Повредила родинку во время беременности
- Оглавление
При вынашивании ребенка гормональный фон женщины резко меняется, что может спровоцировать увеличение существующих родинок или появление новых.
Резкое увеличение пигментного пятна, боль, зуд и постоянные повреждения могут стать показаниями для срочного иссечения новообразования.
Проводить удаление родинок во время беременности только с косметической целью не рекомендуется, т. к. особенности этого периода могут осложнить заживление.
Происхождение и типы родинок
Родинка или невус – это доброкачественное новообразование, которое может проявляться при рождении или в течение жизни.
Виды невусов
Невусы бывают плоскими, слегка выступающими над кожей, или висящими на ножке. По структуре и происхождению они классифицируются на пигментные и сосудистые образования.
Причины появления
Родинки образуются из нормальных клеток кожи (дермы, эпидермиса или обеих структур), а также меланоцитов – клеток, которые обеспечивают пигментацию покрова.
Цвет новообразования зависит от окраски кожи, расположения невуса и концентрации меланоцитов на единицу площади.
Процесс перерождения родимого пятна в родинку
К основным причинам появления невусов относятся:
- наследственная предрасположенность;
- возрастные гормональные изменения (подростковый возраст, менопауза);
- беременность;
- нарушения функции эндокринной системы;
- прием гормональных препаратов (например, для зачатия или сохранения беременности);
- локальные дефекты кожи, травматическое повреждение и др.
Провокатором появления новых образований часто становится ультрафиолетовое излучение. Частое пребывание под солнцем может привести к увеличению и патологическим изменениям существующих родинок.
ВПЧ который по ошибке могут принять за невус
Нередко за невусы ошибочно принимают темные папилломы, которые имеют другой механизм возникновения. Они являются признаком заражения ВПЧ – вирусом папилломы человека, который может активизироваться в период беременности вследствие физиологического снижения иммунитета.
Раковый риск
Появление новой родинки не приводит к автоматическому повышению ракового риска.
Большинство неоплазий, образованных из кожных и пигментных клеток, не склонны к злокачественному перерождению – малигнизации.
Опознать безопасные невусы можно по следующим признакам:
- симметричная форма;
- ровные края;
- отсутствие покраснений, изменений на соседних участках кожи;
- волоски на поверхности образования;
- наличие ножки;
- равномерная окраска, отсутствие резкой контрастности отдельных участков.
По гистологическим признакам родинки могут быть эпидермально-меланоцитарными, дермально-меланоцитарными, меланоцитарными и комбинированными.
В каждой из этих групп есть опасные типы новообразований, которые склонны к малигнизации. К меланомоопасным подвидам относят невусы Ита и Ота, диспластический (атипичный), голубой, пограничный и гигантский врожденный невус.
Критерии отличия доброкачественной родинки от злокачественной
Голубая родинка, имеющая форму темно-синего узелка, удаляется как можно скорее после обнаружения. Другие новообразования по умолчанию считаются доброкачественными и иссекаются по желанию пациента.
Первыми симптомами малигнизации неоплазии могут стать следующие явления:
- рост диаметра родинки более чем на 2 мм в год, увеличение ее толщины (высоты над кожей);
- ассиметричные контуры;
- проявление неравномерной окраски;
- зуд, боль, жжение, воспаление кожи вокруг новообразования;
- трещины, изъязвление поверхности;
- выделение крови или гноя;
- появление корочки или бугорков, отечность родинки и снижение ее эластичности;
- выпадение волосков с пигментированного участка.
При наличии хотя бы одного из этих симптомов нужно обратиться к онкодерматологу или онкохирургу. Можно ли удалять родинку при беременности, определяется на основании типа родинки, ее меланомоопасности и внешних признаков ракового перерождения.
Показания к удалению родинки и проведение процедуры при беременности
Показаниями к удалению доброкачественного невуса при вынашивании ребенка могут стать:
- частое повреждение, если родинка находится в месте контакта с одеждой, кожных складок и др.;
- расположение на открытом месте, которое сложно закрыть от ультрафиолетовых лучей (на лице, шее);
- сильный дискомфорт от зуда, воспаления или шелушения неоплазии, которые не связаны с малигнизацией;
- высокий риск злокачественного перерождения.
Если родинка является только эстетическим дефектом, то ее удаление следует перенести на послеродовой период.
Когда гормональный фон восстанавливается после беременности и грудного вскармливания, пигментные пятна часто исчезают, светлеют или уменьшаются в размерах.
Невус, который следует удалить из-за его незащищенности от солнца
Какими методами можно удалять родинки во время беременности:
- хирургическое вмешательство (иссечение скальпелем);
- лазерное выжигание;
- радиоволновое воздействие;
- электрокоагуляция;
- криодеструкция (прижигание жидким азотом).
Запрещено использовать для удаления народные методы или пытаться самостоятельно вырезать родинку. Все процедуры проводятся под местной анестезией, которая безопасна для будущей матери и плода.
Наименее травматичным методом является лазерное выжигание родинки, однако оптимальный способ удаления определяется дерматологом или хирургом. При повышенном раковом риске применяется только хирургический метод.
Схема операции по удалению родинки лазером
Вместе с потенциально малигнизированным образованием захватываются и соседние ткани, что позволяет иссечь все злокачественные клетки.
После процедуры удаленная ткань отправляется на гистологическую экспертизу. Если исследование выявило меланому, то может быть назначено медикаментозное лечение, биопсия лимфоузлов и лучевая терапия.
Заключение
Беременность не является абсолютным противопоказанием к удалению доброкачественных новообразований кожи.
Если родинка приносит дискомфорт, часто травмируется или несет повышенный раковый риск, то ее можно удалить хирургическим или малоинвазивным методом на любом сроке гестации.
Удаление неопасных эстетических дефектов рекомендуется проводить после стабилизации гормонального фона.
Видео: Родинка после удаления. Невусы у детей, грудничков, беременных. Повреждение
Источник
Информация о том, что любые изменения невусов не должны оставаться без внимания и могут свидетельствовать об их перерождение в меланому, известна многим. Поэтому появление родинок во время беременности, а также их потемнение или изменение формы и размеров настораживают женщину. Она начинает волноваться – все ли в порядке с ней и с будущим малышом? Как беременность влияет на родинки, и в каких случаях изменение невусов должны насторожить женщину?
Новые родинки на теле при беременности
Новые невусы во время беременности чаще всего появляются или изменяют свой внешний вид во втором триместре. Многие пугаются этих изменений, полагая, что из доброкачественных пигментных образований невусы перерождаются в меланому – опасное раковое заболевание.
В случае беременности изменение количества родинок чаще всего связано с изменившимся уровнем гормонов, который характерен для организма в этот период. Даже можно сказать так: появление новых родимых пятен при беременности указывает на то, что гормональная система меняется и хорошо работает, помогая организму справиться с нагрузкой, которая ложится на него в период ожидания ребенка. Появившиеся новые родинки – это лишнее тому подтверждение.
Также известны неоднократные случаи, когда невусы, которые уже были на теле, пропадали во время беременности. Это тоже связано с работой гормональной системы. Через некоторое время, когда гормональный фон приходит в норму, одни родинки постепенно исчезают, другие – остаются на теле и напоминают про беременность, вызвавшую их появление.
Потемнение родинок во время беременности
Еще один вопрос, который волнует беременных – потемнение невусов. Это тоже закономерное явление в период перестройки организма во время беременности. Такие изменения объясняются тем, что в организме увеличивается количество меланина – пигмента, который придает оттенок коже. Учитывая то, что невусы образуются именно из пигментных клеток, то объяснить их потемнение не сложно – меланина вырабатывается в избытке, и он начинает проявляться (выступать) на коже: становятся темным ареолы груди, линия пупка и имеющиеся пигментные родинки.
Изменение формы и размера невусов при беременности
Не смотря на то, что чаще всего появление новых невусов, исчезновение и потемнение старых связано с гормональной перестройкой организма, оставлять без внимания некоторые родинки при беременности нельзя. Что должно насторожить женщину?
- Родинка начала сильно болеть и вы ее «чувствуете»;
- Она чешется и зудит;
- Очень быстро растет;
- Кровоточит;
- Кожа вокруг невуса шелушится;
- Появился красный ободок;
- Внутри появилась жидкость.
Новые родимые пятна, которые возникли во время ожидания малыша, должны насторожить, если они отличаются от тех, что уже есть на теле – имеют совершенно другую форму, цвет или размер. Как говорят, «родинка странная» или «странно выглядит», то есть выделяется на фоне других.
К какому врачу обратиться?
По поводу любых изменений невусов при беременности лучше проконсультироваться у специалиста:
- Для начала нужно показать и рассказать об изменениях своему гинекологу;
- Если есть возможность, то лучше взять направление к дерматологу;
- Можно проконсультироваться в диагностическом центре у специалиста более узкого профиля – дерматолога-онколога. Опытный врач после осмотра определит, таится ли в родинке опасность и посоветует, что вам делать дальше. Для этого он осмотрит родинку под увеличительным стеклом или специальным прибором, позволяющим внимательно изучить микроструктуру тканей, из которых состоит новообразование. При необходимости возьмет биопсию для гистологического анализа;
- Если невус расположен в области груди, и он вызывает опасения, то можно показаться не только дерматологу, но и маммологу.
Вполне возможно, что один визит к специалистам развеет все опасения, так как перерождение невусов в меланому встречается не так часто.
Какие родинки нужно удалять при беременности?
Родинки в период беременности удалять не рекомендуют, но и не запрещают.
- Советуют избавляться от тех невусов, которые подвержены высокому травматизму – могут зацепиться при переодевании, купании. Такая осторожность связана с тем, что поврежденные родинки находятся в группе повышенного риска – они могут переродиться в меланомаопасные образования;
- Также удаляют родинки, которые появляются или находятся в области промежности. Особенно те, которые могут быть повреждены во время родов, то есть, находятся в области родовых путей;
- Если невус при беременности оказался предраковым образованием, то его тоже посоветуют удалить. Если можно будет подождать, то это сделают после родов, если время не терпит, то врач, ознакомив беременную со всеми рисками и подписав соответствующие бумаги о том, что с пациенткой проведена ознакомительная беседа и она осведомлена обо всех рисках, сделает иссечение родинки хирургическим путем.
Профилактика
Научно доказано, что одним из главных факторов, вызывающий изменение невусов, считается ультрафиолет. Поэтому в период ожидания ребенка следует особенно внимательно отнестись к приему солнечных ванн. Особенно это важно сделать тем, кто склонен к появлению родинок. Конечно, не стоит полностью отказываться от загара, но делать это лучше в благоприятные для этого часы – до 10 утра и после 16 – 17 часов вечера.
Кроме того, нужно стараться прикрывать открытые участки тела одеждой и носить шляпу с широкими полями, которая спрячет лицо от солнца – это поможет избежать гиперпигментации родинок на лбу и щеках, шее, зоне декольте и плечах.
Появление родинок во время беременности считается нормальным явлением, за редким исключением тех случаев, когда гормональный всплеск может спровоцировать видоизменение невуса и преобразование его в меланому. Статистика говорит, что это случается очень редко – в 1 случае на 100 тысяч. Так что поддаваться панике, заметив на теле родинки в период беременности, не стоит.
Источник
ольга лукинская
ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.
В прошлом году мы рассказывали о риске меланомы — крайне опасной опухоли кожи — и о том, как снизить этот риск: нужно пользоваться солнцезащитными средствами, регулярно осматривать кожу, в идеале проходить скрининг с фотографированием, а родинки, показавшиеся врачу подозрительными, удалять и отправлять на исследование в лабораторию. Эти правила подходят тем, кого ничего не беспокоит, и особенно важны для тех, у кого больше пятидесяти родинок (хотя недавно появились данные, что и намного меньшее число требует пристального внимания).
Но что делать, если вы травмировали пигментированное образование на коже (например, случайно повредили родинку ногтем или лямкой купальника)? Опаснее ли это простой царапины? Нужно ли сразу идти к врачу и принимать меры? Мы задали эти вопросы экспертам.
врач-дерматовенеролог, косметолог клиники «Чайка»
Простые невусы, или родинки, — это самые распространённые доброкачественные опухоли кожи. Чаще всего они выглядят как небольшие плоские пятнышки, а с возрастом могут бледнеть и слегка приподниматься над поверхностью, сильно разрастаясь у пожилых людей. Рост невусов связан с гормональными факторами (поэтому родинки могут появляться или увеличиваться у подростков и во время беременности) и, конечно, с воздействием солнечных лучей. На сегодня нет чётких показаний к удалению родинок, которые не беспокоят; удалять нужно невусы, которые изменились внешне, мешают физически (например, постоянно контактируют с краем одежды) или эстетически.
Если вы повредили родинку, паниковать не стоит, но показаться врачу (дерматологу или онкологу) всё же нужно. Во-первых, как и при любом повреждении кожи, надо предупредить инфицирование. Нужно обработать ранку антисептиком и по мере необходимости использовать ранозаживляющие средства вроде пантенола. Во-вторых, хотя сама по себе травма не станет причиной перерождения в меланому или другой вид рака кожи, склонность к травмированию и кровоточивости могут указывать, что неблагоприятный процесс уже начался. И если речь идёт о меланоме, то своевременное обращение к врачу может спасти жизнь.
Важно обращаться не в косметологическую клинику и тем более не в салон красоты, а в учреждение, где есть онкодерматолог. Конечно, любое удаление родинки должно сопровождаться её отправкой на гистологическое исследование. Бывают случаи, когда человеку удалили беспокоящую «родинку» в салоне, не изучив её под микроскопом, а через некоторое время у него обнаруживаются метастазы злокачественной опухоли и становится понятно, что это была меланома, но драгоценное время уже упущено.
д. м. н., профессор, врач-хирург высшей категории медицинского центра «Атлас»
Существуют пигментированные образования, они могут располагаться на уровне кожи или возвышаться над ней, их ещё называют родимыми пятнами — это локальная пигментация, скопление меланоцитов. Их не следует трогать, если только они не вызывают крупные косметические или эстетические неудобства. Другая история — пигментированные опухоли кожи, или невусы (они могут включать папилломы, кератомы, фибромы). Если они возвышаются над уровнем кожи — это абсолютное показание к их удалению.
Невусы, или, в расхожем понимании, родинки, опасны тем, что могут перерождаться в злокачественные опухоли кожи, самая опасная из которых — меланома. Если человек случайно повредил родинку, то лучше сразу обратиться к врачу. Мировая тенденция на сегодняшний момент — любое новообразование кожи подлежит удалению с последующим анализом этой ткани. А ещё травмированная родинка — это в первую очередь дорога к инфекции. Надо сказать, что опасны не только травмы и ультрафиолет, в том числе в солярии, но и инфракрасные (тепловые) солнечные лучи. Существуют инфракрасные сауны — и они тоже опасны.
Количество родинок обусловлено генетически и, конечно, если их двести штук, не нужно удалять все. Избавляться надо от родинок, которые увеличиваются, воспаляются или как-то ещё беспокоят человека. В любом случае решение должен принимать врач после тщательного осмотра.
Есть мнение, что при удалении лазером ткань полностью испаряется, и на гистологическое исследование нести уже нечего — но на самом деле это не так. Тонким лучом лазера можно отсечь образование на коже, как скальпелем; то, что осталось на коже, можно действительно испарить; при этом соблюдаются онкологические принципы, чтобы ничего не осталось.
Фотографии: Danila – stock.adobe.com, andriano_cz – stock.adobe.com
Источник
Каждая новая родинка, появившаяся во время беременности, вызывает массу беспокойства у будущей матери. Между тем, невусы, образующиеся в этот период – совершенно нормальное явление, которое объясняется изменениями, происходящими в организме женщины.
Почему появляются родинки у беременной
Причина появления новых родинок при беременности – гормональные изменения. Речь идет не о нарушениях в работе эндокринной системы, а о всплеске гормональной активности. В организме беременной вырабатывается огромное количество гормонов – они необходимы для формирования плода и его роста. В связи с этим и появляется множество новых родинок, свидетельствующих о нормальной работе эндокринной системы женщины.
Фото 1. Появление новых родинок во время беременности – абсолютно нормальное явление. Источник: Flickr (Mélisa Lefèbvre).
Некоторые из них могут исчезнуть по окончании периода грудного вскармливания, когда гормональный фон нормализуется; другие останутся навсегда.
Особенно часто во время беременности появляются сосудистые невусы. Это связано с увеличение матки и увеличением размеров живота, вследствие чего кожа растягивается, и сосуды испытывают повышенную нагрузку. При недостатке витаминов, особенно витамина С, капилляры становятся хрупкими и ломкими. Возникают разрывы сосудов. Эти небольшие подкожные кровоизлияния выглядят как красные родинки.
Обратите внимание! Родинки – доброкачественные кожные образования, которые перерождаются редко, только под воздействием неблагоприятных условий.
Родинки при беременности: опасно ли это
Родинки у беременных, как вновь появившиеся, так и “старые”, могут увеличиваться в размерах. Сам по себе процесс роста не означает патологию: в большинстве случаев это одно из проявлений гормональных изменений. Во время беременности организм вырабатывает больше меланина – кожного пигмента, отвечающего за цвет невусов. Поэтому родинки в этот период могут не только вырасти, но и потемнеть. Развеять сомнения поможет консультация с онкодерматологом.
Опасность представляют родинки, которые:
- болят;
- зудят;
- очень быстро растут;
- кровоточат;
- мокнут;
- изменили форму (края стали неровными), цвет;
- стали более выпуклыми, бугристыми;
- воспалились, начали шелушиться.
Беспокойство должны вызвать и выпуклые родинки, которые до беременности были плоскими, а также те, вокруг которых появились красные ободки.
Образования необычной формы, цвета, размера, структуры – повод для обращения к специалисту, который проведет диагностику (визуальный осмотр, лабораторные исследования) и даст рекомендации.
Можно ли удалять родинки
Прямых противопоказаний к удалению невусов при беременности нет. Однако, любое оперативное вмешательство в организм будущей матери способно оказать негативное влияние на развитие плода. Поэтому удалять родинки следует только тогда, когда они являются опасными:
- предраковые образования;
- диспластический невус, который легко может перейти в предрак при малейшем повреждении;
- родинки с высоким риском травматизма, если они находятся в местах частого трения, механических воздействий: подмышками, в паху, на линии лямок бюстгальтера. Особые опасения вызывают висячие родинки, поскольку повредить их легче всего. Травмированная родинка – благоприятная почва для развития меланомы;
- образования, обнаруженные в родовых путях. Такие родинки могут быть повреждены в процессе родовой деятельности, поэтому их лучше удалить.
Во всех остальных случаях врач порекомендует воздержаться от удаления: сделать это можно в любое время после рождения ребенка.
Методы удаления родинок
Существует несколько способов удаления родинок:
- хирургическое иссечение скальпелем. Самый безопасный и приемлемый для будущей мамы способ. Может применяться при доброкачественной и злокачественной формах образований. Болевые ощущения купируются с помощью местной анестезии. Могут оставаться значительные послеоперационные шрамы, поскольку родинка вырезается вместе с прилегающими на 3-5 см тканями;
- лазерное удаление. Среди преимуществ – безболезненность и бескровность. Однако, метод годится только для устранения доброкачественных невусов. Невозможно сделать гистологический анализ тканей: родинка выпаривается полностью. Может применяться при беременности;
- криодеструкция жидким азотом. Подходит только для удаления поверхностных родинок. Недостатки – образование волдырей, невозможность исследования удаленной ткани, длительная реабилитация. При беременности применять не рекомендуется;
- электрокоагуляция высокочастотным током. Болезненный метод, остаются шрамы и рубцы. Можно удалять только родинки небольших размеров. Беременность – среди противопоказаний;
- радиоволновое удаление вольфрамовой нитью. Удаляются поверхностные родинки, применяется анестезия. Может быть использован при беременности.
Каким именно методом воспользоваться, решает врач, исходя из потенциальных рисков для матери и будущего ребенка.
Обратите внимание! Лучшее время года для удаления родинок – зима или межсезонье, когда солнечная активность минимальна.
Фото 2. Разрешить сомнения насчет опасности родинок поможет врач-дерматолог. Источник: Flickr (Shannon Schnieder).
Меры предосторожности
Во многих случаях генетическая предрасположенность, травмы играют важную роль в перерождении доброкачественных невусов. Однако, главной причиной тому является солнечное излучение. Чтобы не было проблем с родинками при беременности, специалисты советуют:
- избегать воздействия ультрафиолета в дневное время;
- прикрывать места расположения родинок легкой одеждой из хлопка;
- лицо защищать от солнца широкополыми шляпами, темными очками;
- пользоваться солнцезащитными наружными средствами.
При обнаружении подозрительных родинок не стоит изматывать себя сомнениями и переживаниями, тем более во время беременности: консультация дерматолога в короткие сроки внесет ясность в положение по поводу характера новообразования.
Распространенные мифы, касающиеся родинок при беременности, как то: появление родинки у малыша в том же месте, где она образовалась у матери во время беременности; возникновение родимого пятна у ребенка, если мать при испуге хватается за живот; судьбоносность появляющихся во время беременности родинок – не более, чем суеверия. Женщине не следует беспокоиться по поводу ничем не обоснованных поверий – лучше обеспечить себе максимум положительных эмоций, которые полезны и ей, и будущему малышу.
Источник
