Папиллома во рту это

Вирус папилломы человека (ВПЧ) способен проявляться в разных формах, в том числе и в виде папиллом во рту. Место появления наростов зависит от типа папилломавируса, которым инфицирован человек. Штаммы, вызывающие рост папиллом во рту, не являются опасными в плане онкогенности. Однако наличие новообразований способно значительно ухудшить качество жизни больного.

Причины

трехмерная модель вируса впч Возникновение наростов на разных частях тела обусловлено наличием вируса в организме. ВПЧ считается крайне распространенной инфекцией, имеющей три основных пути передачи:

половой;
контактно-бытовой;
родовой.

Локализация папиллом на слизистой оболочке рта – частое явление, диагностирующееся у взрослых и детей. Эта разновидность наростов возникает преимущественно из-за действий 6 и 11 штаммов папилломавируса.

фото: классификация впч

Передача этих типов происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком и обычно случается в бытовых условиях.

Среди причин, благодаря которым вирус может оказаться на слизистой рта:

использование чужие предметов гигиены (полотенца, зубные щётки и т.д.);
употребление пищи из плохо обработанной посуды больного;
поцелуй с инфицированным человеком;
незащищенный оральный сексуальный контакт.

При этом фактором, предрасполагающим к инфицированию, является повреждение слизистой оболочки рта. Даже небольшого количества частиц вируса, попавших в микротрещины, достаточно для закрепления ВПЧ в организме.

Виды и формы

Врачи разделяют появляющиеся папилломы на две формы: одиночные наросты и множественные (папилломатоз). Количество новообразований может постепенно увеличиваться с течением заболевания. Их размер также со временем становится больше.

По видам происхождения наросты делятся на 3 группы:

Травматические. Появляются после травмирования слизистой оболочки рта путём действия механических или химических воздействий. Особенность такого вида наростов заключается в том, что их рост обычно останавливается после устранения причины.
Истинные. Образуются из-за нарушения функционирования клеток. Их механизмы роста и деления перестают работать в привычном режиме. Обычно такие наросты локализуются в дальних участках щек, что может затруднять самостоятельную диагностику заболевания.
Вирусные. Этот вид возникает непосредственно из-за действия папилломавируса. После инфицирования может пройти от нескольких недель до нескольких лет, поэтому установить причину появления папиллом иногда может быть затруднительно.
Схема заражения вирусом папилломы человека

Вне зависимости от разновидности наростов, больному следует сдать тест на наличие ВПЧ в организме.

Как выглядят

Папилломы представляют собой небольшое новообразование круглой формы с маленькой ножкой и широкой поверхностью. Их размер, как правило, не превышает 2 см, однако в запущенных случаях этот показатель может увеличиваться. Цвет папилломы обычно бледно-розовый или телесный. Слизистая оболочка не меняет свой цвет, однако в некоторых случаях может становиться более бледной. Это происходит из-за ороговения эпителия. Внешние травмы, например, прикусывание, может спровоцировать изменение цвета папилломы на более темный из-за происходящего кровоизлияния.

При прощупывании нароста больной не чувствует боли, его самочувствие, как правило, нормальное. Если папилломы постоянно травмируются, на них могут возникать изъявления, говорящие о возможности появления онкологии.

Места локализации во рту

Наросты могут появляться на всей слизистой оболочке рта, поражая самые разные места:

Папилломы на языке. Обычно именно язык первым страдает от действия папилломавируса. На нём начинают появляться небольшие бугры или белая зернистость. Наросты при этом могут быть как множественными и мелкими, так и единичными, но крупными. В последнем случае больной может испытывать не только неприятные ощущения, но и боль.

На языке папилломы могут возникать на кончике или по бокам. Также часто встречаются наросты, располагающиеся под языком. Гораздо реже новообразования можно увидеть на корню. Цвет наростов может быть различным: от бледно-розового до насыщенного красного.

Папилломы в горле. В этой области диагностировать наличие проблемы довольно сложно, так как наросты не вызывают боли у больных и не мешают поступлению пищи. Отличительной особенностью этих новообразований является частое першение и некоторый дискомфорт, на который редко обращают внимание.

Если папиллома в горле начинает увеличиваться, это может привести к затруднениям при проглатывании пищи. Иногда это отражается на голосе больного, который постепенно становится более тихим. Новообразование здесь выглядит как небольшой бугорок, шероховатый на ощупь. Чаще всего оно появляется в области миндалины.

Папиллома гортани. Наиболее опасная разновидность наростов в области рта. Такие папилломы мешают дыханию, в результате чего у больного может наступить кислородное голодание.
Папиллома на губе. Возникающий в этой области нарост не опасен для жизни, однако доставляет больному множество неудобств. Новообразование находится в заметном месте, поэтому человек испытывает проблемы эстетического характера. Кроме того, увеличивающаяся в размерах папиллома может травмироваться во время приема пищи или оказаться случайно задетой руками.
Папиллома на десне. Такая разновидность обычно не доставляет владельцу неудобств и может быть долгое время незамеченной. Однако нарост может травмироваться во время чистки зубов, что в дальнейшем приведет к негативным последствиям.

Наличие некоторых разновидностей папиллом сложно диагностировать самостоятельно. Поэтому при подозрении на проблему необходимо обратиться к профильному специалисту.

К какому врачу обратиться

Заниматься лечением папиллом в области рта могут разные врачи. Если наросты располагаются на внешней части, например, на губе, лечением может заняться дерматолог. В остальных случаях диагностику осуществляет стоматолог-хирург. Если в процессе исследования возникли подозрения на злокачественность новообразования, необходима консультация онколога.

Диагностика

диагностика папиллом полости рта стоматологом

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра слизистой рта. На основании этого можно поставить предварительный диагноз, который в дальнейшем необходимо подтвердить с помощью специального исследования.

Если природа нароста вирусная, в организме пациента будут обнаружены штаммы папилломавируса. Проверить их наличие можно при помощи ПЦР-диагностики, нацеленной на определение штамма и вирусной нагрузки на организм. В некоторых случаях назначается гистологическое исследование, позволяющее выявить доброкачественность взятого материала.

Методы удаления

Удаление папиллом в области рта требует особой деликатности. Традиционные методы удаления, криодеструкция и электрокоагуляция, не рекомендованы для таких наростов, так как могут травмировать слизистую оболочку и задеть здоровые ткани.

Оптимальным вариантом считается лазерное удаление, которое можно проводить в любом месте локализации папиллом.

стоматологический лазер для удаления папиллом в полости рта

Это распространяется и на гортанные новообразования, считающиеся довольно сложными для удаления. Зона действия лазерного луча очень ограничена, благодаря чему осуществляется локальная деструкция наростов. Такой метод считается безопасным и самым прогрессивным на сегодняшний день. Перед проведением операции предварительно делается обезболивание, чтобы не доставлять пациенту большой дискомфорт.

В тяжёлых случаях допускается использование хирургических методов. Такие операции характерны для крупных папиллом, причиняющих значительные болевые ощущения пациенту. Они могут сливаться в объединения, что затрудняет их удаление точечными техниками.

Как происходит удаление папилломы на языке, смотрите в нашем видео:

Лечение

Цель любого лечения состоит не только в том, чтобы избавиться от нежелательных наростов. Помимо этого терапия выполняет такие задачи как:

укрепление иммунитета;
снижение вирусной активности;
уменьшение риска рецидивов.

Для этого пациенту назначаются противовирусные препараты, употребляемые местно, если папилломы располагаются на губах. Как правило, это мазь «Ацикловир» в сочетании с различными средствами для полоскания рта – Мирамистин, Хлоргексидин и др. Это помогает снизить концентрацию вируса на пораженном участке.

формы выпуска ацикловира

фото: антисептические средства

Иммуномодулирующая терапия необходима для коррекции состояния иммунной системы, отвечающей за естественное сдерживание вируса. В число таких препаратов входят «Изопринозин», «Аллокин-альфа», «Панавир» и т.д.

Аллокин-альфа, Изопринозин, Панавир

Важно сочетать медикаментозную терапию с удалением всех имеющихся новообразований. В противном случае, лечение даст временный эффект с высоким риском повторного появления папиллом.

У ребенка

Симптомы развития папилломавируса у детей такие же, как у взрослых. Однако у них еще нет той иммунной защиты, которая сдерживает развитие вируса. В результате рост новообразований может быть очень быстрым и агрессивным. Если ребенок совсем маленький, диагностика затрудняется отсутствием жалоб, и выявить заболевание возможно только благодаря бдительности родителей.

Для детей разного возраста характерно развитие папилломатоза гортани в случае, если мать инфицирована ВПЧ.

папилломатоза гортани у детей

При естественных родах риск передачи вируса плоду очень высок. И, как правило, папилломавирус проявляет себя именно в области рта.

Важно понимать, что качественное удаление наростов возможно только под наблюдением специалиста. Самостоятельные попытки убрать папилломы могут привести к травматизации чувствительной слизистой оболочки рта.

Консультация нашего практикующего дерматовенеролога:

Источник

Папилломы или бородавки – это доброкачественные новообразования, появление которых вызвано вирусом. Папиллома во рту – это следствие заражения вирусом ВПЧ 13 и 32 типа. Новообразования в ротовой полости доставляют массу неудобств, легко повреждаются во время приема пищи, поэтому их нужно своевременно удалять.

Причины образования папиллом во рту

Папиллома во рту появляется при заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ) 13 и 32 штамма. Вирус перестраивает ДНК таким образом, что начинается процесс избыточного деления клеток эпителия и на слизистых оболочках появляются доброкачественные новообразования.

Пути заражения – половой, контактно-бытовой и от матери к ребенку. При этом заражение ВПЧ происходит на фоне снижение иммунитета, что может быть спровоцировано:

длительным приемом антибиотиков;
стрессом;
наличием хронического очага инфекции;
дефицитом витаминов;
обострением хронических заболеваний;
недавно перенесенным гриппом, ОРВИ или пневмонией.

От развития заболевания не застрахованы ни взрослые, ни дети.

Заражение взрослых происходит преимущественно половым путем. Однако при выраженном иммунодефиците существует риск получить вирус при использовании чужих предметов гигиены, посещения общественных душевых и раздевалок. Также на фоне ослабленного иммунитета заразиться можно через поцелуй.

Папиллома во рту у ребенка появляется после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний. При этом заражение происходит при контакте с другими людьми. Также малыш может заразиться вирусом от матери, во время родов, однако такая передача вируса наблюдается очень редко.

Папилломы появляются из-за активизации вируса папилломы в организме человека

Признаки папиллом

Образование папиллом в ротовой полости нередко происходит на фоне снижения местного иммунитета – после перенесенного тонзиллита, при наличии хронического очага инфекции (кариес, гингивит). У детей папиллома во рту может появляться в момент прорезывания первых зубов или при смене молочных моляров на коренные.

Папилломы в полости рта могут быть локализованы:

в горле и гортани;
на небе;
на языке и под ним;
на деснах;
на слизистой губ и щек.

Характерные симптомы папилломавируса и как лечить папилломы во рту напрямую зависит от места расположения наростов.

Чаще всего встречаются образования на языке. Это обусловлено особенностями эпителия этой области. Папилломы на языке проявляются либо зернистостью, либо имеют вид крупного светлого бугорка или бляшке. Чаще всего они расположены на боковых частях языка, но также могут образовываться на верхней или нижней части.

Язык – излюбленная локализация папиллом во рту

Зернистые папилломы внешне напоминают увеличенные сосочки языка. При этом сам пациент ощущает их как шероховатую бляшку, которая мешает, но не причиняет дискомфорта. Крупные бугры на языке на фоне ВПЧ на фото напоминают белое пятно, однако оно причиняет дискомфорт и может повреждаться при приеме пищи. Такая папиллома может болеть и чесаться, случайные повреждения нароста сопровождаются обильным кровотечением.

Папиллома слизистой рта, расположенная на горле, внешне незаметна и не причиняет дискомфорта. Однако если она увеличивается в размерах, возможно изменение голоса и нарушение гортани. Такие папилломы не болят, но могут стать причиной сильного першения в горле.

Папиллома на небе также не видна невооруженным глазом и не мешает пациенту. При прощупывании неба языком такое новообразование может ощущаться как шероховатая бляшка.

Папиллома во рту может появляться на деснах и на слизистой оболочки губ. Особенности таких наростов –частые повреждения при приеме пищи или употреблении горячих напитков. Любая папиллома на слизистой рта может увеличиваться в размерах, поэтому важно своевременно диагностировать наличие наростов и удалить их.

Возможные риски

Папиллома во рту – это потенциально онкогенное новообразование. Увидев, как выглядят папилломы во рту на фото, становится ясно, что такие наросты могут достигать больших размеров. Роста папиллом отмечается на фоне многократных повреждений наростов. При этом травмы папиллом повышают риск развития злокачественного новообразования.

Последствия ВПЧ во рту легко заметить на многочисленных фото, однако о всех возможных рисках знает не каждый человек. Наибольшую опасность представляют наросты, расположенные в гортани, особенно для маленьких детей. Увеличение размеров папилломы в этой области может нарушать процесс проглатывания пищи. При этом употребление твердой еды, которая царапает слизистую, приводит к повторному повреждению наростов, в результате папиллома еще больше увеличивается в размерах. Достигая нескольких сантиметров в диаметре такое новообразование может привести к нарушению дыхания, вплоть до удушья.

Помимо двух опасных рисков, онкологии и нарушения дыхания, папилломы во рту напоминают о себе при каждом приеме пищи. Болевой синдром появляется в ответ на употреблении острых, горячих или холодных продуктов, что может негативно сказаться на аппетите и процессе пережевывания пищи. Это, в свою очередь, чревато нарушением пищеварения и развитием запоров.

Необходимость удаления папилломы во рту обусловлена тем, что такие наросты очень часто подвергаются травмам. Это повышает риск развития онкологии.

Как лечить новообразования во рту?

Все врачи сходятся во мнении, что лучший способ лечения папилломы во рту у человека – это их своевременное удаление. Заметив небольшую бляшку, бугорок или локальное изменение цвета слизистой рта, следует обратиться к врачу. Если наличие ВПЧ подтвердилось, папиллому следует удалить. Это осуществляется либо лазерным, либо радиоволновым методом. Оба способа одинаково безопасны, не травмируют слизистую рта и не оставляют шрамов. Также врач может предложить хирургическое иссечение скальпелем, но такой метод практикуется только при невозможности удаления папилломы другим способом из-за ее больших размеров или места расположения.

Преимущества лазерного удаления папиллом во рту:

безболезненность;
отсутствие ран и шрамов;
низкий риск повторного образования наростов.

Восстановление слизистой после удаления папиллом в ротовой полости происходит очень быстро.

Лазерное удаление – бескровный и малотравматичный метод

Медикаментозное лечение

Так как папилломы во рту у человека обусловлены действием вируса, дополнительно применяют медикаментозное лечение. Цель терапии:

не допустить инфицирования папиллом;
снизить активность ВПЧ;
повысить иммунитет.

На время лечения обязательно проводится антисептическая обработка ротовой полости несколько раз в день. Применяются растворы для полоскания – хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода. Это необходимо для того, чтобы предупредить инфицирования новообразований при их случайно повреждении. Так как во рту много бактерий, нередко папилломы сопровождаются грибковыми и бактериальными стоматитами.

Для уменьшения активности вируса применяют препараты с ацикловиром. При папилломах на губах можно использовать гели и кремы и этим противовирусным компонентом. Обработка кожи проводится трижды в день.

При появлении папиллом в труднодоступных местах противовирусные препараты назначают в таблетированной форме. Схема лечения и допустимая дозировка зависят от возраста пациента и подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Для снижения риска повторного образования папиллом применяют иммуномодулирующую терапию. Препараты выпускаются в форме гелей и таблеток. Средства для местной обработки применяются только если папилломы расположены на губах, во всех остальных случаях назначают таблетки для повышения иммунитета.

Медикаментозная терапия не заменяет удаления папиллом, но помогает скорее справиться с вирусом. Она может не назначаться, если лабораторные исследования показали низкую концентрацию вируса. В этом случае удаление папиллом будет иметь устойчивый эффект, а риск повторного образования наростов минимален.

Иммуномодуляторы и противовирусные препараты применяются при сильно сниженном иммунитете, когда организм не может самостоятельно справится с болезнью.

Помимо удаления наростов, необходимо воздействовать и на сам вирус

Народные средства

Народные методы недостаточно эффективны для удаления папиллом во рту. Это объясняется особенностью локализации наростов, что накладывает ряд ограничений на применение средств народной медицины.

Так, сок чистотела, который успешно применяют для борьбы с бородавками на теле и шипицами на стопах, категорически запрещено использовать для удаления папиллом во рту и на слизистых. В противном случае можно получить сильнейший ожог слизистой.

В домашних условиях можно воспользоваться следующими средствами.

Разрезать дольку чеснока пополам и приложить место среза к папилломе на 3 секунды. Процедура повторяется трижды в день. Помимо того, что чеснок нарушает питание нароста, он еще и обладает противовирусным действием, препятствую распространению ВПЧ.
Залить 200 мл спирта 50 г зеленой кожуры грецких орехов и настаивать две недели. Затем средство используется для обработки папиллом трижды в день. Обработка проводится с помощью ватной палочки.
Для борьбы с наростами на коже и слизистых широко применяется касторовое масло. Его наносят ватной палочкой на пораженную зону дважды в день.

Лечение продолжается до тех пор, пока папиллома не начнет уменьшаться в размерах. Методы не подходят для лечения новообразований на гортани и миндалинах, так как самостоятельная обработка этих зон затруднена.

Профилактика

Специфической профилактики образования папиллом во рту не существует. Чтобы не столкнуться с такой проблемой, необходимо следить за собственным здоровьем и не допускать снижения иммунитета. Это обеспечивается путем приема витаминов и своевременного лечения любых инфекционных заболеваний.

Папилломы во рту часто появляются на фоне снижения местного иммунитета. Причиной этого выступает скрытый источник инфекции ротовой полости, например, кариес или воспаление десен. Важно своевременно посещать стоматолога и лечить любые заболевания вовремя.

Самолечение при образовании папиллом на слизистой оболочке ротовой полости недопустимо.