Пигментация после удаления папиллом
Когда родинку или папиллому на коже нужно удалять? На что стоит обращать внимание, если на теле или лице образований много? Как выбрать медицинский центр? На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматовенеролог и косметолог Юлия Колос.
Юлия Колос,
кандидат медицинских наук,
врач-дерматовенеролог,
косметолог высшей категории центра медицинской косметологии и дерматологии IN BLOOM
Почему появляются новообразования на коже
— Один из факторов риска — накопительный эффект чрезмерной инсоляции. Вот почему загорать нужно только в правильное время (до 11:00 утра и после 16:00 вечера). Причем играет роль не только интенсивность воздействия солнца, но и частота пребывания на нем.
Мера профилактики — использование солнцезащитных кремов с фактором SPF 50-30. Подобная мера также позволяет коже быть защищенной от фотостарения.
— Особенно тщательно нужно оберегать от чрезмерного солнца детей до 14 лет. Солнечные ожоги, полученные до этого юного возраста, — один из факторов развития меланомы в будущем.
Не все образования удаляются по медицинским показаниям, некоторые — по желанию
Врач объясняет: видов новообразований на коже может быть много. Пигментные невусы, папилломы, мягкие фибромы, кератомы, дерматофибромы и множество других. В каждом случае показания к удалению и методика процедуры будут своими.
Вот почему вначале доктор рекомендует разобраться в природе образования на коже, а потом думать об удалении.
— В целом, новообразования можно разделить на те, которые следует удалять по медицинским показаниям, и те, от которых человек хочет избавиться по эстетическим соображениям.
В первом случае речь идет о том, чтобы удалить образования, обладающие признаками перерождения в злокачественную опухоль или имеющие высокие риски такой трансформации (предраковые заболевания).
Пациенты с подозрением на нехороший диагноз направляются к врачу-онкологу. Также они в обязательном порядке проходят дерматоскопию. Только после этого определяется, доктор какой специальности и с помощью какого метода будет удалять новообразование.
По медицинским показаниям рекомендуется удалять и новообразования, которые постоянно натираются одеждой, воспаляются. Ведь хроническое воспаление — один из факторов риска злокачественного перерождения.
— Часто удаления новообразований проводятся по эстетическим показаниям. После необходимых обследований доктор определяет оптимальный метод удаления.
— Какие диагностические процедуры необходимо пройти пациенту прежде, чем отправиться на удаление?
— В первую очередь дерматоскопия. Это обследование при помощи специального прибора, который позволяет под большим увеличением рассмотреть новообразование, найти или нет опасные признаки и оценить их.
В зависимости от результатов дерматоскопии врач принимает решение о том, когда следует удалять не нужный коже элемент, понадобится ли консультация врача-онколога.
— После удаления (особенно пигментных невусов) необходимо проводить биопсию и отправлять материал на гистологическое исследование.
Если человеку мешает папиллома, то в большинстве случаев врачу достаточно визуального осмотра. При необходимости пациент отправляется на ту же дерматоскопию.
— Кроме всего прочего, прежде чем убирать новообразование, доктор оценивает предполагаемый эстетический результат после удаления. Например, если образование объемное и глубоко залегает, то неизбежно появление рубца. Да, его также можно отшлифовать лазером, но задача врача — предупредить об этом пациента.
Даже от рубца после удаления родинки можно избавиться
Доктор уверена: удаление образований лазером позволяет получить лучший эстетический результат. Все дело в том, что у врача в таком случае есть возможность четко контролировать глубину и площадь воздействия и очень аккуратно работать. Риски появления рубца сводятся к минимуму, а внешний вид кожи сохраняется максимально красивым.
Еще один плюс — рана после лазера покрывается сухой корочкой, что снижает риски инфицирования.
— Особенность удаления новообразований в том, чтобы сделать это радикально. Поэтому технически легче справляться с теми образованиями, которые исходят из эпидермиса (например, папиллома). От них в большинстве случаев можно избавиться бесследно.
Период восстановления после удаления может отличаться. Чаще раны после удаления небольших поверхностных образований на лице заживают за 5-7 дней. Если удалялось более глубокое новообразование, особенно на теле, то заживление длится до 2 недель.
— Как правильно ухаживать за ранкой после удаления новообразования?
— Уход сводится к тому, что рана обрабатывается неспиртовыми антисептиками несколько раз в день, также используется ранозаживляющее средство для более быстрой регенерации и солнцезащитный крем. Последний особенно актуален в случае, если рана находится на открытой поверхности тела. Выбирать солнцезащитный крем нужно грамотно, с SPF-фактором не менее 50. Когда погода совсем мрачная — 30.
Если есть опасные признаки новообразования — это не всегда самое плохое
— При наличии пигментных невусов (родинок) на теле нужно обращать внимание на некоторые признаки. Однако если вы заметили какой-либо из них, это не означает, что все плохо. Это лишь говорит о том, что нужно показаться врачу. Только доктор может дать рекомендации и поставить диагноз.
Признаки, на которые стоит обратить внимание при наличии родинок (пигментных невусов):
- Асимметрия (одна половина невуса не похожа на другую)
- Неровный край
- Неравномерность цвета (например, на фоне темной родинки вкрапление розового, синего, красного и других цветов)
- Диаметр более 6 миллиметров
- Приподнятость над уровнем поверхности кожи
- Постоянное воспаление
- Кровоточивость
- Резкий рост
- Выпадение волос с поверхности родинки или любое изменение, которое ранее не наблюдалось
— На что обращать внимание при выборе медицинского центра для удаления новообразований?
— На наличие у центра медицинской лицензии. Затем стоит поинтересоваться, какой персонал работает в центре. Обычно удаление производит врач-онколог или врач-дерматолог, косметолог.
Имеет значение качество оборудования и наличие его сертификации в нашей стране.
— Грамотный врач перед процедурой назначит пациенту дерматоскопию. А в случае необходимости должно быть организовано гистологическое исследование. Если все эти условия выполняются, можно доверять центру.
Фото: Анна Занкович
Источник
О кожных новообразованиях, к числу которых относят папилломы, знает почти каждый. Они не доставляют вреда здоровью, но могут стать следствием эстетического дискомфорта. Папилломы на веке, лице, шее и других открытых участках развивают комплекс неполноценности. Поэтому люди прибегают к их удалению.
В домашних условиях борьба с папилломами небезопасна. Современная медицина предлагает услуги безоперационного и аппаратного устранения кожных новообразований. Но на этом проблемы не заканчиваются. После удаления папилломы у пациента могут появиться уплотнения, шрамы. От них тоже нужно избавляться.
Что нужно знать о папилломах
Папилломы – новообразования вирусного происхождения, возникающие на коже, слизистых оболочках органов. Возбудителем является ВПЧ (вирус папилломы человека). В отличие от других кожных образований бородавки характеризуются доброкачественным течением. Они безопасны потому, что:
- Не разрушают окружающие ткани
- Медленно увеличиваются в размерах
- Не провоцируют метастазы
- Протекают без симптомов интоксикации
- Не нарушают метаболические процессы
Нельзя сказать, что папилломы абсолютно безвредны. В редких случаях они являются причиной нарушения здоровья: при больших размерах сдавливают сосудистые и нервные пучки, в гортани нарушают дыхание.
Такие разные папилломы
Папилломы человека вызваны одним возбудителем, однако вирус имеет более 170 разновидностей. В зависимости от вида, локализации, пути заражения, папилломы классифицируются на:
Вульгарные папилломы
Такие кожные образования являются самыми распространенными. Излюбленная локализация – ладонная и тыльная поверхности пальцев, промежутки между ними, подошва. Нередко они возникают на губах, в области подбородка. Вначале появляется небольшая папула шарообразной формы. По мере роста она темнеет, приобретает шероховатую поверхность.
Акрохорды – нитевидные папилломы
Это округлые или вытянутые кожные образования на тонкой «ножке». При микроскопии данный признак позволяет отличить акрохорды от других бородавок. У детей нитевидные папилломы не встречаются, они характерны для людей старше 40. Типичной локализацией является кожа шеи, век, подмышечная и паховая области. У женщин могут появиться под молочными железами. Возникают папилломы в складчатых областях с повышенной потливостью.
Остроконечные кондиломы
Представляют собой сосочковидные образования с заостренным концом. Имеют розовую или телесную окраску. Часто сливаются между собой, располагаются группами. По строению кондиломы напоминают акрохорды: они тоже имеют тонкую «ножку». Только образуются в иных местах. Их появление связано с попаданием ВПЧ половым путем, реже контактным.
Следовательно, поражаются преимущественно область гениталий и промежности. В редких случаях остроконечные кондиломы встречаются в ротовой полости, на губах и щеках. Среди всех папиллом они являются самыми опасными. Врачи не исключают возможность их перехода в злокачественное образование. Вдобавок кондиломы доставляют дискомфорт: мешают при ходьбе, половом акте.
Плоские папилломы
Такие кожные образования легко спутать с обычными родинками. Их цвет не отличим от кожи, потому плоские папилломы зачастую остаются незаметными. Появиться они могут везде: на лице, туловище, конечностях, наружных и внутренних половых органах. Плоские папилломы чаще возникают у детей и подростков, за что получили название «юношеские бородавки». С возрастом они самостоятельно проходят, поэтому сразу удалять их не обязательно.
Подошвенные бородавки
Они встречаются на подошве и пальцах стоп, ладонях, реже на спине. Необходимости их убирать нет: со временем исчезнут самостоятельно. Однако в случаях поражения стоп большими бородавками возникают неприятные ощущения: болезненность при ходьбе, зуд, дискомфорт при трении об обувь. Это является основным показанием к удалению.
Удаление папиллом и их последствия
Современная медицина разработала лекарства и вакцины от многих заболеваний, однако на сегодняшний день полностью вылечиться от вируса папилломы человека нельзя.
Заразившись однажды, ВПЧ поселяется в организме навсегда. Только проявляться он может по-разному: от бессимптомного течения до болезненных проявлений. Выход один – удаление папиллом. Последствия могут быть непредсказуемыми, но риск зачастую оправдывает надежды. Вот наиболее популярные способы устранения кожных новообразований:
Лазерное удаление
Прижигание папиллом лазером – самая быстрая, доступная процедура. Чтобы удалить одну бородавку потребуется 30 секунд. Среди достоинств терапии отмечается точность среза, короткий реабилитационный период. Процедура бесконтактна, а значит стерильна.
Папилломы как бы сгорают, поэтому во время сеанса используются местные обезболивающие средства. На месте удаленной папилломы образуется корочка, после ее отпадения на коже может остаться рубец. Встречались случаи, когда после удаления папилломы лазером осталось выпуклое розовое пятно. Это образование – гипертрофический рубец. Самостоятельно он не заживает, лишь со временем уменьшается покраснение.
Криодеструкция
Метод основан на замораживании поврежденных вирусом тканей с помощью жидкого азота. Температура действующего вещества настолько низкая, что в зараженных клетках кожи замораживается вода. Расширяясь, она приводит к разрыву, дальнейшей гибели доброкачественного образования. Бородавки специальной палочкой мажут жидким азотом, через несколько дней она самостоятельно отпадает. В криодеструкции важна точность.
При передержании азота может произойти обморожение глубоких тканей. Если недодержать препарат, желательного эффекта не будет. Замораживание оставляет на коже рубцеватое покраснение, которое самостоятельно заживает после удаления папилломы через 2-3 дня.
Стоит отметить возможные осложнения криодеструкции: кровотечение, глубокое повреждение тканей, рецидив и инфицирование. Если корень бородавки находится глубоко, после процедуры образуется рубец. В целом, жидкий азот безвреден: удаления папилломы не отражается на детях, беременных женщинах. Поэтому многие предпочитают криодиструкцию другим процедурам. К тому же дополнительный уход после удаления папилломы не требуется.
Электрокоагуляция
Метод эффективен, если бородавки небольшого размера. Иссечения новообразований происходит электрическим током. Удаляется папиллома легко, безболезненно. Сосуды аккуратно слипаются, кровь не проступает. Образовавшаяся корочка держится примерно 10 дней. После ее отпадения остается розовое пятно, которое вскоре сливается с тоном кожи. Глубоких ран после удаления бородавки электрическим током не бывает.
Уход за кожей после удаления папиллом
Любое вмешательство в организм является началом последующего реабилитационного периода. Ухаживать нужно даже за самой маленькой раной, и лечение после удаления папилломы не исключение. Процедура заканчивается сразу после того, как удалили папиллому. Чем обрабатывать рану и сколько заживает рубец – на это ответит врач. Он даст рекомендации, чтобы восстановление ткани прошло без осложнений. Что делать после удаления папилломы? – вот популярные советы:
- Сразу после проделанной процедуры возникает вопрос: чем обрабатывать папилломы после удаления? Сначала нужно защитить рану от инфекции. Достаточно смазывать кожу антисептическим раствором: йодом, хлоргексидином, зеленкой. Сколько заживает болячка – зависит от ее размеров, глубины. Когда отпадет корочка, на свободную кожу наносят специальные кремы. К ним относятся: Солкосерил гель, Метилурациловая и Гидрокортизоновая мазь. На этом обработка закончилась, осталось лишь дождаться исчезновения красноты.
- Первые 1-2 дня прижженную папиллому нельзя мочить. Купаться в бассейнах, посещать сауны не рекомендуется в течение 2 недель. Если ранка находится на лице или ладони, мыться нужно аккуратно. На подошве кожный струп все равно будет подмокать, отпадать. Чтобы не попала инфекция, образовались новые корочки, кожу можно обработать раствором марганца. Как разводить марганцовку, чтобы рана после удаления папилломы быстро зажила? Кристаллы перманганата калия и воду необходимо развести в соотношении 1:1 – цвет получится насыщенный, темный. Промокать рану нужно аккуратно, с помощью ватной палочки. Обработавшие участки присыпьте порошком Банеоцин. Если ранка не заживает в течение 10 дней – обратитесь к специалисту.
- Намеренно отдирать образовавшуюся корочку опасно. Под ней самостоятельно происходит заживление ран. И если она отпадет раньше времени – на коже останется рубец, поскольку ткани не успели своевременно восстановиться. Отвалилась корочка, под которой не успело пройти покраснение? — помогут специальные средства. Чем мазать незащищенные корочкой раны, какие кремы самые эффективные? В таких случаях обычно используют Эгаллохит, Контрактубекс, Медидерма. Лекарственные препараты очистят раневую поверхность, а появившийся рубец вскоре пройдет.
- Бережно относитесь к заживающей ранке. Кожа под корочкой нежная, очень чувствительная. Оставляя ее без внимания, можно столкнуться с нежелательными последствиями. Например, после удаления папиллом нельзя, чтобы прямые солнечные лучи попадали на дефектную зону. Возможна пигментация кожи: на всю жизнь останутся коричневые пятна. Можно ли загорать, если корочка отпала вовремя? Специалисты рекомендуют воздержаться от этого на месяц. После выдержанного срока безопасность загара можно добиться с помощью крема от солнца.
- Если после удаления папилломы появилось уплотнение (гипертрофический рубец), необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно такое образование не пройдет, и мази окажутся бессильными. А вот остаться на всю жизнь с красным уплотнением на видном месте никто не захочет. В таком случае для восстановления изначального состояния кожи применяют физиотерапевтические и косметологические процедуры.
Обработка раны после удаления папилломы является необходимым условием терапии. В любом лечении важна обязательность, точность, терпеливость больного человека. Именно эти характеристики являются неотъемлемой частью успешного течения выздоровления. Ведь удаление кожных образований – лишь половина беды. Необходим дополнительный уход, тогда соблюдение правил по обработке и защите кожи поможет добиться желаемого результата.
Источник
Папилломы удаляются разными методами, которые по своей сути приводят либо к деструкции (разрушению ткани) новообразования кожи, либо к его иссечению в пределах здоровых тканей. После удаления папиллом естественно остаются определенные изменения того участка кожи, где был элемент, которые как раз и зависят от методики удаления, размеров и расположения данной доброкачественной опухоли.
Рассмотрим основные последствия удаления папиллом разными методами в виде таблицы, в которой отражены возможные изменения кожи на месте, где была папиллома, потому что общих симптомов, затрагивающих весь организм в целом, не бывает, за редким исключением.
| Метод удаления папиллом | Последствия удаления папиллом | |||
|---|---|---|---|---|
| Сразу после удаления | В течение первых недель после удаления | Первые месяцы после удаления | Отдаленные последствия | |
| Жидким азотом | Припухлость, покраснение, отек, небольшое жжение в месте удаления | Папиллома темнеет, засыхает и отпадает. Остается небольшая эрозия или розовое пятно | Пятно из розового постепенно превращается в белое | Место удаления сливается по цвету с окружающей кожей. Могут быть рецидивы. |
| Электрокоагуляция | На месте удаленной папилломы остается корочка темного цвета, иногда небольшая ямка. | После отпадания корочки – розовое пятно, углубление | Выравнива-ние углубления, побледне-ние пятна | Рецидивы на месте удаления реже. Может оставаться рубец или малозаметное пятно. |
| Радиоволновый метод | Корочка, углубление. | Также | Также | Рубчик тоже может образоваться, но менее выражен, чем при электро-коагуляции |
| Лазером | Корочка | Тоже | Тоже | Рецидивы гораздо реже, чем при коагуляции, но бывает более выраженное рубцевание. |
| Хирургический метод | Кровотечение, красная геморрагическая корка, иногда шов. | Красное пятно после отпадания корки | Белое пятна | Рецидивы чаще. Может быть рубец при удалении крупных папиллом |
| Химический метод (в том числе домашние методики) | Потемнение папилломы или наоборот побледнение ее ткани. | Язва или эрозия | Рубцы разного цвета от красных до бледно-розовых | Остается рубец. Рецидивы бывают. |
Уход после удаления папиллом за образовавшейся раной или коркой также важен, как и сама манипуляция. Место удаления нельзя мочить водой в течение недели и травмировать.
Также необходима обработка после удаления папиллом антисептическими растворами, которые уничтожают патогенную микрофлору и укрепляют защитную корку, образовавшуюся на месте элемента и защищающую рану от микроорганизмов. Мы применяем в основном растворы фукорцина и перманганата калия, наносить которые нужно до полного отпадания корок.
При удалении хирургическим методом накладываются повязки с антибактериальными мазями и растворами.
Папилломы появляются после удаления редко прямо в том же месте, где они были. Но, учитывая то, что данное заболевание связано с вирусом папилломы человека, который никуда не исчезает после удаления новообразования, на соседних или отдаленных участках кожи могут появляться новые папилломы. При высокой активности вируса и снижении иммунитета этот процесс может идти непрерывно. Наблюдалось меньшее число рецидивов образования папиллом при назначении терапии против ВПЧ и удалении папиллом лазером.
Коротко резюмируем. Удаление папиллом последствия:
- Мелкие папилломы уйдут практически бесследно.
- Возможно образование малозаметных рубчиков.
- Образование грубых рубцов – при склонности кожи к келоидам и при сильных химических ожогах в домашних условиях.
- Появление новых папиллом на месте удаления – редко. Может быть при домашнем удалении и при использовании жидкого азота.
- Возникновение новых папиллом на соседних участках кожи.
- Кровотечение при удалении хирургическим методом и при наличии крупного питающего сосуда.
- Нагноение раны при неправильном уходе после удаления папилломы.
Не смотря на обилие возможных исходов, серьезные последствия удаления папилломы очень редки и практически не встречаются. Но всегда лучше удалить имеющиеся папилломы небольшого размера, чем ждать, когда в них врастет крупный сосуд и манипуляция может пройти с кровотечением.
Врачи клиники Частная практика имеют огромный опыт удаления папиллом различными методами. Практически все процедуры проходят в штатном режиме и без осложнений.
Источник
