Покраснело место удаленной родинки
Родинка является накожным образованием, которое появляется при рождении, и остается с человеком, на протяжении всей его жизни. Родинки (невусы) могут иметь различные формы, цвет и размеры. Данные образования на коже, имеют доброкачественный характер, и не представляют угрозы здоровью, пока не будут травмированы.
Частым травмам подвергаются невусы, располагающиеся в местах, в которых они соприкасаются со складками одежды, бретельками, застежками, воротником и т.д. Такая родинка может быть опасной в том плане, что она может переродиться в злокачественную опухоль. По этой причине, приходится удалять проблемные невусы.
После удаления родинки
Лучшим способом удаления невуса, на сегодняшний день, считается лазерный. Данный метод является бескровным, практически безболезненным, после испарения накожных образований не остается рубцов, близлежащие ткани не подвергаются травмирующему воздействию.
После деструкции невусов, в большинстве случаев не возникает каких-либо осложнений. Если после удаления родинки, не важно каким способом, осталось красное пятно, это говорит о том, что идет полным ходом процесс заживления (грануляция). Через некоторое время, это покраснение проходит самостоятельно, и следов операции не остается (иногда можно наблюдать едва заметное пятнышко).
Что считается нормой?
После того, как был удален невус происходит следующее:
- в месте, где проводилось удаление пигментного образования, после операции начинает образовываться корочка. Под ней будет происходить процесс грануляции. Вокруг ранки, в течение нескольких часов (обычно, около 8 часов), может наблюдаться покраснение и отечность.
- отшелушивание защитной корочки происходит на 7-14 день после операции. Очень важно, чтобы корка отвалилась самостоятельно. Ни в коем случае не сдирайте ее, это может повлечь за собой инфицирование раны, что повлечет за собой неприятные последствия. Кроме того, если преждевременно снять корочку, на этом месте может остаться шрам.
- через 10 дней, после отшелушивания корки, на месте удаленной родинки может появиться красное или розовое пятно. Пугаться этого не следует, так как вы видите молодую кожу, образовавшуюся на месте ранки. Когда отошла корка, требуется проявить особенную осторожность и внимательность, чтобы не подвергать данный участок кожи солнечному излучению.
- Такое поведение, объясняется тем, что молодая кожа еще до конца не сформировалась, и при попадании на нее прямых солнечных лучей, начнется быстрое образование кожного пигмента (меланина). При этом, его количество начинает превышать уровень, в сравнении с окружающими тканями, что приводит к образованию пигментного пятна коричневого или более темного цвета.
- при правильном уходе, покрасневшее пятнышко начинает светлеть, и примерно через 20 дней, от него остаются едва заметные следы, так как цвет его будет приближен к телесному.
- дискомфортные ощущения, в области операции, могут быть на протяжении 4-5 недель, после ее проведения.
- на четвертом месяце, после процедуры деструкции, кожный покров полностью восстанавливается. Иногда, на месте операции, остаётся небольшой шрам или углубление. Все эти косметические дефекты, легко можно убрать специальными препаратами. Примерную схему, послеоперационного периода, можно увидеть на рисунке ниже.
Стоит учитывать тот факт, что чем большая площадь кожи была задействована при операции, тем дольше должен происходить процесс регенерации ткани.
Также, если вы планируется удаление родинок, особенно на открытых участках тела, то оперировать их лучше осенью, чтобы избежать попадания жесткого солнечного излучения на проблемные участки кожного покрова.
Но и в летний период, первые пару лет, следует оберегать места, где раньше были невусы от солнца, применяя солнцезащитные кремы (с максимальным уровнем защиты).
Что должно насторожить?
После проведения операции, по деструкции невуса, могут возникать различные осложнения. Хотя эти случаи встречаются не часто, знать о них, все равно необходимо.
Воспаление
Если пятно после удаления родинки становится болезненным и отечным, то это признак воспалительного процесса в тканях. В отдельных случаях, после традиционного хирургического вмешательства, боли в области раны – это нормальное явление, поскольку были травмированы нервные окончания и ткани. Боль и отек, обычно проходит после полного заживления участка, подвергшегося операции.
В случае, когда после заживления, в зоне, где раньше находилась родинка, продолжаются пульсирующие болевые ощущения или это место болезненно и отечное, то требуется незамедлительно обратиться к врачу.
Нагноение
Если во время операции не были соблюдены правила дезинфекции, или в послеоперационный период был неправильный уход за раневой поверхностью, то на месте удаленной родинки, может образоваться нагноение. Чтобы говорить о нагноении, должны быть в наличии 4 основных симптома, притом – одновременно: отек, болезненные ощущения, покраснение, наличие гноя.
Если, на месте бывшего невуса, имеется просто припухлость или покраснение, то это еще не гнойник. Также не стоит беспокоиться, если из-под корки над ранкой выделяется некоторое количество прозрачной желтоватой жидкости. Вас должно насторожить лишь появление белой густой жидкости, являющейся гноем.
Чтобы избежать нагноения, необходимо придерживаться всех рекомендаций доктора по уходу за ранкой. В случае появления данного патологического процесса, незамедлительно обратитесь к врачу.
Повторное появление родинки
В ситуации, когда клетки невуса были не полностью удалены и остались в коже, возможно повторное образование родинки. При этом наблюдается небольшая пигментация на месте удаления размером 1-3 мм, которое находится на уровне кожи. Если при гистологическом исследовании удаляемого образования подтвердилось, что это была обычный невус, то повторное появление его, в большинстве случаев, не приводит к образованию меланомы. За таким пятнышком необходимо лишь наблюдать, или повторно его удалить.
Примечание – если родинка была удалена без гистологии, без консультации онколога или даже без дерматоскопии, и на месте удаления появилось пятнышко (пигментация), то рекомендуется его иссечь с помощью скальпеля. Такая ситуация вызывает подозрение на меланому. Иссеченные ткани, обязательно требуется отправить на гистологию.
Гипертрофический рубец
Если невус был удален без гистологического исследования, то при появлении признаков гипертрофии (уплотнение, окрашенное в красный цвет, твердое на ощупь), необходимо обратиться к врачу.
В других случаях, если гистология, после удаления родинок, не показала злокачественной составляющей, гипертрофия не должна вызывать панику. Такое образование может болеть или чесаться, возвышаться немного над кожей, но как правило, по прошествии нескольких месяцев, все неприятности исчезают, а рубец становится мягким и разглаживается.
Чаще всего, гипертрофический рубец образуется при несоблюдении правил ухода за ранкой, после процедуры удаления, после намеренного или случайного соскабливания корки, или если вы намочили область, подвергшуюся операции. В последнем случае, возможно попадание инфекции, с последующим развитием воспаления.
Таким образом, появление красного или розового пятна, после деструкции невуса, не должно вызывать беспокойства в случаях, кода было проведено гистологическое исследование тканей, показавшее непричастность их к злокачественным образованиям. В противном случае, вам потребуется обратиться за консультацией к специалисту в данной области.
Похожие записи
Источник
После грамотно проведенной операции по удалению невуса обычно через несколько месяцев на коже не остается следов. В очень редких случаях возможны осложнения, которые при правильном лечении также можно устранить путем квалифицированного лечения или лазерной шлифовки.
Это важно! Чтобы избежать негативных последствий, следует доверить проведение операции высококвалифицированным специалистам и обращаться только в специализированную клинику. Удалять невусы в косметических салонах недопустимо.
Как проходит заживление после удаления
Современные методики по иссечению невусов малотравматичны. Но после проведенной операции все равно остается открытая ранка, которая требует времени на заживление.
Восстановительный период обычно занимает от нескольких недель до полутора лет. Он зависит от размера удаленной родинки, глубины ее залегания в кожный покров, квалификации врача и метода, при помощи которого иссекались клетки образования.
После грамотно проведенной операции на второй-пятый день на месте хирургического вмешательства образуется темная корочка размером чуть больше, чем бывшая родинка. Аналогичная корочка появляется при обычной глубокой травме кожи. Спустя время корочка засыхает и отслаивается, после чего самостоятельно отпадает. На ее месте остается небольшое углубление розового цвета. Примерно через месяц новый слой эпидермиса затягивает ямку. В этом месте все еще кожа имеет чуть более светлый оттенок. И только спустя полгода-год пятно пигментируется, и кожа приобретает естественный цвет.
После криодеструкции на месте операции возникает припухлость с небольшим нагноением, которая через неделю превращается в пузырь. Это нормальный процесс заживления. Через некоторое время пузырь приобретает плотную структуру с образованием струпа. Струп заживает медленнее, но с течением времени так же отваливается без сторонней помощи.
Возможные осложнения
После иссечения невуса на его месте возможны осложнения. Это зависит от многих факторов, включая тип, размер, локализацию родинки, методику удаления и профессионализм врача. Не стоит забывать и об индивидуальных особенностях кожи пациента, состоянии его иммунной системы и качестве ухода за кожей после завершения процедуры по удалению.
Именно правильный уход является залогом успешного заживления ранки, оставшейся после операции.
Гипертрофический рубец (уплотнение, бугорок)
Регенерация ткани после оперативного вмешательства происходит постепенно. На месте удаленной родинки после отпадения черной корочки остается небольшое углубление, которое постепенно зарастает новым слоем эпидермиса.
В некоторых случаях слой кожи приобретает выпуклые очертания, по цвету немного темнее естественного цвета эпидермиса. Такой бугорок носит название гипертрофического рубца.
Обратите внимание! Если других грозных симптомов нет, рубец не чешется, не воспален и имеет ровные края, то лечить его не нужно. Со временем бугорок станет мягче, кожа приобретет нормальную пигментацию и ровную поверхность.
В лечении не нуждается.
Белое пятно
Появление белого пятна на месте удаленного невуса возможно только в трех случаях:
- Если черная корочка – затянувшаяся послеоперационная ранка – была содрана раньше срока и пигментация в глубоких слоях кожи стала невозможна;
- Тело родинки глубоко уходило в слои кожи и в ходе операции пигментные клетки были удалены вместе с невусом;
- После операции пациент не защищал место от воздействия ультрафиолетовых солнечных лучей.
Восстановить пигментацию в большинстве случаев невозможно, поэтому белое пятнышко останется на всю жизнь либо самостоятельно исчезнет через несколько лет. Оно совершенно безопасно и не представляет угрозы здоровью.
Фото 1. Рубцы, рецидивы и отсутствие пигментации – наиболее вероятные осложнения после удаления родинки. Источник: Flickr (kenga86).
Нагноение
При несоблюдении правил по уходу за свежей ранкой или в результате неудачно проведенной операции в открытой ранке может начаться процесс нагноения. Воспалительный процесс не отличается от обычного: сначала появляется покраснение, температура тела около очага воспаления повышается, из раны выделяется гной, пациент жалуется на боли. Кожа в месте проведения операции отекает.
Обратите внимание! Только при наличии всех 4 симптомов можно говорить о нагноении. В противном случае неспецифическое течение заживления свидетельствует об особенностях организма человека, перенесшего оперативное вмешательство по удалению невуса.
Поводов для переживаний нет и в том случае, когда из-под корочки вытекает прозрачная вязкая жидкость. Достаточно обрабатывать ранку антисептическими препаратами и процесс заживления пойдет быстрее.
Повторное появление родинки
Повторное появление родинки возможно только в случае некорректно проведенной операции. Если тело невуса не в полном объеме было удалено и в глубоких слоях эпидермиса остались клетки родинки, то их размножение вызовет интенсивный рост новообразования.
Заметить появление рецидива можно только спустя время, когда корочка отпадет, а на месте операции кожа приобретет более темный цвет. Пятнышко со временем разрастется и займет место удаленной родинки. В медицине это явление носит название пигментного невуса.
Согласно проведенным исследованиям и наблюдениям, новообразование не опасно для жизни и повторного удаления не требует. Только если пациент пожелает, можно провести повторную операцию по иссечению новой родинки.
Келоидный рубец
Возникновение келоидного рубца возможно после удаления крупного по размеру невуса, уходящего корнями в глубокие слои эпидермиса.
Обычно специалист удаляет образование полностью, поэтому после иссечения риск повторных рецидивов сведен к минимуму. По окончанию процедуры на месте иссеченной родинки образовывается открытая рана, которая при заживлении и формирует впалый или выступающий над кожей шрам. Очень редко соединительная ткань разрастается за пределы раны с появлением рубца. Так появляется келоидный рубец.
Визуально он представляет собой грубый некрасивый шрам, выступающий над кожей и немного темнее ее по цвету. Он может пульсировать, чесаться и доставлять другие неприятные ощущения. Склонен к разрастанию. Опасности для жизни не представляет, но является косметическим дефектом.
Избавиться от излишнего разрастания соединительной ткани можно только в условиях клиники.
Фото 2. Осложнения после удаления невусов возникают редко, если операцию проводит грамотный специалист. Источник: Flickr (Dual Stock Agencia internacional de Fotografía).
Лечение послеоперационных рубцов
Послеоперационные уплотнения плохо поддаются лечению. Для того, чтобы избавиться от шрама или рубца понадобится терпение и время. Лучше следить за состоянием ранки в первые месяцы после проведенной операции, чем после избавляться от последствий.
Для устранения косметического дефекта, которым и является шрам, специалист может назначить:
- Медикаментозную терапию с приемом иммуностимуляторов и кортикостероидов, влияющих на образование коллагена;
- Применение давящих повязок со специальными мазями или силиконовых пластырей;
- Проведение косметической операции при наличии бугорка, шрама или келоидного рубца (лазерная шлифовка, повторная операция).
Самостоятельно назначать себе лечение категорически не рекомендуется. Только врач в условиях клиники может оценить возможные риски и избавить от негативных последствий, самое грозное из которых – злокачественное перерождение клеток.
Удаление родинки – это хирургическое вмешательство, представляющее собой иссечение пятна. Может осуществляться скальпелем или малоинвазивными методами: лазерной коагуляцией, диатермоэлектрокоагуляцией, криодеструкцией, радиоволновым методом. Необходимо соблюдать правила подготовки и послеоперационного ухода, иначе появляются келоидные рубцы, чешется родинка после удаления, нарушается самочувствие, возникает боль, рецидив невуса, нагноение раневого участка.
Причины и опасны ли последствия удаления родинки
Последствия удаления родинок — результат индивидуальных особенностей регенерации кожи, иммунной системы, способа воздействия — вымораживание глубоких слоев кожи, ожог при отсутствии корректировки температуры лазера — несоблюдение рекомендаций по подготовке к процедура, уходу за швом, раневой поверхностью после хирургического вмешательства.
Симптомы, которые могут беспокоить пациента — повод для обращения к дерматологу за консультацией. Если болит место образования, появляется зуд, шелушение эпидермиса, наблюдается присоединение вторичной микрофлоры с выделением из раны гноя или крови, быстрая утомляемость — такая клиническая картина должна насторожить человека. Возможен рецидив. Неполное устранение родимого пятна может провоцировать злокачественный рост клеток.
Боль на месте операции
Если болит место удаления родинки, следует обратить внимание на временной промежуток от момента иссечения невуса. Важно, ноет послеоперационный рубец через несколько недель или месяцев после вмешательств, или дискомфорт доставляет открытая рана.
Если начал болеть рубец после удаления родинки спустя 14-18 дней – это повод обратиться к врачу, проводившему хирургическое вмешательство по устранению пигментного образования.
В случае дискомфорта при нажатии и покраснении окружающих тканей возможно присоединение сопутствующей патологии.
Сильно чешется
Устранение родинки часто сопровождается зудом и припухлостью. Чесаться могут ранки на руках и ногах из-за частого мытья, обработки дезинфицирующими средствами, мылом. На спине — из-за повышенного потоотделение – гипергидроза — трения послеоперационной раны об одежду.
Чешутся шрамы после удаления родинок по разным причинам:
- в норме зуд наблюдается в результате заживления, формирования рубца. Воспаление и боль отсутствуют;
- присоединение патогенной микрофлоры с развитием бактериального воспаления. Инфекционный агент может внедриться сквозь раневую поверхность при несоблюдении правил асептики и антисептики;
- осложнение после ожога лазером могут проявиться ввиду припухлости, отека и зуда;
- нарушение процесса заживления, нагноение раны могут провоцировать зуд.
Жжение
Жжение и боль бывает при поверхностном и глубоком ожоге кожного покрова. В норме при заживлении послеоперационной области ощущение, что кожа начинает «гореть», не появляются. Может наблюдаться при инсоляции, отсутствии защиты солнцезащитными кремами с высоким уровнем SPFSFA.
Слабость, температура
Повышение температуры тела и боль после удаления — патологический признак. Может являться индивидуальной формой ответа иммунной системы на устранение пигментного образования:
- повышение температуры тела может служить сигналом злокачественных процессов в организме, связанных с избавлением от родинки;
- наслоение вторичной бактериальной или вирусной инфекции, проявление острой фазы заболевания при несоблюдении стерильности в ходе операции, занесении инфекционных возбудителей;
- провокация аутоиммунной патологии вследствие оперативного вмешательства;
- воспалительные процессы в лимфатических узлах по типу реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Общая слабость может проявиться под действием триггеров:
- стрессовый фактор в виде инвазивного вмешательства;
- переживания на фоне истощения нервной системы.
Нужно ли обратиться к врачу с такими симптомами
При появлении отклонений после устранения родинки, нетипичной симптоматики, боли, даже если симптомы купировались самопроизвольно, рекомендуется обратиться к врачу во избежание осложнений.
Необходимо обратить внимание на острые симптомы. При появлении некоторых признаков нужно незамедлительно обратиться в отделение дерматологии:
- атипичные выделения из ранки — кровь, гной, серозная прозрачная жидкость — однократные или постоянного характера;
- поднятие температуры тела до 39-40 градусов. Длительная гиперемия, которая плохо лечится антипиретиками и средствами группы НПВП;
- острая и пульсирующая боль, плохо купируется лекарственными средствами. Прием ибупрофена или аспирина нужно исключить: они повышают риск кровотечения из послеоперационной раны.
Врач определит характер изменений, проведет диагностику, поможет дифференцировать патологические симптомы с нормальными процессами эпителизации послеоперационной раны. При необходимости назначит дополнительные биохимические анализы или гистологическое исследование ткани из зоны оперативного вмешательства.
Чем обработать рубец
Обработка перед процессом удаления родинок одним из хирургических методов и уход после операции — обязательные составляющие профилактики развития негативных реакций. Если появлялась боль в области рубца, можно применять медикаменты:
- антисептики для купирования дискомфорта, устранения вторичной микрофлоры – бриллиантовый зеленый, спирт, йодовый раствор, Бетадин, Мирамистин, Хлоргексидина биглюконат;
- красители с подсушивающим эффектом для стимулирования эпителизации, устранения мокнущей раны, быстрого заживления – Фукорцин, краска Кастеллани;
- мази, убирающие воспаление – Левомеколь, Солкосерил, Стрептомициновая, Банеоцин, Бетаментазон, мази с Пантенолом;
- мази и кремы, стимулирующие стягивание шва, регенерацию кожи после операции – Контрактубес, Медерма;
- натуральные масла, отвары трав для протирания и снятия боли– масло расторопши, облепиха, зверобой, алоэ;
- Актовегин — стимулирует регенерацию на клеточном уровне.
Какие ощущения нормальны после удаления
После деструкции невусов, родимых пятен, родинок может формироваться рубец. В зависимости от способа устранения, индивидуальной особенности регенерации, эпителизации, заживления раны процесс занимает до 2 недель. При больших объемах, глубоком расположении – до 3 недель.
Формирование рубца начинается на стадии подсыхания раневой поверхностной корочки. Важно сохранить ее до самоотслоения: после попыток сорвать корку, шрам может образоваться слишком грубым.
Варианты рубцовых образований:
- Гипертрофический рубец с грубым неравномерным рельефом, возвышающийся над поверхностью кожи.
- Келоидный. Выпуклое образование, которое возникает нечасто. Депигментированное с гладкой глянцевой поверхностью.
- Красный или фиолетовый – начальная форма рубцевания, формируется под корочкой после отпадения, затем переходит в следующую стадию развития.
При появлении симптомов нарушения заживления родинки и боли после удаления рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
Онколог-дерматолог. Специалист по доброкачественным и злокачественным образованиям кожи.
- Кандидат медицинских наук,
- член Европейского Общества Хирургической Онкологии (ESSO),
- автор 12 научных работ и 1 патента на изобретение,
- провел более 1500 операций по удалению родинок, бородавок, папиллом.
Запишитесь на консультацию в Санкт-Петербурге по телефону: +7 (812) 967-21-14.
Источник
