Почему на коже появляются пигментные пятна как родинки
С наступлением лета многих охватывает неодолимая страсть позагорать. Люди ловят каждый погожий день, чтобы подставить кожу солнцу. У дерматологов и онкологов от этого массового увлечения – настоящая паника. Ведь тело наше усыпано родинками. И каждая из них под действием жарких лучей способна переродиться в один из самых губительных видов рака.
Прижечь йодом или чистотелом проблемную родинку – все равно что подписать себе приговор. Еще бы пару месяцев и спасти Валентину Лепаловскую из Екатеринбурга медики уже не смогли. Всему виной злокачественная опухоль – меланома, которая возникла на месте небольшого пигментного пятна.
Валентина Лепаловская: “Я решила, что старость не радость и не обратила внимание. До тех пор, пока при касании не стало оно у меня кровоточить”.
Обращать внимание на свои родинки россияне не привыкли. Пигментные пятна зачастую рассматриваются только с позиции “красиво – некрасиво”. В Пензе, например, в поликлиниках решили даже устроить “день меланомы”, чтобы все желающие смогли провериться и пройти своеобразный курс ликбеза. Из 100 человек, показавших врачам свои родинки, 8 тут же были направлены в онкоцентры.
Сергей Олейник: “Обратился сюда, чтобы удостовериться в том, что все доброкачественно и нет никаких угроз”.
Проверка дерматоскопом показала: родинка на лице Сергея Олейникова не представляет угрозы. Но поскольку каждый день Сергей задевает ее очками, врачи рекомендуют эту доброкачественную опухоль удалить. Как и любое родимое пятно, которое постоянно травмируется – поясом от брюк, воротником рубашки, краем ботинка или просто расческой. Но удалять из боязни раковой опухоли – тоже неверно, считают врачи. Ведь далеко не каждая родинка способна переродиться. Пигментные пятна круглые, пусть даже выпуклые, особенно с ростом волос внутри, как правило, не представляют опасности. Тревогу следует бить, если на теле обнаружено такое образование или по-научному невус.
Лариса Червонная, дерматоонколог: “Во-первых, он более крупных размеров, а во-вторых, границы его фестончатые, и он в диаметре где-то до 1 см. А простые невусы – мелкие и не всегда так интенсивно окрашены”.
Именно из таких вот невусов в 45% случаев и возникает меланома. Ее коварство в том, что развиваясь от 10 до 50 лет, в один момент она дает метастазы по всему телу – в кровь, лимфоузлы, глаза, легкие, сердце. Чтобы вовремя заметить проблему, нужно регулярно, 2-3 раза в год, самостоятельно осматривать свое тело.
Изабелла Марченко, заведующая поликлиникой кожно-венерологического диспансера Костромской области: “Осматривается кожа лица, за ушными раковинами, кожа груди, у женщин – под молочными железами, живот, обязательно кисти, обязательно ногти, потому что бывает подногтевая меланома”.
Два месяца назад, осматривая кожу, Галина Конопацкая из Минска обнаружила на боку растущую родинку. Врачи поставили диагноз: первая стадия меланомы. Вовремя сделанная операция – и никакой угрозы жизни.
Галина Конопацкая: “Естественно, страшно стало, но зачем мне последствия какие-то? Обратилась к врачу”.
Если бы люди во всем мире поступали так же, то такой смертности от меланомы – 37 тысяч человек в год – удалось бы избежать. Ведь хирургическое удаление опухоли на раннем этапе дает почти стопроцентное излечение. Не говоря уже о том, что болезнь можно просто предотвратить. Если относиться к своим родинкам с должным вниманием и уважением.
Гость в студии – ЕЛЕНА ВЕРГУН, врач-дерматолог
Ведущий: Разговор на волнующую тему родинок и пигментных пятен, мы продолжим с опытным врачом-дерматологом Еленой Вергун. Елена Эдуардовна, добрый день.
Гость: Добрый день.
Ведущий: У каждого человека есть по несколько родинок. Как понять, какие из них могут представлять угрозу, а какие полностью безвредны?
Гость: Любая родинка потенциально опасна. Но есть определенные признаки, которые говорят о том, что родинка озлокачествляется. Первое – это неравномерная форма, несимметричная, размытые границы, нечеткие и неправильные. Изменение окраски родинки, то есть она становится леопардовая, светлые пятнышки могут появляться на ней, темные. Любые изменения с родинкой: посветление, потемнение говорят о том, что родинка потенциально опасна.
Ведущий: Часть родинок дается нам от рождения, другие появляются в процессе нашей жизни. Отчего зависит, сколько еще добавится родинок? Что на это влияет?
Гость: В первую очередь это, конечно, избыточное ультрафиолетовое облучение, инсоляция, которой часто пренебрегают люди-обыватели, в соляриях загорают, в отпуске и так далее. Должна быть четкая профилактика, защита от солнышка, ношение шляп и так далее. Любые травмируемые зоны: подмышечные впадины, шея, где воротничок, в области талии, где у нас постоянно пояс. Постоянное травмирование родинки может привести к озлокачествлению.
Ведущий: Можно ли сказать, что тому или иному человеку нужно быть повнимательнее со своими родинками, то есть в какие-то периоды жизни, в зависимости от цвета волос, цвета кожи?
Гость: Да, конечно. В первую очередь, это светловолосые, рыжеволосые, голубоглазые люди. Затем люди, у которых имеется большое количество родинок на теле. И, конечно, нужно наблюдать за детишками в период роста. Если родинка у ребенка активно растет, нужно обязательно обратиться к специалисту.
Ведущий: Можно ли самостоятельно избавляться от каких-то родинок, бывают такие висячие, их перехватывают ниточкой и удушают?
Гость: Человек сам не может поставить диагноз, родинка эта или папиллома. Ни в коем случае никакие образования самостоятельно нельзя удалять. Потому что в последнее время особенно увеличилось количество заболеваний кожи, в том числе и раковых заболеваний. Существуют специальные врачи дерматологи-онкологи, которые консультируют во всех специализированных учреждениях.
Ведущий: Есть пигментные пятна, они безопаснее, чем родинки, но это такой косметический дефект. Из-за чего он возникает?
Гость: Пигментные пятна тоже бывают разные. Бывают врожденные и приобретенные. В косметологической практике очень часто встречаются врожденные пигментные пятна – это веснушки, от которых все почему-то хотят избавиться. И есть приобретенные, так называемые, которые могут быть связаны с какими-то заболеваниями внутренних органов, с какими-то химическими и физическими повреждениями, с приемом медикаментов.
Ведущий: Если пигментные пятна уже появились, то как мы с ними будем сражаться, как их устранять?
Гость: Во-первых, мы должны выявить причину возникновения пигментных пятен. Если причина выявлена, то мы выбираем уже метод лечения.
Ведущий: Но этим не должны заниматься косметологи, да? Это врачи-дерматологи и онкологи, да?
Гость: Косметологи, конечно, как раз таки занимаются этими проблемами, но только после того, как дерматологом выставлен диагноз.
Ведущий: Большое спасибо, Елена Эдуардовна. Врач-дерматолог Елена Вергун призвала нас внимательнее относиться к собственной коже. Вот что важно постоянно иметь ввиду, особенно летом. Спасибо.
Беду может принести любая родинка. Поэтому за всеми этими отметинами нужно внимательно наблюдать в течение всей жизни.
Если пятнышко изменило размер, форму, окраску – это повод как можно быстрее сходить на приём к дерматологу.
Наиболее проблемные родинки на открытых участках кожи – лице и руках, а так же на шее, талии и подмышками. Одни трудно спрятать от провоцирующего рак солнца, другие – уберечь от постоянного механического воздействия.
В группе особого риска светловолосые, рыжие и голубоглазые. Таким людям вообще лучше не загорать, постоянно пользоваться солнцезащитными кремами и носить широкополые шляпы.
Никакие родинки ни в коем случае самостоятельно удалять нельзя. Опасно доверять это и косметологам. Грамотно всё сделать способны только дерматологи.
Источник
Почему появляются родинки
5 (100%) 1 vote
Почему появляются родинки? Этот вопрос сегодня беспокоит очень многих. На самом деле возникновение родинок – это вполне нормальный процесс. С возрастом количество таких образований на теле растет и пугаться этого вовсе не стоит, ведь в большинстве случаев родинки доброкачественные и никакой опасности не несут.
Принято считать, что причины появление родинок связаны с возрастными изменениями либо с некоторыми патологическими особенностями, однако это не всегда так. Так почему образуются родинки? Существует достаточно много причин их возникновения каждую из которых мы рассмотрим ниже.
Наследственность
Самый главный ответ по каким причинам появляются родинки – это конечно же наследственная предрасположенность. Никакой угрозы для здоровья в этом случае не может быть. Ученые давно утверждают, что чем больше родинок на теле человека, тем дольше он буде жить. Но тем не менее нужно понимать, что эти образования нужно постоянно уберегать и защищать от любого травмирования.
Сбой в гормональном фоне
Почему часто появляются родинки? Все может быть связано с гормональными изменениями, которые происходят в организме. В это время невусы могут то внезапно появляться, то точно также исчезать. Женщины также задают вопрос почему вылезают родинки у их детей подростков или почему возникают родинки в момент вынашивания малыша. На самом деле и тут все связано с гормонами ведь в этот период их уровень скачет как никогда.
Длительное нахождение под солнцем
Почему у человека появляются родинки после длительного загара? И действительно, любители солнечных ванн могут обнаружить, что количество невусов на их теле постоянно растет. Именно поэтому врачи и косметологи рекомендуют не загорать в период с десяти утра до четырех часов вечера ведь в этот момент солнце наиболее активно.
Почему увеличивается количество родинок на теле после пребывания в солярии? На самом деле и в этом месте загорать очень опасно. Причем согласно статистке, у любителей соляриев родинки чаще всего перерождаются в меланому, то есть рак.
Травмирование
Если у вас на теле постоянно появляются родинки причины могут крыться в том, что вы когда-то травмировали невус. После этого можно заметить, что их стало появляться еще больше. К тому же можно просто травмировать свою кожу и через некоторое время заметить, что там появилась плоская или висячая родинка.
Заболевания
Почему стали появляться родинки при развитии некоторых заболеваний? Врачи утверждают, что при развитии следующих патологиях или заболеваний на теле могут появляться новые родинки:
- В организме не хватает витамина К, а также аскорбиновой кислоты.
- Заболевания печени или поджелудочной железы.
- Сбой в гормональном фоне.
- Больной перенес радиационное облучение.
Почему выскакивают родинки именно у вас может ответить только врач, понять это самостоятельно просто невозможно.
Стоит ли волноваться?
Почему выходят родинки мы разобрались, но есть ли повод для беспокойства? Как правило невусы появляются у молодых людей, если же их рост стал заметен после тридцати лет, то это повод для посещения больницы причем откладывать визит ни в коем случае не нужно.
Образовываться невусы могут в любом месте на теле, но особое внимание нужно уделять именно тем, которые локализуются на спине. Хотя бы несколько раз в месяц нужно осматривать все свое тело у зеркала. Существуют определенные симптомы, при возникновении которых нужно незамедлительно посетить врача:
- Наблюдается изменение родинки, она становится ассиметричной, границы не просматриваются.
- Цвет невуса стал изменяться.
- Образование стало увеличиваться в размере, при пальпации можно нащупать уплотнение.
- На поверхности образования можно рассмотреть трещинки.
- Ощущение зуда или боли.
- Область вокруг родинки покраснела.
- Переодически из самого образования выделяется кровь.
Каждый из этих симптомов говорит о развитии какой-то патологии, например, о перерождении в злокачественное образование. Будьте внимательны, не пускайте все на самотек!
Вернуться к оглавлению
К какому врачу обращаться?
Многие задают вопрос, почему вылезают родинки, но мало кто знает к какому врачу нужно обратиться для обследования. В первую очередь необходимо посетить дерматолога. Если после обследования он начнет сомневаться в злокачественности образования, то скорее всего направит вас к онкологу. Невусы на груди должен обследовать маммолог, после осмотра он сможет определить природу происхождения, а также рассмотрит дальнейшие действия.
Ни в коем случае не тяните с визитом к врачу. Прибегать к дистанционной диагностике ни в коем случае не нужно, даже несмотря на то, что сегодня это популярно. Ни один профессионал не станет ставить диагноз по одному только фото без дополнительных анализов.
Как избежать возникновения родинок?
Возникновение родинок с возрастом нельзя связать с какой-то патологией – это обычное явление, на которое многие просто не обращают внимания. Однако невусы могут появиться в том месте, где будут постоянно доставлять дискомфорт, причем не только физический, но и психологический. Но все же существует целый ряд профилактических мер с помощью которых можно свести вероятность возникновения родинок к минимуму.
Самое главное правило – старайтесь как можно меньше находиться под прямыми лучами солнца. Самый красивый загар можно получить и утром до десяти часов, а также после четырех часов вечера. В остальные часы носите головные уборы, а также выбирайте вещи их хлопка. К тому же перед выходом на улицу нужно наносить на тело солнцезащитный крем.
Если же родинки на вашем теле появились за ними придется постоянно наблюдать, ведь они могут стать причиной появления новых невусов. Особую тревогу должно вызвать то, что в области родинки возникают неприятные ощущения, а также она начинает быстро расти. Если вы замечаете, что развивается этот процесс, необходимо обязательно посетить медицинское учреждение.
Тщательно следите за тем, чтобы невус не был травмирован. Принимая душ будьте аккуратны ведь его легко можно зацепить мочалкой или губкой. Любое даже незначительное повреждение может привести к тому, что попадет инфекция, а также начнут появляться новые родинки.
Выше уже было сказано, что самый критический момент – это когда наблюдается сбой в гормональном фоне. В это время нужно особенно следить за своим здоровьем, правильно питаться, не испытывать стресс и депрессии.
Лечение
В настоящее время существует достаточно много методов с помощью которых можно избавится от невусов на своем теле. Причем делать это можно не только тогда, когда родинка была травмирована, а когда она является причиной эстетического дискомфорта.
Удаление должно начинаться с полного обследования, только после этого врач сможет выбрать подходящий метод лечения. Производить лечение должен хирург. Большинство операций безболезненные и требуют мало времени. Впоследствии на коже не остается практически никакого следа от вмешательства, что конечно же радует.
Итак, самые распространенные методы лечения, следующие:
- Хирургическое иссечение – скальпелем врач удалит родинку, а также небольшую часть кожи вокруг нее. Такой метод применяется крайне редко так как после его проведения на коже почти всегда остается шрам.
- Криодеструкция – предварительно ставится обезболивание, после чего пораженную область обрабатывают жидким азотом низкой температуры. После лечения на месте родинки останется маленькая корочка, отдирать ее самостоятельно ни в коем случае нельзя. Пройдет некоторая время и корочка отпадет.
- Воздействие лазером – на сегодняшний день метод самый популярный и безопасный. На проведение операции уходит всего несколько минут, крови нет, точно также, как и следов от воздействия после заживления. Спустя десять дней вы и не вспомните о том, что, когда у вас была родинка.
- Электрокоагуляция – это еще один способ с помощью которого можно избавиться от нежелательного невуса. Процедура выполняется с помощью тока разной частоты. Такое лечение особенно подходит для тех родинок, которые локализуются на грубой коже. После проведения операции на теле остается шрам. Удалять невусы на шее или лице таким образом не следует.
Помните о том, что удалять невусы в салонах красоты не следует, там не работают врачи и они не смогут оказать вам должной помощи в случае чего.
Многие врачи настаивают на том, что некоторые родинки вовсе не обязательно удалять. Но естественно это касается только тех образований, которые не несут никакой опасности. Конечно иногда образования доставляют эстетический дискомфорт и многие решаются на их удаление исключительно поэтому. Но помните, прежде чем удалять образования нужно обязательно консультироваться с врачом, который сможет точно сказать безопасны невусы или нет.
Что касается самолечения, то заниматься им ни в коем случае нельзя, особенно если вы проходили обследование. Помните о том, что ваше здоровье, зависит только от вас!
131
Комментарии
Источник
Родинки в медицинской терминологии получили название – невусы.
Их можно обнаружить на теле любого человека в виде маленьких круглых точек, небольших, возвышающихся над поверхностью тела, шаровидных образований, крупных пигментированных участков кожи.
Что это такое?
Состоят родинки из специализированных клеток эпидермиса – меланоцитов, отвечающих за выработку в организме меланина (пигмента, окрашивающего кожу в различные оттенки коричневого цвета). Под воздействием внешних или внутренних факторов на определенных местах кожного покрова скапливается их избыточное количество – вот почему появляются родинки на теле у взрослого, ребенка или пожилого человека.
Врожденные невусы встречаются крайне редко, в основном, они постепенно появляются у людей в течение всей жизни. Данные медицинской статистики утверждают, что около 90% родинок обнаруживаются на теле пациентов до 25-30 лет, в дальнейшем новые образования появляются реже.
У некоторых людей невусы остаются на коже в неизменном виде всю жизнь, у других исчезают, у третьих разрастаются или изменяют свою форму и цвет. Последние становятся опасными и могут переродиться в злокачественные образования.
- Обычные родинки имеют округлую симметричную форму, в зависимости от концентрации меланина в них, невусы окрашены в бежевый, коричневый или черный цвет.
- Встречаются и красные точки на теле как родинки, большей частью такое явление связано с нарушением пигментации кожи из-за печеночной или эндокринной патологии, а также естественных возрастных изменений (т.е. в результате старения). Отличие этих пятнышек от родинок в том, что они, как правило, высыпают группами на ограниченном участке кожи. Когда обменные процессы восстанавливаются, красные пятна исчезают.
У взрослых людей появление невусов связанно с гормональными кризисами из-за болезней, климакса или нервного истощения. Возникновение родинок у них может наблюдаться постоянно или проявляться спонтанно, в ответ на определенный раздражитель. В детском возрасте наукой отмечен волнообразный рост невусов.
Периоды, когда у детей появляются родинки:
- 6 мес – полгода, в этот момент эндокринная система ребенка приспосабливается к внешним условиям;
- 5-7 лет, этап активного роста костной системы и скелетной мускулатуры, требующий бурных реакций обмена;
- 12-16 лет, пубертатный период со значительными перестройками функций всего организма.
Почему появляются?
Невусы являются по сути доброкачественными кожными образованиями.
Некоторые люди пугаются, встречая много родинок на теле. Что это значит для специалиста? Только то, что организм пациента склонен к аккумуляции (накоплению) меланина в поверхностных слоях эпидермиса.
Причины появления многочисленных или единичных невусов разнообразны:
1. Внешние:
- воздействие ультрафиолетового излучения, один из самых распространенных факторов образования родинок из-за повышения уровня меланина при загаре;
- травматические повреждения эпидермиса, систематические нарушения целостности кожных покровов способствуют появлению патологических изменений в ней;
- воздействие радиации, которое стремительно изменяет нормальные клетки кожи;
- употребление вредных продуктов (ГМО, фастфуда, алкоголя) и табакокурение, эти привычки негативно воздействуют на обменные процессы в организме.
2. Внутренние:
- эндокринные нарушения и болезни, любые изменения гормонального фона могут обуславливать появление кожных патологий, пигментации, родинок;
- наследственная предрасположенность, наличие различных невусов в роду.
Спровоцировать появление родинок могут воспалительные и аутоиммунные заболевания кожи, ее токсические поражения, ожоги и обморожения, а также постоянное применение недоброкачественных косметических средств и препаратов для ухода за лицом и телом.
Классификация и фото
1. Плоский невус или родимое пятно, представляет собой пигментированный островок кожи с четко выраженными границами. Может принимать форму лентиго – множественных бурых или коричневатых образований в верхних слоях эпидермиса.
2. Выпуклый невус или родинка. Имеет в диаметре размер до сантиметра, гладкую или бугристую поверхность и возвышается над уровнем кожи. Его цвет варьирует от бежевого до черного, а в центре такого образования обычно располагается волосок.
3. Голубой невус или синяя родинка. Выглядит как гладкая полусфера, чуть приподнятая над кожей, иногда достигает размеров в 2 см., окрас этого доброкачественного образования колеблется от голубого до темного синего.
4. Гигантский невус. Представляет собой большое пятно на теле, серого, ярко-бежевого (иногда кирпичного), черного или коричневого цвета.
Опасные и неопасные родинки
Обычные невусы не причиняют своим носителям никакого дискомфорта, порой они даже без следа рассасываются. Их форма стабильна, размеры и цвет остаются неизменными.
Но и доброкачественные родинки иногда удаляют для профилактики их перерождения, если они имеют немаленькие размеры (ножку) и находятся на таких участках тела, где человек постоянно травмирует их (при активной деятельности или деталями одежды).
Если невусы перерождаются в раковые родинки, это опасно, так как подобные новообразования быстро дают метастазы в другие органы.
Поэтому очень важно вовремя увидеть признаки озлокачествления:
1. Изменяется форма родинки, она утрачивает симметрию, начинает увеличиваться в одну сторону.
2. Края невуса становятся неровными (“изрезанными”, “рваными”).
3. Цвет родинки неравномерный, в нем встречаются желтые, красные или черные вкрапления.
4. Невус растет или “сжимается”, его размеры быстро изменяются.
5. Текстура родинки становится иной, гладкая превращается в шершавую, бугристая в плоскую и т.д.
6. Выпадение растущего из невуса волоска.
7. Зуд, шелушение и жжение в области родинки.
Причин, почему чешется невус, несколько:
– размножаются патологические клетки;
– идут активные процессы отмирания здоровых тканей;
– зона вокруг образования воспаляется и отекает.
8. Появление микротрещин и изъязвлений.
9. Кровоточивость и болезненность родинки.
Что будет, если содрать родинку?
Удалять невус самостоятельно нельзя.
Во-первых, это опасно, а во-вторых, просто неэффективно. Если родинка расположена близко к сосудам, может развиться длительное кровотечение. Часто такое самолечение приводит к повторному образованию невуса, его разрастанию или озлокачествлению.
Поэтому предсказать что будет, если оторвать родинку сложно. Может обойтись без последствий, а может вызвать серьезные осложнения для здоровья и жизни пациентов.
Врачи предупреждают, что любая травматизация невуса крайне нежелательна, но родинки на ножке или некрупные выпуклые образования можно нечаянно удалить ногтями или жесткими элементами одежды.
Что делать если содрал родинку:
- прижечь ранку спиртовым раствором;
- остановить кровь, наложив марлевую повязку;
- прийти на прием к специалисту.
В случаях частичного удаления родинки, остатки образования не трогать, не отрезать и не отрывать.
Если замечено вокруг родинки белое пятно, что это может определить только врач-дерматолог. Однако, если у вас появилась родинка с белым ореолом, это может означать начало перерождения новообразования в меланому, что необходимо предотвратить как можно скорее.
Иногда такая пигментация появляется перед исчезновением родинки (как признак депигментации), а в других случаях это может сигнализировать о ее перерождении.
Белые пятна вокруг родинки появляются как характерный признак невуса Сеттона. Это образование считается неопасным в отношении перерождения в злокачественнее формы, однако такой белый ободок могут иметь и мелономы (агрессивные раковые образования), поэтому появление белых пятен – это повод для обращения к медицинскому специалисту.
Диагностика
Определением типа невуса занимаются дерматологи и онкологи.
Используя дерматоскоп, врач осматривает образование и определяет его природу (доброкачественную или злокачественную). Иногда требуется проведение гистологического исследования (методом соскоба).
Биопсия (забор ткани) при невусах не применяется из-за их травматизации при этой процедуре. А как известно, родинки лучше лишний раз не трогать!
Удаление
Избавиться от родимых пятен и невусов многие люди хотят не только в случаях ее малигнизации (патологического изменения), но и для исправления косметического дефекта.
Однако, проводится удаление в онкологическом центре людям со злокачественными опухолями и с большой вероятностью перерождения невусов.
Часто показанием к операции служит локализация родинок на теле: на волосистой части головы, на шее, на подбородке, в области лопаток.
Методы удаления невусов (с информацией о том, сколько стоит удалить их):
- оперативный, с применением местного наркоза и скальпеля (в условиях муниципальных хирургических стационаров, по показаниям – бесплатно, в медицинских центрах от 300-500 руб.)
- криозаморозка жидким азотом (1000-1500 руб.);
- электрокоагуляция – прижигание током (600-1300 руб.);
- фотодинамический – облучение ультрафиолетом (1000-1200 руб.);
- лазерный – удаление родинки лучом (800-2000 руб.);
- радиоволновой, деструкция невусов ударной радиоволной (700-1400 руб.)
Выбор метода удаления родинок осуществляет врач, цены на эти процедуры зависят от размеров и вида невуса.
Видео:
Профилактика малигнизации
К профилактическим методам снижения риска озлокачествления родинок относят:
- ограниченное принятие солнечных ванн, отмена посещения солярия;
- минимизация травмирования кожи;
- ведение здорового образа жизни (правильное питание и исключение вредных привычек).
Лучшие статьи по теме:
Локоид (эмульсия, крем, мазь): инструкция по применению, цена, показания, отзывы
Декспантенол (мазь): для чего применяется у взрослых и детей, инструкция, цена, отзывы
Альбинизм у человека: фото, код по МКБ-10, лечение
Солантра (крем): отзывы, инструкция, цена, состав, аналоги
Источник