Появляется много родинок на теле к какому специалисту обратиться

Родимые, пигментные и другие пятна – это частое явление на теле каждого человека. При нарушении синтеза и обменного процесса меланина появляются доброкачественные опухоли кожи, которые и являются темой нашей статьи. Сегодня мы узнаем почему появляются родинки на теле, можно и нужно ли их удалять и как от них избавиться, а также рассмотрим виды таких образований.

Общая информация

Зачастую люди именуют родинкой каждое новообразование, возникшее на теле. В медицинском языке данного термина не существует. В зависимости от разновидности опухоли, она имеет собственное название. Для определения ее природы необходимо обратиться к врачу и провести диагностику и обследование на предмет наличия злокачественной природы. Появление бляшек чаще не наносит вред организму человека, но существуют отдельные разновидности, при проявлении которых необходимо срочно пройти курс лечения.

Причины появления родинок на теле

В здоровом кожном покрове содержится большое число меланоцитов. Их основная функция – это обеспечение защиты эпидермальных тканей от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей. При накоплении меланина в организме в процессе нахождения под солнечным светом кожа приобретает более темный оттенок, который именуется загаром. При излишнем содержании меланоцитов в организме, микроэлемент может проявляться в качестве потемнений – пигментных пятен.

Большая часть доброкачественных родинок на теле человека это невусы, то есть врожденные нарушения процесса регенерации кожного покрова. Также различают приобретенные, то есть те, которые возникают уже после рождения человека.

От чего появляются родинки

1455627838_fotolia_72040252_subscription_xl-1024x681.jpg

Кожные образования проявляются из-за влияния определенного ряда факторов:

Воздействие УФ-излучения. Солнечный свет при контакте с кожей может вызвать ее трансформацию, что способствует возникновению бляшек. Люди со светлым оттенком кожного покрова особенно подвержены влиянию данного фактора. Природа светлой кожи плохо поглощает лучи ультрафиолета, что приводит к росту числа темных пятен.
Механическое воздействие. Тесные предметы одежды, наличие молний, пуговиц и другой фурнитуры, которая постоянно касается уже имеющихся невусов может привести их травмированию. Что в свою очередь стимулирует процесс регенерации и увеличения числа новообразований.
Травмирование кожи. При порезах, царапинах и других видах травм на участках кожи, где уже растет невус возможно его травмирование. Что также приводит к регенерации и росту пятна.
Генетическая предрасположенность. Если на теле родителя присутствует большое количество проявлений, то они могут передаться ребенку по наследственности. В таких случаях бляшки находятся на одних и тех же участках тела и у родителя, и у ребенка.
Микроорганизмы и вирусные инфекции. ВПЧ – вирус папилломы человека является одним из возможных факторов появления «плохих» онкологических родинок. Существует более ста штаммов данного вируса, некоторые из них являются безопасными.
Контакты с агрессивной средой и облучением. Воздействие радиации или рентгеновского излучения на организм человека также является причиной возникновения невусов.
Скачки гормонального фона. Гипофиз производит гормоны, которые могут повышать уровень меланина в организме человека. Зачастую именно этот фактор является причиной роста числа пятен в период полового созревания, вынашивания ребенка или при приеме гормональных медикаментов различной направленности.
Возраст. С прошествием лет, организм утрачивает способность обработки меланина, поэтому нахождение под прямыми лучами солнца в старшем возрасте способствует учащенному появлению новообразований.

Какие бывают родинки: разновидности и типы

Существует несколько классификаций, которые разделяются по определенным признакам и характеристикам.

Появление бляшек возможно на различных слоях кожи и слизистой. Исходя из этого фактора, выделяют:

Пограничные – возникают между дермальным и эпидермальным слоями.
Эпидермальные – вырастают на верхних слоях эпидермиса.
Интрадермальные – появляются на глубоких слоях дермы.

По внешнему виду классифицируют:

Меланоцитарные – имеют плоскую овальную или округлую форму, безопасны для здоровья.
Бородавчатые или органоидные – имеют коричневатый, черный или синеватый оттенок. По внешнему виду похожи на бородавки, сильно выступающие от кожного покрова. Легко подвергаются травмированию.
Невоклеточные – выпуклые шероховатые новообразования темного оттенка. Растут на ножке, сильно выступают от поверхности, в них могут находиться волосяные луковицы.

По оттенку пятен выделяют несколько разновидностей:

Сосудистые красные бляшки

Возникают по причине неправильной работы сердечно-сосудистой системы, в частности капилляров, артерий, вен и лимфоузлов. Насыщенность оттенка пятна зависит от природы его появления. Капиллярные выглядят как плоские и поверхностные узлы, кавернозные – шероховатые, находятся внутри слоев кожи.

Сосудистые пятна в свою очередь разделяются на несколько типов. Гемангиома возникает в первые недели жизни малыша, имеет светлый красноватый оттенок и неровную форму. Может обрести четкие края и потемнеть. Также возможен негативный исход – чрезмерное разрастание гемангиомы. В таких случаях требуется ее удаление.

Еще одна разновидность сосудистых пятен – это мальформация. Представляет собой врожденное красное образование, которое проявляется в первый месяц жизни новорожденного.

Темные узелки

Появляются из-за чрезмерной выработки меланина. Могут быть одиночными и множественными черного, бурого, голубого оттенка различных форм и размеров. Текстура поверхности может быть как гладкой, так и бугристой.

Безопасными считаются следующие виды темных невусов. Лентиго – имеет равномерную окраску, но различные цвета от коричневатого до бурого. Монгольские пятна имеют округлую форму и голубоватый оттенок, возникают в области поясницы. Кофейные образования имеют плоскую форму и небольшой размер. При наличии более трех пятен данного типа следует обратиться к специалисту.

Белые узелки

Возникают по причине снижения уровня меланина в организме. Поверхность пятна может быть ровной или бугристой, размеры также встречаются различные. Большая часть таких проявлений является безопасной.

Образования, которые оказывают негативное воздействие на организм

11753049957602e83074964.03572156.jpg

Отдельные виды пятен могут трансформироваться в злокачественные опухоли, которые также называют «раковыми родинками». В их число входят:

Голубой невус – выглядит как плотное образование округлой формы синеватого или голубоватого оттенка размером менее полсантиметра. Могут появиться на коже головы, ягодиц, рук и ног.
Невус Ота – крупное пятно пигментного типа бурого или синего оттенка с белесыми прожилками, возникает на лице (щеках, скулах, челюсти).
Меланоз Дюбрейля – опухоль кожного покрова, которая имеет канцерогенную природу. Первоначально выглядит как светлая неоднородная бляшка. С прошествием времени приобретает более темный тон. Проявляется на голове, руках, ногах, туловище.
Гигантский пигментный невус – черно-серое пятно с буграми, трещинами или бородавчатого типа. Разрастается в процессе старения организма.
Пигментный пограничный невус – бляшковидное гладкое пятно черно-коричневого оттенка без волосяного покрова, размером не более 1 см. Возможно появление на стопах, ладонях, плечах и в интимной зоне.
Диспластическое образование – имеет различное очертание, размер пятна не более 10 мм. Локализуется на груди и бедрах. Зачастую передается по наследству.
Папилломатозные узелки – возвышающиеся над поверхностью кожного покрова бляшки несимметричных форм. Цветовой спектр – от телесного до бурого.

Перед тем как вывести или убрать родинку, необходимо посетить медицинского специалиста, чтобы установить ее природу. Так как способ лечения подбирается индивидуально, исходя из разновидности образования.

Появилось много родинок на теле: к какому врачу обратиться

Проведение диагностики позволяет установить этиологию узлов – пограничную, мелацитарную, гемангиомную, папилломатозную или другую разновидность. За получением консультации следует обратиться к дерматологу или онкодерматологу. Для получения информации о природе новообразования врачи проводят специальное обследование – дерматоскопию. Диагностика проводится при помощи специального аппарата. В процессе процедуры, специалист обращает внимание на различные характеристики пятна:

Диаметр и цветовая гамма.
Симметрия и структура окружности.
Гладкость и бугристость текстуры.

При наличии подозрений на трансформацию доброкачественной опухоли в злокачественную, медицинский специалист направляет пациента на радиоизотопную диагностику. В процессе процедуры пациент выпивает специальную жидкость, которая позволяет узнать число изотопов в новообразовании и определить вероятность злокачественной опухоли.

Еще одной разновидностью диагностики является проведение термометрического исследования. Для этого на пораженном и здоровом участках кожи измеряют температуру тела. Исходя из чего делают заключение о природе узла.

Для полного обследования также проводится гистология участка пораженного кожного покрова. Данный вид анализа позволяет сделать окончательный вывод о наличии или отсутствии злокачественной природы.

Как выводят родинки: где можно удалить образования

Современная медицина предлагает различные способы удаления узлов:

Криодеструкция – заморозка при помощи жидкого азота низких температур.
Хирургическое вмешательство – удаление узлов при помощи традиционной хирургии.
Электрокоагуляция – воздействие на пораженный участок высокочастотного электрического тока.
Лазерная терапия – иссечение бляшки лазерным аппаратом.
Радиохирургия – удаление узла бесконтактным иссечением радиоволновым электродом.

Подходящий метод воздействия подбирается медицинским специалистом индивидуально для каждого пациента в зависимости от природы новообразования.

Для лечения папилломатозных узлов также применяются иммуномодулирующие препараты. Одним из таких является «Вартоцид». Он оказывает позитивное влияние на организм, стимулируя иммунную систему и предотвращая распространение вируса на глубокие слои кожного покрова.

Что делать, если растет родинка

Единственный верный ответ – обратиться к специалисту. Также посетить врача следует при возникновении следующих симптомов и состояний организма:

Изменение цветовой гаммы новообразования.
Потемнение или осветление одной из частей узла.
Разрастание до ассиметричной формы.
Появление новых отсевов, которые увеличиваются с высокой скоростью.
Размытие границ очертания.
Появление покраснений возле узлов.
Произвольное кровотечение невуса.
Травмирование и нарушение целостности.
Изменение текстуры и рельефа.
Воспалительные процессы в области пятна.
Возникновение зуда, жжения и других неприятных ощущений.

Для предотвращения появления новых образований необходимо выполнять простые меры профилактики, которые также оказывают позитивное воздействие на весь организм.

Профилактика и забота о здоровье

Минимизация времени пребывания под прямыми солнечными лучами позволит снизить риск накопления меланина в тканях и возникновения новых невусов. Конечно, полностью отказываться от прогулок на свежем воздухе не стоит. Для того чтобы защитить кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей, старайтесь надевать закрытую, но легкую одежду и головной убор. Проводите больше времени в тени.

Во время пляжного отдыха предпочтительнее находиться под зонтиком или под навесом для шезлонгов. Также обезопасить кожный покров помогут солнцезащитные косметические средства. Людям с большим количеством образований также следует отказаться от посещения солярия.

При наличии большого числа невусов на теле, старайтесь выбирать просторную и удобную одежду из мягких тканей, чтобы не травмировать бляшки. Также нежелательно механическое воздействие на узелки от молнии, кнопок и другой фурнитуры. При травмировании участков кожи вблизи пятен, следует принять соответствующие меры – обработка антисептическими растворами, наложение повязки или швов.

Если медицинский специалист назначил медикаменты с гормональным эффектом, следует уточнить информацию о влиянии данного препарата на организм, в частности на количество меланина.

Помните, что своевременное посещение специалиста и профилактические меры способствуют предотвращению развития заболеваний.

Поделиться в социальных сетях

Источник

Появление и перерождение родинок таит в себе много загадок. Но не стоит этого бояться. Их количество и размеры на теле разные. Нет абсолютно одинаковых родимых пятен. Первые невусы появляются при рождении, количество на теле увеличивается с возрастом.

Чтобы понять, когда и к какому доктору обращаться, нужно знать виды самых опасных пятен, причину их появления и самые опасные симптомы.

Почему появляются родинки?

Современные врачи выделяют следующие причины их возникновения:

Генетическая предрасположенность — часто у детей количество родинок приблизительно, как и у родителей. При этом похожее родимое пятно может появляться в одном и том же месте у нескольких поколений подряд;
В периоды гормональных перестроек появляется большее количество родимых пятен (до 24 лет). Чаще всего это происходит в подростковом периоде, во время беременности, после родов, абортов, при приеме гормональных контрацептивов, в возрасте 45-55 лет, после серьезных стрессовых ситуаций. Последний период нужно контролировать особо тщательно;
Солнечные лучи и другие излучения — на разных участках они по-разному стимулируют появление новых невусов. Начинают появляться в виде веснушек, после чего увеличиваются. Провоцировать их появление может также прохождение флюорографии и рентгена;
Травмирование кожных покровов — само собой оно не может стать причиной появления новых родинок. Поврежденные участки в этот период более подвержены влиянию разных излучений. Увеличиваются шансы и попадания инфекции в организм. В этот период активизируются меланоциты, группируются и выходят на поверхность;
Большие шансы на перерождение родинок в меланому у тех, кто имеет значительное количество родимых пятен, светлую кожу и склонны к появлению веснушек;
Возраст — злокачественные новообразования на коже могут проявляться не только в молодости, но и в старости. Кожа таких людей более подвержена влиянию внешних факторов.

Какие родинки несут опасность?

Любое родимое пятно может быстро преобразоваться в злокачественную меланому. Происходит это очень быстро, поэтому так важно следить за родинками на своем теле и искать подозрительные пятна или изменения.

Существует 3 вида невусов, которые более всего подвержены злокачественному перерождению:

родинки-бородавки;
гемангиомы;
пигментные пятна.

Основными причинами их перерождения принято считать – переизбыток воздействия ультрафиолетовых лучей или механическое травмирование. Особо большой риск у людей со светлой, чувствительной кожей.

Следующие виды и изменения родинок также несут в себе особую опасность:

Лентиго – плоские родимые пятна на коже, которые немного возвышаются на кожных покровах (или не возвышаются). Имеют коричневый оттенок, возможны и черные пятна, размеры до 3,5 см. Он может быть как врожденным, так и появится внезапно. Врачи относят его к опасным видам, поскольку перерождается очень быстро. Появляются в основном на ладонях, подошвах, шее и лице, что подвергает такие участки кожи большему воздействию внешних факторов;
Эпидермальные невусы — являют собой уплотнения светло-коричневого оттенка. Самое частое место расположения – ладони или гениталии;
Сложные образования — заметно возвышаются над кожей, образования темного цвета.
Невусы, которые окружены бесцветными участками кожи, похожими на пятна витилиго. Может одновременно образоваться как один такой невус, так и несколько. Врачи утверждают, что такие симптомы могут стать началом неприятного перерождения родимого пятна.

Лентиго Эпидермальные невусы Сложные образования Невус с бесцветным участком

С особым вниманием стоит относится к изменениям на коже у детей.

Родители должны обратить внимание на изменения таких видов:

Невусы красного цвета — образуются в местах трения кожи и одежды;
Плоские родинки — в основном они врожденные и могут с возрастом увеличиваться, их желательно удалить;
Обыкновенные невусы – коричневые родинки, которые могут появляться на протяжении всей жизни. В большинстве случаев не представляют опасности для здоровья детей в будущем;
Гемангиомы — новообразования, с которыми рождаются дети. Могут иметь разную структуру и цвет;
Невусы огромных размеров – самые опасные пятна на коже у детей. Они могут занимать даже часть тела. Степень их перерождения в меланому очень высока и составляет около 10 %.

Невус красного цвета Плоская родинка Обыкновенный невус Гемангиомы Огромный невус

Когда стоит посетить специалиста?

Причины обращения по поводу невуса или родинки к специалисту могут быть разными:

косметические дефекты;
дискомфорт в быту;
неприятные симптомы перерождения в меланому.

Обязательными поводами для посещения врача должны стать:

изменения параметров невуса;
количество родинок;
заметное их увеличение за последний период;
изменение очертаний родинки;
выделение жидкости или крови из пятна.

Стоит забеспокоиться, если все изменения происходят очень быстро.

Симптомы перерождения

Их необходимо знать каждому, чтобы своевременно заметить превращение обычной родинки в меланому:

Цвет родинки заметно изменился. Они могут стать более светлыми, темными или вообще почернеть;
На родинке появились разные оттенки, признаки шелушения;
Границы новообразования стали нечеткими, расползлись, кожа вокруг может покраснеть. До этого плоское пятно становится заметно выпуклым, приподнимается над поверхностью кожных покровов. Это тревожный сигнал начала процесса воспаления;
На пятне проявились образования в виде узелков или корочек;
В месте перерождения появились неприятные ощущения:
- шелушение;
- зуд;
- боль;
- покалывание;
Кожа на родинке или возле неё стала более плотной. Перед визитом к врачу лучше вспомнить, когда были замечены первые проявления уплотнения;
Тревожным сигналом может оказаться и выпадение волоса, который рос на родинке. Клетки, которые подверглись перерождению, быстро разрушают луковицы волос;
Наличие небольших трещин на родинке, из которых может выделяться жидкость.

К какому врачу обратиться по поводу родинки?

При появлении подозрительных родинок не стоит медлить, лучше сразу обратиться к врачу. В основном выбор доктора зависит от того, что с родинкой нужно сделать, растет ли она, как изменился цвет, размеры.

Поход к дерматологу

Именно к этому врачу обращаются для обследования родинок прежде всего.

Проводится осмотр визуально, врач собирает историю болезней пациентов, назначает необходимые диагностические исследования. При первом осмотре можно не только оценить её размеры, цвет и форму, но и злокачественность.

Если причина обращения – повреждение родимого пятна – то будет назначена терапия медикаментами или другие альтернативы. В дальнейшем обязательно стоит наблюдать за симптомами до полного заживления раны.

Если есть признаки злокачественности, врач обязательно назначит дополнительные исследования и обследования в других специалистов.

Для выяснения природы родимого пятна дерматолог может провести такие исследования:

Дерматоскопия – проводится при помощи дерматоскопа. На участок кожи, который изучается, наносят специальный медикамент и исследуют их взаимодействие;
Гистология – на удаленную часть родинки наносится вещество, которое её окрасит, и исследуют под микроскопом;
Биопсия – материал изучают в специальной лаборатории. Её забор проводят методом пункции или иссечения;
Компьютерная диагностика – с помощью специальной цифровой видеокамеры специалист детально изучает невус и его изменения за ближайшее время.

Зачем идти к хирургу?

Удаление родинки проводится в случае её злокачественности или механического повреждения. Удалять или нет — решает только врач, после получения результатов всех обследований и направления дерматолога.

Удаление родинки проводится чаще такими методами:

Удаление при помощи обычного скальпеля. Способ не болезненный, но есть большие риски того, что на коже останется заметный шрам;
Криодеструкция. Устранение родинки под воздействием низких температур. Врач использует для прижигания жидкий азот или сухой лед;
Электрокоагуляция. Новообразования устраняются с использованием тока. Потерь крови почти нет, поскольку проводят спаивание сосудов;
Лазерная терапия. Самая простая, доступная и эффективная методика. Количество рецидивов и шрамов после её использования минимальное.

Удаление скальпелем Криодеструкция Электрокоагуляция Лазерное удаление

Когда нужно обратиться к онкологу?

Дерматолог может направить на консультацию к онкологу, который проведет специальные тесты на злокачественность образования и гистологические исследования.

В зависимости от результата будет назначена радио- или химиотерапия. К онкологу желательно идти с результатами биопсии и гистологии.

Врачи узкого направления

Кроме того, может понадобиться консультация таких специалистов, как:

Осмотр терапевта — он обязательно вымеривает все параметры, определяет состояние пациента, обследует на наличие воспалительного процесса, следит за тем, чтобы были пройдены все нужные дополнительные исследования;
Онколог – маммолог — обращаются чаще всего женщины, если родинка находится в области груди. Он принимает решение о дальнейших действиях, настолько она опасна для жизни пациента;
Поддержка психолога — часто к нему приходится обращаться людям, у которых обнаружены патологические изменения родинок. Для удачного лечения важно держать эмоциональное равновесие, избегать стрессов.

Можно ли решить проблему у косметолога?

К косметологу по поводу родинки стоит обращаться, только если необходимо качественно её замаскировать.

Медики называют причины, из-за которых лечить и исследовать невусы у косметологов не желательно:

Качественную диагностику подозрительного родимого пятна может провести только врач, но не косметолог. В обязанности косметологов не входит их исследование;
Часто косметологи не имеют медицинского специального образования, поэтому лечение назначать они не имеют права;
Если родинка увеличивается или меняются другие параметры, её не стоит маскировать, это повод обратиться за помощью к дерматологу, хирургу или онкологу.

В любом случае при первых неприятных симптомах перерождения родинки не рекомендуется тянуть драгоценное время на бессмысленные походы к косметологу, который не может назначить должную терапию.

Часто задаваемые вопросы

К кому обратится для удаления большого родимого пятна?

Далеко не все родинки или родимые пятна перерождаются в злокачественные меланомы.

Но родимые пятна больших размеров могут приносить дискомфорт.

Многие считают их косметическим дефектом и желают удалить или значительно уменьшить.

Саму процедуру удаления проводит хирург.

Но перед проведением операции нужно сдать назначенные анализы, посетить онколога и дерматолога, которые оценят все риски и проведут нужные исследования.

От этого зависит метод удаления.

К кому обратиться, если родинка растет?

Если замечено активное увеличение невуса, на осмотр стоит явиться к дерматологу или онкологу. Если такой возможности нет, пройти консультацию у терапевта или педиатра (для детей). Они осмотрят пациента и расскажут о дальнейших действиях.

К кому обратиться и что делать при повреждении родинки?

После того как родинка была сорвана, врачи рекомендуют придерживаться следующих советов:

Не поддаваться панике;
Главное задание – остановить кровотечение:
- пропитать стерильный ватный тампон перекисью водорода;
- приложить к содранной родинке на 15 – 20 минут;
- если кровь идет сильно, то тампоны следует периодически менять;
- если через 30 минут родинка продолжает кровоточить, нужно немедленно обращаться в клинику, или вызывать скорую помощь;
Обработать антисептическими средствами;
Наложить стерильную повязку на пораженное место, чтобы в ранку не попала инфекция.

Незамедлительно обратится за помощью к дерматологу или хотя бы терапевту. Они укажут на дальнейшие действия, обследования.

Кому показать пятно на лице у ребенка?

В детском возрасте процент перерождения родимого пятна очень низкий.

Но если появились неприятные признаки, то детям, как и взрослым, стоит обратиться к дерматологу.

Можно посетить и педиатра, который оценит уровень опасности.

Родителям не стоит сразу же пугаться после появления первой родинки.

Важно своевременно наблюдать за ними и смотреть, чтобы ребенок не расчесывал их, не повредил.

Самая большая опасность перерождения невуса у ребенка при повреждении или если есть такие признаки:

боль в области родинки;
выделение крови или гноя;
зуд или шелушение;
неприятные ощущения;
резкое изменение цвета или размеров;
уплотнение родинки;

В таких случаях родители должны обязательно обратиться к онкологу или дерматологу.

Удаление проводится только после тщательного осмотра и диагностики ребенка под присмотром профессионала. Не стоит использовать услуги косметологов, народные методы для того, чтобы убрать или лечить родимое пятно ребенка.

Опасные пятна на лице удаляются обязательно. Решение об удалении не злокачественных родинок на лице у детей принимают родители после консультации с дерматологом.

В основном этот вопрос зависит от степени косметического дефекта маленького пациента.

К кому обратиться, если чешется родинка?

Если чешется родинка, то первый визит стоит сделать к дерматологу, который осмотрит её и укажет дальнейшие действия: дополнительный осмотр, лечение или процедуры.

Врач определит:

является ли зуд причиной развивающейся меланомы, в этот период происходит активное деление меланоцитов;
или же причиной являются внешние факторы:
- тесная одежда;
- частое пребывание на солнце;
- аллергические проявления на порошок, после использования косметики или бытовой химии;
- гормональный всплеск;
- недостаток витаминов.

Меры профилактики

Чтобы замедлить процесс их появления или снизить риск перерождения, стоит придерживаться таких рекомендаций:

В летний период отказаться от нахождения под прямыми солнечными лучами с 10.30 до 17.00;
Помнить о сопутствующих факторах, которые могут спровоцировать двойной эффект поглощения кожей ультрафиолетового излучения – вода, песок, снег;
Помнить, что даже самые дорогие солнцезащитные средства не дают 100% защиты от солнечных излучений;
Отказаться или значительно сократить пребывание в солярии. Особенно это касается людей после 35 лет;
Следить, чтобы они не подвергались механическому повреждению или трению.

Заключение

Родимые пятна есть на теле у всех людей, некоторые появляются при рождении, некоторые появляются на протяжении жизни. Это обусловлено генетически.

Врачи не рекомендуют поднимать панику после появления новых родинок или начала их изменений. Но следить за изменениями их размеров, плотности, цвета нужно обязательно.

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

Загрузка…