Повышается ли температура при меланоме

Меланома обозначает собой злокачественное образование, образующееся на коже человека. Имеет агрессивные свойства, способно давать метастазы в различные органы, однако эффективно лечится на начальной стадии.

Появление меланомы наиболее часто наблюдается у людей с возрастным порогом от 30 до 50 лет, хотя возможно ее проявление в любом возрастном диапазоне в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Признаки

В большинстве случаев рост меланомы происходит на доброкачественных кожных образованиях, то есть родимых пятнах. На начальной стадии признаки меланомы таковы:

1. Появление язвенных образований;
2. Изменение оттенка кожного покрова в пределах родимого пятна и окружающих частей;
3. Перемена цвета;
4. Увеличение размеров родимого пятна;
5. Потеря волосяных элементов невуса;
6. Проявление зуда и кровотечения;
7. Ассиметричные края родимого пятна и т.д.

На этом фото отчетливо видны признаки опухолевых процессов:

В этом видео специалисты рассказывают о пяти основных признаках наличия злокачественных родинок:

Виды

На сегодняшний день специалистами выделяется несколько видов меланом, различающихся по месту своего возникновения. Наиболее распространены следующие виды:

Сетчатки глаза

Этот вид меланомы встречается реже остальных, но при этом представляет наибольшие сложности в процессе лечения. При данном виде меланомы злокачественные клетки формируются непосредственно в глазной ткани, среднем слое стенки глаза. Результатом заболевания может стать поражение сетчатки, расположенной слоем ниже, а также развитие метастаз.

Диагностирование меланомы сетчатки глаза достаточно просто. Заболевание проявляется в виде затуманенности зрения, появление темного пятна на радужной оболочке, а также изменением формы зрачка. Болезнь напрямую воздействует на зрение и способна привести к отслоению сетчатки, проявлению глаукомы.

Клиническая картина демонстрирует следующие явления:

1. Появление глазных болей.
2. Затуманенность зрения.
3. Появление красноты в глазах.
4. Эффект тошноты и т.д.

Слизистых оболочек (лентигинозная)

Лентигинозная меланома слизистых оболочек приводит к поражению слизистых и относительно сложно диагностируется в виду сложностей предварительного осмотра и проявления клинической картины. Часто наблюдается в полости рта и носа, а также ульвовагинальной и перианальной областях. Исходя из места расположения, диагностируется соответствующим типом обследования.

Меланома состоит из двух видов клеток – веретенообразные и эпителиоидные, которые различаются между собой расположением во внутренних тканях или эпителии. Их количество может варьироваться в зависимости от вида меланомы и ее размеров, а также формы.

На начальной стадии болезнь выявить довольно сложно. Как правило, появление меланомы может сопровождаться легким зудом, отечностью и вторичными признаками – повышением температуры тела, появлением тошноты. При наличии данных признаков имеет смысл провести консультацию со специалистом.

Мягких тканей (малигнизированная)

Малигнизированная меланома мягких тканей диагностируется относительно просто, поскольку ее появление характеризуется болевыми ощущениями у пациента. Данный вид меланомы образуется в апоневрозах и в районе связок.

При выявлении на ранней стадии поддается лечению, однако в запущенной форме способен привести к распространению метастаз в мышечной ткани и поражению центральной нервной системы.

Как правило, вначале такой вид меланомы проявляет себя наличием болезненных ощущений в мышечных тканях, появлением зуда, покраснений и пигментированных участков. В отличие от аллергической реакции подобные симптомы не исчезают после приема антиаллергенных препаратов.

Причины

В настоящее время в научных кругах нет однозначного мнения касательно причин возникновения меланомы. В качестве основного фактора генетики называют повреждение клеток ДНК человека, что, собственно, и выступает главной причиной всех заболеваний онкологического характера.

Предположительно, изменения ДНК происходят под воздействием внешних факторов, включая повышенный радиационный фон и т.д. Тем не менее, точные причины появления заболевания до сих пор не установлены.

К факторам риска, способствующим появлению меланомы, ученые относят:

1. генетическую предрасположенность;
2. инсоляцию;
3. обилие пигментных родимых пятен (невусов) на коже человека;
4. светлые кожные покровы.

Диагностика

В зависимости от вида меланомы, диагностика заболевания может различаться по степени своей сложности. Несмотря на это, любые исследования осуществляются врачом-онкологом в клинических условиях.

Условно систему диагностирования можно поделить на следующие этапы:

1. Визуальный. Врач производит внешний осмотр меланомы с использованием дополнительного оборудования (лупы).
2. Клинический. Специалист назначает анализ крови, комплексное обследование и УЗИ лимфатических узлов, расположенных рядом с образованием. Последний этап позволяет выяснить, имеется ли проникновение метастаз в лимфоузлы пациента.
3. Лабораторный. Врач осуществляет биопсию либо иссечение меланомы с целью выявления ее характера, после чего назначает соответствующее лечение. Онкомаркеры на начальных стадиях меланомы практически не применяются.

Надо сказать, что наряду со специализированными обследованиями врач назначается и комплексное обследование, которое включает в себя томографию мозга, УЗИ грудной клетки и иные процедуры. Они осуществляются для исключения иных злокачественных образований, поскольку наличие меланомы может выступать лишь следствием внутренних новообразований злокачественного характера.

Лечение

Лечение меланомы при отсутствии метастазов либо их наличии исключительно в лимфоузлах осуществляется хирургическим путем, а при сильном метастазировании – посредством комбинации хирургических методов с химиотерапией, фотодинамическим и иммунным видами терапии, а также гипертермии. Лечение производится стационарно в условиях онкодиспансера.

Основным способом борьбы с меланомой выступает иссечение самой меланомы и ее метастазов. Врач производит удаление как самой опухоли, так и прилегающего кожного участка, а также подкожной клетчаткой и подлежащими фасциями.

Кожные дефекты послеоперационного характера устраняются посредством косметических хирургических процедур с использованием дополнительных кожных пластов.

Лимфоузлы удаляются лишь в случае наличия в них метастатических поражений. Бывают случаи, когда метастазы возникают уже на ранней стадии, однако они крайне редки.

Реабилитация

После хирургического удаления меланомы рецидивные явления встречаются крайне редко. Несмотря на это, развитие метастаз может происходить спустя несколько лет после того, как первичная опухоль подверглась хирургическому удалению.

По этой причине пациенту требуется пожизненное наблюдение у онколога, при котором производится осмотр кожных покровов, пальпация лимфоузлов, рентгенография грудной клетки, осуществляется УЗИ брюшной полости и биохимический анализ крови на определение содержания лактатдегидрогеназы в том случае, если меланома имела метастазы.

Первые два года контрольное обследование выполняется раз в три или шесть месяцев, на третий год – каждые четыре месяца, а затем – ежегодно.

Следует помнить о том, что пациенту важно и самому производить мониторинг собственного состояния. Возникновение болезненных ощущений, увеличение числа или размера родимых пятен, а также появление тошноты должно быть признаком, что обследование является весьма желательным.

Сразу после удаления меланомы на начальной стадии врач назначает ряд процедур, направленных на скорейшее заживление места операции. Не допускается попадание влаги на место операции в течение месяца после нее. При этом пациенту важно избегать воздействия прямых солнечных лучей на кожу во избежание рецидивных явлений.

Прогноз

Как мы уже отмечали выше, своевременное диагностирование меланомы является главным слагаемым в ее эффективном лечении. Главной трудностью выступает бурное метастазирование и ранняя диссеминация.

Выделяется четыре основные стадии:

1. Первичная, при которой толщина меланомы достигает двух миллиметров, а метастазы отсутствуют.
2. Стадия превышения меланомой толщины в 2 миллиметра при отсутствии метастазов.
3. Поражение лимфатических узлов, непосредственно прилегающих к меланоме.
4. Наличие отдаленных метастаз в печени и легких.

При наличии четвертой стадии заболевания прогрессивно растет риск смертности, лечение зачастую оказывается неэффективным. В первых двух стадиях эффект выздоровления достигает 100 процентов, и по этой причине крайне важно своевременное обращение за помощью к специалистам.

Отзывы

Лечение меланомы – комплексный процесс, включающий в себя ряд элементов. Об эффективности методик можно судить как по общей клинической картине, так и отзывам тех, кто сталкивался с данным заболеванием.

В данной статье Вы можете оставить собственные отзывы и рассказать об опыте борьбы с этим недугом. Ваши комментарии могут стать ценным источником информации для людей, столкнувшихся с заболеванием.

Меланома кожи – одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество “статей”. Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.

Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье – один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.

16 признаков меланомы

Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.

Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области – Валентина Вадимовича Анисимова “Меланома кожи (ч.2)”, представляется мне наиболее полным:

1. горизонтальный рост невуса
2. вертикальный рост невуса над окружающими тканями
3. появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
4. полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
5. появление чувства зуда и жжения в области невуса.
6. изъязвление эпидермиса над невусом.
7. мокнутие поверхности пигментного невуса.
8. кровоточивость с его поверхности.
9. выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
10. воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
11. шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
12. появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
13. возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
14. появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
15. исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.

Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.

Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.

К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:

Признак 1 “горизонтальный рост невуса”

Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев – нужно срочно показать её онкологу.

Признаки 2 и 12 – “вертикальный рост невуса над окружающими тканями”, “появление мелких точечных узелков на поверхности невуса”

Очень часто люди в панике спрашивают у меня: “Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю???”. Если всё выглядит как на картинке ниже – нужно срочно показаться онкологу – это, скорее всего, меланома.

В то же время существует отдельный вид образований кожи – папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже – типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:

Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье

Признак 3 – “появление асимметрии или неправильности очертаний невуса”.

Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте – самое время сходить к онкологу.

Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы – Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.

О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь

Признак 4 “неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации”

Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:

У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:

Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:

Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье

Признак 5 – “появление зуда и жжения в области невуса”

Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков – все опасения беспочвенны.

Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье

Признаки 6 и 7 – “изъязвление эпидермиса над невусом”, “мокнутие на поверхности невуса”

По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.

Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны – сразу после травматизации:

Что делать если травмировал родинку, действительно ли это опасно – читайте здесь

Признак 8 – “кровоточивость с поверхности невуса”.

Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.

Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи – пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:

Признак 9 – “выпадение волосяного покрова на поверхности невуса”.

Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца – это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.

Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь – он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.

О волосяном покрове на родинках я написал эту статью

Признак 10 – “воспаление в области невуса и окружающих его тканях”

Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.

Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться “прыщики”. Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления – покраснение и болезненность. Как отличить “прыщик” от признака меланомы? Очень просто – подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.

Воспаление родинки – нередкое явление. Его я разбираю в этой статье

Признак 11 – “шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек”

Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.

В то же время существует ещё один вид новообразований – кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.

Признак 13 “возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса”

На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.

Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:

Признак 14 – “изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление”

К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.

Признак 15 – “появление блестящей глянцевой поверхности невуса”

Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.

Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований – голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:

Признак 16 – “исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса”

Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним – постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.

В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:

Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко – как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.

Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.

Коротко о главном:

Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.

Если симптом развился в течение нескольких месяцев – нужно обязательно показаться онкологу.

Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного – в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.

Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:

• Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
• Удаление новообразований кожи (Санкт-Петербург)
• Моя Онлайн-консультация (из любой точки мира)

Другие статьи:

• Родинка на голове. Можно ли её удалить?
• Можно ли удалить родинку на веке?
• Нужны ли пункция и соскоб перед удалением родинки?
• Диспластические невусы

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос