Папилломы на слизистой во рту
Вирус папилломы человека (ВПЧ) способен проявляться в разных формах, в том числе и в виде папиллом во рту. Место появления наростов зависит от типа папилломавируса, которым инфицирован человек. Штаммы, вызывающие рост папиллом во рту, не являются опасными в плане онкогенности. Однако наличие новообразований способно значительно ухудшить качество жизни больного.
Причины
Возникновение наростов на разных частях тела обусловлено наличием вируса в организме. ВПЧ считается крайне распространенной инфекцией, имеющей три основных пути передачи:
- половой;
- контактно-бытовой;
- родовой.
Локализация папиллом на слизистой оболочке рта – частое явление, диагностирующееся у взрослых и детей. Эта разновидность наростов возникает преимущественно из-за действий 6 и 11 штаммов папилломавируса.
Передача этих типов происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком и обычно случается в бытовых условиях.
Среди причин, благодаря которым вирус может оказаться на слизистой рта:
- использование чужие предметов гигиены (полотенца, зубные щётки и т.д.);
- употребление пищи из плохо обработанной посуды больного;
- поцелуй с инфицированным человеком;
- незащищенный оральный сексуальный контакт.
При этом фактором, предрасполагающим к инфицированию, является повреждение слизистой оболочки рта. Даже небольшого количества частиц вируса, попавших в микротрещины, достаточно для закрепления ВПЧ в организме.
Виды и формы
Врачи разделяют появляющиеся папилломы на две формы: одиночные наросты и множественные (папилломатоз). Количество новообразований может постепенно увеличиваться с течением заболевания. Их размер также со временем становится больше.
По видам происхождения наросты делятся на 3 группы:
- Травматические. Появляются после травмирования слизистой оболочки рта путём действия механических или химических воздействий. Особенность такого вида наростов заключается в том, что их рост обычно останавливается после устранения причины.
- Истинные. Образуются из-за нарушения функционирования клеток. Их механизмы роста и деления перестают работать в привычном режиме. Обычно такие наросты локализуются в дальних участках щек, что может затруднять самостоятельную диагностику заболевания.
- Вирусные. Этот вид возникает непосредственно из-за действия папилломавируса. После инфицирования может пройти от нескольких недель до нескольких лет, поэтому установить причину появления папиллом иногда может быть затруднительно.
Схема заражения вирусом папилломы человека
Вне зависимости от разновидности наростов, больному следует сдать тест на наличие ВПЧ в организме.
Как выглядят
Папилломы представляют собой небольшое новообразование круглой формы с маленькой ножкой и широкой поверхностью. Их размер, как правило, не превышает 2 см, однако в запущенных случаях этот показатель может увеличиваться. Цвет папилломы обычно бледно-розовый или телесный. Слизистая оболочка не меняет свой цвет, однако в некоторых случаях может становиться более бледной. Это происходит из-за ороговения эпителия. Внешние травмы, например, прикусывание, может спровоцировать изменение цвета папилломы на более темный из-за происходящего кровоизлияния.
При прощупывании нароста больной не чувствует боли, его самочувствие, как правило, нормальное. Если папилломы постоянно травмируются, на них могут возникать изъявления, говорящие о возможности появления онкологии.
Места локализации во рту
Наросты могут появляться на всей слизистой оболочке рта, поражая самые разные места:
- Папилломы на языке. Обычно именно язык первым страдает от действия папилломавируса. На нём начинают появляться небольшие бугры или белая зернистость. Наросты при этом могут быть как множественными и мелкими, так и единичными, но крупными. В последнем случае больной может испытывать не только неприятные ощущения, но и боль.
На языке папилломы могут возникать на кончике или по бокам. Также часто встречаются наросты, располагающиеся под языком. Гораздо реже новообразования можно увидеть на корню. Цвет наростов может быть различным: от бледно-розового до насыщенного красного.
- Папилломы в горле. В этой области диагностировать наличие проблемы довольно сложно, так как наросты не вызывают боли у больных и не мешают поступлению пищи. Отличительной особенностью этих новообразований является частое першение и некоторый дискомфорт, на который редко обращают внимание.
Если папиллома в горле начинает увеличиваться, это может привести к затруднениям при проглатывании пищи. Иногда это отражается на голосе больного, который постепенно становится более тихим. Новообразование здесь выглядит как небольшой бугорок, шероховатый на ощупь. Чаще всего оно появляется в области миндалины.
- Папиллома гортани. Наиболее опасная разновидность наростов в области рта. Такие папилломы мешают дыханию, в результате чего у больного может наступить кислородное голодание.
- Папиллома на губе. Возникающий в этой области нарост не опасен для жизни, однако доставляет больному множество неудобств. Новообразование находится в заметном месте, поэтому человек испытывает проблемы эстетического характера. Кроме того, увеличивающаяся в размерах папиллома может травмироваться во время приема пищи или оказаться случайно задетой руками.
- Папиллома на десне. Такая разновидность обычно не доставляет владельцу неудобств и может быть долгое время незамеченной. Однако нарост может травмироваться во время чистки зубов, что в дальнейшем приведет к негативным последствиям.
Наличие некоторых разновидностей папиллом сложно диагностировать самостоятельно. Поэтому при подозрении на проблему необходимо обратиться к профильному специалисту.
К какому врачу обратиться
Заниматься лечением папиллом в области рта могут разные врачи. Если наросты располагаются на внешней части, например, на губе, лечением может заняться дерматолог. В остальных случаях диагностику осуществляет стоматолог-хирург. Если в процессе исследования возникли подозрения на злокачественность новообразования, необходима консультация онколога.
Диагностика
Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра слизистой рта. На основании этого можно поставить предварительный диагноз, который в дальнейшем необходимо подтвердить с помощью специального исследования.
Если природа нароста вирусная, в организме пациента будут обнаружены штаммы папилломавируса. Проверить их наличие можно при помощи ПЦР-диагностики, нацеленной на определение штамма и вирусной нагрузки на организм. В некоторых случаях назначается гистологическое исследование, позволяющее выявить доброкачественность взятого материала.
Методы удаления
Удаление папиллом в области рта требует особой деликатности. Традиционные методы удаления, криодеструкция и электрокоагуляция, не рекомендованы для таких наростов, так как могут травмировать слизистую оболочку и задеть здоровые ткани.
Оптимальным вариантом считается лазерное удаление, которое можно проводить в любом месте локализации папиллом.
Это распространяется и на гортанные новообразования, считающиеся довольно сложными для удаления. Зона действия лазерного луча очень ограничена, благодаря чему осуществляется локальная деструкция наростов. Такой метод считается безопасным и самым прогрессивным на сегодняшний день. Перед проведением операции предварительно делается обезболивание, чтобы не доставлять пациенту большой дискомфорт.
В тяжёлых случаях допускается использование хирургических методов. Такие операции характерны для крупных папиллом, причиняющих значительные болевые ощущения пациенту. Они могут сливаться в объединения, что затрудняет их удаление точечными техниками.
Как происходит удаление папилломы на языке, смотрите в нашем видео:
Лечение
Цель любого лечения состоит не только в том, чтобы избавиться от нежелательных наростов. Помимо этого терапия выполняет такие задачи как:
- укрепление иммунитета;
- снижение вирусной активности;
- уменьшение риска рецидивов.
Для этого пациенту назначаются противовирусные препараты, употребляемые местно, если папилломы располагаются на губах. Как правило, это мазь «Ацикловир» в сочетании с различными средствами для полоскания рта – Мирамистин, Хлоргексидин и др. Это помогает снизить концентрацию вируса на пораженном участке.
Иммуномодулирующая терапия необходима для коррекции состояния иммунной системы, отвечающей за естественное сдерживание вируса. В число таких препаратов входят «Изопринозин», «Аллокин-альфа», «Панавир» и т.д.
Важно сочетать медикаментозную терапию с удалением всех имеющихся новообразований. В противном случае, лечение даст временный эффект с высоким риском повторного появления папиллом.
У ребенка
Симптомы развития папилломавируса у детей такие же, как у взрослых. Однако у них еще нет той иммунной защиты, которая сдерживает развитие вируса. В результате рост новообразований может быть очень быстрым и агрессивным. Если ребенок совсем маленький, диагностика затрудняется отсутствием жалоб, и выявить заболевание возможно только благодаря бдительности родителей.
Для детей разного возраста характерно развитие папилломатоза гортани в случае, если мать инфицирована ВПЧ.
При естественных родах риск передачи вируса плоду очень высок. И, как правило, папилломавирус проявляет себя именно в области рта.
Важно понимать, что качественное удаление наростов возможно только под наблюдением специалиста. Самостоятельные попытки убрать папилломы могут привести к травматизации чувствительной слизистой оболочки рта.
Консультация нашего практикующего дерматовенеролога:
Источник
Папилломы во рту — симптом, говорящий о наличии в крови вируса папилломы человека. Чаще всего диагностируются безопасные штаммы вируса.
Некоторые типы провоцируют появление новообразований на коже. Опасность ВПЧ в том, что существуют виды, способствующие развитию онкозаболеваний.
Как выглядят папилломы
Папилломы
При определённых условиях вирус начинает проявлять себя появлением образований на коже и слизистых. Папилломы и бородавки на коже обычно не доставляют неприятностей человеку. А вот если они локализовались во рту, появляются нежелательные ощущения.
Папиллома — это доброкачественное новообразование, возвышающееся над поверхностью кожи. Может иметь форму сосочка (полипа) на ножке, расширяющегося сверху, или шишки. Внутри папилломы находится строма (сосудистое основание), на котором разрастаются клетки эпителия.
Диагностировать заболевание можно даже самостоятельно по внешнему виду образований.
В основном встречаются одиночные сосочковые папилломы. Но иногда они соединяются между собой тканью и разрастаются. Такое явление называют папилломатозом.
Цвет нароста может быть как однородным с цветом кожи, так и более темным — от розового до коричневого. Размер образований колеблется от спичечной головки до кулака человека.
Папилломы темного цвета
Папилломы появляются у взрослых и детей на шее, под грудью, в подмышечных впадинах, на слизистой рта и половых органах. Редко встречается папилломатоз внутренних органов.
к содержанию ↑
Папилломы во рту
Папиллома на языке
В полости рта папилломы могут образоваться в любом месте: на небе, внутренней стороне щеки, по бокам языка, на миндалинах и гортани, на дёснах и губах.
Цвет образования обычно совпадает с цветом слизистой.
Если у человека появилась кровоточивость или воспаление на слизистой рта, или обнаружилась шероховатая шишка, это может говорить о наличии папиллом.
к содержанию ↑
Типы папиллом
Папилломы во рту бывают нескольких видов:
- Эпителиальная гиперплазия — небольшие образования в виде сосочков, чаще всего образующиеся по бокам языка;
Эпителиальная гиперплазия - Простая (вульгарная) папиллома появляется на небе и имеет форму приплюснутой шишки;
Вульгарная папиллома - Наросты на десне чаще всего представлены в виде плоской папилломы;
Плоские папилломы - Нитевидные папилломы имеют тонкое основание, что часто является причиной кровоточивости и воспалений, если их травмировать. Встречаются на уздечке языка;
Нитевидные паппиломы на языке - Остроконечные кондиломы имеют форму конуса, соединяются между собой и образуют большие очаги поражения.
Остроконечные папилломы
Важно! Несвоевременная диагностика грозит разрастанием папилломатозных узлов на слизистые дыхательных путей.
Папилломы на языке и щеке могут иметь разную форму. Полипы на щеке представляют собой маленькую мягкуюшишку и не причиняют боли. Наросты на языке подвержены раздражению и микротравмированию, что может стать причиной кровотечения.
Папилломы на деснах
Папилломы на миндалинах часто путают с ларингитом или гнойной ангиной. Из-за наростов может наблюдаться отек дыхательных путей и голосовых связок, что провоцирует затруднение дыхания. Неприятные ощущения сопровождают процесс поглощения пищи, даже жидкой. Иногда человек испытывает ощущение присутствия инородного тела в горле.
Появление папиллом на гортани может сопровождаться изменениями голоса, проблемами с дыханием. Во время приёма твёрдой пищи слизистая с наростами может кровить. Красное горло у ребёнка может говорить о наличии наростов. Папилломатоз гортани у детей является причиной бронхитов.
Появление патологических образований в виде шишки или полипа на десне (наросты на дёснах) опасно тем, что слизистая будет травмироваться зубной щёткой или зубными протезами. В конечном итоге это приведёт к воспалительному процессу и инфицированию незаживающих язвочек.
Иногда наросты на дёснах называют фибропапилломой. Несмотря на схожесть в определениях, это новообразование не имеет никакого отношения к вирусу папилломы человека.
Фибропапилломы во рту
У пожилых людей появление образований на языке иногда связано с использованием зубных протезов.
к содержанию ↑
Причины появления папиллом во рту
Главной причиной появления наростов во рту является наличие в организме вируса папилломы человека. Заразиться им легко: вирус передаётся бытовым путём и через личные контакты (прикосновения, незащищённый секс).
Основные способы заражения вирусом:
-
Несоблюдение правил личной гигиены, использование чужих зубных щёток и полотенец; - Бытовой способ заключается в плохой дезинфекции предметов и посуды, используемой совместно с инфицированным человеком;
- Личный контакт с вирусоносителем (поцелуи, оральный секс, половой акт);
- Заражение вирусом новорождённого происходит во время прохождения по родовым путям от матери, являющейся носителем ВПЧ.
Инкубационный период заболевания может длиться несколько лет. Обнаружить ВПЧ можно только путём сдачи анализов.
Существует ряд факторов, влияющих на активацию вируса и появление симптомов:
-
Частые простуды и хронические воспалительные процессы, снижение иммунитета; - Стрессовый образ жизни и вредные привычки;
- Нарушения гормонального фона;
- Длительный приём антибиотиков и кортикостероидов (гормональных препаратов);
- Заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Беременность;
- Систематическое травмирование слизистой рта (использование зубных щеток с жёсткой щетиной, горячая еда и питьё, зубопротезирование, брекеты);
- Кариес, пародонтоз, гингивит.
к содержанию ↑
Фото папиллом во рту
к содержанию ↑
К какому врачу обращаться
При появлении язвочек, опухолей или наростов в ротовой полости нужно обратиться к стоматологу, лору или дерматологу. Это зависит от локализации новообразования.
Внимание! Правильную методику лечения может определить только специалист! Чаще всего требуется комплексный подход — удаление наростов, применение противовирусных препаратов и иммуномодуляторов.
Чтобы точно отличить папилломы от других новообразований, специалист проведёт осмотр и назначит некоторые анализы. Подтвердить наличие вируса папилломы человека поможет анализ крови на антитела.
Женщине врач посоветует посетить гинеколога для сдачи мазков. Перед началом лечения возможно потребуется цитологическое исследование папиллом и консультация онколога, чтобы исключить риск развития онкологических заболеваний.
После подтверждения диагноза потребуется консультация иммунолога или вирусолога для определения схемы лечения.
к содержанию ↑
Способы избавления от папиллом во рту
Вылечить ВПЧ невозможно. Человек, заразившийся им, остаётся носителем на всю жизнь. Однако, удалить папилломы можно.
Основные методы лечения папиллом во рту — медикаментозный и удаление новообразований. В большинстве случаев применяется комплексная терапия. Удаление кондилом, папиллом и иных образований поможет избавиться от неприятных ощущений. Применение медикаментов направлено на то, чтобы бороться с причиной образования наростов.
к содержанию ↑
Лечение медикаментами
Амиксин
В первую очередь проводится санирование ротовой полости (обработка). Для этого используют противовоспалительные препараты и антисептики, лечат кариес и другие стоматологические заболевания. После санации очаги поражения лечат с помощью противовирусных препаратов местного применения (мази, гели).
Для подавления активности вируса используется противовирусная терапия (интерфероны, Амиксин, Виферон) и применение иммуномодуляторов (Полиоксидоний, Ликопид, Иммуномакс).
Бывает, что к папилломам присоединяется вторичная инфекция. Это может произойти из-за воспалений в следствии травмирования слизистой рта. В таких случаях врач посоветует антибактериальную терапию. Для поддержки организма назначают приём витаминов.
Таблетки Ликопид
Важно! Все медицинские препараты назначает только специалист! У всех лекарств есть ряд противопоказаний и только врач подберёт правильное средство в индивидуальном порядке!
к содержанию ↑
Способы удаления папиллом во рту
Детям и взрослым удалить папилломы и иные проявления ВПЧ можно несколькими способами:
Электрокоагуляция папиллом во ртуУдаление лазером. Метод подразумевает истончение новообразований путем воздействия лазерных лучей. Данный метод хорош тем, что воздействию подвергается только поражённый участок слизистой;
- Иссечение папиллом радиоволнами позволяет более детально изучить морфологию и структуру новообразований после их удаления. Это нужно, чтобы исключить возможность образования раковых клеток;
- Метод удаления новообразований во рту жидким азотом (криодеструкция) не приветствуется из-за высокого риска развития злокачественной опухоли после использования химических соединений;
- Хирургическое удаление наростов используется редко, только при образовании больших узлов.
Помните! Отрывать или отрезать папилломы самостоятельно нельзя!
к содержанию ↑
Видео: удаление папиллом слизистой нижней губы
к содержанию ↑
Методы народной медицины
Существует несколько способов лечения папиллом в домашних условиях народными способами. Но использовать их нужно только с разрешения лечащего врача, потому что при некоторых типах ВПЧ народная медицина противопоказана.
Самые распространённые методы:
Касторовое маслоСмазывать папилломы белком сырого яйца. Данный способ имеет эффект на начальной стадии болезни;
- Намочить бинтик или ватный диск касторовым маслом и прикладывать к поражённым участкам;
- Сделать спиртовую настойку из листьев грецкого ореха и смазывать ей новообразования;
- Прикладывать к наростам чеснок.
Несмотря на популярность данные методы сомнительны. Сырые яйца опасны заражением сальмонеллёзом. Настойки со спиртом и чеснок могут сжечь и без того повреждённую слизистую. А при лечении папиллом во рту у детей такие методы лучше вообще не применять.
к содержанию ↑
Видео о лечении папиллом во рту
к содержанию ↑
Опасны ли папилломы во рту
Чаще всего образование наростов во рту не опасно для жизни человека. Основная опасность заключается в том, что папилломы во рту часто подвергаются механическому воздействию (например чистка зубов) и перепадам температур (холодная, горячая пища). Это может стать причиной травмирования ротовой полости и развития воспалительных процессов.
Но есть ряд признаков, которые должны насторожить человека:
- Появление новых папиллом;
- Увеличение наростов в размере;
- Почернение папилломы;
- Постоянная кровоточивость.
Такие симптомы могут свидетельствовать о перерождении образований в злокачественную опухоль. Дело в том, что развитие папилломатоза во рту связано с заражением определёнными типами ВПЧ — 2, 6, 11, 18, 30.
Возможное осложнение
ВПЧ 18 типа — один из самых опасных штаммов вируса. Он обладает высокой степенью онкогенности. Образования, возникшие в следствии заражения этим типом вируса, чаще всего перерождаются в раковые.
Внимание! При появлении любого новообразования во рту следует показаться специалисту и не заниматься самолечением!
к содержанию ↑
Меры профилактики
После обнаружения у себя наростов во рту нужно сдать соответствующие анализы для определения штамма вируса.
После курса лечения для предотвращения рецидивов рекомендуется придерживаться простых правил:
-
Регулярное посещение стоматолога; - Укрепление иммунитета и здоровый образ жизни;
- Использование методов барьерной контрацепции во время полового акта;
- Регулярное посещение врача для обследования;
- В случае обнаружения онкогенного типа ВПЧ показано наблюдение у онколога.
Если не следить за здоровьем и не обращать внимания на появление в ротовой полости новообразований, это может привести к разрастанию наростов на внутренние органы.
Избавляться от папиллом лучше на начальной стадии заболевания. Это не избавит от ВПЧ навсегда, но своевременное лечение и правильный образ жизни помогут достичь стойкой ремиссии.
Источник
