Под родинкой на лице появилось уплотнение

Лицо человека является основой и показателем его внешнего облика, и любой дефект будет виден окружающим. В связи с этим человек постоянно стремится к тому, чтобы кожа лица всегда выглядела безупречно и появившиеся под кожей уплотнения вызывают к себе пристальное внимание. Лицо в наибольшей степени контактирует с окружающей внешней средой, что относит его к повышенной группе риска. Новообразования кожи в области лица возникают достаточно часто, это обусловлено целым рядом причин, о них и поговорим в данной публикации.

Основные виды новообразований на коже лица

Условно можно выделить 3 основные группы новообразований на коже:

• доброкачественные новообразования на коже и плотные образования: родинки, папилломы, фибромы, липомы, гемангиомы, атеромы, угри (в том числе, милиумы – белые точки на носу и других участках лица);
• злокачественные образования на коже и подкожные уплотнения: саркомы, базалиомы, меланомы;
• новообразования и уплотнения с высоким риском развития онкологии: кератомы старческие, дерматозы Боуэна, ксеродермы пигментные, кожные рога, заболевания общей этиологии с тенденцией к развитию патологических тканей.

Родинка

Родинка или родимое пятно представляет пигментированное образование на коже, имеющее врожденный или приобретенный характер. Могут быть различными по цвету (от красного до черного) и располагаться: на уровне кожного покрова, либо возвышаться над поверхностью кожи. На лице встречаются наиболее часто. В большинстве случаев опасности не несут. Однако, при периодической механической травматизации (например, при бритье) или повышенной чувствительности кожи человека к ультрафиолетовому излучению могут перерождать в новообразования кожи злокачественного типа. В данном случае имеются показания к избавлению от родинки. Убирать их нужно своевременно, чтобы не дождаться печальных последствий.

Причины появления родинок

Среди причин образования родинок на коже наиболее распространенными являются следующие:

• наследственный фактор;
• ультрафиолетовое излучение;
• гормональные сбои;
• радиоактивное излучение;
• механическая травматизация.

Читать: Что представляет собой базалиома кожи лица и как ее лечить

Способы удаления родинок

Существует несколько методов удаления родинок с кожи человека:

• лазерное удаление;
• электрокоагуляция (воздействие электрического тока);
• радиохирургия;
• хирургическое удаление;
• консервативная терапия.

Процедуру удаления родинки радиоволновым методом вы можете посмотреть в следующем видео-ролике:

Папиллома

Папилломы представляют собой новообразования кожи различного вида и формы, имеющие вирусное происхождение. Провоцируются наличием в организме человека одного из 27 видов вирусов, обобщенных в группу, которая называется «папилломавирусы человека». Данные новообразования кожи проявляются в форме бородавок различного вида и форм, визуально представленных наростами на коже (гной не содержат). Могут появляться на различных участках кожного покрова и слизистых оболочек: на лице, на руке, на половых органах, в ротовой полости и так далее. Проникновение вируса в организм происходит через слизистые оболочки или повреждения на кожных покровах (возможен бытовой путь заражения через предметы общего пользования или занесение с грязных рук).

Терапия папилломовируса человека

На сегодняшний день не существует терапевтической схемы, способствующей полному излечению. Однако, при широком распространении папиллом по кожным покровам рекомендуется применять иммуномодулирующие лекарственные препараты. Единичные папилломы рекомендованы к удалению с эстетической и терапевтической целью. Для удаления используют методику оперативного хирургического вмешательства (лазер, скальпель) или метод деструкции, провоцирующий гибель бородавки и постепенное отпадание.

Фиброма

Фибромы представляют собой новообразования кожи, которые под воздействие внутренних или внешних факторов, ведущих к ослаблению иммунитета, проявляются в форме доброкачественной опухоли небольшого или среднего размера, разрастающейся из тканей волокнистого типа (гной не содержит). Этиология возникновения фибромы до конца не изучена, так как провоцировать разрастание могут различные факторы: стрессовые состояния, гормональные сбои и так далее. Данная шишка опасности не представляет и рекомендована к удалению только в рамках эстетической практики. Наиболее актуально использование лазера или скальпеля для того, чтобы убрать образование. Вероятность рецидивов минимальна.

Липома

Липома (можно назвать жировиком) представляет собой уплотнение под кожей доброкачественного характера, которое формируется из соединительных тканей и может появиться даже у абсолютно здорвого человека. Основные причины возникновения такой шишки: наследственность, метаболические нарушения, связанные с блокировкой путей расщепления жиров. Опасности для жизни и здоровья подобное уплотнение кожи не представляет. Удаление рекомендовано только из эстетических соображений, если жировик достаточно больших размеров. Терапия представлена двумя вариантами: хирургическое удаление методом энуклеации или использование стероидных инъекций, провоцирующих разрушение жировых тканей.

Гемангиома

Гемангиома представляет собой образование на коже (красные бугорки, зачастую неправильной формы, похожие на родинки), которое бывает либо наследственным, либо приобретенным. Наследственные гемангиомы проявляются, как правило, в младенческом возрасте и со временем проходят самостоятельно. Приобретенные гемангиомы бывают связаны с интоксикацией организма и неспособностью печени справиться с токсинами. Подобных наростов на коже лица почти не бывает. Если все-таки на лице появились такие образования, рекомендуется терапия, так как при механическом повреждении возможно сильное кровотечение. Выбирают консервативное лечение с применением специального лекарственного препарата или удаление химическим, электрическим или хирургическим методом.

Атерома

Атеромы представляют собой уплотнения кожи, небольшие шишки, образующиеся в результате непроходимости сальных желез. Выглядят, как белые точки на лице или маленькие бугорки телесного цвета. Течение заболевания: повышение температуры, воспаление, выделение гноя. При отсутствии лечения образуются вторичные атеромы, отличающейся более крупным размеров и повышенной болезненностью. Одной из причин возникновения заболевания является себорея. Конечно же возникает вопрос — как избавиться от белых точек на лице? В данном случае показано лечение организма в целом и самого кожного образования в частности. Причем лечение рекомендуется проводить на ранних стадиях появления шишки, так как это позволяет избежать косметических дефектов, которые иногда остаются при удалении атером крупного размера. Избавляться от белых точек на лице желательно на ранних стадиях еще и по той причине, что на данном этапе можно использовать лазер, на поздних стадиях заболевания — лазер малоэффективен, и применяют уже хирургическое вмешательство.

Милиумы

Милиумы представляют собой разновидностей угрей, которые визуально выглядят, как белые бугорки на коже или пупырышки, твердые на ощупь. Данный дефект весьма популярен и многие люди интересуются, как избавиться от белых точек на лице. Причины белых точек под глазами заключаются в следующем: жирная себорея, гиперкератоз, гиповитаминоз. Важно: удаление белых бугорков путем выдавливания милиумов не приносит должных результатов, а только травмирует кожные покровы и может спровоцировать воспалительные процессы. При решении вопроса о том, как убрать белые точки под глазами, необходимо проконсультироваться со специалистом. Терапия милиумов в основном сводится к вскрытию милиумов стерильной иглой или аналоговыми инструментами, позволяющей добиться минимальной травматизации тканей, с последующим удалением внутреннего гноя и сала. Чтобы избавиться от белых точек на лице, навсегда удалить белые образования необходимо обращаться к специалисту в области эстетической медицины. После терапии белые точки на лице не оставляют рубцов и прочих дефектов, поэтому бояться избавляться от белых точек на лице не стоит.

Злокачественные и предраковые уплотнения на коже лица

Злокачественные опухоли и изменения (пятнышки, наросты на коже, шишки и т.д.) с высокой долей риска возникновения онкологических новообразований выходят за рамки сферы деятельности эстетической медицинской практики и изначально должны быть диагностированы в специализированном онкологическом центре по направлению лечащего врача или по собственной инициативе пациента. Использование техник эстетической медицины допустимо, но только после показаний диагностики об отсутствии наличия опасности онкологии.

Читать: Стафилококковая инфекция на лице: причины, симптомы, лечение заболевания

Своевременное обращение к специалисту минимизирует возможные негативные последствия. При появлении любых новообразований на коже не откладывайте визит к врачу.

Родинки и родимые пятна — это образования разной природы и локализации, часто появляются на теле у каждого человека. Если пальпируется уплотнение под родинкой, меняется структура, цвета, очертания и формы образования — нужно обратиться к врачу онкологу или дерматологу. Темная точка на теле может стать причиной развития меланомы – рака кожных покровов.

Причины уплотнения

Бугорки под кожей и невусами могут появляться по разным причинам. Новообразования вызывают дискомфорт у человека в виде головной боли, недомогания, повышения температуры. Они могут чесаться, воспаляться, беспокоить при надавливании. Если родинка стала твердой без видимых причин, это может свидетельствовать о перерождении в злокачественную опухоль.

Не всегда уплотнение под невусом говорит, что он опасный. Существует несколько видов кожных дефектов, при которых появляются плотные образования под дермой.

После травмирования или удаления

При удалении нароста медицинскими методами, на его месте образуется корочка, которую нужно беречь от воздействия солнечных лучей, косметических средств. Ее нельзя отдирать. После заживления ранки, корочка отпадает самостоятельно. Иногда на месте удаленного новообразования возникает шишечка. Это говорит о том, что на рану было оказано воздействие.

После травмирования невуса в эпидермис часто попадает инфекция. В области родинки возникает уплотнение, напоминающее прыщ, акне или угорь. Болит и приносит дискомфорт. Появляется покраснение, человек начинает чувствовать недомогание. Шишка под невусом помимо попадания инфекции в дерму при травме, может свидетельствовать о перерождении доброкачественных клеток в злокачественные. Нарост под новообразованием возникает по причине повреждения образования одеждой.

Чтобы не допустить возникновения шарообразных уплотнений под родинками в случае травмы или после удаления нужно показывать невус врачу. Он отличит безобидное новообразование от угрожающего.

Без причины

Родимое пятно может становиться твердым не только после травмы или несоблюдения правильного ухода после процедуры устранения. Образованию шаровидных уплотнений под невусом сопутствуют следующие факторы:

1. Воздействие ультрафиолета.
2. Гормональные скачки в организме.
3. Самостоятельное удаление новообразования с помощью народных методов или косметических средств.
4. Удаление волос с невуса пинцетом.
5. Серьезные внутренние патологии.

Шишки образовываются под выпуклыми и висячими невусами красного, коричневого, черного или телесного оттенка. Уплотнения не беспокоят человека, не проявляются зудом или шелушением. Пациент обращает внимание на изменения в образовании, когда оно переродилось в меланому.

Утолщением дермы под родинкой бывает липома или жировик. Шишка имеет округлую форму, доброкачественная, подвижна под кожей. Границы четкие, окрас не отличается от кожных покровов. Вырастать жировик может при нарушениях процессов метаболизма в организме. Проявляется под невусами в области шеи, спины, лица, подмышек.

Отличия уплотненной родинки от атеромы, кисты

Атеромой или кистой называют новообразование в форме шара, локализуется под кожными покровами. Состоит шишка из кожного сала, структура плотная и жесткая. Кожу над липомой или уплотнением под невусом легко собрать в складку, над кистой это сделать нельзя. Дерма изменяет окрас над атеромой. Размер кисты варьируется от 5 мм до 5 см. Болезненных ощущений не вызывает, если ее не чесать и не трогать. Уплотнения не достигают больших размеров.

При инфицировании атерома прорывается, и содержимое проникает вовнутрь дермы, приводит к абсцессу. Врачи выяснили 2 причины, ведущие к образованию атером:

• несоблюдение гигиены;
• нарушения в обмене веществ.

Как избавиться от затвердения

Если родинка затвердела и чешется, врачи советуют ее удалить. Операции проводятся в больнице. Хирурги используют следующие методы:

1. Хирургический. Врач скальпелем иссекает выступ на дерме и отправляет ткани на гистологическое обследование. Операция используется для удаления больших новообразований с глубокой корневой системой, проводится с обезболиванием.
2. Лазер. Доктор воздействует на утолщение лазером. Метод безболезненный, заживление происходит в короткие сроки.
3. Криодеструкция. На новообразование наносится жидкий азот. Оно покрывается корочкой, которая постепенно отпадает. Недостаток процедуры проявляется в возможном повреждении здоровых участков кожных покровов.
4. Электрокоагуляция. На родинку и уплотнение воздействуют высокочастотным током, процедуру выполняют с местным обезболиванием. Опухоль отправляют на гистологию.
5. Радиоволны. Устранение бугорка происходит с помощью радионожа.

Утолщение дермы под родимым пятном может наблюдаться и у ребенка, в этом случае образование срочно нужно показаться доктору.

Когда стоит обратиться к врачу и опасно ли это

Округлые бугорки под невусами на плечах, голове, скулах, руках и ногах сигнализируют о том, что в организме происходят изменения. Поводом обращения к доктору-дерматологу должны послужить следующие симптомы:

1. Утолщение стало твердым, родинка набухла.
2. У невуса изменился ореол, окрас, структура, форма. Границы стали нечеткими.
3. Новообразование и утолщение дермы под ним изменяется в размерах, увеличивается.
4. Шишка чешется, болит, воспаляется, из нее вытекает жидкость или кровь.
5. На поверхности появляются трещины, на поверхности пятна выпадают волоски.

Ряд этих причин служит поводом обращения в больницу.

Возможные осложнения

Невус начал затвердевать и под ним образовалось круглое утолщение — это говорит о развитии воспалительного процесса в дерме, неправильном функционировании и распределении подкожного сала, нарушениях в метаболических процессах, гормональных сбоях.

Утолщения дермы под невусами говорят о развитии поверхностных злокачественных опухолей – саркоме. Такие новообразования объемны. На начальных стадиях не приносят пациенту дискомфорта, постепенно разлагаются и воспаляются. Нарост кожного покрова под новообразованием является первым сигналом развития раковой опухоли – меланомы.

Шишку под родинкой должен осмотреть врач. Злокачественные клетки проникают вглубь организма, распространяясь по лимфатическим узлам в органы и системы.

Редко встретишь человека без маленьких темных отметин на теле. Стоит ли обращать на эти точки внимание? Только врач различит родинки опасные и нормальные – злокачественную меланому или безобидный невус – и даст рекомендации, что с ними делать. Стоит ли беспокоиться при появлении новых образований, когда требуется немедленное обращение к специалистам, какие признаки развития рака – ответы на эти вопросы предстоит узнать. От беды не застрахован никто, а ранняя диагностика убережет от суровых последствий.

Что такое родинка

Первые крошечные пятнышки могут появляться у детей в грудничковом возрасте. Родинка – это небольшое образование на коже – невус, – которое считается доброкачественным, неопасным. Основа их появления – клетки-меланоциты, накапливающие природный пигмент меланин. В зависимости от его количества наблюдается отличие в окраске. Встречаются цвета:

От расположения, концентрации меланина, зависит форма новообразований. Они могут иметь ножку или располагаться под кожей, быть плоскими и выпуклыми. Часто встречающийся вид – круглый, но наблюдаются исключения. Развитие новообразований провоцирует ультрафиолетовое излучение – естественное от солнца, в солярии. Не исключены наследственные факторы. Частая причина нароста – гормональный дисбаланс, характерный для периодов:

• полового созревания;
• беременности;
• климакса.

Какие бывают родинки

Один человек может обнаружить у себя сильно отличающиеся новообразования. Виды родинок классифицируют по нескольким признакам. Это помогает правильной диагностике в случае изменений. Они различаются по:

• происхождению– врожденные, вновь приобретенные;
• структуре– пигментные, сосудистые;
• месту образования – в глубине, на поверхности, в пограничном слое;
• возвышению над кожей – плоские – ровные, выступающие полусферой, на ножке, родимые пятна большего размера;
• потенциальным угрозам – опасные, перерождающиеся в меланому, неопасные.

Безопасные родинки

Имеющим на коже темные пятнышки, следует насторожиться при их изменениях. В срок обнаруженные признаки перерождения в меланому, способствуют своевременному удалению образования, сохранению здоровья. Безопасные родинки отличаются:

• присутствием ножки – ее не могут сформировать злокачественные клетки, которые разрастаются беспорядочно;
• длительным состоянием без изменений.

Не считаются опасными пятна, появившиеся вскоре после рождения. Важно, чтобы они имели небольшие размеры. К хорошим – неопасным – признакам новообразований относятся:

• телесный оттенок;
• неизмененный рисунок кожи невуса и соседних тканей;
• мягкая консистенция;
• волосы на поверхности новообразования – растущие из кожи, говорят об отсутствии патологий;
• диаметр не более 5 мм;
• симметричность;
• невус в форме пятна.

Какие родинки опасны

Почему людям, имеющим на теле невусы, нужно следить за их изменениями? Всегда есть угроза перерождения неопасных новообразований в раковую опухоль. Какие родинки опасны для здоровья? Основные признаки, которые необходимо знать:

• изменение оттенков в темную сторону, появление многоцветности;
• быстрое увеличение по размерам – превышает два миллиметра за год;
• возникновение трещин;
• образование асимметрии вследствие неравномерного разрастания;
• отсутствие эластичности;
• появление зуда, жжения;
• наличие дискомфортных ощущений.

Появление опасных родинок требует немедленного посещения специалиста для уточнения характера изменений, вероятности развития рака кожи. Патологические превращения провоцируют:

• травмирование невуса по неосторожности;
• самостоятельное удаление;
• злоупотребление пребыванием на солнце, пользованием солярием;
• расположение образования в местах частого контакта с одеждой – на шее, голове, половых органах, ногах;
• размещение в волосах, на лице, ладонях – где имеется большая вероятность получения травмы;
• ранее удаленная меланома.

Чем опасны родинки

От внезапного разрастания клеток неопасной родинки не защищен ни один человек. Меланома – чрезвычайно серьезное заболевание. Не выявленные на начальной стадии изменения могут закончиться летальным исходом. Провоцирующим фактором является неудачное самостоятельное удаление новообразований. Опасны родинки способностью:

• переходить в атипичную – предраковую форму;
• разрастаться до крупных размеров;
• превращаться в раковые;
• при небольших внешних изменениях активно распространять метастазы по всему организму по кровеносному, лимфатическому руслу.

Как быстро развивается меланома из родинки

Перерождение невуса в раковое образование может проходить по-разному. Процесс зависит от стадии заболевания, вида опухоли. Опасными являются мгновенные метастазы. Начинается:

• рост раковых (онкологических) клеток в глубокие слои эпидермиса;
• попадание их в кровь, лимфу;
• проникновение в легкие, печень, почки;
• разрастание в этих органах;
• полное поражение организма;
• летальный исход.

Наблюдают фазы роста пигментных клеток, по которым развивается меланома из родинки. Различают разновидности:

• горизонтальный– происходит поражение верхних слоев кожи, продолжающееся до 10 лет, метастазы при этом не появляются;
• вертикальный– сопровождается распространением раковых клеток по органам, может длиться два года, имеет неблагоприятный прогноз;
• узловой – особо опасный – отличается глубоким распространением в течение двух месяцев.

Первые признаки меланомы

Оказать помощь пациенту можно только с началом выявления подозрительных изменений. Проведенная диагностика, исследование, направление на лечение операционным способом спасают человеку жизнь. Первые признаки меланомы:

• увеличение высоты новообразования;
• кровоточивость;
• появление выделений;
• покраснение;
• жжение, зуд;
• отечность тканей;
• размягчение невуса;
• появление корочки;
• утолщение;
• выпадение волос;
• расширение пигментации вокруг места поражения.

При дальнейшем развитии опасной меланомы наблюдаются:

• значительное изменение размеров;
• появление боли;
• увеличение лимфоузлов;
• изъязвление поверхности;
• образование новых очагов;
• кровотечение из мест пигментации;
• отделение жидкости;
• уплотнение кожи;
• появление у нее землистого оттенка;
• признаки метастазов – хронический кашель, снижение веса, судороги, головные боли.

Как отличить родинку от меланомы

Чтобы распознавать, какие родинки опасные и неопасные, необходимо знать, как они выглядят. Человек, имеющий невусы, чтобы исключить страшные последствия, должен постоянно контролировать появление новых образований, происходящие изменения. Отличить родинку от меланомы можно по признакам. Неопасное новообразование:

• симметричное;
• с ровными краями;
• равномерное по окрасу;
• с габаритами, не превышающими 6 миллиметров.

Особенности опасной меланомы, требующие обращения за помощью к специалистам-дерматологам:

• разрастание за короткий срок;
• ярко выраженная асимметрия формы;
• неоднородность по цвету – наличие вкраплений нескольких оттенков;
• отсутствие четких границ – линия по контуру размыта, изрезана, по виду напоминает берег на географической карте;
• увеличенный диаметр сверх шести миллиметров;
• изменчивость любых параметров – цвета, размера, формы.

Как выглядят опасные родинки

Как смотрятся невусы, подверженные патологическим изменениям? Правильно отличить неопасные новообразования поможет только врач. Опасные образования выглядят так:

• синие– уплотнения под кожей с четкими границами, с размерами не более 10 мм;
• узловые– по форме круглые, плоские, цвет – коричневый, черный;
• кожные– часто бледные, выпуклые;
• гало-невус – пигмент, окруженный светлым или белым ободком;
• шпиц– похож на куполообразную опухоль розовых оттенков, с возможным наличием отверстия, через которое подтекает кровь, жидкость;
• соединительные– связывают отдельные образования в целое.

Родинка с неровными краями

Один из признаков превращения неопасного образования в опасное – изменение контуров. Зачастую у него наблюдаются размытые края, фестончатая форма границ. Есть неопасные виды невусов – диспластические. Правильную диагностику способен сделать только специалист. Родинка с неровными краями может представлять опасность в случае дополнительных признаков развития меланомы:

• ускоренного изменения по размерам;
• наличия четко выраженной асимметрии;
• возникновения сильно изрезанных по форме границ.

Шершавая родинка

Такое новообразование неопасное, если по диаметру не больше 5 мм и сохраняет постоянные размеры. Часто его появление сигнализирует о недостатке витаминов, нарушениях питания. Врачи советуют прийти на консультацию, если обнаружено, что:

• гладкий невус превратился в шершавый;
• беспокоит жжение, зуд, покалывание;
• в середине появились неровности, уплотнения;
• образовались участки с разными оттенками;
• значительно увеличился диаметр.

Опасная шершавая родинка требует немедленного обследования в случае:

• появления кровоточивости;
• развития воспалительного процесса;
• стремительного изменения размеров;
• формирования асимметричности;
• образования гнойных выделений;
• возникновения болезненных ощущений при касании;
• зарождение неправильной формы, размытых границ, по краям новообразования.

Большие родинки

Образования на коже большого размера – пигментные пятна. Когда они остаются без изменения, не причиняют неудобства, – это неопасное явление. Важно постоянно следить за их видом, цветом, размерами. Чтобы исключить волнения, надо обратиться к врачу-дерматологу. Во время визита специалист проведет диагностирование, даст прогноз риска развития злокачественного новообразования. Большие родинки становятся опасными, если они:

• травмировались;
• уплотнились;
• начали чесаться;
• были неудачно самостоятельно удалены;
• изменились по габаритам, форме;
• кровоточат.

Какие родинки можно удалять

Часто невусы доставляют неприятности женщинам, находясь на видном месте, – лице, шее. Даже если они не беспокоят, использовать удаление будет правильным решением – внешний вид значительно улучшится. Врач после процедуры должен обязательно отправить ткани на гистологический анализ, чтобы решить злокачественная родинка или нет. Если новообразование неопасное, не беспокоит, не изменяет размеров – операция не требуется. Какие родинки нельзя удалять? Специалисты считают:

• противопоказаний не существует;
• важно правильно выбрать методику иссечения.

Следует внимательно относиться к новообразованиям кожи, недопустимо применять их самостоятельное удаление. Только доктор определит опасный или неопасный невус, решит, что с ним делать. Можно удалять, если:

• травмируются от одежды – на шее, в паховой зоне, подмышками;
• вызывают болезненность во время прикосновения;
• находятся под волосами на голове, могут повреждаться при расчесывании, стрижке;
• меняют цвет, форму, очертания;
• значительно увеличиваются в размерах;
• отличаются наличием жжения, зуда;
• сопровождаются воспалением, кровоточивостью.

Похожие и рекомендуемые вопросы

5 ответов

Если положительной динамики не будет, тогда можно удалить. Но срочности и особых показаний — нет.

Удаление — методом иссечения с гистологическим исследованием — обязательно!

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медко