Пигментный невус и меланома

Пигментный невус и меланома thumbnail

Между невусом и меланомой есть целый ряд различийМежду невусом и меланомой есть целый ряд различий Между невусом и меланомой есть целый ряд различий. Распознать, что перед вами опухоль, можно по определенным признакам.

Внешние различия

  • Если невус поменял консистенцию или окраску, это может говорить о том, что образование переходит в злокачественную форму.
  • Невус имеет четкую форму, а меланома, наоборот, размытую.
  • Если на поверхности невуса появляются бугорки, язвочки, углубления, изъязвления – это говорит о том, что он перешел в меланому.
  • Поверхность невуса шелушится, образуются корочки – это тревожный сигнал.
  • На поверхности невуса исчезает кожный рисунок.
  • Образование возвышается над окружающими тканями.
  • Размягчение невуса.
  • Появилось воспаление.
  • Кровоточивость, поверхность мокнет.
  • Появляются розовые или пигментированные дочерние образования.
  • Невус растет горизонтально.
  • Поверхность становится глянцевой, блестит.
  • Появляется жжение или зуд.
  • Волоски выпадают с поверхности невуса или отсутствуют.
  • Наблюдается депигментация некоторых участков.
  • Возникают мелкие узелки.

Если невус поменял консистенцию или окраску, это может говорить о том, что образование переходит в злокачественную формуЕсли невус поменял консистенцию или окраску, это может говорить о том, что образование переходит в злокачественную форму

Особенности невусов

Невус отличается от меланомы тем, что представляет собой доброкачественную опухоль. Родинки появляются в детском или подростковом возрасте. Если их много, риск появления меланомы увеличивается.

Атипичный невус сразу напоминает и обычную родинку, и меланому. Он больше по размеру, чем стандартный невус, а также отличается от других родинок цветом и формой. Как правило, представленная разновидность наблюдается на труднодоступных частях тела – ягодицах, на голове под волосами.

В основном такие невусы остаются доброкачественными, но в редких ситуациях могут переходить в злокачественную опухоль.

Клинические симптомы, сопровождающие первичную меланому кожи к моменту начала лечения 

Клинические симптомы

Число

больных

абс. число

%

Зуд, жжение в области опухоли

88

9.1

Кровоточивость поверхности опухоли

288

29,9

Изъязвление эпидермиса над опухолью

125

13,0

Изменение окраски опухоли, включая депигментацию

51

5,3

Инфильтративное или гнойное воспаление в окружающих тканях

13

1,3

Равномерный рост всей опухоли

49

5,1

Появление дочерних узелков в коже вокруг опухоли

24

2,5

Появление мелких экзофитных узелков на поверхности опухоли

61

6,3

Отсутствие симптомов

43

4,5

Комплекс симптомов, включая изъязвление эпидермиса и кровоточивость

222

23,0

Всего

964

100

Факторы риска

При наличии того или иного фактора риска невус не обязательно перейдет в меланому. Даже если есть несколько факторов, это еще ни о чем не говорит.

Атипичный невус сразу напоминает и обычную родинку, и меланому. Он больше по размеру, чем стандартный невус, а также отличается от других родинок цветом и формойАтипичный невус сразу напоминает и обычную родинку, и меланому. Он больше по размеру, чем стандартный невус, а также отличается от других родинок цветом и формой

Что может стать причиной перехода в злокачественную форму:

Наличие заболевания у родственников

В 10% случаев у пациентов, страдающих от меланомы, данное заболевание наблюдалось у родственников.

Могут присутствовать врожденные генетические мутации. Если есть семейная предрасположенность к образованию опухоли, рекомендуется:

  • проходить обследования у дерматолога;
  • соблюдать меры предосторожности при нахождении на солнце;
  • каждый месяц осматривать кожу самостоятельно.

Действие ультрафиолета

Это наиболее неблагоприятный фактор. Под действием ультрафиолета изменяется генетический материал клеток. Источники УФ-излучения: лампы в солярии и солнце. У тех людей, которые долгое время контактирует с ними, риск появления меланом выше.

К группе риска относятся люди со светлыми глазами и волосами. У них солнечные ожоги появляются на порядок чащеК группе риска относятся люди со светлыми глазами и волосами. У них солнечные ожоги появляются на порядок чаще

Светлые волосы и кожа, наличие веснушек

К группе риска относятся люди со светлыми глазами и волосами. У них солнечные ожоги появляются на порядок чаще.

Ослабление иммунитета

У пациентов, принимающих иммуноподавляющие препараты, риск возникновения меланомы выше.

Половой признак

У мужчин образование злокачественной опухоли отмечается чаще.

Возраст

Часто меланома проявляется у пожилых людей, но может присутствовать и у молодых. У людей, чей возраст не достигает 60, она обнаруживается чаще всего.

В 10% случаев у пациентов, страдающих от меланомы, данное заболевание наблюдалось у родственниковВ 10% случаев у пациентов, страдающих от меланомы, данное заболевание наблюдалось у родственников

Большое количество невусов

Если есть большое количество невусов, а форма их неправильная, риск возрастает. Однако переход в злокачественную форму все-таки возникает довольно редко.

Постоянная травматизация

Если постоянно травмировать родинку – бритвой, одеждой, обувью – риск развития злокачественной опухоли возрастает.

Насторожить вас должны и следующие проявления:

  • наличие более 50 неводермальных невусов;
  • возникновение родинок в пожилом возрасте;
  • быстрое развитие невусов;
  • постоянное возникновение невусов;
  • неравномерность окраски невусов;
  • врожденные образования крупных размеров;
  • появление изъязвлений, бугров и складок;
  • дискомфорт и зуд.
Читайте также:  22 мая день диагностики меланомы 2017

Рекомендуется регулярно посещать дерматолога с целью проведения профилактического осмотраРекомендуется регулярно посещать дерматолога с целью проведения профилактического осмотра

Профилактика

В наше время у всех людей есть опасность заболеть меланомой. Именно поэтому необходимо предпринимать профилактические меры.

  • В первую очередь стоит регулярно проводить осмотр состояния кожи на предмет изменения родинок и их количества.
  • Также следует в летнее время планировать свой режим, так не стоит находиться на солнце в период с 12 до 16 часов дня. Необходимо пользоваться солнцезащитными средствами, защищающими кожу от УФ-А и УФ-И лучей (именно они наиболее опасны в плане развития онкопатологии).
  • Специальный крем наносится так, чтобы он защитил кожу равномерно. Обработать следует все, включая уши, шею и лицо. При постоянном нахождении на солнце крем наносят каждые два часа. Можно приобрести одежду с защитой выше 30 SPF.
  • Не забывайте о губах, следует применять бальзамы, чей фактор защиты не менее 30. Солнцезащитные очки должны обеспечивать поглощение до 99% ультрафиолетовых лучей, при этом они должны надежно защищать кожу вокруг глаз. Подобные меры защитят вас от риска возникновения меланомы сетчатки глаза, лечить которую довольно сложно.

Рекомендуется регулярно посещать дерматолога с целью проведения профилактического осмотра.

Первые (самые ранние с точки зрения пациентов) клинические симптомы малигнизации пигментных невусов и их прогностическая значимость 

Клинические симптомы

Общее число больных

Из них жили 5 лет

абс.

число

%

абс. число

%

Горизонтальный рост невуса

209

41,1

150

71.8

Вертикальный рост невуса

126

24.8

46

36,5

Кровоточивость

46

9.4

24

50.0

Шелушение поверхности

28

5.5

19

67.9

Изменение окраски невуса

25

4.9

16

64.0

Чувство зуда или жжения

21

4.1

14

66.7

Бессимптомное течение

15

3.0

3

20.0

Изъязвление поверхности

14

2,8

7

50.0

Мокнутие поверхности

10

2.0

8

80.0

Воспаление в области невуса

4

0.8

3

75,0

Появление сателлитов в окружающей невус коже

3

0.6

2

66.7

Изменение консистенции невуса

3

0.6

Появление асимметрии (фестончатости) краёв невуса

2

0.4

2

100

Всего

508

100

294

57,9

Советы специалистов

Помимо прочего, специалисты советуют:

  • удалять постоянно травмируемые невусы;
  • скрывать родинки от воздействия солнца под одеждой;
  • в возрасте до 28 лет избегать посещения соляриев;
  • при диспластических невусах посещать докторов.

Важно! Чем больше профилактических мер будет предпринято сегодня, тем меньше вероятность появления онкологии завтра.

Невусы и меланомы (видео)

Есть целый ряд отличительных признаков, которые позволят отличить невус от меланомы. Родинка – доброкачественное образование, но оно может стать злокачественным, в особенности если в вашей семье наблюдались подобные случаи. Большое количество невусов, появление новых отметин, изменение из формы и пигментации – все это должно насторожить вас! Но это не значит, что родинка обязательно перейдет в рак, просто на всякий случай необходимо пройти обследование. Предотвратить развитие недуга поможет соблюдение профилактических мер.

Источник

У каждого человека на теле есть родимые пятна разного вида, текстуры, окраса, формы. Эти безвредные образования возникают в эпидермисе из меланоцитов и растут в кластерах. Научное название родинки ‒ невус. Этот медицинский термин применяется ко всем аномалиям кожи.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомыОднако, за этими так зваными «мушками» способна скрываться самая агрессивная злокачественная опухоль – меланома. Поэтому следует знать, что собой представляют опасные родинки и уметь распознавать главные отличия доброкачественных от злокачественных. Раковые трансформации наиболее часто происходят на базе пигментированных тканей кожи.

Какие родинки бывают опасными

Раковые родинки также, как и обычные, состоят из меланоцитов. Но это агрессивная форма опухоли, склонна к быстрому распространению и поражению иных органов. В связи с этим, рекомендовано быть внимательными с такими пигментированными кожными образованиями как:

Атипичные невусы

Этот вид не похож на обычное родимое пятнышко, поскольку его размер больше, чем ластик карандаша, форма нечеткая, окрас неравномерный. Причем, потенциальную опасность несут врожденные формирования, а не приобретенные. Большинство из них передаются по наследству и имеют размер свыше 1 см.

Меланотические веснушки Хатчинсона (лентиго)

Появляются в виде плоского пятна, содержащего два и более оттенка потемнения. Они довольно распространенные в возрасте после 50 лет и локализуются в частности на лице.Постепенно становятся больше и темнее, преобразовываясь в рак кожи.

Кожные новообразования неясной этиологии

Новообразования, что появляются внезапно, очень быстро развиваются, внешне агрессивны и совсем не похожи на обычную «мушку». У 60% всех случаев заболевания меланомой функционирует именно такой тип пигментации.

Читайте также:  Как выглядит меланома на голове

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Опасные родинки: признаки

Изменения цвета

Потенциально онкологической является родинка, которая начала цветовое изменение. Например, одноцветная пигментация обрела какие-либо иные пятна вокруг или в средине.

Измена высоты

Важная черта ‒ измена высоты ранее плоского пятнышка, плотности (утолщение).

Болевые ощущения

Родинка болит, поверхность становится более масштабной, проявляются эрозии, выделение жидкости, гнойных масс или крови.

Спутниковые пигментации

Кожные покровы вокруг формирования также отличаются покраснением, отеком или наличием новых цветовых пятен, т. зв. спутниковые пигментации.

Зуд и жжение

Возникают такие ощущения как покалывание, жжение, родинка чешется.

Изменяется консистенция

Например, родинка размягчается, делится на маленькие кусочки, которые легко обламываются, или напоминают царапины, что не заживают.

Какие родинки потенциально опасны

Существуют определенные категории родимых пятен, склонных трансформироваться в злокачественную форму. Все они относятся к аномальным кожным уплотнениям.

1. Узловые пигментные невусы: как правило, коричневые или черные родинки, круглые и плоские.

2. Кожные пигментные невусы: имеют приподнятый вид, бледный окрас, иногда волосатую поверхность.

3. Соединительные невусы объединяют элементы разных образований.

4. Гало-невус ‒ это пигментированный участок кожи, окруженный обесцвеченным белым кольцом.

5. Диспластический невус (иное название Кларк) ‒ специфическое новообразование.

6. Шпиц невус: выглядит как опухолевидное новообразование на коже. Это пятно розовое (но возможно соединение разных цветов), куполообразное, склонное к кровоточивости. Может иметь отверстие, сквозь которое просачивается жидкость.
7. Синий невус обладает одним из оттенков синего, демонстрирует хорошо очерченные границы, любые размеры (но чаще не превышает 1 см), выглядит как уплотнение под кожей.


ГЛАВНЫЕ ОТЛИЧИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ РОДИНОК ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

Ряд характеристик позволяет точно определить какие родинки опасны Доброкачественное формирование не асимметричное. Если провести линию через средину, то обе стороны будут соответствовать друг другу.

Раковое уплотнение не отвечает этим требованиям.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

В отличие от меланомы, обычное пигментированное пятно имеет гладкие, а не зубчатые границы.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Наличие разноцветности и яркости ‒ еще один волнующий симптом.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Образование со временем изменяет размер и становится больше, чем 6 мм. Нераковые невусы выглядят одинаково. Нужно быть начеку, если родинка начала расти или подает другие необычные сигналы, что касаются ее общего состояния.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Единственным способом точно установить диагноз и подтвердить или опровергнуть подозрения на рак является проведение гистологического исследования клеток с помощью применения биопсии.

Симптомы меланомы

Раковая пигментация может сильно варьироваться по своей симптоматике. Иногда человек способен адекватно оценить лишь некоторые из особенностей. Следует обратить внимание на то, как выглядит опасная родинка. Неравномерные края, но довольно четкая граница со здоровой тканью. Диаметр – 10 мм.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Сине-черная новосформированная меланома, что имеет неправильные границы. Она возникла из диспластического невуса (розово-коричневая область в левом верхнем углу). Размер около 12 мм.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Онкологический диспластичский невус с черным отдаленным злокачественным расширением, что ранее отсутствовало. Составляет всего около 3 мм.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Злокачественная кожная опухоль, состоящая из трех частей: темно-коричневое отграничение слева, красное справа и светлая область сверху. Размер – около 15 мм.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Фото опасных родинок

Меланома в диспластическом невусе: неправильные контуры, яркий цвет при относительно небольшом размере (1/3 дюйма).

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Трансформация одиночной атипичной пигментации с наличием черного, коричневого и розового цветов (1/2 дюйма).

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Онкоформирование на нижней части спины демонстрирует асимметрию, цветовую насыщенность и изменение пограничной со здоровой кожей зоны.

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

Каждый человек должен внимательно относиться к состоянию своей кожи, чтобы вовремя диагностировать опасные родинки и предупредить возможные губительные для здоровья и жизни последствия.

Помните, что при своевременном выявлении рак кожи успешно поддается лечению.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.

Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!

Источник

Пигментный
невус — доброкачественное поражение
кожи, развивающееся из меланоцитов
(невусных клеток) эпидермиса или дермы.

Классификация.
Пограничный невус (юнкциональный);
смешанный (сложный) невус; внутридермальный
невус; эпителиоидный, или веретеноклеточный,
невус (невус Шпит-

ца,
юношеская меланома); галоневус; гигантский
пигментный невус; синий невус;
диспластический невус. По размерам: от
0,5 до 1,5 см — мелкие невусы; от 1,5 до 10 см
– средние неводермальные невусы; свыше
10 см – крупные пигментные невусы;
гигантские невусы – площадь поверхности
невуса полностью охватывает целую
область тела. Невусы разделяют на
меланомонеопасные и меланомоопасные.
К группе меланомонеопасных невусов
относят внутридермальный пигментный
невус, фиброэпителиалъный невус,
папилломатозный невус, «монгольское»
пятно, галлоневус (невус Сетгона) и
некото¬рые другие образования кожи
(себорейную кератому, гемангиому,
телеангиэктатическую гранулёму,
лентикулярную дерматофиброму,
гистиоцитому). В группу меланомоопасных
невусов и поражений кожи входят
по-граничный пигментный невус. синий
невус, невус Ота, гигантский пигментный
невус и ограниченный предраковый
меланоз Дюбрея, диспластический невус.

Читайте также:  Общее самочувствие при меланоме

Лечебная
тактика. Иссекать невус с отступом 2 мм
от края, с последующим гистологическим
исследованием. Биопсия противопоказана.

Профилактика
меланомы. Необходимо выявлять лиц с
повышенным риском развития рака и
меланомы кожи. В группе риск рекомендуют:
ограничить пребывание на солнце,
применять солнцезащитные кремы; не
допускать травм пигментных пятен;
удалять невусы в зонах, подверженных
травме; внимательное наблюдение за
невусами, особенно на подошве, стопе,
в ногтевом ложе; устранение профессиональных
вредностей; своевременное лечение
предраковых заболеваний кожи.

81. Признаки озлокачествления пигментных невусов. Тактика врача.

Признаки
озлокачествления пигментных невусов
по лекции
:

1.
изменение окраски (уменьшение или
увеличение пигментации)

2.
рост ( по площади или в высоту)

3.
увеличение размеров

4.
уплотнение

5.
изъязвление и кровоточивость

6.
венчик гиперемии

7.
зуд, жжение, тепло (появление субъективных
ощущений)

8.
появление саттелитов (черных точек на
коже вокруг), луч разрастание

9.
выпадение волос

10.
увеличение регионарных лимфоузлов

Тактика
– консультация онколога

82. Меланома кожи. Классификация. Клиника.

Возникает
чаще по лекции:

-белый
цвет кожи, 30-50 лет, женщины(голова, шея,
ниж конечности-голень), мужчины (туловище,

Верхние
конеч). 30-50% на фоне невуса, 20-30% на
неизмененной коже.

Причины:
травмы, радиация, УФ (при меланоме
разовое воздействие, при раке
кожи-накопление), ожоги.

Виды:

-эпителиоподобная

-веретенообразная

-невусопоподобная

-смешаноклеточная

Классификация
по Кларку:

  1. Расположена
    в эпидермисе (insitu)

  2. Через
    базальную мембрану

  3. Сосочковый
    слой

  4. Сетчатый
    слой

  5. Подкожно-жировую
    клетчатку

Классификация
по Бреслоу (толщина опухоли):

  1. До
    0,75 мм

  2. До
    1,5 мм

  3. До
    3 мм

  4. Более
    3 мм

По
книге: В
настоящее
время применимы гистологическая
классификация и ΤΝΜ-классификация
(
T-первичная
опухоль,
N
регионарные л/у,
M
отдаленные метастазы, я не пишу, большая
и ее не спрашивают!!!)

Гистологическая
классификация (ICD-O, 3-й пересмотр)

  1. Меланома
    in
    situ

  2. Злокачественная
    меланома без дополнительных уточнений
    (БДУ)

  3. Узловая
    меланома

  4. Балонноклеточная
    меланома

  5. Злокачественная
    меланома регрессирующая

  6. Беспигментная
    меланома

  7. Злокачественная
    меланома в пограничном невусе

  8. Злокачественная
    меланома в предраковом меланозе

  9. Злокачественная
    лентиго

  10. Злокачественная
    меланома в веснушке Гатчинсона

  11. Поверхностно
    распространяющаяся меланома

  12. Краевая
    лентигозная меланома злокачественная

  13. Десмопластическая
    меланома злокачественная

  14. Злокачественная
    меланома в гигантском пигментном
    невусе

  15. Смешанная
    эпителиоидная и веретеноклеточная
    меланома

  16. Эпителиоидно-клеточная
    меланома

  17. Веретеноклеточная
    меланома, тип А

  18. Веретеноклеточная
    меланома, тип В

  19. Голубой
    невус злокачественный

Клиническая
картина:

!!!по лекции: черный цвет, блестящий вид,
изъязвление, увеличение л/у. Ранние
метастазы дает гематогенно и лимфогенно
( плевра, головной мозг, печень, легкие,
кости).

По
книге: Основными клиническими формами
меланомы являются: поверхностно
распространяющаяся (39—75%), узловая,
злокачественная лентиго-меланома и
акральная меланома.

Поверхностно
распространяющаяся меланома

(плоская, радиально растущая меланома)
развивается одинаково часто как на
неизмененной коже, так и из пигментного
невуса. Может локализоваться на открытых
и закрытых участках кожного покрова,
преимущественно на нижних конечностях
у женщин верхней половине спины у
мужчин. Представляет собой бляшку
неправильной конфигурации с фестончатым
контуром, очагами регрессии и
обесцвечивания, мозаичной окраски. В
среднем через 4—5 лет на бляшке возникает
узел, свидетельствующий о переходе
горизонтального роста в вертикальный.

Узловая
меланома,

составляющая 10—30% всех меланом кожи,
является наиболее агрессивной
разновидностью опухоли. Новообразование
обычно появляется на неизмененной
коже. Клинически представляет собой
узел, реже полиповидное образование
на коже. Больные отмечают быстрое, в
течение нескольких месяцев, удвоение
объема узла, его раннее изъязвление и
кровоточивость. Наиболее частой
локализацией является кожа спины, шеи,
головы, конечностей. Гистологически
выявляется инвазия атипичных меланоцитов
на разную глубину дермы и подкожно-жировой
клетчатки.

Меланома
типа злокачественного
лентиго

составляет около 10—13% всех меланом.
Характеризуется длительной фазой
горизонтального роста. В типичных
случаях возникает у пожилых людей на
открытых участках кожи лица и шеи в
виде пятен или бляшек черно-коричневого
цвета. Этот тип меланомы менее агрессивен,
чем другие плоские меланомы.

Акральная
меланома

возникает в ложе ногтя и составляет
около 8% всех меланом кожи. Обычно
представляет собой темное пятно под
ногтем, что крайне затрудняет ее
своевременную диагностику.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник