рака шеечной части матки имеется в профилактическом календаре. В некоторых регионах её можно поставить в поликлиниках бесплатно.

Можно ли делать эти прививки мужчинам? Да, можно, ведь мужчины тоже подвержены заболеваниям половой сферы, вызванным данными типами ВПЧ. Иммунизация мальчиков может проводиться в том же возрасте, что и у девочек. Она предотвращает кондиломатоз и рак полового члена.

Противопоказания вакцинации от ВПЧ

Вакцины от ВПЧ имеют следующие противопоказания:

• чувствительность к любым компонентам вакцин;
• аллергические реакции на предыдущие введения;
• обострение хронических болезней или острые состояния, сопровождающиеся подъёмом температуры;
• беременные женщины.

Перед проведением этих прививок необходимо соблюдать общие правила для вакцинации:

• показаться врачу;
• измерить температуру;
• избегать заражения ОРЗ.

Схема иммунизации

Куда делают прививку от рака шейки матки? Проводить её нужно только внутримышечно. Можно ставить прививку в дельтовидную мышцу плеча. Препараты, как правило, выпускаются в уже готовых шприцах, содержащих одноразовую дозу. Схемы первичной иммунизации отличаются у двух вакцин.

«Гардасил» прививают по следующей схеме:

• первая инъекция;
• следующая — спустя 60 дней;
• третья — спустя полгода после первой инъекции.

Иммунизация вакциной «Церварикс»:

• первое введение;
• спустя 1 месяц — второе;
• спустя полгода после первого — третье.

Чтобы защита от ВПЧ и рака была максимальной, нужно получить полный курс. Ревакцинации не требуется.

Эффективность вакцин против рака шейки матки

Исследование эффективности вакцин от ВПЧ проводилось много раз и в различных регионах и странах. Национальный институт онкологии утверждает, что полная вакцинация способна защитить человека от рака на 100%. Но это не значит, что женщина вообще не сможет заболеть онкологическими заболеваниями — вакцины предохраняют только от рака, вызванного штаммами, входящими в состав препаратов.

В результате 6 исследований было доказано, что прививки от ВПЧ формируют полноценный иммунитет у 97–100% вакцинированных.

Сколько держится эффект от прививок? Производители утверждают, что «Гардасил» формирует защиту от рака на срок от 5 лет, а «Церварикс» — более 6 лет.

Побочное действие вакцин

Производители прививок предупреждают о следующих побочных эффектах прививки от рака шейки матки:

• болезненность, припухлость, зуд, отёчность в месте введения препарата;
• лихорадка до 38 °C;
• слабость, недомогание;
• суставные и мышечные боли;
• головная боль;
• крапивница, отёк ангионевротический;
• анафилаксия.

Тяжёлые реакции аллергии за все время использования вакцин от рака регистрировались крайне редко. Основным проявлением были местные реакции.

У девушек от 16 лет при введении вакцин иногда отмечались обмороки. Причина этого явления до сих пор изучается иммунологами.

Все симптомы, как правило, проходят самостоятельно и не вызывают осложнений.

Вакцинация от рака шейки матки и бесплодие

Способен ли препарат от рака шейки матки вызывать бесплодие? — этот вопрос тревожит сейчас многих. Так как вакцины от рака выпущены относительно недавно, пока нет возможности оценить их долгосрочные побочные эффекты. Вакцины от рака проверялись около 4 лет в основном на девочках 10–14 лет. Изучение возможного воздействия препаратов на половую функцию девочек ещё только будет изучаться, так как испытуемые ещё не достигли нужного возраста.

Откуда тогда взялись эти слухи? Информация о том, что прививка от рака шейки матки вызывает бесплодие пришла к нам из-за рубежа. Точнее, появились статьи неизвестных авторов, которые многократно репостились и обрастали всё новыми страшилками. На сегодняшний день большинство гинекологов считают эту информацию недоказанными и необоснованными слухами. Почему? — потому что:

• эта информация не подтверждена ни одним официальным исследованием;
• вакцина против рака не может действовать на яичники, другие половые органы и на сам процесс овуляции или зачатия, так как создаёт защиту только против вируса.

Если рассуждать логически, то в вакцине содержатся только антигены оболочки ВПЧ и дополнительные компоненты, присутствующие в большинстве современных вакцин. Вирусы, частицы которых входят в состав препаратов от рака являются рекомбинантными, то есть выращенными в лабораторных условиях в специально подобранных организмах. Это лишает их патогенных свойств (способности вызвать заболевание). Механизм действия вакцины подразумевает создание защиты во всём организме, то есть во всех органах внедрения вируса, а не только в половой системе.

Скорее всего, слухи о столь опасном последствии прививки от рака шейки матки, как бесплодие, вызваны сложными отношениями между США, откуда эти слухи и идут, Россией, где используется вакцина, и Европой — производителем препаратов. Причём все приведённые статьи ориентированы на родителей, собирающихся прививать своих детей и на женщин, планирующих беременность. Отсюда соответствующее быстрое распространение и сильная эмоциональная окраска информации.

Подводя итоги, напомним, что рак цервикального отдела матки, вызванный папилломавирусом человека, — распространённая проблема, решение которой было найдено относительно недавно. Профилактика заболевания осуществляется с помощью двух вакцин: «Церварикс» и «Гардасил». Эти вакцины предотвращают заражение ВПЧ и, соответственно, раком половых органов. Возраст, когда ставится прививка против рака шейки матки — 10–14 и 16–25 лет. О том, что прививаться можно до 45 лет мнения расхожие. Одно исследование показало, что делать это тоже целесообразно, так как прививка снизит влияние уже имеющегося вируса на шейку матки. Прививки можно делать и мальчикам, для избегания кондилом и рака полового члена. Эффективность и безопасность вакцин исследовалась в течение 5–6 лет. «Церварикс» обеспечивает защиту минимум на 6 лет, а «Гардасил» — 5 лет. Заявленная производителем эффективность препаратов — 97–100%.

Принять решения о вакцинации должен родитель за ребёнка или сам взрослый человек, взвесив аргументы за и против прививки от рака шейки матки. Опираться при этом желательно на официальные данные, а не множество раз копированные статьи без определённого источника.