Пигментация шрама после удаления родинки

Шрам после удаления родинки

5 (100%) 1 vote

После удаления родинки начинается восстановительный период, который длится разное количество времени. Для того чтобы ускорить процесс заживления необходимо правильно ухаживать за раной. Зачастую остается шрам после удаления родинки, но можно ли как-то избавиться от него?

Реабилитационный период

Рубец после удаления родинки остается не всегда. В большинстве случаев все зависит от того, какое лечение применялось, какой размер имел невус, на какую глубину залегал и прочее. Среди многочисленных методов лечения после хирургического вмешательства реабилитационный период длится дольше всего. На реабилитацию уход примерно две недели. Все это время пациент должен соблюдать следующие правила:

После лечения на ране останется корочка ее ни в коем случае нельзя пытаться сдирать самостоятельно. Пройдет нужное количество времени, и она отпадет. В противном случае может попасть инфекция в рану.
Следите за тем, чтобы на рану не попадало солнце.
В течении нескольких дней после лечения нельзя мочить рану.
Менять повязки нужно регулярно, если в этом конечно есть необходимость.
Следите за личной гигиеной, на травмированную область ни в коем случае не должна попадать грязь.
Если вдруг температура тела повышается, это может говорить о развитии воспалительного процесса, поэтому обязательно посетите врача.

Шрам после удаления родинки хирургическим методом остается всегда, и от этого, к сожалению, никуда не деться.

Рубец после удаления родинки фото

shram-posle-udaleniya

Почему остаются рубцы после родинок?

Келоидный рубец после удаления родинки остается не всегда. Врачи выделяют несколько причин способствующих этому:

След от удаления родинки остается в том случае, если за раной не осуществлялся правильный уход. Ведь мало просто избавиться от родинки на своем теле, важно еще и выполнять все рекомендации врача, правильно ухаживать за раной, чтобы заживление прошло успешно и без последствий.
Коллоидный рубец после удаления родинки может остаться потому, что имеется предрасположенность к нему. Многие врачи придерживаются мнения, что рубцы могут носить наследственный характер. У некоторых людей организм настолько чувствителен, что рубцы могут остаться даже после незначительного травмирования кожи.
Следы после удаления родинок остаются из-за обменных процессов. Например, если вырабатывается большое количество коллагена, могут оставаться рубцы на коже.
Шрам после родинки остается в том случае, если была получена травма. Если кожа возле ранки травмируется, это может привести к тому, что на ней останется рубец.

Зная о том, почему могут остаться рубцы от удаления родинок, больные могут избежать многих этих факторов.

Как формируется рубец?

Формирование келоидных рубцов после удаления родинки проходит в несколько этапов среди которых можно выделить следующее:

Эпителизация – на поверхности кожи начинает формироваться пленка. Спустя некоторое время она станет намного тверже и грубее, а цвет будет бледным. На этот этап уходит примерно около трех недель.
Набухание – келоид становится больше, можно заметить, что он слегка возвышается над кожей. Область, в том месте где была удалена родинка, начинает болеть, она чувствительна ко всему. Данная стадия длится примерно месяц. После этого срока кожа станет уже не такой болезненной, а область вокруг рубца станет красной.
Возникает уплотнение. Келоидный рубец будет продолжать меняться, на нем появятся бугорки. Появляются они потому, что образуется большое уплотнение, спустя некоторое время оно заполнит всю поверхность рубца.
Размягчение лишь в редких случаях, рубец становится намного мягче. Однако такая стадия наступает не часто, у многих больных рубец жесткий и грубый.

Коллоидный рубец после удаления родинки фото

shram

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от рубцов?

Если после удаления родинки уходит много времени на восстановление, причем вы замечаете, что развивается воспалительный процесс, кожа отекает, то лучше конечно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Не стоит переживать, что после заживления остается рубец, ведь существует много методов с помощью которых его можно устранить:

Электрокоагуляция. С помощью тока низкой частоты рубцовая ткань будет полностью иссечена. После процедуры рубец станет более гладким и не таким заметным.
Повязки. В аптеке можно купить специальную повязку из силикона. Она прикладывается на рубец и оказывает на него давление, в результате сосуды атрофируются, и рубцовая ткань просто не сможет питаться. Дефект на коже после такой процедуры станет гораздо меньше. Но естественно такой метод подходит не всем, все зависит от того, в каком месте вам удаляли родинку.
Криодеструкция – на патогенную ткань воздействует жидким азотом низкой температуры. От дефекта вы избавитесь, но ни один врач не сможет вам дать гарантии того, что на его мете не появится другой, причем еще больший по размеру. К тому же это болезненная процедура.
СВЧ – терапия. Это своего рода альтернатива криодеструкции. Изначально СВЧ-лучами нагревают рубец, после этого делается криодеструкция. Результат получается намного лучше, нежели при обычном воздействии холода.
Гормональная терапия – для лечения используются гормональные препараты, эффект от них получается хороший и долговременный.
Иссечение скальпелем. Такой метод устранения рубца считается самым радикальным и используют его только в самых крайних случаях.

Необходимо понимать, что устранение рубца – это процедура, которую может выполнять исключительно врач. Заниматься самолечением ни в коем случае не нужно, если вас и беспокоит проблема, то решать ее должен только врач.

Фото рубцов после удаления родинок

shram-posle-udaleniya-rodinki

Тревожные симптомы

Если у вас остался шрам после удаления родинки, в этом нет ничего страшного, и для здоровья это в принципе не опасно. Но иногда, даже при соблюдении всех правил безопасности, больной может обнаружить, что появляется не просто шрам, а рубец. Если прошло уже несколько месяцев, но он так и не исчезает, необходимо посетить медицинское учреждение. Также есть некоторые симптомы, появление которых должно стать серьезным поводом для беспокойства:

Шрам после удаления родинки не просто плоский, а значительно повышается над кожей.
Наблюдается зуд и жжение. После самой операции зуд ощущаться может и это как правило норма, но если же он возникает через месяц после терапии или даже позже, то нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Ощущение постоянной боли, сильный дискомфорт.
С течением времени рубец начинает увеличиваться в размере.
Шрам, оставшийся после удаления родинки, начинает изменяться в цвете становится красным или синим.

Все это как правило указывает на то, что начинает формироваться келоидный рубец. Он может расти в течении многих лет становятся все уродливее и страшнее. Вместо келоидного рубца может остаться гипертрофированный, причем избавиться от него намного проще. Специалисту достаточно сделать всего несколько инъекций после которых шрам сможет рассосаться самостоятельно.

Профилактика

Как видно, убрать шрам от удаления родинки можно, но гораздо проще предупредить его появление нежели потом бороться. Врачи выделяют несколько основных рекомендаций которых нужно придерживаться:

Ухаживайте за раной правильно. После того как вам удаляют невусы на их месте остается рана, за которой нужно тщательно и постоянно ухаживать. В течении недели ее нельзя мочить, а корочку нельзя отдирать, как уже было сказано выше. Если врач назначает вам средства для обработки раны — это нужно делать.
Следите за тем, чтобы поврежденное место было под полной защитой. Беречь рану нужно до тех пор, пока она полностью не заживет. Все это время ее нельзя подвергать воздействию солнца и холода. При необходимости вам может быть назначен специальный солнцезащитный крем, но это только в том случае, если невус локализовался в открытом месте.
Наблюдайте за тем, как проходит процесс заживления. Даже малейшие изменения должны насторожить и стать поводом для беспокойства. Рана может гноиться, мокнуть, в некоторых случаях развивается воспалительный процесс. В каждом этом случае нужно показываться своему врачу.

Для того чтобы свести риск возникновения осложнений к минимуму лечение проводить нужно осенью или зимой. В тот период, когда солнце находится в стадии активности, от подобных вмешательств лучше отказаться.

378

Комментарии

Источник

Если родинка часто травмируется, вызывает эстетические проблемы, имеет склонность к злокачественному перерождению, рекомендуется проводить удаление. Благодаря использованию современных технологий невусы иссекают безболезненно, операция проходит быстро, не требует госпитализации и редко вызывает осложнения.

Когда убирают нарост крупных размеров, присоединяется воспалительный процесс, на коже могут остаться келоидные рубцы. Шрам после удаления родинки может иметь большой диаметр, плотную структуру, вызывать дискомфортные ощущения и создавать косметический дефект.

Механизм образования рубцов

После затягивания раны эпителий замещается соединительной тканью, которая отличается повышенной плотностью и пониженными функциональными свойствами. На ней нет волосяных фолликулов, потовых желез, клетки более восприимчивы к ультрафиолетовому излучению.

Рубцы после удаления крупных родинок бывают гипертрофические и атрофические. Первый тип отличается избыточным разрастанием коллагеновых волокон, шрам выпуклый занимает большую площадь, чем размер бывшего невуса, возвышается над поверхностью окружающей кожи, выглядит как округлый узелок. Атрофические рубцы, наоборот, вызывают стягивание дермы, соединительной ткани образуется меньше, чем ранее было здоровой.

Процесс формирования келоида начинается через 2 недели после эпителизации ранки и продолжается в течение нескольких лет. На протяжении этого времени он увеличивается, грубеет, изменяет цвет с синюшного, красного до светло-розового. Через 2–3 недели новая ткань набухает, становится выпуклой, вызывает зуд, при пальпации появляются болезненные ощущения.

Спустя месяц выраженный дискомфорт проходит, вокруг шрама кожа краснеет. Рубец становится плотным на ощупь, приобретает неровную, бугристую поверхность. Через продолжительное количество времени келоид может стать мягким или навсегда остается твердым.

Причины образования рубцов

Чаще всего формируются шрамы после удаления родинок классическим хирургическим путем, методом крио или химической деструкции. В процессе лечения кожа обмораживается или получает ожог, дальнейшее заживление сопровождается появлением рубцов.

Осложнения в период реабилитации могут развиваться при неудовлетворительной гигиене, несоблюдении рекомендаций врача, присоединении бактериальной инфекции, воспалении, нагноении. После регенерации некротических язв шрамы остаются более глубокие, имеют неровные края.

Существует генетическая предрасположенность к формированию келоида, у таких людей затягивание любой травмы сопровождается патологическим разрастанием соединительной ткани.

Склонность к образованию рубцов наблюдается при повышенной выработке коллагеновых волокон в коже.

После удаления родинки лазером шрамы остаются в единичных случаях. При воздействии углекислотным лучом из невуса выпаривается жидкость и он разрушается. Кровотечение отсутствует, так как кровеносные сосуды прижигаются. Во время лечения не происходит непосредственного контакта кожи с инструментами или руками врача, это снижает риск послеоперационного инфицирования.

Способы лечения

Как убрать шрам на месте удаленного невуса? Избавиться от рубцов на лице и теле помогают косметические процедуры, использование специальных кремов или хирургическое иссечение патологической ткани.

Широко применяется методика лазерного лечения. При воздействии на кожу разрушаются плотные волокна, стимулируется выработка фиробластов, соединительные клетки, в свою очередь, способствуют формированию нового коллагена, эластина, разглаживанию дермы. После шлифовки может появляться незначительное покраснение кожи, которое самостоятельно проходит через 3 дня. Курс лечения состоит из 4–5 сеансов.

Для большей эффективности после лазерной терапии полезно делать дермабразию, мезотерапию, пилинги лица, принимать физиотерапевтические процедуры, использовать силиконовую пленку EPI-DERM.

Кремы от шрамов

Улучшить состояние кожи после устранения родинок лазером или прижигания можно с помощью лечебных мазей. Аптечные средства применяют в домашних условиях на начальных этапах формирования рубца. Рассасывающие и размягчающие гели наиболее эффективны при неглубоких дефектах, назначаются при комплексном лечении после лазерной шлифовки.

Кремы от шрамов на лице и теле:

Контрактубекс оказывает смягчающее, противовоспалительное и разглаживающее действие на рубцовую ткань, тормозит рост келоидных феробластов, снимает зуд и раздражение. Мазь помогает удалить атрофический и гипертрофический рубец после удаления родинки. Гель наносят 2–3 раза в день, при старых шрамах делают повязки на ночь. Лечение длительное, может занимать несколько месяцев.
Scarguard – это жидкий крем, изготовленный на основе гидрокортизона, силикона и витамина Е. Лекарственное средство уменьшает воспаление, зуд и отечность тканей, глубоко увлажняет кожу. Токоферол действует как антиоксидант, повышает эластичность эпидермиса, стимулирует процессы клеточного обмена. Курс лечения 1–6 месяцев, продолжительность терапии зависит от того, давно ли было проведение иссечение.
Кело-коут изготовлен на основе силикона. Препарат предотвращает образование и уменьшает выраженность шрамов, улучшает эстетичный вид дермы. После нанесения геля образуется защитная пленка, предохраняющая от негативного воздействия внешних факторов, испарения жидкости. Рубцы размягчаются и постепенно сглаживаются.

Противопоказано применять аптечные гели после удаления невусов и родинок без предварительной консультации лечащего врача. Необходимо учитывать возможность развития побочных эффектов, индивидуальную непереносимость, возраст пациента, наличие кожных заболеваний, воспаления. Сочетание косметических процедур и использование кремов для наружного применения позволяет добиться более эффективного результата.

Источник

К этой группе относятся пигментные невусы, вновь появившиеся на месте производившегося ранее удаления лазером, электрокоагулятором или другим способом. Риск возникновения рецидива обусловлен отсутствием четких критериев оценки достаточности воздействия при проведении этих процедур. Чаще всего рецидивы возникают в течение ближайших недель после удаления первичного образования и выглядят как очаги пигментации неправильной формы, расположенные в пределах рубца.

Клинические проявления таких невусов весьма разнообразны, но объединяющим моментом можно считать наличие рубцовых изменений вокруг невоидной ткани. Скопления меланоцитов замурованы в рубце, и располагаются они на уровне дермы и дермо-эпидермального соединения. Патогистологическая картина рецидивирующих невусов может напоминать строение меланомы in situ, что и послужило причиной появления названия «псевдомеланома».

При дерматоскопическом исследовании рецидивных пигментных опухолей также обнаруживается большое сходство этих образований с меланомой. В них могут присутствовать атипичная пигментная сеть, очаги неравномерной гомогенной пигментации и радиальной лучистости, нерегулярные пигментные точки и атипичные глобулы. Образования как правило асимметричны, возможна полихромия. Варианты сочетания дерматоскопических структур весьма разнообразны. Сложность дифференциальной диагностики с меланомой обусловливает рекомендации производить хирургическое удаление рецидивирующих невусов с патогистологическим исследованием.

Через полтора месяца после заживления очага криовоздействия (лечение по поводу пигментного невуса) пациент обратил внимание на пигментацию в рубце. При дерматоскопии — скопление черных точек на фоне бледного серо-голубого диффузного окрашивания в центре рубца. Внешние проявления сильно напоминают невус Сеттона (галоневус).
После удаления лазером интрадермального пигментного невуса в рубце остался очаг черно-коричневой пигментации. Дерматоскопия — на фоне белесого рубца присутствует крупная асимметричная полихромная структура с гомогенно пигментированным центром, радиальной лучистостью в верхней части и наличием сгруппированных мелких черных точек по типу «черный перец» внизу.

Кроме того, имеется область, сильно напоминающая структуры регресса по правому краю, и бело-голубая вуаль. В рубце видны отдельно лежащие мелкие очаги коричневой пигментации. В данном случае большая часть признаков свидетельствовала в пользу меланомы. Патогистологическое исследование после иссечения — рецидивирующий невус.

Этот рецидивирующий невус возник после электрокоагуляции «некрасивой родинки». Правая часть образования — рубцовая ткань.

Слева — область бледно-коричневой пигментации с равномерно распределенными в ней мелкими темно-коричневыми и серыми точками. Белесые пятнышки — это устья выводных протоков желез (псевдосеть).

О наличии пигментации на месте удаленной много лет назад родинки пациент не знал. Рецидивирующий невус диагностирован во время осмотра. Дерматоскопически отчетливо видны два очага атипичной пигментной сети. Кроме того, имеются бесструктурные бледно-коричневые зоны и скопление мелких бледно-серых глобул. Наблюдение в течение двух лет не выявило отрицательной динамики.
Пигментация в рубце после лазерного удаления интрадермального пигментного невуса возникла менее, чем через месяц после заживления.

Свежий рубец с обилием кровеносных сосудов имеет в центре розово-коричневую зону, на фоне которой присутствуют неправильной формы и размеров темные, с серым оттенком и размытыми границами структуры, напоминающие глобулы.

После электрокоагуляции интрадермального невуса на предплечье осталось неравномерно окрашенное коричневое пятно. Данные дерматоскопии: неоднородная по интенсивности окраски гомогенная пигментация с обрывками пигментной сети по периферии. Белесые зоны гипопигментации с размытыми границами — это рубцовая ткань. В верхней части образования присутствуют линейно-извитые сосуды.
Пациентке ранее производилось лазерное удаление крупного пигментного невуса на спине. В результате лечения на коже остался белый рубец с розовато-коричневой пятнистой областью в середине.

Дерматоскопически — неравномерная бесструктурная пигментация на фоне белесых рубцовых полей, полихромия (розовый, коричневый, серый цвета). При внимательном осмотре — розовые участки содержат обилие тонких линейных сосудов.

С учетом нежелания пациентки удалять рецидивирующий невус хирургическим путем выбрана тактика активного наблюдения.

Неровные контуры, асимметрия образования, полихромия, очаговая лучистость рисунка и наличие серой гипопигментированной зоны с вкраплениями зерен пигмента в центре — картина не позволяет исключить меланому. Этот рецидивирующий невус подлежит иссечению.
Черная точка в рубце проявилась после гиперинсоляции, постепенно увеличивается. Рецидив невуса выглядит как скопление крупных темно-коричневых точек на фоне гомогенного серого-коричневого окрашивания. Патогистологическое исследование после иссечения рецидива не выявило признаков малигнизации.
Рецидивирующий невус, по строению напоминающий невус Спиц, — лучистая структура коричневого цвета с небольшим количеством глобул располагается в самом центре рубца, оставшегося после лазерного удаления интрадермального пигментного невуса.
Классический пример рецидива, возникшего на месте нерадикально удаленного интрадермального пигментного невуса. Образование сформировалось в течение первых двух месяцев после лазерного воздействия. Неправильной формы черно-коричневая зона гиперпигментации в центре и бело-голубая вуаль, атипичные глобулы и участки с радиальной лучистостью – все это признаки меланомы. Подобные невусы подлежат хирургическому удалению с обязательным патогистологическим исследованием.
В данном случае мы имеем дело с пограничным невусом, имитирующим рецидивирующий невус. Такая ситуация стала возможной вследствие формирования рубца на месте крупного фурункула, появившегося в прилежащей к невусу коже.
Область черно-коричневой пигментации в центре рубца после лазерного удаления интрадермального невуса при дерматоскопии имеет лучистые контуры. В пределах этой области — цепочка из округлых белесоватых включений (волосяные фолликулы?).