Папилломы и другие виды
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
Папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, локализующиеся на кожных покровах и слизистых оболочках. Они возникают вследствие активации вируса папилломы человека (ВПЧ) и имеют множество различных видов. Некоторые из них безобидны и создают только косметический дефект, другие потенциально опасны и могут перерасти в раковую опухоль.
Механизм возникновения папиллом
Появление того или иного вида новообразований зависит от типа вируса, которым болен человек. Различают низкоонкогенные штаммы, при которых наросты не представляют большой опасности для носителя, и высокоонкогенные. Новообразования появляются из-за папилломавируса, действие которого приводит к избыточному делению клеток, в результате чего постепенно вырастает нарост.
«Безопасные» папилломы обычно возникают на кожных покровах, в то время как наиболее тревожные локализуются в области слизистых. Такие новообразования обычно вызывают высокоонкогенные типы вируса. Для женщин появление наростов в области половых органов может быть опасно раком шейки матки.
Обыкновенные папилломы (бородавки)
Одно из наиболее распространенных проявлений ВПЧ, получившее народное название «бородавки». Их появление обычно обусловлено действием низкоонкогенных штаммов, передающихся контактно-бытовым путем.
Бородавки обычно возникают на пальцах рук, ладонях, подошвах или стопах.
Внешне они выглядит как маленькие сосочковые новообразования, имеющие однородные структуры. Обыкновенные папилломы мягкие на ощупь, в начале заболевания их пигментация выражена слабо: цвет практически не отличается от телесного.
Папилломы живут колониями
Однако по мере прогрессирования болезни нарост вырастает и начинает темнеть. Иногда в центре бородавки могут расти волосы.
Нитевидные папилломы
Нитевидные папилломы
Такая разновидность папиллом получила название из-за небольшой ножки, благодаря которой новообразование выступают над поверхностью кожи. Нарост отличается вытянутой формой, имеет размер около 5мм. Чаще папилломы локализуются в местах, где наиболее тонкая кожа:
- грудь;
- шея;
- веки;
- паховая область;
- подмышечные впадины.
Нитевидные папилломы более характерны для больных, чей возраст больше 45 лет, однако иногда встречаются и у молодых. Наросты имеют склонность к увеличению по мере прогрессирования заболевания. Постепенно они начинают вытягиваться сильнее.
Головка папиллом имеет желтый или розовый цвет, ярко выраженная пигментация отсутствует. Изредка встречается ороговевшее новообразование. При травматизации боли не наблюдается. На месте поврежденной нитевидной папилломы может появиться несколько других. Если наросты располагаются на лице, рекомендуется отказаться от использования скрабов или щеток. В области подмышек папилломы также часто травмируются бритвами, что может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента.
Плоские папилломы
Эта форма папиллом также локализуется на коже и напоминает небольшие бляшки. Плоские папилломы имеют желтоватый оттенок, размер не превышает 1-2 мм. По структуре наросты плотные, их корень располагается под кожей. Из-за этого в момент повреждения или надавливания могут возникать болевые ощущения. Также такая особенность строения иногда оставляет шрамы после удаления нароста.
Характерные симптомы, сопровождающие появление плоских папиллом:
- покраснение кожи вокруг нароста;
- зуд;
- боль при касании;
- воспаление.
Плоские папилломы часто появляются на руках
Обычно новообразования появляются на лице или руках, однако иногда встречаются на половых органах. У женщин они обычно расположены на больших половых губах, у мужчин на мошонке или анусе. Плоские папилломы быстро увеличиваются в размерах и кровоточат при травматизации.
Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы имеют телесный цвет
Такие новообразования обычно располагается в паховой области или в области слизистых. Они вызываются только штаммами ВПЧ, возникающими при незащищенных половых контактах. Наиболее часто они поражают:
- влагалище;
- вульву;
- шейку матки;
- область ануса;
- мошонку;
- половой член.
Наросты похожи на тонкие сосочки, имеют небольшой размер – 2-3 мм. Обычно вирус не ограничивается появлением одного новообразования. Для кондилом характерно возникновение сразу нескольких наростов, постепенно сливающихся друг с другом. Новообразования быстро увеличиваются в размерах и разрастаются. В это время их форма начинает напоминать соцветия цветной капусты.
Остроконечные кондиломы считаются одними из наиболее опасных видов папиллом. Помимо того что именно эти наросты способны перерождаться в злокачественную опухоль, к ним нередко присоединяется инфекция. Также новообразования склонны к рецидивам после удаления, поэтому пациентам придется проходить регулярное обследование с целью контроля концентрации ВПЧ.
В редких случаях кондиломы могут образовываться на внутренних органах, например, на стенках желудка или в области прямой кишки. В этом случае диагностировать наличие новообразования самостоятельно невозможно. Отсутствие специфичной симптоматики может стать проблемой на пути диагностирования и лечения заболевания.
Папилломы Левандовского-Лютца
Довольно редкий вид папилломы. Чаще всего они возникают в области стоп и на кистях рук. Отличительная особенность наростов – неровные края. Обычно они окрашены в коричневый цвет, но иногда могут иметь темно-красный оттенок. Такая форма заболевания также может способствовать перерождению новообразований в злокачественные, поэтому больным следует как можно скорее обратиться к врачу.
Подошвенные бородавки
Эти наросты больше характерны для детей и подростков, во взрослом возрасте встречаются редко. Считаются распространенной реакцией организма на снижение иммунитета, сопровождающейся травмами подошвы из-за неудобной обуви. В отличие от обыкновенной мозоли, бородавка шершавая и имеет неровные края. Также на мозоли отчетливо виден кожный рисунок.
Для подошвенных бородавок характерно небольшое пятно на поверхности кожи и крупное основание, растущее подкожно. Обычно оно полностью ороговевшее за счет постоянного стирания при ходьбе. С течением времени разрастание увеличивается, сдавливание или прикосновение к ним провоцирует дискомфорт и болевые ощущения.
Из-за особенностей строения бородавку тяжело удалять с кожи, так как большая ее часть расположена внутри. Поэтому после удаления нередко приходится накладывать швы, а на месте проведения процедуры может остаться шрам.
Удаление жидким азотом
Ювенильные папилломы
Большинство случаев заражения приходится на маленьких детей до 5 лет, так как инфицирование обычно происходит при родах. Если беременная женщина является носителем папилломавируса и имеет остроконечные кондиломы в области влагалища, ребенок заражается с высокой вероятностью.
Расположенные на кожи ювенильные папилломы не опасны. Однако они также могут локализоваться в области гортани, из-за чего у ребенка возникают проблем с дыханием.
На начальной стадии никаких признаков заболевания не наблюдается. Спустя некоторое время проявляются следующие симптомы:
- ощущение кома в горле;
- трудность при глотании слюны или пищи;
- нарушение дыхательной функции.
У детей постарше могут произойти изменения в голосе, что является характерным признаком поражения связок. Папилломы могут разрастаться и провоцировать приступы удушья, что однажды может обернуться полной остановкой дыхания.
Папилломатоз
Папилломатоз на слизистой языка
Папилломатозом называется состояние, при котором количество новообразований резко увеличивается и распространяется по всему телу. Он также называется генерализованной формой папилломавируса. Обычно большое скопление папиллом встречается на руках, лице, в области половых органов. Папилломатоз, возникающий в районе слизистых или на внутренних органах, потенциально опасен для человека.
Наиболее часто папилломатоз упоминают при появлении ювенильных папиллом, локализующихся в области гортани. Именно они склонны к большому разрастанию.
Заключение
Несмотря на то, что существуют относительно безопасные формы папиллом, каждая из них нуждается в регулярном осмотре у специалиста. Это поможет держать под контролем и рост и своевременно удалять в случае необходимости. Кроме того, важно помнить, что наличие новообразований – показатель инфицирования папилломавирусом, что также требует своевременной терапии.
Источник
Папилломы – это доброкачественные новообразования на кожи, появляющиеся из-за активности вируса. Они представляют собой небольшие наросты на коже. Существуют разные виды папиллом, некоторые из которых могут представлять потенциальную опасность. Важно уметь различать разные типы новообразований на коже.
Что такое папилломы?
Папиллома, бородавка и кондилома – все это следствие активности папилломавируса или ВПЧ. Вирус попадает в организм человека и длительное время неактивен. Под действием провоцирующих факторов происходит активизация ВПЧ. Это проявляется образованием мягких наростов на коже и слизистых оболочках.
Факторы, провоцирующие активизацию вируса:
- снижение иммунитета;
- стресс;
- недостаток витаминов;
- ослабление организма после длительного лечения;
- травмы кожи.
Заражение вирусом происходит, преимущественно, половым путем. Однако возможна передача ВПЧ в быту при условии сильного снижения иммунитета либо наличия повреждений на участках кожи, которые контактировали с носителем вируса.
Папилломы – это проявление активизации вируса папилломы человека
ВПЧ одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Передача вируса ребенку возможна во время родов, при прохождении по родовым путям.
Как правило, в большинстве случаев вирус проявляется себя на фоне снижения иммунитета. Это происходит после перенесенных инфекционных заболеваниях, длительного лечения антибактериальными препаратами либо при авитаминозе.
О наличии ВПЧ в организме свидетельствует появление мягких наростов. Они могут быть локализованы на различных частях тела, включая слизистые оболочки. Образование бородавок на стопах часто связано с падением местного иммунитета кожи из-за повреждений гипергидроза или грибковой инфекции.
Виды папиллом
Важно уметь определять вид папиллом на теле. Тип новообразования зависит от штамма вируса. Попадая в организм, вирус провоцирует избыточное деление клеток кожи, что и приводит к образованию нароста. Различают опасные и безопасные штаммы ВПЧ. В большинстве случаев люди сталкиваются с неопасными формами инфекции, которые не несут вреда здоровью и причиняют лишь эстетический дискомфорт. Достаточно удалить такую бородавку, чтобы забыть о дискомфорте.
Тревожным сигналом является появление новообразований на слизистых оболочках. Такие папилломы часто вызваны онкогенными штаммами вируса и могут стать причиной развития рака шейки матки у женщин. Опасность увеличивается еще и потому, что вирус передает половым путем. Такие типы новообразований требуют комплексной противовирусной терапии, направленной на подавление ВПЧ.
Отличить разные виды бородавок на теле достаточно просто, сравнив различные фото. Каждый вид образований характеризуется рядом особенностей, зная которые легко заподозрить ту или иную форму болезни.
Обыкновенные папилломы или вульгарные бородавки
Наиболее распространенная форма проявления папилломавируса – это обыкновенные папилломы, в народе называемые бородавками. Они вызываются несколькими штаммами вируса, которые легко передаются контактно-бытовым и половым путем. По статистике, примерно каждый третий человек планеты хоть раз в жизни сталкивался с появлением обыкновенных папиллом.
Вульгарные бородавки чаще всего возникают на руках
Локализация таких наростов – это кожа тела, подошвы и стопы, ладони и пальцы рук. Особенность обыкновенных бородавок – они быстро появляются в местах повреждения кожи на фоне снижения местного иммунитета. Факторы, провоцирующие появление папиллом на подошвах и ладонях:
- контакт с бытовой химией;
- обильное потоотделение;
- повреждение кожи;
- грибковая или бактериальная инфекция (дерматит).
Вульгарные бородавки (еще одно название обыкновенных папиллом) представляют собой небольшое сосочковое новообразование на коже, размеры которого вначале развития не превосходят нескольких миллиметров в диаметре. Головка бородавки возвышается над кожей, она отличается мягкой однородной структурой, пигментирована слабо, цвет бородавки редко отличается от цвета кожи. Корень нароста уходит глубоко под кожу и питается от кровеносных сосудов, что обуславливает увеличение нароста со временем.
Такие бородавки могут темнеть по мере роста. Рост волос в центре папилломы является вариантом нормы. Как правило, такие бородавки вызывают неонкогенные штаммы вируса.
Нитевидные наросты
Эта форма новообразований на коже получила свое название благодаря тонкой ножке, на которой возвышается головка папилломы. Такие наросты легко диагностируются по фото благодаря вытянутой форме. Появляются преимущественно у людей старше 45 лет, место локализации – области с тонкой кожей (грудь, подмышечные впадин, шея).
Нитевидные папилломы могут увеличиваться в размере, вытягиваясь еще больше. Обычно головка таких новообразований окрашена в желтоватый или розоватый цвет, они практически никогда не бывают сильно пигментированы.
Этот вид папиллом имеет особенность – тонкую ножку
Плоские бородавки
Такая форма новообразований на коже внешне похожа на небольшие плоские бляшки желтоватого цвета, которые немного возвышаются над кожей. Структура плоских бородавок достаточно плотная, корень нароста уходит под кожу, что может сопровождаться болью при надавливании или повреждении бородавки в быту.
Такие наросты локализованы на лице, коже рук. Часто появляются вокруг анального отверстия, на больших половых губах у женщин и мошонке у мужчин.
Имеют тенденцию к стремительному увеличению в размерах за счет обильного кровоснабжения. Особенность наростов такой формы – сложность лечения. После удаления плоских папиллом на коже часто остаются шрамы.
Остроконечные кондиломы
Эта форма наростов появляется в паховой области и на слизистых оболочках. Они напоминают небольшие тонкие сосочковые новообразования, размер которых не превышает 2-3 мм. Особенность кондилом – быстрое прогрессирование. Достаточно часто на коже появляется всего один нарост, который со временем прогрессирует в большое сосочковое разрастание на коже, по форме напоминающее гребень петуха или цветную капусту.
Остроконечные кондиломы опасны риском присоединения инфекции. Они часто воспаляются, особенно если расположены во влагалище или на малых половых губах. Такие наросты легко травмировать, что в последствие приводит к инфицированию.
Проблема остроконечных кондилом заключается в высоком риске рецидива, даже после противовирусной терапии и удалении наростов. Такая форма кожного новообразования вызывается несколькими штаммами вируса, некоторые из которых опасны для здоровья женщин.
Этот вид папиллом поражает гениталии
Папилломы Левандовского-Лютца
Этот вид наростов встречается очень редко. Папилломы появляются на кистях и стопах. Характерная особенность – это коричневый цвет и неровные края новообразования. Папилломы Лютца могут быть окрашены в красные и багровые оттенки. Это опасная форма заболевания, у трети пациентов с таким диагнозом со временем начинается процесс перерождения клеток папилломы в злокачественные.
Подошвенные бородавки
Шипица или подошвенная бородавка – это распространенный вид наростов на коже стоп. В большинстве случаев с шипицами сталкиваются в детском и подростковом возрасте. Причина появления таких бородавок – это снижение местного иммунитета в результате ношения тесной обуви, травм подошвы, сильной потливости и несоблюдения личной гигиены.
Особенность такой папилломы заключается в том, что она растет внутрь. На поверхности кожи виднеется лишь небольшое шершавое пятно, редко выделяющееся цветом. Корень бородавки уходит глубоко под кожу. Разрастание сдавливает и раздражает болевые рецепторы расположенных рядом здоровых тканей, из-за чего появляется дискомфорт при ходьбе.
Шипицы сложно удаляются из-за глубокого расположения. После удаление бородавки часто приходится накладывать швы – такая глубокая ранка образуется на месте нароста. Нередко после удаления остается шрам.
Шипица ненамного возвышается над поверхностью, но затрагивает глубокие слои кожи
Ювенильные бородавки
Заражение ребенка чаще всего происходит в момент родов. При этом появляются ювенильные бородавки. Они могут быть неопасны, если локализованы на коже, однако чаще у младенцев диагностируется папилломатоз гортани. Несмотря на то что такая форма болезни встречается достаточно редко, важно суметь своевременно заподозрить развитие нарушения у ребенка.
Ювенильные бородавки на слизистых сложно выявить самостоятельно. У детей старшего возраста внезапно может измениться голос, что указывает на поражение голосовых связок. При повреждении папиллом возможно нарушение дыхания, вплоть до полной его остановки. Заподозрив неладное, следует как можно скорее посетить врача.
Папилломатоз
Опасная форма ВПЧ – это папилломатоз. При таком нарушении внезапно на коже появляется большое количество бородавок. Они могут полностью покрывать руки, тело или лицо человека. Папилломатоз слизистых оболочек и внутренних органов представляет опасность для жизни. Повреждение бородавки может привести к развитию кровотечения внутренних органов. При повреждении бородавок во рту и гортани возможно нарушение дыхание.
Для беременных женщин опасность представляет генерализованная форма папилломавирусной инфекции, при которой появляются новообразования во влагалище и цервикальном канале.
Локализация и вид папиллом
Чаще всего люди сталкиваются с вульгарными, нитевидными и остроконечными папилломами. Эти виды папиллом на лице появляются достаточно часто, особенно нитевидные наросты.
Вульгарные бородавки «предпочитают» кожу стоп и кистей, однако могут появляться на любых участках тела. Несмотря на то что удалить такие наросты современными средствами достаточно просто, со временем они вновь появляются, на фоне снижения иммунитета.
Кондиломы появляются только на слизистых. Они могут поражать головку полового члена, крайнюю плоть, влагалище и малые половые губы. Известны случаи образования остроконечных кондилом в мочеиспускательном канале у мужчин. Такая форма вируса опасна риском развития рака шейки матки.
Подошвенные бородавки появляются на грубой коже стоп и на подушечках пальцев ног. В редких случаях возможно развитие шипицы на большом пальце рук после повреждения кожи.
Папилломатоз – это генерализованная форма заболевания, проявляющаяся образованием наростов на всем теле. Увидев один раз фото, перепутать папилломатоз с другими новообразованиями невозможно.
Как определить тип папилломы?
Разобравшись, какие виды папиллом бывают у человека, важно суметь своевременно распознать заболевание. Для диагностики следует обратиться к венерологу или дерматологу. О наличии вируса в организме можно говорить уже после внешнего осмотра нароста, однако для определения штамма следует сделать анализ ПЦР.
Многие виды новообразований на коже выглядят похоже, и только врач определит конкретный тип
В зависимости от типа папилломы на коже, врач предложит метод удаления. Как правило, если бородавка причиняет какой-либо дискомфорт, от нее принято избавляться радикальными методами.
Зная, какие разновидности наростов бывают, важно не только уметь различать их, но и не перепутать папилломы с родинкой. Главная особенность – это цвет. Папилломы и бородавки редко бывают сильно пигментированы, их цвет колеблется от светло-розового до желтого.
Методы удаления
Для удаления наростов практикуют применение азота, разрушение корня бородавки электрическим током, лазерное выжигание. Такие методы гарантируют быстрый результат за счет полного удаления новообразования. В процессе процедуры прижигают кровеносные сосуды, питающие бородавку, благодаря чему риск распространения вируса с током крови минимален.
Достаточно часто выбирают лазерное выжигание как метод удаления папиллом. Это позволяет избавиться от дефекта кожи за считанные минуты, при этом после удаления бородавки не остается шрама.
Домашних условиях практикуется использование щелочных и кислотных растворов для выжигания бородавок. Такой метод допустим только при обыкновенных бородавках, для удаления любых других наростов необходимо проконсультироваться с врачом.
Категорически запрещено удалять наросты в домашних условиях детям. Их кожа тонкая и нежная, высок риск образования грубых рубцов после выжигания папилломы.
Помимо радикальных мер, необходимо проконсультироваться с врачом о назначении противовирусной терапии. Без медикаментозного лечения удаление папиллом не может гарантировать устойчивый результат, так как при следующем падении иммунитета существует вероятность повторного образования папилломы из-за активности вируса.
Источник
