Планировать беременность с впч
Что делать, если у меня был обнаружен ВПЧ?
Если у вас был обнаружен ВПЧ, прежде всего, уточните, какой это тип вируса. Лишь некоторые разновидности ВПЧ представляют потенциальную угрозу для женского здоровья, и возможно, тот ВПЧ, которым заражены вы, вовсе не опасен. Уточните у вашего врача, к какой группе относится обнаруженный у вас ВПЧ, и насколько высок риск для вашего здоровья.
Может ли ВПЧ пройти сам?
Многие женщины задаются вопросом, может ли ВПЧ-инфекция пройти самостоятельно, без лечения. Существуют неопровержимые доказательства тому, что наш иммунитет в состоянии справиться с вирусом сам.
В большинстве случаев ВПЧ исчезает из организма через несколько месяцев после заражения. Лишь в редких случаях этот вирус сохраняется в организме годами и вызывает то или иное заболевание.
Можно ли заниматься сексом, если был обнаружен ВПЧ?
Вы можете жить половой жизнью, если у вас был обнаружен ВПЧ.
Можно ли планировать беременность и рожать с ВПЧ?
Наличие ВПЧ в организме не снижает шансы на успешное зачатие, нормальную беременность и естественные роды.
Если у вас есть ВПЧ высокого онкогенного риска, и вы планируете беременность, то вам нужно обратиться к гинекологу и сдать мазок на цитологию. При нормальных результатах цитологии беременность не противопоказана. Если цитология выявит нежелательные изменения в шейке матки, то ваш гинеколог может рекомендовать сначала пройти лечение, а затем приступить к планированию беременности.
Если у вас когда-либо были генитальные бородавки (кондиломы), то вы также можете планировать беременность. Типы ВПЧ, вызывающие появление кондилом, не влияют на способность женщины зачать ребенка и успешно выносить беременность. Если кондиломы имеются в данный момент, то вам может потребоваться лечение. Подробнее об этом можно почитать, пройя по ссылке Остроконечные кондиломы и планирование беременности.
ВПЧ во время беременности
Вирус папилломы человека у беременной женщины не представляет угрозы для будущего ребенка. Этот вирус не может вызывать пороков развития у плода, не повышает риск выкидыша, преждевременных родов или других осложнений.
Риск того, что вирус передастся ребенку, крайне мал. Даже если ребенок заражается ВПЧ от матери, обычно, его организм успешно справляется с этой инфекцией. На данный момент наличие ВПЧ в организме беременной не является показанием к кесареву сечению.
Если во время беременности ВПЧ вызвал нежелательные изменения в шейке матки, вам может потребоваться более тщательное наблюдение со стороны врача (регулярные мазки на цитологию, кольпоскопия). Обычно, лечение ВПЧ во время беременности не производится, так как лекарства, применяемые для лечения, могут оказывать неблагоприятные эффекты на здоровье плода.
Если ВПЧ вызвал появление кондилом, то вам также может потребоваться более тщательное наблюдение врача. Во время беременности кондиломы могут вырастать до крупных размеров и периодически кровить. Как правило, лечение кондилом откладывается на период после родов, но в исключительных случаях лечение может потребоваться срочно.
Лечение ВПЧ у женщин
Большинство женщин, узнавших о том, что они заражены ВПЧ, задают один и тот же вопрос «Нужно ли лечиться, и если да, то как?»
Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов:
- Есть ли у вас какие-то симптомы инфекции?
- Есть ли у вас изменения в шейке матки по результатам мазка на цитологию?
Если у вас был обнаружен ВПЧ, но при этом нет никаких симптомов инфекции и цитология в норме, то никакое лечение против ВПЧ не требуется. Не требуется потому, что в 90% случаев вирус самостоятельно исчезает из организма через несколько месяцев после заражения. Вылечить ВПЧ (избавиться от него с помощью лекарств) невозможно: он либо сам исчезнет благодаря работе иммунной системы, либо останется в организме и возможно станет причиной некоторых заболеваний.
Если у вас был обнаружен ВПЧ и он вызвал появление генитальных бородавок, то вам требуется лечение (прижигание). На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Кондиломам и их лечению.
Если у вас был обнаружен ВПЧ и он вызвал нежелательные изменения в шейке матки, то вам также может потребоваться лечение (прижигание или удаление поврежденных участков шейки матки).На нашем сайте есть отдельные статьи, посвященные Дисплазии шейки матки и Раку шейки матки.
Противовирусные препараты и иммуномодуляторы в лечении от ВПЧ
В лечении ВПЧ-инфекции, которая уже вызвала симптомы, могут применяться различные лекарственные препараты. Большинство этих средств обладают противовирусным эффектом (то есть, борются с вирусами) и иммуномодулирующим эффектом (то есть, усиливают силы нашего иммунитета в борьбе против ВПЧ).
Следует учитывать, что необходимость применения этих средств в лечении ВПЧ пока не доказана, а их эффективность сомнительна. В международных рекомендациях по лечению ВПЧ-инфекции ни один из этих препаратов не фигурирует. По-видимому, это связано с недоказанной эффективностью этих средств.
Инозин пранобекс при ВПЧ (торговые названия: Изопринозин, Гроприносин) – препятствует дальнейшему размножению вирусов в организме и повышает иммунитет. Применяется, главным образом, в лечении генитальных бородавок (кондилом), но может быть эффективен и при других симптомах ВПЧ-инфекции.
Интерфероны и индукторы интерферонов при ВПЧ (Генферон, Циклоферон, Виферон, Лавомакс) – это иммуномодулирующие (иммуностимулирующие) лекарства, которые помогают нашей иммунной системе бороться против ВПЧ, а также против некоторых других вирусов и микробов. Могут быть назначены в составе терапии при генитальных бородавках, генитальном герпесе, хламидиозе, микоплазмозе, при эрозии шейки матки и других заболеваниях.
Биологически-активные добавки, БАДы при ВПЧ (Индинол, Эпигаллат) – могут обладать общим укрепляющим эффектом на организм, повышать силы иммунной системы в борьбе против вирусных инфекций (в том числе, против ВПЧ). Могут быть рекомендованы в составе комплексной терапии при эрозии шейки матки, дисплазиях шейки матки, а также при кондиломах (генитальных бородавках).
Панавир при ВПЧ – это лекарство, в состав которого входит экстракт побегов картофеля. Панавир обладает иммуномодулирующим эффектом, так как повышает устойчивость организма к различным вирусам, в том числе, к ВПЧ и вирусу генитального герпеса. Может назначаться в составе комплексной терапии при генитальных бородавках, вызванных ВПЧ.
Иммунал при ВПЧ – лекарство растительного происхождения (содержит экстракт Эхинацеи пурпурной), которое обладает иммуностимулирующим эффектом. Повышает защитные силы организма и может ускорять выведение ВПЧ из организма.
Полиоксидоний при ВПЧ – это лекарство, которое обладает иммуномодулирующим эффектом и может быть назначено в качестве лечения и профилактики самых разных инфекций. Полиоксидоний в суппозиториях (свечах) может быть рекомендован в качестве лечения эрозии шейки матки, дисплазии шейки матки и генитальных бородавок.
Деринат при ВПЧ – обладает общим укрепляющим и иммуностимулирующим действием на организм, помогает в борьбе против различных вирусных инфекций, в том числе, против ВПЧ.
Ферровир при ВПЧ – обладает противовирусным эффектом в отношении папилломавируса, вируса генитального герпеса, цитомегаловируса и некоторых других вирусных инфекций. Способствует повышению иммунитета, ускоряя выведение вирусов из организма. Может быть рекомендован при дисплазиях шейки матки. Назначается в виде внутримышечных уколов.
Аллоферон, Аллокин-Альфа при ВПЧ – это лекарство, обладающее иммуностимулирующим действием, которое может ускорять выведение вируса папилломы человека из организма. Аллокин-Альфа может входить в состав комплексного лечения при эрозии шейки матки, дисплазии шейки матки, если анализы выявили наличие одного или нескольких онкогенных типов ВПЧ.
Алломедин гель при ВПЧ – обладает противовирусным эффектом, препятствуя размножению вирусов в местах нанесения. Это средство выпускается в форме геля, который нужно регулярно наносить на поврежденные участки кожи (в области бородавок, папиллом на коже, кондилом). Также может применяться для профилактики повторного появления бородавок или кондилом после их удаления.
Спрей Эпиген интим при ВПЧ – ускоряет заживление кожи после удаления бородавок и кондилом, препятствует повторному появлению симптомов ВПЧ-инфекции, обладает противовирусным и иммуномодулирующим эффектом.
Лекарства, которые не эффективны при ВПЧ
Некоторые противовирусные лекарства не оказывают никакого эффекта при ВПЧ-инфекции, поэтому их применение в борьбе против папилломавируса не рекомендовано. Такие препараты как Ацикловир, Фамцикловир (Фамвир), Валтрекс не применяются в лечении ВПЧ, так как они не способны воздействовать на этот вирус.
Источник
Вопрос о том, можно ли забеременеть при ВПЧ, вызывает беспокойство практически у каждой женщины репродуктивного возраста, которая задумывается о планировании ребенка. Попробуем максимально подробно ответить на него и понять, чем опасен папилломавирус для будущей матери и младенца, какие риски возможны в случае пренебрежительного отношения к своему здоровью.
Современная медицина не считает какой-либо из типов ВПЧ абсолютным противопоказанием к беременности. Действительно, сам вирус не влияет на репродуктивную функцию и не снижает способность организма к зачатию, вынашиванию, рождению, но он может спровоцировать ускоренное развитие иммунных, гинекологических проблем. Это вызвано тем, что иммунитет инфицированного человека постоянно находится в подавленном состоянии и восприимчив к болезням, которые, в свою очередь, могут привести к непрогнозируемым последствиям. В частности, на сегодня выделяют порядка 40 типов ВПЧ, локализирующих в области половых органов и влекущих за собой гинекологические заболевания.
Что представляет собой ВПЧ и чем он может быть опасен
О присутствии в организме вируса свидетельствуют родинки, папилломы, бородавки, пигментные пятна, а соответственно, вирус возможно диагностировать примерно у 85% пациентов. По большей части такие проявления не представляют опасности, но остается риск перерождения папилломы в меланому – онкологическую патологию кожных покровов, которая на поздних стадиях ведет к летальному исходу. Кроме того, если раньше ВПЧ считали абсолютно безобидной инфекцией, то сейчас уже доказано, что он может привести к раку шейки матки, передается как половым путем, так и при бытовых контактах, например, через предметы личной гигиены или в местах общественного пользования.
Вирус папилломы опасен длительным инкубационным периодом, который может затянуться на несколько лет, если у инфицированного хорошая иммунная система. Но если человек ослаблен, то инфекция может проявиться уже через 14 дней в виде наростов и поражений:
- подошвенных новообразований, которые локализуются на стопах и вызывают болезненные ощущения;
- вульгарных бородавок – твердых, с огрубевшим слоем (локализация – кисти рук);
- плоских, проявляющихся в виде гладких шишек, болезненных и зудящих;
- нитевидных, плотных и удлиненных, расположенных в области паха, подмышек, возле глаз;
- остроконечных папиллом, поражающих половые органы, мочевыделительную систему.
Планирование беременности
Вирус представляет повышенную опасность не только для людей с ослабленным иммунитетом, но и для молодых женщин, планирующих беременность. Это вызвано тем, что некоторые генотипы ВПЧ провоцируют развитие дисплазии шейки матки, злокачественных онкологических патологий. Так, папилломатоз может проявляться в виде:
- небольших наростов-узелков телесного цвета;
- остроконечных кондилом в области половых органов, папиллом в зоне шеи, декольте, на лице, груди;
- стремительного разрастания новообразований на кожных и слизистых покровах;
- обильных белесых, кровянистых выделений, иногда с неприятным запахом.
Поскольку во время родового процесса есть риск инфицирования ребенка папилломавирусом от матери, на этапе планирования женщине обязательно обследовать шейку матки, при необходимости удалить остроконечные кондиломы, например, при помощи криодеструкции или лазерной коагуляции. В случае диагностирования папилломавируса специалист может назначить комплекс лекарственных препаратов:
- противовирусные: инозин пранобекс (Изопринозин, Гроприносин), Ферровир, Алломедин гель, спрей Эпиген;
- иммуномодулирующие: интерфероны (Виферон, Лавомакс), Панавир, Иммунал, Полиоксидоний, Деринат, Аллоферон, Аллокин-Альфа;
- БАДы (например, Эпигаллат или Индинол) для общего укрепления организма
Важно понимать, что полностью избавиться от ВПЧ при помощи медикаментозной терапии не получится, можно только снизить агрессивность инфекции и предотвратить развитие злокачественной опухоли.
Во время беременности применять деструктивные методы удаления папиллом противопоказано. В последнем триместре можно использовать терапию фитопрепаратами, отдельными медикаментозными средствами.
Проблемы при зачатии
Согласно данным статистики, с ВПЧ на этапе подготовки к материнству приходится столкнуться каждой четвертой женщине. А поскольку беременный организм неизбежно проходит перестройку, то это сказывается на общем ослаблении иммунной системы, нарушениях физиологических, физико-химических процессов в организме, проблемах с эндокринной системой. Также на фоне ВПЧ врачи могут диагностировать злокачественные новообразования в шейке матки или самой матке, в результате зачать ребенка противопоказано, требуется химиотерапия, хирургическое вмешательство.
Иногда при беременности папиллома может поражать трофобласт – наружный слой клеток потенциальной плаценты, что ведет к гибели плода на ранних стадиях и самопроизвольному абортированию. Прерывание беременности может быть и в случае иммунного бесплодия, спровоцированного перепрограммированием иммунитета женщины на фоне папилломатоза, когда клетки иммунной системы матери атакуют клетки будущего отца, считая их враждебными, чужеродными.
Осложнить зачатие может наличие остроконечных кондилом, которые поражают шейку матки или наружные половые органы. Такие новообразования изменяют биохимический состав цервикальной слизи, в результате сперматозоиды не достигают цели.
Как забеременеть при ВПЧ
Как уже упоминалось, беременность представляет собой оптимальную площадку для развития вируса папилломы человека, который активно проявляется в виде папиллом, кондилом и ведет к целому ряду гинекологических проблем. Чтобы избежать осложнений во время зачатия ребенка и вынашивания, следует провести лечение, часто с хирургическим вмешательством. Беременность естественным путем возможна после полного выздоровления при отсутствии противопоказаний. Если во время операции возникли осложнения, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. В ряде случаев врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.
Также под вопросом остается естественный родовой процесс. Это связано с большой опасностью заражения новорожденного от матери, в частности, при непосредственном контакте кожи с остроконечными кондиломами на слизистых покровах роженицы. Чтобы обезопасить малыша, некоторые врачи настоятельно рекомендуют кесарево сечение, хотя, по статистике, количество инфицированных «кесарят» не уступает количеству детей, рожденных естественным путем.
Чтобы избежать возможных рецидивов, женщине важно регулярно проходить гинекологическое обследование, сдавать иммунологические, онкологические анализы, поскольку те же папилломы – это только внешнее проявление инфекции.
Успешно совместить ВПЧ и рождение здорового малыша можно только при правильном подходе, тщательной подготовке и своевременной помощи специалиста.
По вашему запросу читают еще:
Источник
С вирусом папилломы человека сталкиваются (иногда не зная об этом) 70% женщин. Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть при ВПЧ, интересен многим парам. Подавляющее большинство инфицированных девушек успешно беременеет и самостоятельно рожает. Можно предположить, что возбудитель совершенно не опасен для женщины и ее будущего ребенка. Однако некоторые типы ВПЧ могут нанести серьезный вред малышу. Они требуют обязательного лечения еще на этапе планирования.
Чем опасен вирус
Вирус папилломы человека – недуг, насчитывающий порядка 200 штаммов возбудителей. Из них досконально изучено всего около 80. Патология передается преимущественно при половом контакте, но случается бытовое инфицирование. Большая часть возбудителей никак себя не проявляет. Но есть отдельные штаммы ВПЧ, которые представляет опасность для женщин.
Поражая ткани шейки матки, возбудитель вызывает неестественное клеточное деление. Это приводит к увеличению вероятности развития онкологического процесса. Не все штаммы несут столь серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины. Некоторые возбудители присутствуют в организме длительное время в латентной форме и не дают о себе знать. Мало определить, что ВПЧ присутствует у женщины. Более важно установить тип возбудителя патологии.
Заболевание протекает в скрытой или обостренной форме. Последняя возникает при снижении резистентности организма. Острая форма ВПЧ сопровождается образованием папиллом.
Кондиломы, именуемые остроконечными папилломами, представляют опасность и нередко становятся признаком вируса со склонностью к малигнизации: ВПЧ 16 и 18. Возбудителями рака также считают штаммы: 31, 35, 52, 59, 82 и некоторые другие. К неонкогенным типам относят ВПЧ 6 и 11.
Можно ли забеременеть с ВПЧ
Планирование беременности и ВПЧ не считаются взаимоисключающими понятиями. Женщины нередко уже находятся в интересном положении, когда узнают о присутствии инфекции в организме. Точно так пациентки, зная о заболевании, могут успешно планировать зачатие. ВПЧ на зачатие никак не влияет – не нарушает функцию яичников, матки и, как правило, не является причиной бесплодия.
Проблемы с планированием могут возникнуть в результате последствий патологии: болезней шейки матки, образования антиспермальных тел, воспаления функционального слоя детородного органа, рака.
Не может не радовать тот факт, что с развитием возможностей медицины все больше пар предпочитают обследоваться перед планированием. Если во время диагностики у женщины обнаружили в активной форме ВПЧ, и планирование беременности следует отложить. Придется сдать анализ на цитологию, чтобы исключить присутствие атипичных клеток на шейке матки. При необходимости врач назначит терапию, подавляющую активность вируса. После проведенного курса можно оценить состояние здоровья пациентки и решить, можно ли беременеть.
Следует отметить, что полностью избавиться от возбудителя не представляется возможным. Противовирусная терапия позволяет снизить концентрацию вируса, предотвратить появление опухолевых новообразований.
Если забеременеть с ВПЧ в латентной форме, то на любом сроке возбудитель может «проснуться». Причиной повышения концентрации вирусных частиц становится снижение иммунной защиты. Поэтому инфицированная будущая мама должна в течение всего срока планирования и дальнейшего гестационного периода находиться под наблюдением медиков.
Комментарий акушера-гинеколога: от кондилом перед зачатием надо избавиться
Мнение акушера-гинеколога Анны Созиновой:
— Наличие в женском организме ВПЧ не является противопоказанием к беременности и не требует ее немедленного прерывания. Известно около 100 типов ВПЧ, к онкогенным относятся ВПЧ 16 и 18 типов. Сам по себе вирус не влияет на репродуктивную способность женщины, то есть не поражает придатки и матку, поэтому забеременеть с ВПЧ вполне реально.
Но шансы на зачатие существенно снижаются при массивном образовании кондилом на вульве, во влагалище и, особенно в районе шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки. Кроме того, наличие вируса в организме женщины ослабляет защитные силы, и он становится подверженным различным инфекционным болезням, которые снижают вероятность успешного оплодотворения и развития беременности.
Также возникновение кондилом на слизистой влагалища и шейки вызывает изменение цервикальной слизи, она становится гуще, что препятствует проникновению не только вируса, но и сперматозоидов в полость матки.
Еще одной причиной снижения шансов на беременность служит так называемое перепрограммирование иммунитета женщины, при котором сперматозоиды партнера начнут восприниматься организмом как чужеродные агенты и уничтожаться (иммунологическое бесплодие).
Поэтому наступление беременности следует планировать. Обнаружение ВПЧ при отсутствии внешних проявлений (кондилом) и изменений в мазке на цитологию лечение перед наступлением беременности не проводится.
Если же имеются кондиломатоз и/или дисплазия шейки матки, назначается терапия иммуномодулирующими и противовирусными препаратами, а разрастания ликвидируются хирургическим путем, криодеструкцией, лазером или прижиганием химическими препаратами.
Если при планировании ВПЧ обнаружен у партнера
ВПЧ у мужчин обнаруживается ничуть не реже, чем у женщин. Штаммы, выявленные на этапе планирования у одного партнера, вероятно, присутствуют и у другого. Для инфицирования вирусом папилломы человека достаточно одного полового контакта без барьерной контрацепции.
Если диагностика показывает высокую концентрацию вирусных частиц у мужчины и низкую у женщины, можно не беспокоиться и планировать зачатие. Такое состояние свидетельствует о том, что иммунитет будущей мамы более сильный, чем у ее партнера, и может подавить активность возбудителя.
Врачи говорят о том, что присутствие вируса папилломы человека в организме мужчины не входит в перечень противопоказаний к беременности.
Угрожает ли вирус плоду
Серьезную угрозу для плода вирусная инфекция представляет, если поражает трофобласт – участок, с помощью которого эмбрион контактирует с поверхностью матки. Из-за этого в подавляющем большинстве случаев происходит самостоятельное прерывание на ранних сроках. Иногда женщина может даже не знать о том, что была беременна. Поэтому пациенткам с привычным невынашиванием в обязательный перечень обследований включают анализ на ВПЧ нескольких видов. Инфекция, сопровождающаяся появлением кондилом с папилломами – опасное заболевание для женщин в положении.
Как показывает практика, внутриутробное заражение практически исключено, однако возбудитель влияет на иммунный статус. Снижение резистентности организма приводит к инфекционным заболеваниям, которые могут негативно сказаться на течении беременности.
Заражение новорожденного может случиться во время его прохождения по родовым путям. Если поражена шейка матки, на ней присутствуют возбудители патологии, то они с легкостью перемещаются на кожу, слизистые малыша. Поэтому перед родами женщине назначают диагностику: кольпоскопию, мазок на цитологию.
Обнаружение вируса папилломы человека не является противопоказанием для естественных родов, если нет сопутствующих заболеваний. Даже когда концентрация возбудителя высокая, женщина может рожать самостоятельно. Противовирусное лечение, как правило, не назначается, так как лекарственные средства от ВПЧ могут нанести вред формирующему и растущему эмбриону.
Кесарево сечение при вирусе папилломы человека рекомендуется, если есть серьезный риск для ребенка, а половые пути женщины поражены атипичными клетками. Неоплазия шейки матки также является основанием для использования хирургического метода родоразрешения. Не известно, как могут повести себя пораженные ткани при естественном раскрытии наружного зева.
Лечение
Эффективные способы лечения папиллом включают в себя противовирусную и иммуномодулирующую терапию, подавляющую активность возбудителя и повышающую иммунитет. Также пациенткам назначаются биологические добавки, витаминные комплексы.
Современные методы удаления папиллом – лазер, обработка низкими температурами, прижигание – позволяют избавиться от последствий заболевания. При комплексном подходе результаты оправдывают ожидания.
Чтобы предотвратить негативное влияние вируса папилломы человека на будущего ребенка важно подавить активность возбудителя еще на этапе планирования. ВПЧ не является поводом для отказа от материнства. Женщины с таким диагнозом беременеют и рожают, даже при опасных штаммах вирусной инфекции.
Источник
