Прививка от впч в ярославле

Прививка от впч в ярославле thumbnail

Альфа-Центр Здоровья - Ярославль

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

О клинике

С развитием добровольного медицинского страхования и совершенствованием системы стандартизации в здравоохранении значительно возросла потребность в качественных медицинских услугах. В 2008 году Группа «АльфаСтрахование» начала реализацию проекта по созданию…

Отзывы

«Хочу выразить огромную благодарность врачу акушеру-гинекологу Шепелевой Ксении Владимировне. В сентябре была на приёме с бабушкой (ей 76 лет) , никто не хотел ею заниматься, говорят, что вы хотите – уже возраст. Ксения Владимировна выслушала, осмотрела,…»

Ярославль, ул. Советская, д. 78а

Медицинский центр диагностики и профилактики - Ярославль

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

«Большой выбор специалистов. Внимательное отношение к любой проблеме. Отдельное спасибо Реутовой Юлии Владимировне.»

Ярославль, пр. Ленина, д. 33

Клиника «Мать и дитя» - Ярославль

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

«Уже на первом приеме понял, что понял к адекватному грамотному специалисту, который не выписывает с порога огромный список дорогущих анализов, а реально подбирает эффективное лечение. В короткие сроки нам удалось добиться положительного эффекта от лечения….»

Ярославль, ул. 5-я Яковлевская, д. 17

Медицинский центр «Формед» - Ярославль

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

«Очень грамотный доктор, к детишкам относится с любовью, а к родителям с уважением. И медсестра Надежда Ивановна очень хороший человек.»

Ярославль, ул. Первомайская, д. 17/6

Больница №7 - Ярославль

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

«Хочу выразить огромную признательность и благодарность замечательному эндоваскулярному хирургу, Неусыпину В. В., за высокий профессионализм. Сегодня моему мужу было выполнено стентирование коронарных сосудов (окклюзия ПКА и сужение ЛКА). Надежды на устранение…»

Ярославль, ул. Здоровья, д. 10

Областной госпиталь ветеранов войн - Ярославль

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

«Огромное спасибо Власенко Николаю Ивановичу. Это врач с большой буквы и очень отзывчивый человек. Вы – мой спаситель, Николай Иванович. Долгих лет Вам жизни и профессионального долголетия. Этот человек в буквальном смысле слова поставил меня на ноги.»

Ярославль, ул. Угличская, д. 40

Больница №9 - Ярославль

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

«Стояла у Ольги Алексеевны на учёте по беременности, очень понравилось всё. Лечение отличное, все анализы бесплатные и делаются очень быстро, буквально за день.»

Ярославль, Тутаевское шоссе, д. 95

Поликлиника №1 больницы №9 - Ярославль

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

«Когда я узнала, что мне нужна операция по гинекологической части, была в шоке. До этого меня вообще никогда еще не оперировали, а тут. Но благо, я попала в руки надежного, грамотного и опытного врача. Виктор Викторович прооперировал успешно, всё без осложнений…»

Ярославль, Тутаевское шоссе, д. 95

Дорожная больница - Ярославль

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

«Замечательный доктор! Прекрасный специалист. Обращались ни один раз, всегда назначает грамотное лечение. Спасибо Вам огромное!»

Ярославль, Суздальское шоссе, д. 21

Больница №5 - Ярославль

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

«Хочу выразить большую благодарность врачу-офтальмологу Киселевой А., за быстрое и оперативное решение проблемы с глазами. 15 сентября 2015 г. в глазной клинике “Офтакит” мне был заменен хрусталик левого глаза по квоте, предложенной врачом А….»

Ярославль, ул. Терешковой, д. 22

Больница №10 - Ярославль

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

«У Железновой Татьяны Тимофеевны наблюдаюсь уже несколько лет. Она мне нравится и как врач и просто как женщина. Всегда вежливая и внимательная. Все назначения я ее выполняю и проблем с лечением никогда не возникало. Спасибо!»

Ярославль, ул. Гагарина, д. 12

Нет фото

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

«Спасибо большое этому человеку который спас мою сестру Я очень рад знаю что есть такие люди в стране которые могут вылечить людей и поднять их на ноги а в Липецке врачи дали диагноз резать ногу А этот врач спас мою сестру и она ходит сейчас хорошо Большое…»

Ярославль, ул. Загородный сад, д. 11

Нет фото

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

«И от меня плюсик в копилку ВВ клиники. Обращалась к ним весной, очень хотелось похудеть к лету, а мне сказали, что их программа длится полгода, так как резкое похудение вредно для организма, к тому же кожа плохо реагирует на резкое снижение веса, она…»

Ярославль, просп. Октября, д. 10а

Медицинский центр «Медикал Форте» - Ярославль

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

«Доктор милостью Божьей! Профессионал высшей степени, быстрый, лёгкий, решающий всё за минуты. Человечен!»

Ярославль, ул. Нахимсона, д. 18

Клинико-диагностический центр «МедЭксперт» - Ярославль

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

«Выражаем огромную благодарность Родиону Юрьевичу за нашу прекрасную Софию Спартаковну! Дай бог Вам крепкого здоровья!»

Ярославль, ул. Салтыкова-Щедрина, 42

Частная поликлиника - Ярославль

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

«Выражаю глубокую благодарность хирургу Батталовой Наиле Валижановне и медсестре хирургического кабинета Чурсиновой Елене Михайловне за доброе, чуткое отношение к маленьким пациентам! Эти специалисты очень добросовестно относятся к своим профессиональным…»

Ярославль, ул. Некрасова, д. 37-А

Поликлиника больницы Семашко - Ярославль

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

«Очень грамотный специалист, всегда поможет , выслушает , даст совет , а самое главное назначит грамотное лечение !!!. Надежа Александровна спасибо что вы есть !!!!»

Ярославль, ул. Носкова, д. 8

Кардиологический центр «Паритет» - Ярославль

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

«Покровская Ирина Владимировна замечательный кардиолог-ревматолог, отзывчивая, добрая и любит детей. Если что непонятно, подробно всё объяснит, если вы сильно волнуетесь за ребёнка, всегда успокоит. Про неё можно сказать, что она дарит здоровье и детям…»

Ярославль, ул. Республиканская, 37

Поликлинический центр «Будь здоров!» - Ярославль

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

«Обращалась к врачу, когда меня стала беспокоить болезнь. Вера Ивановна оказалась внимательной, чуткой, а главное — смогла назначить мне такое лечение, чтобы я скорее выздоровела. Я считаю её очень грамотным и высокопрофессиональным человеком, ведь она…»

Ярославль, ул. Рыбинская, д. 30

Поликлиника №2 больницы №8 - Ярославль

Прививка от ВПЧуточняйте по телефону

«Лично я доктором очень доволен. Несколько медлительный, но очень внимательный. Всегда старается объяснить, для чего какое обследование, для чего какое лекарство.»

Ярославль, ул. Ньютона, д. 30

Источник

Онлайн справочная Ярославля
Актуальная информация о наличии
товаров и услуг в фирмах города

Поиск по архивувопросов и ответов на них

Всего21482вопросов

Внимание! Мы ответили на этот вопрос более 6 месяцев назад. Для получения актуальной информации на текущий
день, Вы можете повторно задать данный вопрос или
сформулировать новый вопрос оператору справочной службы.

  • (11:49) Отвечает Наталья (№64):

    Здравствуйте, антонина!

  • Поиск ответа на Ваш вопрос может занять несколько минут. Подождите, пожалуйста.

  • Попробуйте обратиться в следующие фирмы:

  • Дополнительно позвоните и уточните, предоставляют ли запрашиваемую услугу следующие фирмы:

    Формед /Медицинский центр/

    График работы:С 8.30 до 20.00, без перерыва,
    в субботу с 8.30 до 15.00,
    в воскресенье с 8.30 до 15.00
    Адрес:г. Ярославль, ул. Первомайская, 17/6
    Телефон:+7 (4852) 73-11-77, 33-74-17
    Сайт:formed76.ru
     

  • Спасибо за обращение в Онлайн справочную службу 727373.ru!

Подбор ответа на вопрос посетителя осуществляется по всем фирмам рекламодателям предлагающим в своих прайс-листах товары или услуги, наименование которых совпадает с запросом. В том случае, когда фирма имеет большой список соответствующих запросу позиций, оператор отмечает только несколько первых случайных.

Читайте также:  как избавить от впч

Если Вы хотите разместить информацию о своей компании на сайте 727373.ru оставьте заявку на размещение.
Подробнее о размещении рекламной информации от компаний, предлагаемых услугах и их стоимости вы можете прочитать на странице Рекламодателям

задать вопрос
оператору справочной службы 727373.ru

К сожалению, на данный момент на сайте нет активных операторов онлайн справочной Ярославля 727373.ru, но Вы можете поискать ответ на свой вопрос по существующему архиву вопросов и ответов на сайте. Кроме того, рекомендуем вам также посетить другой наш проект – поисковый портал товаров и услуг www.tovaryplus.ru

На ваш вопрос операторы онлайн справочной предоставят вам информационную справку о телефонах и адресах фирм и организаций города Ярославля, размещенных в базе данных справочной службы 727373, подскажут где вы можете купить или заказать нужный вам товар и получить интересующую услугу, в какие организации вам стоит обратиться за получением ответа или разъяснения по вашему вопросу. Вся информация в базе данных регулярно проверяется и обновляется, что гарантирует ее актуальность и достоверность.

Имеются противопоказания к применению и использованию, необходимо получить консультацию специалиста

Источник

На вопросы читателей «Комсомолки» ответила гинеколог-онкогинеколог «Клиники Эксперт Тула» Александра Добренко

Фото: Алексей ФОКИН

Изменить размер текста:

– Три года назад мне сделали операцию – кесарево сечение. Сейчас я снова беременна. Существует ли вероятность того, что роды пройдут без хирургического вмешательства и я смогу родить второго ребенка естественным путем?

– Да, такая вероятность существует, и она достаточно велика. В настоящий момент, согласно рекомендациям, у женщин, перенесших кесарево сечение, вторые роды возможны через естественные родовые пути при условии отсутствия противопоказаний. У каждого они индивидуальны. К примеру, к противопоказаниям можно отнести несостоятельность рубца после первой операции. Рубец — это фиброзная ткань, которая не эластична по своей структуре. Она может себя неправильно повести при беременности. Главное, чтобы вы наблюдались у своего акушера-гинеколога в женской консультации, следили за течением

– Мне 21 год, и у меня хронический аднексит. Действительно ли мне нужно рожать, чтобы не стать бесплодной?

– Хронический аднексит и вообще аднексит – это воспалительный процесс в придатках матки, который вызван инфекционным агентом. Хронический диагноз ставится тогда, когда процесс повторяется неоднократно. Между бесплодием и хроническим аднекситом не стоит знак равенства. Да, возможно образование спаечного процесса, в том числе в маточных трубах, и тогда могут возникнуть сложности с наступлением беременности. Вам, как и любой другой девушке, стоит задумываться о своем здоровье для дальнейшего выполнения репродуктивной функции.

– Не так давно у меня обнаружили эрозию шейки матки. Нужно ли ее прижигать?

– Вопрос об эрозии шейки матки открытый. Вообще термин «эрозия» используется в простонародье. У врачей, по международной классификации болезней (МКБ), есть диагноз «эктопия шейки матки», «истинная эрозия шейки матки» и также «псевдоэрозия». Диагноз «истинная эрозия шейки матки» ставится тогда, когда присутствует инфекционный агент. Инфекция лечится, и эрозия уходит. «Эктопия шейки матки» – это анатомическая особенность расположения цилиндрического эпителия шейки матки. Если девушка не рожала, то в современной гинекологии «эрозию» не прижигают, а только наблюдают, при условии что она доброкачественного характера. Для того чтобы определить, какой характер имеет эктопия, девушка должна сдавать цитологические мазки, проходить раз в год скрининг, а также обследоваться на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска (ВПЧ). Эктопия шейки матки страшна тем, что при наличии ВПЧ риск развития патологических заболеваний шейки матки возрастает. Если женщина выполнила свою репродуктивную функцию и больше не планирует рожать, то тогда эктопию на шейке матки можно лечить хирургическим путем.

– В последнее время идут обширные беседы о вакцине против ВПЧ «Гардасил». Насколько это действенный метод предотвращения рака шейки матки и многим ли девочкам в Туле реально делают эту вакцину? Как много желающих?

– Вакцинопрофилактика рака шейки матки достаточно актуальна уже несколько лет. Эта тема звучит на многих гинекологических конгрессах. Рак шейки матки «помолодел», и никто этого не скрывает. В большинстве случаев его вызывает вирус папилломы человека. Заболеваемость раком шейки матки мы можем контролировать и снижать. Вакцинопрофилактика давно разрабатывается. В России зарегистрированы две вакцины – «Церварикс» и «Гардасил». Вакцинопрофилактика проводится на индивидуальной основе, т. е. по желанию. Ее делают девочкам «virgo» в возрасте 9-12 лет. Вирус папилломы человека присутствует у каждого седьмого, но не каждый болеет раком шейки матки. Играет важную роль иммунный ответ. Если он высокий и нет эрозии шейки матки, то вирус пройдет стороной и не поселится в организме. Вакцинопрофилактика актуальна только для девочек, которые не ведут половую жизнь. У «Гардасила» период иммунного ответа около 9-10 лет, поэтому к моменту вступления в половую жизнь у девочки уже будет выработан иммунитет и не произойдет заражение вирусом. Прививать девочку раньше нет смысла. Девушки, которые уже ведут половую жизнь, сделав вакцину, не получат такого сильного иммунного ответа. За границей даже прививают мальчиков. В Москве вакцинопрофилактика развита, а наш регион стремится к этому.

– Многие женщины предклимактерического периода принимают гормональные препараты, чтобы продлить молодость. Насколько это безопасно, в том числе с точки зрения онкологии?

– С помощью гормональных препаратов изменяется гормональный фон и продлевается период молодости. Женщина ощущает отсутствие приливов, сухости и жжения в интимной зоне, тошноты, раздражительности и других проявлений климакса. В плане онконастороженности, прежде чем начать принимать любые оральные контрацептивы (гормональные препараты), надо проконсультироваться с гинекологом. Уже с учетом сопутствующих патологий, если они существуют, будет назначен препарат. Если есть гормонально зависимые опухоли, то гормональные препараты будут противопоказаны. В период менопаузы женщины очень уязвимы. Их организм из одной гормональной среды переходит в другую. Этот переход должен проходит под контролем специалиста.

– У меня диагностировали миому матки. Как диагноз повлияет на образ жизни?

– Миома матки — это доброкачественное образование. Причиной его возникновения может служить гормональный дисбаланс, который запускает процесс размножения клеток миометрия, в результате чего образуются миоматозные узлы. Миоматозный узел — это узел мышечной, маточной ткани. Миома матки — это не приговор. С ней живут и рожают детей. Но есть миомы с агрессивным течением. Как это определить? Диагноз ставится на основании УЗИ. Если у вас обнаружили миому матки, ее надо наблюдать с помощью УЗИ-динамики. Если обнаружен ее агрессивный рост (миома увеличилась в размерах), то тогда это является показанием к оперативному лечению.

В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Миома также не является противопоказанием для половой жизни, а миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. У женщин климактерического периода на фоне изменения гормонального фона узлы и вовсе уменьшаются или сходят на нет.

Читайте также:  Количественное определение днк впч высокого канцерогенного риска

– Мне 60 лет. Около года назад у меня было маточное кровотечение. Было проведено раздельное диагностическое выскабливание (процедура удаления слизистой оболочки шейки и тела матки) и выявлена атипическая гиперплазия эндометрия. Мне было предложено оперативное лечение, но я от него отказалась. Сейчас меня госпитализировали с повторным маточным кровотечением. Какой мой прогноз?

– Год назад вам была предложена правильная тактика. Действительно, при вашем диагнозе это было прямое показание к оперативному лечению, которое нужно было выполнить. А сейчас маточное кровотечение – это, скорее всего, проявление либо атипической гиперплазии, либо процесс стал развиваться в злокачественную сторону. Вам необходимо произвести повторное раздельное диагностическое выскабливание и уже по результатам гистологии определять тактику оперативного лечения. Возможно, она сохранится в том же объеме, а может увеличиться, поэтому лучше не откладывать решение этого вопроса!

ИСТОЧНИК KP.RU

Источник

Врачи утверждают, что у взрослого человека, живущего половой жизнью, с вероятностью почти 100% можно найти ВПЧ

В этом материале пойдет речь о ВПЧ — вирусе папилломы человека. Практически в 100% случаев рак шейки матки у женщин случается именно из-за этой инфекции. За год во всем мире от этого вида онкологии умирает свыше 300 тысяч женщин. В России каждый день рак шейки матки уносит жизни около 17 женщин. Страшные цифры, правда? Предлагаем вам прочитать небольшой ликбез, а ещё узнать, как защитить себя от вируса. Материал мы подготовили вместе с профессором, доктором медицинских наук, главным научным сотрудником Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы Михаилом Гомбергом.

Михаил Гомберг советует в обязательном порядке проходить вакцинацию против ВПЧ. Деньги, заплаченные за укол, не сравнятся с последствиями развития вируса

ВЦИОМ опрашивал на тему вируса папилломы человека 1800 совершеннолетних респондентов из России. Выяснилось, что о раке шейки матки знают 83% опрошенных, о его связи с ВПЧ — 44%, и только 26% понимают, что этот вирус передается половым путем. Это плохие результаты опроса.

— Михаил Александрович, в двух словах — что такое ВПЧ?

— Вирус папилломы человека (ВПЧ) — один из самых распространенных вирусов, которые бывают у людей. А разновидностей (типов) этого вируса существует много, свыше 100. Некоторые из типов ВПЧ вызывают обычные бородавки на руках или ногах — это первый, второй или третий тип. Они передаются при контактах с кожей зараженного человека или через предметы. Например, чужие тапочки. Бородавки, вызванные ВПЧ, можно перепутать с мозолями. А есть ВПЧ, которые передаются практически исключительно при сексуальных контактах. То, что некоторые типы ВПЧ ответственны за возникновение рака шейки матки, установили относительно недавно. В 2008 году немецкий ученый Харальд цур Хаузен получил за это открытие Нобелевскую премию по медицине.

Если говорить точнее, ВПЧ типов 1–4 отвечает за вирусы, проявляющиеся на подошве ног, они напоминают мозоли. ВПЧ типов 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 проявляются на половых органах, вызывая аногенитальные бородавки. ВПЧ типов 10, 28 и 49 способны приводить к появлению плоских бородавок, а ВПЧ 27 — обычных бородавок. Самые опасные — это 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70 типы — их называют ВПЧ высокого онкогенного риска. Все это деление на низко- и высокоонкогеннные типы условно, потому что злокачественная опухоль может возникнуть на месте внедрения ВПЧ низкоонкогенного типа и не развиться на месте внедрения высокоонкогенного. По словам Михаила, точного определения у человека типов ВПЧ проводить смысла нет. Известно, что 90% аногенитальных бородавок вызываются низкоонкогенными 6 и 11 типами, а примерно такой же процент раков шейки матки, анальных и раков ротоглотки ассоциированы с 16 и 18 типами ВПЧ.

Если говорить о симптомах при ВПЧ, не относящихся к половой связи, то это обычные бородавки. Чаще всего они появляются на руках и ногах, правда, на ногах их легко можно спутать с обыкновенной мозолью. Поэтому лучше обратиться к специалисту по профилю. Отметим: симптомы, те же бородавки, при инфицировании появляются не всегда, всё зависит от организма конкретного человека. Определение наличия у человека ВПЧ в отсутствие клинических проявлений смысла не имеет.

У каждого типа ВПЧ — своё проявление

— Каковы симптомы генитальных типов ВПЧ?

— Самые распространенные из всех ВПЧ на гениталиях — это аногенитальные бородавки, по-другому их иногда называют кондиломы или остроконечные кондиломы, если они приобретают соответствующий вид. Они могут исчезнуть и без лечения, как это происходит с любыми ВПЧ. Но пока они есть, человек легко может передать инфекцию. А «чаще» или «реже» — это вопрос статистики. Эти образования, вызванные низкоонкогенными типами ВПЧ, могут переродиться в раковые.

— Получается, если симптомы есть, они проявляются именно в виде бородавок?

— Да, причем в виде самых разных. У кого-то они плоские, у кого-то — разрастаются как капуста, у кого-то едва заметны.

— От чего зависит проявление в определенном виде? От человеческого строения и организма?

— Ну конечно. И в том числе это зависит от отношения организма человека к конкретной инфекции.

— ВПЧ может находиться в спящем режиме? До какого времени?

— Можно и так сказать, но этот вирус — эпителиотропный. Это значит, что он живет на самой поверхности кожи или слизистой, не проникая в глубокие слои, если всё идет обычным путём и не развиваются неблагоприятные последствия, в частности, опухолевый рост. И как вирус попал к человеку, так может и исчезнуть, без всякого внешнего воздействия. Кожа человека меняется, слизистые меняются. Около 30 дней требуется организму, чтобы полностью обновить поверхностный слой кожи. Получается, вместе со старыми клетками уходит и вирус. В 70% случаев в течение трех лет ВПЧ исчезает сам.

— А если не исчез?

— Проявления могут быть самые разные. Например, орофарингеальные раки: раки глотки, языка. Может быть рак полового члена, анальный рак. Не только рак шейки матки. Вирусы, ассоциированные с онкологическими заболеваниями, называют высокоонкогенными. А есть низкоонкогенные вирусы, они могут вызвать аногенитальные бородавки. Они крайне неприятны внешне — огромные разрастания, как цветная капуста. Но эти вирусы низкоонкогенны, то есть вероятность ракового перерождения невелика, хотя тоже есть. Если бы каждый раз при контакте с этими вирусами у людей возникали бы заболевания, то все на земле ходили бы в бородавках.

Читайте также:  впч 58 тип и 16 тип

Бородавки могут возникнуть, если человек пожмет руку или возьмется за поручень, за который до него держался кто-то, у кого эти бородавки есть и вызваны вирусом ВПЧ. Но этого может и не произойти. А генитальные бородавки официально регистрируются в России как инфекция, передаваемая половым путём.

— Сколько длится инкубационный период?

— Считается, что он длится примерно месяц. Но это для того, чтобы вирус зацепился и остался. Просто он может исчезнуть сам, ничего не вызвав. В Дании проводили исследование — брали соскобы с половых членов у новобранцев, призванных в армию. Внешне у них все было хорошо, но у многих находили эти вирусы, как высоко-, так и низкоонкогенные. И это совсем не значит, что у них появятся какие-то образования.

— Если анализы показывают вирус папилломы человека — это значит, что все закончится онкологией?

— Нет. Ничего невозможно предсказать. Не значит, что нельзя общаться с человеком, не проверив, есть ли у него ВПЧ. Если люди не вакцинированы, то у взрослого человека, живущего половой жизнью, с вероятностью почти 100% можно найти этот вирус. Другое дело, что они могут ничего не вызывать. Но у того небольшого процента людей, у которых вызвал, при огромной распространенности ВПЧ — в численном выражении мало не покажется.

— ВПЧ — единственная причина развития рака шейки матки?

— Да, без этого вируса рака нет. Но и наличие ВПЧ в организме не означает, что рак будет. Процесс онкогенеза запускается при определенных условиях, если есть какие-то дополнительные факторы, например инфекции. Рак не развивается сразу. Сначала появляются предраковые заболевания, а потом и сам рак. Этот процесс может занимать несколько лет.

Статистика по смертности от рака шейки матки — заболевания, которое провоцирует ВПЧ

— У каких людей больше риска заразиться при прикосновении? У тех, у кого слабый иммунитет? Или стресс имеет влияние?

— Заразиться человек рискует, когда происходит контакт с другим человеком. По воздуху эти вирусы не летают. И вряд ли стресс может на что-то повлиять. В какой-то степени влияет иммунитет, конечно. Наличие незначительных повреждений на коже или слизистой облегчает проникновение вируса при контактах.

— Обязательно должна быть ранка, чтобы заразиться?

— Это не обязательно должна быть кровоточащая рана, может быть какая-то микротравма. Опять же можно сказать про рак шейки матки — если там есть эрозия или даже небольшие изменения на слизистой, это облегчает проникновение вируса. К анальным ракам это тоже относится. Если мы, обследуя женщину, обнаружим у нее вирус, значит, надо пристально за ней следить, наблюдая не реже раза в год, чтобы вовремя заметить развитие предраковых изменений. Не обнаружим — можем спокойно отпустить на пять лет, потому что у нее рака быть не может. Современный скрининг на возможное развитие рака шейки матки уже ориентируется не на цитологические признаки начала перерождения в рак, а просто на наличие или отсутствие вируса. Если его нет — всё в порядке. Разумеется, если произошла смена полового партнера, то обследоваться на возможное появление ВПЧ следует не через несколько лет, а хотя бы через месяц.

— Какие ещё изменения половых органов, кроме эрозии матки, могут усугубить ситуацию?

— Глаз врача и приборы — это разная возможность восприятия. Когда все очевидно и есть явные нарушения целостности кожи, это один вариант, другой вариант — микронарушения, они могут быть видны только с помощью специальной техники. Изменения — это просто то, что облегчает проникновение вирусов в более глубокие отделы. Если вирус остается на поверхности, чаще всего это заканчивается благополучно. А если переходит в более глубокие слои — там начинается зона роста.

— К какому врачу идти, когда есть подозрения на ВПЧ?

— К какому врачу, может быть, не столь принципиально. Женщины обычно отправляются на обследование к акушеру-гинекологу. Но если речь идет о поражении на гениталиях, появившихся после незащищенного сексуального контакта с непостоянным партнером, то понятно, что могло произойти заражение, причем не только ВПЧ. Тогда самое логичное действие — пойти на прием к дерматовенерологу. А если женщина идет к гинекологу, и он находит при исследованиях какие-то проявления на шейке матки, врач должен быть знаком с тем, как вести такого пациента.

Несколько лет назад в разных регионах России проводился опрос врачей «Как часто вы сталкиваетесь с проявлениями ВПЧ-ассоциированных заболеваний у своих пациентов?». В качестве респондентов выступали опытные врачи трех специальностей — гинекологи, урологи и дерматовенерологи. Результаты в разных регионах России для врачей всех специальностей оказались примерно одинаковыми: около 10% всех обращений.

Удалять новообразования можно исключительно у врача 

— Есть четкая стадийность усвоения вируса человеком?

— Стадийность начинается, когда появляется заболевание. Если речь идет о шейке матке, то все начинается с разной степени выраженности цервикальной интраэпителиальной неоплазии (характеризуется наличием нетипичных клеток на шейке матки. — Прим. авт.) — начинается процесс, который в итоге может привести к раку шейки матки. Это процесс предраковый, он имеет свои стадии. А у мужчин раку полового члена предшествуют разные стадии пенальной интраэпиталиальной неоплазии. Есть некие признаки, по которым можно судить, что этот процесс протекает неблагоприятно. Стадии могут продолжаться годами, но все это может привести к развитию злокачественной опухоли. Наблюдать возможно только на первой стадии, далее нужно приступать к действиям — убирать новообразования. Делать это можно исключительно хирургическим путём, у врача. Лекарств, направленных на устранение именно ВПЧ, не существует.

— Если вирус попал к человеку и процесс находится на предраковой стадии, то может ли это повлиять на репродуктивную функцию?

— Может. В этот момент лучше не планировать беременность. Сначала нужно решить вопрос с развитием заболевания. На фоне беременности естественным путем снижается иммунитет, что неблагоприятно в такой ситуации, поскольку может ускориться процесс онкогенеза. А когда разовьется рак, можно потерять матку. У мужчин же вирусы могут проникать в сперматозоиды и распространяться, проникая в организм женщины вместе с ними. Он может влиять на фертильность. При этом клинических проявлений на коже может и не быть. А если они есть — в половую связь без предохранения лучше не вступать. Самое разумное, что мы можем порекомендовать партнерам — вовремя провести вакцинацию.

— Ребенка вакцинируют до 13 лет. Почему?

— Во-первых, вакцинировать лучше до начала половой жизни, во-вторых — эффективность вакцинации с возрастом снижается. Если вакцинировать детей до 15 лет, то достаточно двух вакцинаций с инт?