Папилломы в пищеводе удаление

Существует много заболеваний желудочно-кишечного тракта. Одни из них не представляют опасности для жизни человека, а другие мало того, что доставляют дискомфорт, могут создать большие неприятности. Говоря об этой проблеме, нельзя оставить без внимания такой недуг, как папиллома в пищеводе. Это доброкачественное образование, встречающееся довольно редко. На начальной стадии оно совершенно безопасно, но через некоторое время, если не приступить к лечению, появляется опасность перерождения папилломы.

Образование чаще всего обнаруживается у людей старшего поколения, хотя недавно были получены статистические данные, что недуг стал встречаться у молодежи. Папилломы могут появляться в пищеводе по одной или объединенные в группу. Плоскоклеточная бородавка похожа на сосочковую структуру. Если же их несколько, то они представляют собой кустовидный нарост, а иногда полиповидный узел.

Развивается нарост на ткани медленными темпами и на начальном этапе не вызывает никакого дискомфорта. Через некоторое время бородавка начинает увеличиваться в размерах, становится выше уровня тканей, которое находятся рядом с ней. По причине этого возникает неприятное ощущение во время глотания и приема пищи.

Причины

Точных факторов, провоцирующих заболевание, плоскоклеточная папиллома в пищеводе, назвать невозможно. Существует мнение, что вирус папилломы человека и есть причина появления недуга. Передается он посредством контакта, может проникать через трещины, раны на коже. Если на слизистой пищевода имеются травмы, то вирус поражает и его.

Одной из причины поражения органа является, ослабленный иммунитет. Попадая в организм человека, вирус папилломы начинает размножаться, но иммунная система пытается его подавить и предотвратить размножение вредоносного микроба. Со временем защитные функции организма могут ослабнуть, в этот момент вирус начинает усиленно действовать. Благоприятными условиями для его активности могут быть:

• Привычки, причиняющие вред организму (алкоголь, курение).
• Вкусовые пристрастия (любовь к острой и пряной пище).
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Можно говорить о таких болезнях, как: изжога, гастрит, колит.
• Инфекционные заболевания ЖКТ.
• Стрессы и затяжные депрессии.
• Непосильные физические нагрузки и диеты.
  

Виды ВПЧ (вирусной папилломы человека):

Насчитывается около ста разновидностей этих вирусов. По риску развития онкологических заболеваний их делят на:

• Неонкогенные. Папилломы, не вызывающие рак, но создающие человеку дискомфорт. Если постоянно раздражать бородавку может появиться воспалительный процесс, боль, кровоточивость. Именно к этой группе и относится папиллома пищевода. Как уже было сказано выше, заболевание редкое, но опасное. Под воздействие патогенного микроба клетки эпителия разрастаются в пищеводе.
• Онкогенные. Воздействие этих вирусов ускоряет деление клеток эпителия. Образуется очаг поражения. Данное состояние считается предраковым и требует незамедлительных действий.

Признаки болезни

Как уже было сказано выше, папиллома пищевода болезнь весьма коварная. Коварство ее заключается в том, что растет и развивается она без всяких симптомов. Только после того, как произошло ее увеличение, а это может случиться через годы, пищевод сузился, и человек начинает ощущать дискомфорт в области органа. Локализуется нарост обычно в средней или нижней трети пищевода. Обнаружить заболевание можно чисто случайно, проходя обследование по поводу другого недуга. Но все-таки к своему организму стоит прислушаться, подозрения на бородавку могут возникнуть при следующей симптоматике:

• дискомфорт при глотании;
• трудности в прохождении пищи;
• чувство инородного тела в глотке;
• в области солнечного сплетения возникают болевые ощущения, жжение;
• повышенное слюноотделение и частая отрыжка;
• постоянная тошна и периодически возникающая рвота;
• слабость, вялость, утомляемость.

Появление всех вышеперечисленных симптом, должно вас заставить задуматься и обратиться к врачу и провести полное обследование.

Диагностика

К методам определения заболевания относятся:

• Контрастная рентгенография. Используя этот метод, можно определить месторасположение величину и степень сужения пищевода.
• Эндоскопическое изучение дает возможность увидеть бородавку, определить ее тип, сделать биопсию для морфологического и цитологического изучения.
• Лабораторные анализы, проводят для исключения сопутствующих болезней.
• МРТ, компьютерная томография позволяют уточнить диагноз и назначить оптимальное лечение.

Главный принцип любого метода — это морфологическое исследование наростов для определения ее злокачественности или доброкачественности.

Лечение

После того как диагноз установлен, назначается комплексное лечение. Если своевременно не приступить к нему, то могут возникнуть проблемы. Плоскоклеточная папиллома относится к числу болезней высокой опасности и имеет свои особенности. Они устойчивы к химиотерапии, но весьма чувствительны к облучению. Операция пищевода с пластикой используется только в крайнем случае и состоит из нескольких этапов:

• Резекция может быть, полной или частичной. Первый вариант наиболее решительный, вместе с бородавкой удаляются ткани и лимфоузлы, находящиеся рядом. В обход пищеводного тракта ставится дренаж.
• Химиотерапия.
• Пластика пищевода. Кусочек удаленного органа замещается частью толстой кишки необлученной. Проводится процедура после того, как удалены метастазы.

Хирургическое вмешательство, частичное или полное. Второе используется в критических случаях. Существует несколько способов этой процедуры.

• Эндоскопия. К папилломе доступ осуществляется через ротовую или носовую полость. Используется, если нарост имеет небольшой размер.
• Лапароскопия. Бородавка удаляется через пятнадцати миллиметровый разрез. Процедура малотравматична, без шрамов и рубцов.
• Эзофаготомия открытая используется для удаления больших опухолей.

Какой из вариантов хирургического вмешательства будет использоваться, решает врач. Он объяснит пациенту, что его ждет, каковы риски и преимущества процедуры.

Хирургическое вмешательство проводится под наркозом. Его длительность около одного часа. После процедуры больной проходит курс реабилитации и противовирусное лечение. Рана заживает быстро и, обычно, без осложнений.

Лечение болезни это не только удаление бородавки, но и удаление вируса папилломы. Для этих целей используются лекарственные препараты.

Лечение с использованием медикаментов направлено на уменьшение активности вируса и профилактики возврата болезни. Для этих целей используются:

• Виферон, Ацикловир – лекарства против вируса.
• Амиксин, Интерферон – препараты, помогающие укрепить иммунитет.
• Витаминная терапия.

Каждый лекарственный препарат подбирает индивидуально для каждого пациента.

Народные способы лечения

Народная медицина используется после беседы с врачом и совместно с традиционными способами. Благодаря ей риск осложнений снижается, реабилитация проходит быстрее, повышает иммунитет. Помогут следующие рецепты:

• Чеснок измельчается и заливается водой. Настаивается двое суток. Пьется по десять грамм на ночь. Желательно, для усиления эффекта пить свежевыжатые соки.
• Каждый день перед обедом можно съедать салат, приготовленный из: ореха, лимона, сваренной свеклы, морковки и оливкового масла.
• Берется корень аира, солодки, девясила в равной пропорции. Все заливается кипятком. Стоит до остывания. Принимается три раза в день по пятьдесят миллиграмм.

Своевременное лечение избавит вас от нежелательных последствий.

Время восстановления после операции зависит от многих факторов: типа хирургического вмешательства, состояния пациента и осложнений. Для многих больных, прогноз благоприятный. Летальный исход составляет от одного до трех процентов. Вероятность возврата болезни низкая.

Своевременно начатое лечение плоскоклеточной папилломы пищевода, увеличивает возможность полного излечения, до девяноста процентов. Даже если происходит перерождение нароста в злокачественную опухоль, на ранней стадии до пятидесяти процентов пациентов полностью излечиваются.

Отрицательные последствия и профилактика

Осложнения могут возникнуть после операции. Наиболее типичные:

• разошлись ткани или швы;
• клетчатка области средостения воспалилась;
• отторжение созданного соединения;
• сужение просвета;
• образование рубцов;
• омертвение пересаженной части.

К профилактическим мероприятиям относятся:

• регулярное посещение врача и проведение обследования;
• правильное и рациональное питание;
• здоровый образ жизни;
• посильные физические нагрузки;
• меньше стрессов и никаких депрессий.

Своевременно начатое лечение – это важный шаг к успешному выздоровлению. При первых симптомах заболеваний желудочно-кишечного тракта, посетите врача и пройдите комплексное обследование. В этом случае, даже такой недуг, как папиллома пищевода будет обнаружен на ранней стадии и не доставит вам нежелательных проблем. Ваше здоровье зависит от вас, и постарайтесь его сохранить.

Папиллома пищевода — редкая клиническая ситуация, которая сопровождается формированием небольших наростов на слизистых органа. По цвету папилломы практически не отличаются от основной ткани, имеют сосочковидную форму и неровные края. Симптомы на стадии формирования — редкость, однако по мере роста папилломы существует вероятность развития серьёзных заболеваний органов ЖКТ, вплоть до рака.

Папиллома пищевода — что это такое?

Папиллома пищевода — патологическое новообразование, причиной которого становится активность вирусных штаммов папилломавирусной инфекции. Другое название нароста — плоскоклеточная бородавка или плоскоклеточная папиллома пищевода. Папилломатозный очаг имеет плоскоклеточное строение, изначально доброкачественную структуру. Разрастаясь и увеличиваясь в размере, клетки папилломы могут малигнизировать, озлокачествляться.

Существуют несколько форм новообразований пищевода:

• Папиллярная или экзофитная. Клиницисты относят папиллярные папилломы к потенциальному предраку. По внешнему виду наросты напоминают соцветие цветной капусты, кровоточат, часто травмируется. Рост направлен внутрь полости пищевода или вглубь стенок органа. Запущенное заболевание приводит к изъязвлению слизистых оболочек в области папилломатозного очага.
• Инфильтративно-язвенная или эндофитная. По внешнему виду нарост напоминает гладкую опухоль небольшого размера. Имеет тенденцию к распространению, изъязвлению и росту.

Папиллома локализуется в нижней или средней части пищевода, строма образована из эпителиальных клеток. Внешний вид неровный, диаметр варьирует от 0,4 мм до 3 см. При множественных наростах диагностируют пищеводный папилломатоз.

Пищеводные папилломы встречаются, преимущество, у мужчин старше 45 лет, однако в последнее время возрастной и гендерный фактор становится условным.

Годами папиллома пищеводного канала может не проявляться никакими симптомами, в связи с чем значительно затруднена ранняя диагностика. Код заболевания по МКБ 10 — D10-D36.

Чем опасны папилломы в пищеводе?

Основная опасность папилломы стенок пищевода заключается в длительном бессимптомном течении. Люди обращаются за медицинской помощью уже при выраженных структурных изменениях слизистых оболочек.

При отсутствии адекватного лечения вероятно развитие следующих осложнений:

• озлокачествление, развитие опухоли;
• железодефицитная анемия (при кровоточивости нароста);
• вторичное инфицирование;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• нарушение перистальтики пищеводного сфинктера;
• рубцевание, некротизация и изъязвление слизистых оболочек.

Чем интенсивнее рост новообразования, тем выше риски развития осложнений. Иногда папиллома полностью перекрывает просвет пищевода, приводя к нарушению функций всей пищеварительной системы.

Симптомы

Первые симптомы пациенты испытывают только при развитии осложнений, внушительном росте папилломатозного очага. С момента заражения до первых симптомов могут пройти десятки лет. Ускорить процесс развития опухолевидного нароста могут различные внешние и внутренние негативные факторы.

Частыми признаками папилломы пищевода являются:

• боли во время принятия пищи;
• затруднение прохождения пищи;
• ощущение инородного тела ниже гортани;
• отрыжка;
• повышенное газообразование из-за избыточного заглатывания воздуха;
• повышенное слюноотделение;
• общая слабость, недомогание;
• дискомфорт и жжение в грудине.

Симптомы могут усиливаться во время еды, сразу после приёма пищи или по независящим от питания причинам. При появлении дискомфорта рекомендуется обратиться к участковому терапевту или напрямую к гастроэнтерологу.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на выявление истинной причины дискомфорта в пищеводе, дифференциацию папилломы органа от прочих болезней со схожей симптоматикой, например, от полипов (о симптомах и лечении полипов в пищеводе подробнее здесь). Методы диагностики выбирают, исходя из возраста и особенностей организма пациента.

Существует несколько эффективных способов выявить заболевание:

• рентгенологическое исследование;
• эндоскопические исследования пищеводного тракта;
• биопсия (забор тканей для изучения морфологии опухоли, оценка онкологических рисков);
• общеклинические анализы крови, мочи, каловых масс.

При сомнительном диагнозе показана:

• магнитно-резонансная томография,
• компьютерная томография,
• рентгеноконтрастные методы исследования.

Если у пациента имеет место осложнённый клинический анамнез, существующие хронические заболевания органов ЖКТ, то возможны консультации с профильными специалистами: эндокринолог, проктолог, хирург, онколог.

Лечение

Лечение папилломы пищевода зависит от особенностей человеческого организма, наличия симптомов, осложнений.

Если диагностика новообразования произошла случайно, папиллома имеет небольшой размер и не приносит беспокойства, то предпринимают выжидательную тактику с назначением медикаментозных препаратов.

Появление симптомов — основное показание к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии является устранение активности вирусных штаммов ВПЧ, профилактика воспаления, нормализация функции органа. Лекарственное лечение обычно назначается при подготовке к удалению, а также в реабилитационный период.

Основными препаратами являются:

• Противовирусные средства (Ацикловир, Валацикловир):
• Иммуномодуляторы для усиления иммунитета (Виферон, Интерферон Эргоферон, Амиксин):
• Витаминные комплексы (Компливит Актив, драже Мерц);
• Антибиотики при присоединении вторичных инфекций;
• Железосодержащие препараты при развитии железодефицитной анемии.

При развитии осложнений лечение симптоматическое, подбирается с учётом дискомфорта, внутренних и внешних проявлений. При неэффективности консервативной монотерапии пациента готовят к операции.

Хирургическое удаление

После тщательной диагностики и манифестации папилломатоза пищевода назначается дата операции.

Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются:

1. Снижение качества жизни за счёт нарушения функции пищевода:
2. Развитие заболеваний органов ЖКТ;
3. Риски малигнизации клеток;
4. Перерождение в злокачественную опухоль.

Немаловажным аспектом является наследственный фактор. Если у больных есть близкие родственники, страдающие раком пищевода или органов ЖКТ, то это косвенный повод к выполнению операции.

Основные методы удаления следующие:

1. Частичная или полная резекция. Радикальный метод лечения, когда вместе с наростом иссекаются метастазы, лимфоузлы в пределах здоровых тканей. По завершении в обход пищеводного канала устанавливают дренаж.
2. Химиотерапия. Лечение опухоли серьёзными химическими препаратами.
3. Пластика пищевода. Органосохраняющий метод терапии подразумевает удаление поражённого участка тканей с последующей трансплантацией части толстого кишечника. Операцию выполняют после удаления метастазов.

Оперативный доступ

Метод оперативного доступа играет важную роль в прогнозах, качестве жизни и последующей реабилитации человека:

• Эндоскопия. Щадящий метод удаления наростов с доступом через носовые ходы или гортань. Применяется при небольших папилломах, без признаков озлокачествления.
• Лапароскопия. Оперативный доступ через небольшой разрез. Манипуляции выполняются эндоскопическим оборудованием.
• Эзофаготомия и открытый доступ. Таким образом удаляют крупные опухоли с метастазами.

Онкологи рекомендуют удаление папилломы уже на ранней стадии развития. Своевременное выявление возможно при прохождении регулярной диспансеризации, УЗИ органов пищеварения и МРТ не реже, чем 1 раз в 2-3 года. При наличии сопутствующих заболеваниях органов ЖКТ диагностические обследования рекомендованы не менее 1 раза в год.

Рекомендации после удаления

Современные способы удаления различных опухолевидных новообразований позволяют снизить риски постоперационных осложнений. Рана заживает достаточно быстро, что не способствует вторичному инфицированию.

Однако существует ряд врачебных рекомендаций, которые следует соблюдать пациентам после хирургического вмешательства:

• Приём препаратов, снижающих риски рецидива наростов, против вирусной инфекции;
• Приём пищи в полужидком или перетёртом виде для минимизации травмы слизистых пищевода;
• Обработка раны антисептиком при лапароскопии или полостном хирургическом доступе.

Правильная организация реабилитации и восстановления организма после операции позволяет снизить риски рецидива и воспалительных осложнений. Очередной осмотр, УЗИ или рентген выполняют через 2-5 месяцев после проведённой операции.

Народные методы лечения

Нетрадиционные методы позволяют избавиться от неприятных симптомов, но не подходят в качестве монотерапии. На фоне лечения народными средствами можно погасить некоторые симптоматические проявления, улучшить проводимость пищевода. Однако устранить нарост, тем более внушительного размера, рецептами из «бабушкиного ларца» невозможно. В лучшем случае народная медицина окажется неэффективной.

Популярными рецептами считаются:

• Травяной чай. Для приготовления напитка потребуется смешать немного сушёной крапивы, листьев малины, смородины. 1 ст. ложку заливают 300 мл кипятка и настаивают в течение получаса. После напиток пьют вместо обычного чая. Рецепт позволяет значительно усилить системный иммунитет.
• Картофельный сок. 2 сырых картофелины очищают от кожуры, натирают на мелкой тёрке, выжимают сок, который пьют по 100 мл несколько раз в сутки. Сок обволакивает стенки пищевода, защищает от вредного воздействия негативных факторов. Общий лечебный курс — 30 дней.
• Чеснок. Несколько зубчиков чеснока измельчают на мелкой тёрке, а сок заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают в течение 48 часов. После настой употребляют по 1 ст. ложке каждые 3 часа. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить в чесночный настой свежевыжатый морковный, яблочный или свекольный сок.
• Настой из корневищ растений. Солодку, аир, корень имбиря измельчают ножом, заливают 1 ст. ложку смеси 500 мл кипятка, проваривают на медленном огне, настаивают и пьют по 50 мл 3 раза в сутки.

Против папиллом народные методы лечения весьма сомнительны по нескольким причинам:

• Во-первых, патогенная активность вируса вряд ли поддастся настойкам из лекарственных трав.
• Во-вторых, отсутствие терапевтического эффекта может привести к запущенности заболевания.

Профилактические мероприятия

Основная профилактика против ВПЧ — вакцинация в пубертатный период, регулярные обследования и прохождение диспансеризации. Обязательно важно соблюдать режим питания, сна и бодрствования, вести здоровый образ жизни.

О случае образования гигантской папилломы у пожилой женщины рассказывает специалист:

Прогноз при папилломе пищевода зависит от характера вирусных штаммов, симптоматических проявлений, анамнеза больного. В основном, пациенты выздоравливают, рецидивы происходят лишь в 15% случаев. Наиболее сложный прогноз при озлокачествленной папилломе. Здесь важную роль играет своевременность лечения.

Как проходит операция по удалению папилломы в горле читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!