Папиллома возле соска на груди
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
Папилломы на груди — одно из проявлений заболевания, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ). Правильная диагностика и вовремя проведённое лечение позволит избавиться от неприятных симптомов и не допустить рецидива.
Само по себе заболевание ВПЧ (вирусом папилломы человека) не приносит неприятностей 90% людей, которые даже не подозревают, что инфицированы. У остальных 10% заболевание длится долго, чаще всю жизнь.
Что это
Заболевание проявляется в образовании наростов телесного, жёлтого и коричневого цвета, состоящих из клеток эпидермиса и сосудов. Латентный период длится от месяца до полугода. Иногда продолжается несколько лет. Перед появлением папилломы место роста новообразования начинает жечь, чесаться. Большинство штаммов не несут опасности здоровью, но некоторые типы вирусов способны привести к онкологии.
Благоприятные условия для возникновения симптомов — ослабление иммунной защиты организма. Папилломы на груди появляются в случаях:
- стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения;
- абортов;
- дисфункции яичников;
- отсутствия беременностей у женщин за 40;
- микротравмы;
- ношения давящего, тесного или чужого белья;
- существования вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения);
- сбоя в работе эндокринной системы;
- менопаузы, периода полового созревания;
- чрезмерных физических нагрузок;
- лишнего веса, потоотделения:
- длительного приёма антибиотиков;
- хронических, венерических, частых простудных заболеваний.
Женщины больше подвержены гормональным сбоям, депрессиям, у них вероятность появления папиллом выше, чем у мужчин.
На груди вирус локализуется:
- на соске и ареоле;
- в молочных протоках (цистаденома);
- под грудью.
В первом случае структура наростов зернистая. Папилломы бывают округлой и остроконечной формы. При травмах быстро размножаются, захватывая весь сосок, ареолу и прилегающие участки.
Внутрипротоковый тип представляет собой единичные или групповые кистозные разрастания. Величина варьируется от 3–5 мм до нескольких сантиметров. Определяется заболевания по выделениям из соска, лечится хирургическим путём. Более всего подвержены заболеванию женщины с мастопатией после 40 лет.
Под грудью находятся складки и повышено потоотделение, что создаёт благоприятные условия для ВПЧ. Папилломы бывают на ножке или широком основании, отсутствует кожный рисунок. В основном создают эстетические неудобства. При травмах наростов может присоединиться вторичная инфекция.
Папилломы в области груди вызываются штаммами вирусов с низкой онкогенностью.
Заражение ВПЧ происходит несколькими путями:
- Половой контакт, даже защищённый. Вирус может проникнуть в эпителий при нарушении целостности кожных покровов на любом участке тела.
- Во время родов от матери ребёнку.
- Бытовой способ. Через рукопожатие, посуду, использование чужих средств индивидуальной гигиены.
Можно заразиться во время бритья или эпиляции, если человек — носитель вируса.
Виды
На груди или под ней локализуются несколько видов папиллом.
Плоские
Представляют собой небольшие округлые уплотнения. Чаще наблюдаются у детей и подростков. Появление обусловлено повышенной выработкой гормонов, частыми простудными заболеваниями, заражением гельминтами. С нормализацией работы эндокринной системы юношеские папилломы проходят.
Нитевидные или акрохорды
Имеют ножку и вытянутое тело. Цвет — от телесного до тёмно-коричневого. Появляются после 40 лет у женщин и мужчин. Заболевание возникает вследствие заражения вирусом папилломы. Этому способствует диабет, климакс, нарушения функции щитовидной железы. Акрохорды не склонны к перерождению в онкологические новообразования, но часто травмируются. В результате чего воспаляются и распространяются на новые участки кожи.
Старческие кератомы
Начинаются с образования пигментных пятен, которые со временем превращаются в наросты неправильной формы. Кератомы не имеют отношения к ВПЧ, они появляются из-за ослабления иммунной защиты, нарушений обмена веществ, длительного воздействия прямых солнечных лучей, наследственности. Если не лечить, могут перерасти в злокачественные опухоли.
Диагностика
Поверхностные папилломы определяют путём визуального осмотра. Для определения типа вируса исследуется соскоб эпидермиса.
Диагностирование ВПЧ на груди осуществляет маммолог-онколог. Внутрипротоковые папилломы обнаруживают пальпацией, проведением контрастной рентгенографии (галактографии). Уточняется локализация и размер кистозных разрастаний. К методам определения заболевания относится ультразвуковое исследование молочных желёз, маммография. Берутся на анализ прозрачные или кровянистые выделения из соска.
Для определения типа ВПЧ используют несколько способов:
Гинеколог берёт цитологический мазок из цервикального канала у женщин, уролог — из уретры мужчин с помощью специальной щёточки вращательными движениями. Далее биоматериал направляется для исследования с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эталон ДНК возбудителя внедряют в человеческую ДНК, которая имеет определённый порядок. Если в ней уже присутствует ВПЧ, то он соединяется с присоединённой ДНК и быстро начинает делиться.
Наличие злокачественных новообразований показывает ПАП-тест. Его назначают женщинам до 30 лет.
Женщинам старшего возраста назначают Дайджен-тест, который кроме онкогенности определяет концентрацию вирусов.
Гинекологи рекомендуют женщинам ежемесячно самостоятельно осматривать грудь на предмет выявления новообразований и выделений из сосков. Эту процедуру проводят после менструации. Особое внимание уделяют во время беременности, лактации, менопаузы.
Выполняя несложные действия, выявляют онкологические заболевания, вызванные ВПЧ на начальном этапе.
При беременности
Во время ожидания ребёнка у женщин в организме происходит гормональная перестройка, которая снижает иммунитет, даёт толчок к росту новообразований. Значительная деформация кожных покровов отмечается во втором и третьем триместре, поэтому симптомы ВПЧ проявляются чаще в этот период. В большинстве случаев после родов папилломы исчезают. Не стоит во время беременности принимать радикальные меры по удалению наростов, если они не беспокоят и не воспаляются.
Рекомендации беременным женщинам:
- Обследовать грудь, сдать анализ на ВПЧ перед зачатием ребёнка, чтобы исключить возможность передачи инфекции во время родов.
- Избегать тесной одежды, белья, чтобы не создавать потёртостей и опрелостей кожи.
- Одеваться по погоде, беречь себя от инфекционных простудных заболеваний.
- Следить за весом. Исключить употребление жирных, острых блюд.
Медикаменты для лечения не применяются. Врач подбирает витаминный комплекс для поддержания иммунной защиты организма. Удаление наростов проводят в единичных случаях, если есть весомые показания. Процедура проводится без анестезии в первые три месяца, так как на поздних сроках быстрее растут новообразования.
Лечение и удаление
Эффективных таблеток, позволяющих навсегда избавиться от папиллом, нет. Назначаются лекарства, подавляющие развитие вируса и повышающие иммунную защиту организма. К ним относятся:
- Циклоферон;
- Изопринозин;
- Виферон.
Эти медикаменты применяют отдельно от других методов лечения или в комплексе с аппаратным или химическим удалением наростов на груди.
Медикаментозный способ лечения поверхностных папиллом включает также удаление новообразований с помощью мазей и растворов. Прижигать наросты можно после консультации с врачом, под его контролем, а некоторые препараты применять только в условиях врачебного кабинета. 
Для химического воздействия используют следующие средства:
- Колломак;
- Суперчистотел;
- Дермавит;
- Солкодерм;
- Ферезол.
Не рекомендуется применять лекарственные препараты, содержащие агрессивные кислоты под грудью. Применение прижиганий непопулярно из-за возможных осложнений.
Самыми эффективными являются физические методы удаления наростов.
Электрокоагуляция
На папилломы воздействуют электрическим током высокой частоты. После вырезания новообразований происходит запаивание краёв разрезов, что предохраняет больного от кровотечений и попадания инфекции в кровяное русло.
Криодеструкция
Папилломы обрабатываются жидким азотом низкой температуры. Меньше чем через минуту замороженные клетки разрушаются. Реабилитация длится до месяца, затрагиваются здоровые ткани.
Лазерная технология
Точечное воздействие углекислого лазера позволяет добраться до наростов даже на глубоких слоях ткани. Процедура безболезненная, не оставляет шрамов, исключает инфицирование.
Радиоволновая деструкция
Бесконтактный метод воздействия пучком высокочастотных радиоволн. Папиллома отсекается в щадящем режиме, во время операции происходит дезинфекция разреза. Процедура бескровная. За счёт коагуляции нервных окончаний исключает болевые ощущения.
Хирургический метод
Используют в том случае, когда другие способы неэффективны. Выполняют под внутривенным наркозом. Применяют при вырезании участка молочной железы, поражённой внутрипротоковыми папилломами. К недостаткам относится длительный восстановительный период, рубцы.
Для предупреждения заболевания применяют профилактические меры в виде вакцинации, периодических медицинских осмотров, посещения гинеколога. Нужно иметь одного полового партнёра, соблюдать личную гигиену, носить удобное бельё. Избегать телесных контактов с незнакомыми людьми, травм кожи.
Видео по теме:
Источник
Папиллома соска представляет собой новообразование доброкачественного характера. Это явление формируется в результате инфицирования организма вирусом папилломы человека, или ВПЧ. Несмотря на то, что данное образование имеет доброкачественную природу, оно доставляет женщине сильный дискомфорт.
В клинической практике папиллома соска является косметическим дефектом. Однако риск перерождения образования в злокачественное полностью исключить невозможно. Особенно это касается образований, сформировавшихся внутри протоков молочной железы. Именно они становятся причиной развития злокачественных заболеваний груди в 10% случаев.
Поэтому при обнаружении на молочной железе папилломы следует обратиться к доктору. Подробнее о заболевании, причинах его появления и способах избавления далее.
Что это такое и как выглядит папиллома на сосках?
Основным источником формирования папилломы на области сосков является вирус папилломы человека. Инфицированы им около 75% всего населения Земли. Подхватить вирус легко – достаточно просто обнять заболевшего человека или воспользоваться его личной вещью.
Папиллома на сосках и груди у женщин встречаются чаще всего. Это объясняется тем, что молочные железы имеют пористую структуру и очень нежный кожный покров. А поскольку с помощью медицинских исследований уже давно доказано, что папиллома появляется не только путём инфицирования, но и вследствие гормональных сбоев, то любые эндокринные нарушения (период пубертата, беременность, климакс) могут спровоцировать «пробуждение» инфекции. А более чувствительного и уязвимого места в женском организме, чем грудь, найти достаточно сложно. Поэтому весь удар молочные железы принимают на себя.
Спровоцировать появление папилломы может и пресловутое ожирение, которое также имеет гормональное происхождение. Поэтому у людей, страдающих лишним весом, эти образования часто обнаруживаются на различных участках тела.
Кто ещё попадает в зону риска?
- Поскольку ВПЧ наиболее устойчив во влажной среде, то посещение бани, сауны, общих душевых, бассейнов может стать причиной инфицирования.
- Женщины, которые активны в сексуальном плане.
- Пагубные привычки – курение, частое употребление спиртных напитков.
- Хронические болезни.
- Ослабленный иммунитет.
Стоит отметить, что сразу после попадания в организм женщины вирус никак себя не проявляет. С момента попадания может пройти месяц и более. Толчком для его прогрессирования служит снижение защитных функций организма или гормональный дисбаланс.
Кроме того, «активировать» инфекцию может травмирование молочной железы, плохая гигиена, ношение некачественного и слишком узкого белья (читайте: как правильно выбрать бюстгальтер), наличие трещинок, ссадин и т. д.
Папиллома на соске представляет собой новообразование на ножке, которое имеет зернистую структуру. Она мягкая на ощупь. При прикосновении боль не ощущается. Папиллома может быть разного цвета (от тёмно-коричневого до розового).
Единичные папилломы могут исчезнуть сами по себе – спустя 1 месяц. Это говорит о том, что иммунитет справляются с вирусом и вырабатывают достаточное количество антител. Если очаг поражения обширен, то в данном случае можно утверждать, что защитные функции организма не способны выполнять свои функции, а потому требуется немедленное врачебное вмешательство, иначе инфекция будет захватывать всё новые участки.
Зоны локализации папиллом у женщин
Папиллома у женщин может локализироваться на различных участках. Чаще всего образование можно встретить под грудью, поскольку в этой области отмечается повышенное потоотделение и опрелости, а регулярное трение, отсутствие воздуха создают идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
Особенно часто папилломы образовываются на данном участке у людей с лишним весом и при наличии сахарного диабета. У этой категории отмечаются обширные очаги инфицирования.
Папиллома под грудью представляет собой образование длиной не более 1 см розового цвета.
Папиллома также может появляться и на ореоле. Представляет собой неплотное образование, которое локализуется на широком основании, коричневого цвета. Размер обычно не превышает 5 мм. Бородавка безболезненна, вызывает у женщины только косметический дискомфорт.
Располагаться новообразования могут и в области шеи, декольте. Нередки случаи их локализации на лице и на слизистых половых органов.
Внутрипотоковая папиллома
Внутрипотоковая папиллома формируется из эпителия протоков молочной железы. Представляет собой кистовидный нарост с сосочковыми разрастаниями. Это образование имеет доброкачественный характер. Появляются у женщин в любом возрасте, начиная с пубертата и заканчивая менопаузой. Другое название этой разновидности папиллом – «цистаденопапиллома».
Это явление в 10% случаев является причиной опухолевидных злокачественных процессов в молочной железе.
Такой вид папиллом легко травмируется. При этом начинает проступать кровянистая жидкость, которая в последствие проникает в протоки молочных желез, а затем выделяется из сосков.
Если цистаденопапиллом в протоках множество, то это в половине случаев приводит к развитию злокачественного процесса.
Размер такой папилломы обычно не превышает 2 см. Локализуется, как правило, на глубине 5 мм в области соска.
Причинами появления цистаденопапилломы чаще всего являются:
- беременность;
- менопауза;
- половое созревание;
- бесплодие;
- дисфункция яичников;
- аднексит в хронической форме.
Предрасполагающими факторами считаются вредные привычки, ожирение, психоэмоциональные расстройства, продолжительный приём гормональных препаратов, диффузная, узловая мастопатия и наследственность.
Виды папиллом и причины их появления
Чаще всего на молочной железе образовываются нитевидные папилломы. Другое их название – «акрохорды». Формируются, как правило, единично. Их структура плотная, а форма продолговатая. Цвет образований – коричневый. Чаще всего их появление отмечается в области под грудью. Болевых ощущений они не доставляют. Причиной появления являются штаммы вируса 7 и 2. Активный рост наблюдается в период беременности, при климаксе и ожирении.
Ещё один вид папиллом, которые можно нередко встретить в области груди, — плоские. Они, как правило, локализуются на ореоле и соске. Этот вид представляет собой светло-коричневое пятно (немного выступающее над поверхностью кожных покровов), которое состоит из множества узелков. В отличие от других видов папиллом, этот нарост, помимо косметического дискомфорта, может вызывать зуд и жжение. Причиной их появления являются вирусы 28, 49 и 10 типов. Чаще сего появляются в пубертатный период. После стабилизации гормонального фона образования исчезают сами по себе.
Кандилломы или остроконечные папилломы поражают женскую грудь достаточно редко. Однако в единичных случаях они всё же диагностируются.
Папилломы на сосках при беременности
Папиллома на соске – это частый спутник беременных женщин. В этот период, как известно, организм будущей мамы как никогда подвергается гормональным перестройкам (это лишний раз подтверждает, что папилломы возникают и по вине эндокринных изменений).
Сложность состоит в том, что в период вынашивания ребёнка женщине не разрешается принимать какие-либо противовирусные препараты, поскольку некоторые из них могут вызывать врождённые физические дефекты у ребёнка. Все лечебные мероприятия должны проводиться только после появления малыша на свет (решение об удалении папилломы принимает в индивидуальном порядке доктор).
Всё что может сделать женщина – это:
- регулярно проводить мероприятия по укреплению иммунитета;
- не носить узкое нижнее бельё;
- избегать стрессов;
- контролировать свой вес;
- не заниматься самолечением, а тем более, применять народные методы терапии.
В большинстве случае папиллома соска исчезает уже после рождения ребёнка и в лечении не нуждается. Скорее всего, это происходит из-за стабилизации гормональной системы.
Что касается опасения множества мам о том, что ВПЧ передаётся ребёнку во время грудного вскармливания, то оно абсолютно напрасно. Да, действительно, вирус папилломы может перейти от мамы к новорожденному, но это бывает в редких случаях и только при его прохождении через родовые пути. Если папиллома образовалась на соске, то это не является поводом для прекращения грудного вскармливания.
Симптомы
Когда иммунитет ослабевает или происходит гормональный сбой — вирус начинает распространяться по организму и проявлять себя в виде формирования папиллом. Внешние образования практически не беспокоят женщину – только с эстетической стороны. А вот те папилломы, которые формируются из эпителиальной ткани в протоках, имеют характерные симптомы.
- В области соска женщина ощущает жжение и покалывание.
- Соски становятся очень чувствительными.
- Из сосков выделяется жидкость. На начальной стадии они незначительные. В запущенных случаях выделения становятся обильными.
- Цвет жидкости может быть разным – начиная от белесоватого, до жёлтого и зелёного (гнойный воспалительный процесс). Красный, розовый и бурый цвета отмечаются в 90% случаев.
Кроме этого, женщина ощущает слабость, упадок сил, температурные показатели нередко повышаются, поражённая часть молочной железы отекает, краснеет и сильно болит.
Стоит отметить, что в большинстве случаев внутренняя папиллома никак себя не проявляет. Диагностировать её можно только в процессе профилактического обследования молочной железы.
Чем опасен ВПЧ?
ВПЧ может нести опасность здоровью женщины, так как в 10% случаев папилломы, формирующиеся внутри протоков молочной железы, могут превращаться в злокачественные образования.
Кроме того, эти наросты легко травмируются – при надевании нижнего белья или в процессе кормления грудью. Тогда может возникнуть кровоточивость, что приведёт к вторичному инфицированию со всеми вытекающими из этого последствиями.
Диагностика
План диагностических мероприятий при подозрении на внутрипротоковую папиллому.
- Маммография (после 40 лет).
- УЗИ, МРТ, КТ. Определят локализацию и размер образования.
- ПЦР. Выявит тип возбудителя.
- Дуктография. Определяет количество образований и их местонахождение в молочной железе.
- Биопсия.
- Цитологическое исследование жидкости, выделяемой из соска.
Если диагноз подтверждён, доктор будет определяться со способами лечения.
Как удалить папиллому?
Для лечения папиллом применяют физические методы и химические. В последнем случае используются компоненты на основе фенола (Ферезол) и различных кислотных средств (Солкодерм, Дуофилм) для прижигания наростов. Осуществляться лечение может как в домашних условиях, так и в стенах поликлиники. Химические методы для папиллом, сформировавшихся на сосках и на коже груди, не применяются.
Что касается физических методов, то их применение целесообразно практически во всех случаях, в том числе, и при беременности. Вот самые эффективные и безопасные методы по удалению папиллом.
- Криодеструкция. Проводится с помощью воздействия жидкого азота на образование. Потребуется несколько процедур. В случае формированию единичной папилломы одного сеанса криодеструкции будет достаточно.
- Лазерное удаление. В данном случае используется углекислый лазер. Метод требует от себя обезболивания. Процедура продолжается от 5 до 20 минут. Одного сеанса вполне достаточно. Лазерное удаление считается самой эффективной процедурой.
- Радиоволновой метод. Папилломы устраняются с помощью воздействия на них низкочастотных радиоволн. Процедура менее травматична, в отличие от остальных. Нельзя применять радиоволновой метод при беременности. Сеанс длится до получаса.
- Хирургическое вмешательство. Папилломы удаляются классическим способом — с помощью хирургического скальпеля.
Все физические методы проводятся только после применения противовирусных препаратов – на 3-5 день. Основными средствами, которые стимулируют защитные функции организма, являются лекарства, в составе которых содержится интерферон (Виферон, Кагоцел, Изопринозин, Панавир).
Что касается внутрипротоковой папилломы соска, то в данном случае используется только хирургический метод, поскольку это заболевание относят к предраковым. Основной метод удаления – секторальная резекция, которая заключается в удалении тканей с поражёнными протоками молочной железы. Операция не влияет на размер груди и не требует дальнейшего проведения маммопластики для восстановления былых форм.
Предупредить формирование папилломы внутри протока молочной железы можно с помощью регулярного проведения маммографии, а также своевременного лечения узловой и диффузной мастопатии. Для раннего диагностирования рака молочной железы требуется систематически проводить самоощупывание груди.
Источник
