При впч на какие онкомаркеры

ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА (ВПЧ) ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ АНАЛИЗЫ РАК ШЕЙКИ МАТКИ ОНКОМАРКЕР SCC РАК ЯИЧНИКОВ АНАЛИЗЫ БЕЛОК НЕ4 И СА-125

Транскрипт

1 Медицинская лаборатория СимМед ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА (ВПЧ) ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ АНАЛИЗЫ РАК ШЕЙКИ МАТКИ ОНКОМАРКЕР SCC РАК ЯИЧНИКОВ АНАЛИЗЫ БЕЛОК НЕ4 И СА-125

2 1. ЧТО ТАКОЕ ВПЧ? ВПЧ это Вирус Папилломы Человека (англ. Human Papilloma Virus HPV). Существует более 100 видов вируса папилломы. Большая часть из них вызывает доброкачественные образования на коже (например, бородавки) и на слизистой оболочке половых органов (кондиломы). Их вызывают типы вируса с низким онкориском. Некоторые типы ВПЧ вызывают раковые опухоли. Эти типы ВПЧ называют типами высокого риска. 2. КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ИНФЕКЦИЯ ВПЧ? Вирус весьма широко распространен, т.к. заражение происходит очень легко. К 50-летнему возрасту ВПЧ переболевает 8 женщин из ОПАСНА ЛИ ИНФЕКЦИЯ ВПЧ? Инфекция может быть опасна для жизни, т.к. типы ВПЧ высокого риска могут вызвать рак шейки матки. Типы ВПЧ низкого риска, которые образуют бородавки на коже, раковые опухоли не вызывают. 4. КАК РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ВПЧ? Основной путь передачи половой (включая орально-генитальные контакты и анальный секс). ВПЧ может передаваться и бытовым путем (через слизистые оболочки рта, конъюнктивы) и тогда появляются папиломки на лице (папилломы глаз, век), часто встречаются папилломы на шее, на груди, папилломы под мышками. Возможно заражение новорожденных при родах (возникновение ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев). 5. ЗАРАЖАЮТСЯ ЛИ ВПЧ МУЖЧИНЫ? Мужчины могут заразиться и быть разнощиками ВПЧ. Половые партнеры, вероятнее всего, разделяют одни и те же типы папилломавируса. 6. КАК УЗНАТЬ ЧТО ВЫ ЗАРАЖЕНЫ ВПЧ? Для того чтобы определить заражены Вы или нет, необходимо пройти тест на ВПЧ. В зависимости от типа ВПЧ, симптомами папилломавирусной инфекции могут быть бородавки, остроконечные кондиломы и папилломы.

3 Характерный признак папилломы это форма «гриба»: более широкое образование округлой формы расположено на ножке. У женщин поражается уздечка половых губ, большие и малые половые губы, клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала, преддверие влагалища, девственная плева, влагалище и шейка матки. Иногда высыпания на шейке матки или стенках влагалища у женщин обнаруживаются только при осмотре. У мужчин поражается головка полового члена, венец головки, крайняя плоть, мошонка, анальная область. Как у мужчин, так и женщин остроконечные кондиломы могут возникать вокруг заднего прохода. ВПЧ поражает не ограниченный участок, а большие участки кожи (как правило, это вся кожа половых органов, паховая область, промежность, кожа вокруг заднего прохода). 7. КОМУ НУЖНО ДЕЛАТЬ ТЕСТ НА ВПЧ? Всем женщинам старше 35 и женщинам, у которых на шейке матки были найдены анормальные клетки (ПАП тест). 8. КТО МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ? Типы ВПЧ высокого риска могут вызвать РШМ. К группе риска относятся женщины старше 35 лет. Факторы, способствующие образованию опухоли: — сексуальное поведение (раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, игнорирование использования барьерной контрацепции); — наличие партнеров, имевших контакты с женщиной-носительницей ВПЧ, болеющей раком шейки матки; — инфекции, передаваемые половым путем ИППП (хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомониаз, гонорея, гарднерелла, кандидоз, герпес 1/2); — внутренние факторы (авитаминоз, снижение иммунитета, стрессы); — нарушение нормальной микрофлоры влагалища; — беременность;

4 — наличие фоновых и предопухолевых состояний на шейке матки (эрозии, псевдоэрозии, дисплазии). Косвенными факторами риска медики склонны считать курение, применение наркотиков и злоупотребление алкоголем. Часто вызывает появление папилломы загар, посещение солярия и другой контакт человека с ультрафиолетовыми лучами. 9. МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ? Вероятность заболевания можно значительно уменьшить, если дисплазии будут обнаружены на ранних стадиях. Важно уменьшить факторы риска. 10. ЧТО НЕОБХОДИМО ПРЕДПРИНЯТЬ, ЕСЛИ ВЫ ИНФИЦИРОВАНЫ ВПЧ ВЫСОКОГО РИСКА? Чтобы обнаружить признаки заболевания уже на ранних стадиях, носитель ВПЧ высокого риска должен контролировать здоровье, по меньшей мере, 2 раза в год. Тест на ВПЧ желательно делать регулярно. 11. ВАКЦИНАЦИЯ Вакцинация обеспечивает очень эффективную защиту против двух наиболее опасных типов ВПЧ 16 и 18, которые отвечают за около 70% случаев цервикального рака и множество случаев атипии при ПАПтесте, но не защищает от всех типов ВПЧ, способных спровоцировать рак шейки. Важно вакцинироваться еще до начала половых отношений. Для обеспечения защиты с раннего возраста вакцина рекомендована 12-летним девочкам. Медицинская лаборатория СимМед проводит исследования методом ДНК-диагностики на определения ВПЧ высокого онкогенного риска типов: — 16, 18, 33, 45, 52, 58, 67; — 31, 35, 39, 59; — определение 16 и 18 генотипов.

5 РАК ШЕЙКИ МАТКИ (РШМ). Рак шейки матки это второй по распространенности вид рака среди женщин лет, и третья по счету причина смерти среди женщин, после рака молочной железы и рака легких. В Украине каждый день 6 женщин умирает от рака шейки матки. Ежегодно в Украине заболевает раком шейки матки примерно 5000 женщин. Каждая пятая украинка умирает в течение года после установления диагноза «рак шейки матки» по причине позднего выявления заболевания. Факторы риска диабет, гипертоническая болезнь, курение, инфицирование вирусом папилломы человека, ВИЧ, раннее начало половой жизни, поздняя менопауза и нарушения менструального цикла, бесплодие, большое количество сексуальных партнёров, ранние первые роды, венерические заболевания, приём пероральных контрацептивов более 5 лет. Одним из значимых факторов риска является ожирение: у женщин с массой тела, превышающей норму на кг, риск развития рака эндометрия в 3 раза больше, чем при нормальной массе тела, а у женщин с превышением массы тела более чем на 25 кг риск заболевания в 9 раз выше. Значительную роль в возникновении рака матки играют предраковые состояния — эрозии, язвы, рубцы после родовой травмы, разрастания эпителия (кондиломы, полипы) и лейкоплакии, а также хронические воспалительные процессы. Весьма типичны также контактные кровотечения во время полового сношения, при спринцевании, влагалищном исследовании или после подъема тяжести. Общие симптомы и, в частности, снижение массы тела возникают крайне поздно, в очень запущенных стадиях, и обычно женщины, страдающие раком матки, сохраняют внешне цветущий, здоровый вид. Соответственно характеру эпителия различных отделов матки различают плоскоклеточный рак шейки и железистый рак (аденокарциному) шеечного канала и полости матки. По статистике 80% всех раков шейки матки относятся к плоскоклеточным.

6 Маркер «Антиген плоскоклеточной карциномы» (SCC) является одним из наиболее важных серологических опухолевых маркеров при плоскоклеточном раке шейки матки. Определение уровня SCC в крови позволяет не только обнаружить рецидив на ранней стадии, но отражает реакцию уже обнаруженной карциномы на проводимую терапию. При рецидиве РШМ SCC позитивен в 90% случаев и опережает клиническое проявление прогрессирования заболевания. Регулярное определение SCC каждые 3 мес. позволяет выявить развитие рецидива за 2-6 мес. до его клинических проявлений. Это может иметь значение при отборе пациенток для лучевой или оперативной терапии. РАК ЯИЧНИКОВ (РЯ). Факторы риска возникновения рака яичников: — бесплодность, возраст, гормонзаместительная терапия, кисты яичников, ожирение в молодом возрасте, отсутствие беременностей и родов, переданная по наследству генная мутация, рак молочной железы, случаи рака яичников у ближайших родственников. Симптомы рака яичников являются неспецифичными и маскируются под другие более частые заболевания, например, под заболевания пищеварительной системы или мочевого пузыря. У женщин с раком яичников гораздо чаще, чем у других женщин встречаются следующие симптомы: — чувство переедания, вздутие или вспучивание живота; — неотложный позыв к мочеиспусканию; — боли или дискомфорт в области таза. Кроме того, могут быть следующие признаки: — постоянное несварение желудка, метеоризм или тошнота; — неожиданные, необъяснимые изменения характера стула, включающие в себя диарею или запоры; — учащенное мочеиспускание; — потеря аппетита;

7 — быстрая потеря или набор веса; — резкое увеличение объема талии; — появление боли во время полового акта; — постоянная слабость; — боль в поясничной области, внизу живота. Эти симптомы неизменны, не проходят и лишь постепенно прогрессируют. Рекомендуемые исследования: — гинекологическое обследование, лабораторные анализы и УЗИ. Основные онкомаркеры, используемые при злокачественных опухолях яичников: — HE4 (секреторный белок 4 эпидидимиса) обладает наибольшей чувствительностью для РЯ, особенно на ранней стадии заболевания. Уровень НЕ-4 повышен уже на доклинической стадии РЯ. Повышение уровня HE4 наблюдается уже на ранних стадиях развития опухоли! — CA один из основных маркеров рака яичников. При II, III и IV стадиях заболевания уровни СА- 125 значительно повышаются. — СА HE4 — сочетанное определение двух маркеров повышает диагностическую значимость исследования, то есть позволяет обнаружить рак на ранних стадиях, когда вероятность успешного лечения выше. Во многих случаях повышение уровня онкомаркеров происходит за несколько месяцев до появления первых симптомов опухолей, определяемых обычными методами исследования (рентген, УЗИ, МРТ). Лабораторные исследования на онкомаркеры SCC, СА125, НЕ4 Вы можете пройти в медицинской лаборатории СимМед. При сдаче двух показателей СА HE4 выдается расчет риска наличия злокачественной опухоли ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). ПРИНЦИП АНАЛИЗА НА ОНКОМАРКЕРЫ — НЕ ОДНОКРАТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, А СЕРИЙНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ. ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ МАРКЕРА ИМЕЮТ БОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ.

8 Сдать анализы на ВПЧ и онкомаркеры Вы можете в приемных кабинетах медицинской лаборатории СимМед Приемные кабинеты в г.чернигове: Обл.онкодиспансер, Проспект Мира, 211, 3 этаж, каб. 313, тел ; Обл.больница, ул. Волковича, 25, 3 этаж, каб. 318, тел ; Гор. поликлиника 3, Проспект Мира, 44, 1 этаж, каб. 7, тел ; Гор. поликлиника 4, ул. Текстильщиков, 36, 2 этаж, каб. 39, тел ; Районная поликлиника, ул. Шевченко, 114, 2 этаж, тел Приемный кабинет в г.нежине: Род.дом, ул. Московская, 21А, 1 этаж Приемный кабинет в г.прилуках: КЛПЗ «Центральная городская больница», ул.киевская, 56, 3 этаж Кабинет гинеколога и УЗИ-диагностики СимМед г. Чернигов, Обл.больница, ул. Волковича, 25, 1 этаж, каб.106, тел Урогинекологическая поликлиника СимМед г. Чернигов, Пр-т Мира, 263, тел Поликлиника семейного врача СимМед г. Чернигов, ул.независимости, 56, тел ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО ТЕЛЕФОНУ: (0462)

Использованные источники: docplayer.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Все о вирусе папилломы человека впч

  Иммуномодулирующее от впч

  Диагностируется ли впч у мужчин

  Впч убивает иммунитет

  Возможно ли не заразиться впч

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека относится к эпителиотропным вирусам. К местам его наиболее частого поражения относится кожа, слизистая половых органов, ротовая полость. В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ. По клиническим проявлениям их делят на кожные и аногенитальные типы.

Папилломавирусы — это единственная группа вирусов, которые индуцируют образование опухолей в естественных условиях. В частности, способствуют перерождению папилломы в карциному.

По степени злокачественности папилломавирусы подразделяют на 3 группы: ВПЧ высокого, среднего и низкого онкогенного риска. Наиболее распространены следующие типы ВПЧ высоко онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67.

Пути передачи ВПЧ:

• Бытовой путь заражения (проникновение вируса через микротравмы в коже);
• Половой (доказано, что риск заражения выше у сексуально активных женщин);
• Возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.

Клинические проявления

Одни типы вирусов ВПЧ вызывают всем знакомые «бородавки» (доброкачественные разрастания покровных тканей), другие — остроконечные кондиломы половых органов. Последние также относятся к доброкачественным разрастаниям ткани, но в ряде случаев способны озлокачествляться, проще говоря, приводить к онкологическому заболеванию.

Инкубационный период при инфицировании половой сферы ВПЧ колеблется от 3 до 8 месяцев. В большинстве случаев ВПЧ-инфекция бывает кратковременной и самостоятельно разрешается за 12—24 месяца (если не происходит повторного инфицирования), что определяется активностью противовирусного иммунитета.

Как правило, вирусом папилломы женщина может заразиться в юные годы при начале половой жизни, но вирус далеко не сразу и относительно редко проявляет свою патогенность, оставаясь в течение многих лет в скрытом (латентном) состоянии. Активизация вируса и возникновение злокачественного новообразования шейки матки может произойти много лет спустя — в 50—70-летнем возрасте под влиянием самых разнообразных провоцирующих факторов.

Диагностика

ВПЧ инфекция — очень коварна, и связанные с нею предшествующие раку изменения не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто не обнаруживаются при обычном осмотре у гинеколога. Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ-тест) является надежным помощником врачу: выявление вируса обращает особое внимание врача на проблему возможного развития рака, вынуждает провести дополнительные обследования. Следует добавить, что на данный момент во многих европейских странах используется цервикальный скрининг, включающий в себя регулярное обследование женщин на вирус (ВПЧ-тест) и/или ПАП-тест (определяет изменения в клетках, связанные с вирусом). Каждая женщина проходит такое обследование раз в 3—5 лет. Опыт ряда стран показал, что подобная практика позволяет снизить вероятность заболеть раком шейки матки более чем в 1 000 раз.

Использованные источники: www.synevo.by

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Впч 16 66

  Днк впч a7

  Впч вкр положительна

  Анализ на впч как подготовиться

  Лейкоциты и впч

  Впч 10 7

Вирус папилломы человека высокого онкогенного (канцерогенного) риска

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к самым распространенным вирусам на нашей планете. Статистические данные указывают, что носителем определенного типа вируса является более 90% населения. Такое серьезное распространение говорит о том, что вирус крайне просто передается от человека человеку, и однажды попав в организм, навсегда там остается.

На сегодняшний день медициной так и не предложено эффективного средства борьбы с вирусом.

В современной медицине описаны более 70 разных типов вируса папилломы человека, и каждый из них может приводить к определенным заболеваниям кожного покрова и слизистых оболочек. В принципе, опытный врач – дерматолог может уже по внешним признакам определить тип ВПЧ.

Типы вируса папилломы человека

Все типы вируса можно разделить по тем заболеваниям, что они вызывают:

Вирус 1 — 5, и ВПЧ типов 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 приводят к тому, что на кожном покрове появляются бородавки.

Вирус 2, 1, 3, 4 приводит к появлению подошвенных бородавок, которые по своему внешнему виду могут напоминать мозоли.

В тоже время вирус 3, 10, 28, 49 типов приводит к тому, что на коже высыпают плоские бородавки.

Вирус 27 типа, приводит к образованию обыкновенных бородавок, их еще часто называют термином «бородавки мясника».

Отдельное место занимают типы вируса, которые поражают половые органы, так, к примеру, типы ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33 приводят к появлению остроконечных кондилом, которые высыпают на головке полового члена, на вульве и половых губах, могут появляться во влагалище и шейке матки, на ободке анального отверстия ив дыхательных путях.

Все они передаются непосредственно через половой контакт, и могут быть не просто неприятными косметическими моментами, но и приводить к опасным состояниям человека носителя.

Особого внимания также требуют высыпания, вызванные ВПЧ 31, 33, 58 типов, ВПЧ 52 типа, 39 ВПЧ, папилломавирус 70, а также 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67 – 69 типов. Именно перечисленные типы приводят к тому, что называется предраковое состояние кожи.

При наличии данных типов вируса необходимо в обязательном порядке пройти обследование на онкомаркеры.

Онкогенный риск

Наиболее актуальным для каждого носителя вируса папилломы остается деление типов вируса по присутствию онкогенного риска.

Сразу отметим, что некоторые типы вируса вполне безопасны по отношению к вероятности развития рака. Например, к низкому онкогенному риску можно отнести вирусы папилломы вида Human papilloma virus 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55.

Или вирусы HPV 6, 11, остроконечные кондиломы, которые располагаются на шейке матки, могут быть отнесены к опасному онкогенному виду, однако медицина относит их к безопасным с точки зрения именно онкогенного присутствия, бородавкам.

Тем не менее, и кондиломы и папилломы, которые появляются из-за вируса HPV 6 и 11, рекомендовано своевременно удалять. Причем достаточно просто это делать лазерным методом, к примеру, как наиболее современным, безболезненным и не оставляющем даже малейшего следа.

Онкологические папилломы

А вот, что реально представляет опасность, так это папилломы онкологические. Такими папилломами называют высыпания, которые вызываются вирусом высокого онкологического риска.

Прежде всего, к вирусам папилломы человека высокого онкогенного риска относятся вирус HPV 16, 18, HPV 31, 33, HPV 35, 45, HPV 66, а также некоторые другие.

Важно! Вышеуказанные типы вируса папилломы высокого онкогенного риска увеличивают вероятность появления злокачественной опухоли. В результате образуется рак заднепроходного канала, рак полового члена, рак влагалища и матки.

Кроме того, для пациентов, у которых в крови есть папилломавирус 66 и ВПЧ 56, также важно прохождение анализов на ономаркеры. Эти типы приводят к образованию карциномы, одной из разновидностей рака.

Напомним, что, несмотря на высокий онкогенный риск, вероятность развития рака при наличии этих типов вируса, не обязательно высокая. При заражении HPV онкогенного типа вероятность развития рака из предраково го состояния возрастает в 60 раз, однако, только у 1% женщин, у которых диагностируется онкогенные вирусы, в конце концов, действительно развивается рак матки.

Отметим, что носитель вируса вообще может не знать об этом, так как папилломы начинают явно проявляться при определенных стечениях обстоятельств. И для того, чтобы выявить вирус необходимы определенные исследования.

Самые канцерогенно опасные типы

Наиболее высокий канцерогенный риск представляют вирусы папилломы 16, 18, 31, 33, 56, 66, 70 типа. Здесь стоит сразу указать, что самыми опасными считаются остроконечные кондиломы и папилломы, которые высыпают на слизистой влагалища и на наружных половых органов.

Как только такая кондилома диагностируется, это повод для обращения к онкологу, и к тому, чтобы ее удалить. Помимо этого, пациенту необходимо будет регулярно проходить онкологические обследования, и сдавать анализы, которые должны выявлять наличие атипичных клеток.

Важно! При своевременном диагностировании вируса высокого канцерогенного риска, вероятность перерождения в злокачественную опухоль можно свести к минимуму.

Использованные источники: rodinkam.net