Почему появляется угревая сыпь
Причины появления угревой сыпи
Угри чаще встречаются у обладателей жирной кожи. И обусловлено это генетикой, а не образом жизни. Для этого типа кожи характерны повышенная секреция кожного сала и гиперкератоз — утолщение рогового слоя эпидермиса.
Превратить жирную кожу в нормальную — задача из разряда невыполнимых, но при старании можно снизить выработку себума и не давать порам забиваться. Итак, что может стать катализатором появления угревой сыпи?
Гормональный фон
Чем выше в организме уровень мужского полового гормона тестостерона, тем выше жирность кожи. Однако чаще всего причиной угревых высыпаний является высокая чувствительность рецепторов сальных желез к собственным стероидным гормонам, так что немедленно бежать в аптеку за оральными контрацептивами не советуем.
- 1
Во-первых, назначить их должен врач.
- 2
Во-вторых, они показаны далеко не всем обладателям угревых высыпаний.
Подростковые угри — следствие гормонального скачка, но эта проблема может возникнуть и в зрелом возрасте при нестабильности гормонального фона, характерном для женщин в периоды беременности и менопаузы.
© IStock
Питание
Прямая причинно-следственная связь между питанием и состоянием кожи научно не доказана, но многие специалисты отмечают «расцвет» высыпаний после приема:
снэков;
жирной пищи (шашлык, бургеры);
продуктов с содержанием сахара, в том числе скрытого (колбасные изделия, соусы);
молока;
дрожжевых продуктов (хлеб, выпечка).
Те, кто страдает расстройством желудочно-кишечного тракта, тоже сталкиваются с проблемой угревой сыпи. Именно поэтому рекомендуем посетить гастроэнтеролога и провести ревизию ежедневного рациона.
Неправильно подобранные средства по уходу за кожей
Если вы заметили, что кожа неадекватно реагирует на новую пудру или крем, прекратите ими пользоваться. Выбирайте средства с маркировкой «некомедогенно» на упаковке.
Недостаточное очищение или отшелушивание
Тональный крем, вопреки мифам, не навредит коже и не наградит беспроблемную кожу россыпью угрей. Главное, правильно смывайте косметику.
Для снятия легкого ВВ-крема на первом этапе очищения хватит мицеллярной воды.
Для удаления тональника с плотным покрытием лучший выбор — гидрофильное масло.
Не заставляйте кожу обильно потеть под слоем тона или пудры, то есть откажитесь от макияжа перед походом в фитнес-клуб или на пляж.
Еще один важный этап бьюти-рутины — эксфолиация (химическая или физическая). Эксфолианты стимулируют обновление клеток, способствуя отшелушиванию ороговевших частичек эпидермиса. Это предупреждает закупоривание пор.
Разновидности угрей
Все несовершенства, перечисленные ниже, относятся к угревой сыпи. Основные их различия — в степени тяжести проблемы и соответственно, в методах решения.
Комедоны (черные точки)
Относятся к невоспалительным элементам, чаще всего встречаются на носу и вокруг носа, на подбородке и лбу. Выглядят как плотные пробки с затемнением внутри.
© IStock
Папулы
Эти плотные образования красного цвета обычно являются следствием закупорки канала и воспаления в сальной железе. Попытка избавиться от папул самостоятельно может привести к повреждению сальной железы и усилению воспалительного процесса.
Пустулы
Шарообразные воспаления с белой головкой обычно сопровождаются покраснением кожи вокруг них. Этот вид воспалительных элементов может сопровождаться болезненностью, но с ним точечно справляются подсушивающие средства с салициловой кислотой.
Узелки и кисты
Этот вид воспалений встречается лишь при тяжелых формах акне. Именно эти высыпания приводят к образованию рубцов на коже.
От узлов и кист кожу не избавит ни один крем. Помочь могут лишь комплексные меры: курс медикаментов на основе ретинола в комплексе с пилингами и плазмотерапией.
Симптомы угревой сыпи
Ключевыми симптомами угревой сыпи являются высыпания разного характера:
комедоны;
папулы;
пустулы.
Также это состояние кожи может сопровождаться тусклым цветом лица и жирным блеском.
Как избавиться от угревой сыпи на лице у взрослых
Если высыпания долго не проходят, а их концентрация кажется слишком высокой, не откладывайте визит к врачу. Приведенные ниже процедуры доказали свою эффективность и рекомендуются для коррекции акне и постакне.
Косметологические процедуры
В кабинетах косметологов предлагают различные методы для избавления от угревой сыпи, вот лишь основные из них.
© IStock
Химический пилинг
Проводится с использованием кислот (гликолевой, молочной, азелаиновой, салициловой) либо ретиноидов. Эти компоненты способны ускорять процесс клеточного обновления.
Пилинги бывают поверхностными, срединными или глубокими. Какой нужен именно вам, определит врач-косметолог, исходя из состояния вашей кожи.
Процесс реабилитации после срединных химических пилингов может занимать до недели, сопровождаться сильным шелушением, раздражением и покраснением кожи.
Дермабразия
Метод механического пилинга основан на шлифовке кожи специальным аппаратом с полирующей насадкой. Сейчас этот способ проигрывает в популярности лазеру и химическим пилингам, но период восстановления кожи после дермабразии значительно меньше, а сама процедура обычно не доставляет болезненных ощущений. Эффективна для коррекции постакне.
Лазерная шлифовка
Являясь более прогрессивной разновидностью дермабразии, лазер работает по принципу механического повреждения: создавая эффект микроожога, он вызывает сильное шелушение с последующим обновлением кожи на выбранном участке. Этот способ подходит для коррекции поствоспалительной пигментации и рубцов.
Криотерапия
Этот метод основан на влиянии гипотермического воздействия на организм человека: криопилинг вызывает холодный ожог кожи, который сопровождается интенсивным отлешушиванием верхнего слоя эпидермиса.
Косметические средства
Рассказываем, какие средства можно использовать дома, чтобы улучшить состояние кожи при угревой сыпи.
Увлажняющие средства
Увлажняющий крем и/или сыворотка необходимы и жирной, и сухой коже, особенно в период лечения. При недостатке увлажнения кожа начинает вырабатывать больше себума, что приводит к закупорке пор и появлению высыпаний.
Очищающая маска на основе глины
Глина абсорбирует грязь и кожное сало. Регулярное использование таких масок способно значительно улучшить состояние кожи, как минимум — сократить количество черных точек, уменьшить жирность кожи и улучшить цвет лица.
Эксфолианты
Как химические, так и механические эксфолианты призваны избавить кожу от ороговевших чешуек, чтобы уменьшить жирность и предупредить закупоривание пор.
Механические эксфолианты (скрабы) не следует применять на коже с воспалительными элементами.
При использовании химических эксфолиантов важно уделять большое внимание защите от солнца, поскольку они усиливают фоточувствительность кожи.
Питание при угревой сыпи на лице
Связь питания и угревой сыпи на текущий момент не доказана, но опыт многих людей показывает, что употребление молочных продуктов способно вызвать вспышку акне. Нежелательный эффект могут также дать хлебобулочные изделия и любимый нами пищевой «мусор»: чипсы и конфеты.
Профилактика
Для профилактики появления угревой сыпи используйте специальные косметические продукты, которые вы можете подобрать и самостоятельно, но лучше сделать это вместе с врачом-косметологом.
Косметика для профилактики угревой сыпи
Средство | Правила нанесения | Активные ингредиенты |
Маска для мгновенного сияния кожи, Kiehl’s | Нанесите маску на очищенную кожу лица, оставьте до полного высыхания (на 5-10 минут), затем смойте. Рекомендуется к использованию до 3-х раз в неделю. | Куркума обладает противовоспалительным действием. Масло семян клюквы отвечает за антиоксидантное действие, а сами семена в измельченном виде отшелушивают омертвевшие клетки. |
Маска «Магия глины. Отшелушивание и сужение пор», L’Oréal Paris | Нанесите на очищенную кожу лица, оставьте до полного высыхания, смойте. Используйте не чаще двух раз в неделю, лучше реже. | Три вида глины (гассул, каолин и монтморрилонит) нормализуют выработку себума и обладают антибактериальным действием. Экстракт красных водорослей насыщает клетки минералами. |
Корректирующий уход против несовершенств Normaderm, Vichy | Наносите ежедневно на очищенную кожу лица, избегая области вокруг глаз. | Салициловая кислота отшелушивает ороговевшие клетки поверхностного слоя кожи, снижает активность бактерий. Молекула PhE-Resorcinol ускоряет процессы восстановления. |
Гель, скраб, маска «Чистая кожа 3-в-1», Garnier | Скраб применяйте на очищенной коже не чаща раза в неделю. Маску нанесите на очищенную кожу, смойте после полного высыхания. Средство для умывания используйте ежедневно на втором этапе очищения кожи. | Цинк регулирует выработку кожного сала, белая глина сужает поры и матирует кожу, салициловая кислота растворяет ороговевшие чешуйки эпидермиса. |
Источник
Считается, что проблема возникновения прыщей встречается у подростков в период их полового созревания. Однако, к сожалению, от акне страдают и взрослые люди после 25 лет (постпубертатное акне). Обычно все начинается с жирного блеска кожи и расширенных пор. Как следствие, возникают открытые комедоны (черные точки) и закрытые гнойнички-папулы, а также большие внутренние узловатые или кистозные болезненные прыщи.
Для понимания возможных методов лечения прыщей у взрослых важно изучить причины их возникновения. Считается, что корень заболевание находится в сальном фолликуле, а точнее в устье сальной железы, которое «забивается» омертвевшими клетками в следствии недостаточного отшелушивания. Далее нарушается отток кожного сала, а иногда происходит его инфицирование различными бактериями.
Развитию и интенсивности прыщей у взрослых способствует множество различных факторов:
- Повышенная активность сальных желез, из-за которого происходит переизбыток кожного сала
- Гиперкератоз сально-волосяного протока
- Пропионибактерия акне и, как следствие, снижение кожного иммунитета, изменение соотношений микроорганизмов, обитающих на коже с увеличением количества патогенной флоры
- Стресс
- Курение, так как под действием никотина начинает активно выделяться кожное сало
- Воздействие солнечных лучей: под воздействием ультрафиолетового излучения развивается воспаление, на фоне которого вырабатываются пероксиды сквалена, которые относятся к чрезвычайно токсичным веществам
- Использование декоративной косметики, особенно тонального крема
Развитию очагов акне способствует использование некоторой косметики. Например, солнцезащитные компактные пудры и крема, не протестированные на предмет их комедогенности, то есть способности различных веществ забивать поры кожи, могут вызвать появление акне. Такими комедогенными ингредиентами в косметике являются ланолин, вазелин, минеральные масла и некоторые виды растительных масел. Поэтому к выбору различных декоративных и уходовых средств для кожи стоит подходить внимательно, проверяя их состав.
Сама же микробиология заболевания одинакова как у подростков, так и у взрослых. Однако, неэффективность многих пероральных антибиотиков свидетельствует о том, что для взрослого акне характерна резистентность пропионибактерии акне к антибиотикам. При возникновении прыщей у взрослых резистентные штаммы могут провоцировать хроническую стимуляцию врожденного иммунитета. Это приводит к усугублению имеющихся воспалительных очагов поражения.
Роль гормонов в появлении прыщей у взрослых
Несмотря на то, что в основе патогенеза акне лежат многие факторы, важнейшую роль играет стимуляция сальных желез мужскими половыми гормонами андрогенами. Правда в ходе некоторых исследований не было выявлено конкретной модели эндокринных нарушений при возникновении прыщей у взрослых.
Для женщин в возрасте старше 25 лет общими признаками гиперандрогенемии часто является нерегулярный цикл или избыточное оволосение. Результаты различных исследований показали, что у 40-85% женщин симптоматика акне усугубляется за несколько дней до начала менструации. Предменструальное обострение акне обусловлено повышением уровня тестостерона по отношению к эстрогену в лютеиновой фазе цикла. Гормональная терапия, направленная на снижение уровня андрогенов в крови, является достаточно эффективной для борьбы с акне у взрослых. Однако при ее использовании гораздо больше побочных эффектов. Поэтому грамотный врач, скорее всего, не назначит взрослому пациенту, страдающему прыщами, гормональную терапию.
Активность образования кожного сала регулируется также эстрогенами, инсулином, инсулиноподобным фактором роста-1(ИФР-1), глюкокортикостероидами (ГКС), адренокортикотропным гормоном и меланокортинами.
При клинических наблюдениях пациентов была показана роль участия ИФР-1 в возникновении акне в период полового созревания, когда в крови наблюдается максимальная концентрация андрогенов и инсулина. Более того, в ходе исследований была выявлена взаимосвязь между концентрацией ИФР-1 и количеством пораженных очагов на коже женщин старше 25 лет. Инсулиноподобный фактор роста-1 стимулирует образование жира в сальных железах, влияя на колонизацию пропионибактерий акне. Поэтому, наличие инсулинорезистентности, а именно снижения чувствительности клеток к инсулину при его достаточном количестве в крови, является одним из основных факторов в появлении прыщей у взрослых. Как можно повлиять на концентрацию ИФР-1 об этом речь пойдет дальше.
Питание при лечении акне
При исследовании была установлена связь между возникновением акне и системой питания, включающей употребление молочных продуктов. Дело в том, что молочный протеин, в котором обычно содержатся гормоны роста и стероиды, оказывает колоссальное влияние на ИФР-1, заставляя последний активно сигнализировать. Однако, молоко обладает низким гликемическим индексом, но повышает уровень ИФР-1 и тем самым способствует ухудшению состояния кожи при акне.
Также чувствительность рецепторов к андрогенам у женщин повышают продукты с высокой калорийность и обладающие высоким гликемическим индексом. Такая пища очень быстро усваивается, тем самым резко повышая уровень инсулина в сыворотке крови и способствуя снижению концентрации глобулина, связывающего половые гормоны. В противовес этому доказано, что продукты с низким гликемическим индексом способствуют повышению уровня глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке крови, и как следствие этого снижению концентрации андрогенов. Результаты паталогогистологических и иммуногистохимических исследований показали, что у людей, употребляющих в пищу продукты с низким ГИ, сальные железы даже уменьшаются в размере.
В современных исследованиях ученые наглядно продемонстрировали, что акне почти никогда не развивается у людей, которые исключили из рациона рафинированный сахар, некоторые зерновые, молоко и молочные продукты.
Таким образом, первое с чего необходимо начать лечение акне еще до похода к врачу, это с коррекции своего питания. И, если у вас есть проявление акне на коже, вы уже сегодня можете исключить из рациона некоторые продукты. Для удобства вычисления гликемического индекса можно воспользоваться следующей таблицей.
Лабораторная диагностика и лечение акне у взрослых изнутри
Многие врачи применяют антибиотики при лечении акне, а также назначают внутрь ретиноиды и гормональные препараты. Стоит помнить о побочных действиях всех этих средств. Кроме того, любые назначения врача должны основываться на лабораторных исследованиях. Поэтому для успешного лечения акне у взрослых необходимо сдать следующие анализы:
- Общий анализ крови,
- СОЭ,
- С-реактивный белок,
- Гомоцистеин,
- Биохимические показатели крови,
- Глюкозу,
- Инсулин,
- Определение уровня витамина D,
- Индекс Омега-3,
- Определение содержания ферритина,
- Анализ на микроэлементы (магний, цинк, селен, медь),
- Витамины В12 и В6,
- Гормоны щитовидной железы-ТТГ, св.Т4,
- Непереносимость лактозы и глютена,
- Анализ по Осипову.
- Если имеется нарушение менструального цикла, то дополнительно сдается анализ на лютеинизирующие гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) с 3 по 5 день, а также метаболиты эстрогенов по моче с 19-25 день цикла.
Основа успешного лечения прыщей у взрослых — это коррекция питания и внутренних дефицитов. Как правило, дефициты взаимосвязаны между собой. Поэтому в дополнение к принципу питания при акне, описанному выше, важно добавить витамины и БАДы, но только после результатов анализов и консультации с врачом. Опасность самоназначения без анализов заключается в возможности передозировки указанных витаминов и элементов, которая может привести к серьезным сбоям в организме.
Чаще всего, при лечении прыщей у взрослых назначают:
- Витамин Д – в дозировке от 5000 МЕ ежедневно (доза выбирается только после сдачи анализа и консультации с врачом)
- Омега-3 1-3 раза в зависимости от анализов во время еды
- Витамин А в дозировке 10.000 — 1 раз в день в течение 2-х месяцев
- Комплекс витаминов группы В в течение 2-х месяцев
- Хелатные формы цинка и меди в течение 2-х месяцев
- Селен 200 мкр — 1 раз в день, 3 месяца
- Магний цитрат в течение 2-х месяцев
- Кора муравьиного дерева в качестве противобактериального средства 1,5 — 2 месяца
- Каприловая кислота для предотвращения грибковых поражений по 1 капсуле 2 раза в день с едой
- Масло примулы вечерней в капсулах (1300мг) в течение 3-х месяцев
- Спируллина за 30 мин до ужина 2 гр в течение 2-х месяцев
- Ферменты — по 1 капсуле до завтрака в течение 3-х месяцев
- Пепсин + бетаин для нормализации пищеварения — по 1 капсуле с каждым приемом пищи
- Пробиотики, которые необходимо менять каждые 1-1,5 месяца, принимать до 6 месяцев
Наружная терапия акне у взрослых
Для того, чтобы патогенные бактерии получали меньше питательного сального секрета, кожу необходимо правильно очищать, а точнее обезжиривать ее. Однако, не стоит путать понятие обезжиренная и обезвоженная кожа, так как даже жирная кожа может быть изнутри обезвожена. Это часто бывает при использовании агрессивных средств, например, содержащих спирт или щелочи (мыло). Поэтому важно подбирать наружные лечебные средства от прыщей вместе со специалистом. Исходя из причины возникновения акне и проявлениях, специалист выстроит и правильную наружную терапию акне. Как правило, необходимы следующие стадии ухода за кожей, склонной к прыщам:
- Уменьшение себорегуляции за счёт правильного очищения кожи с помощью гелей, пенок и тоников, содержащих кислоты.
- Элиминация пропионбактерии акне с помощью антибактериальных кремов, содержащих бензоил пероксида водного, масло чайного дерева, азелаиновую и гликолевую кислоту, оксид цинка.
- Улучшение обновление клеток эпидермиса. Для этого можно использовать кислоты и пилинги на их основе (гликолевой, молочной, миндальной и др.). Скрабы можно применять только если нет активных воспалительных элементов. Также подходят процедуры, направленные на обновление клеток, например, микродермабразия.
Подготовлено по материалам дерматологов из открытого доступа
Источник
