Папиллома с внутренней стороны щеки
Папиллома на щеке во рту — это доброкачественное новообразование, развивающееся из эпителия вследствие изменения структуры клеток. Это наиболее частый вид опухоли, диагностируемый отоларингологами. Чаще всего ее выявляют у женщин старше 40 лет и у детей в возрасте 7-10 лет. В большинстве случаев она возникает в результате воздействия HPV 6 и 11 типов.
Причины появления папилломы на внутренней стороне щеки
Основной причиной возникновения здесь такого новообразования является проникновение внутрь организма вируса папилломы. Если он попадает на слизистые ротовой полости и не встречает на своем пути препятствий, то рано или поздно провоцирует появление нароста.
Вот что может запустить процесс образования папилломы на щеке во рту:
- Поцелуи с зараженными людьми. ВПЧ плохо переносит пребывание вне организма человека, но при таких контактах он в целости и сохранности попадает внутрь. Особенно это актуально при большом скоплении слюны и при наличии следов крови в ротовой полости, где концентрация вируса довольно высока.
- Оральный сексуальный контакт. Прежде всего заражению ВПЧ таким способом подвержены те, чьи партнеры имеют папилломы на фаллосе или на женских половых органах. Вирус находится внутри этих образований и при соприкосновении слизистой ротовой полости с тканями в этих местах легко мигрирует. В случае отсутствия должного лечения начинается процесс образования папилломы на щеке во рту.
- Низкий уровень личной гигиены. Это относится к тем, кто игнорирует ополаскиватели для ротовой полости, которые нужно применять с целью устранения бактерий. Также это касается тех, кто недостаточно хорошо проводит чистку зубов. К появлению образования на щеке может привести и использование чужих щеток, на поверхности которых есть следы ВПЧ. Так как он всегда содержится в слюне и крови зараженного, то вероятность образования папилломы на внутренней стороне щеки очень высока.
- Использование общей с больным посуды. Если плохо вымыты чашки, ложки, вилки, ножи, тарелки, кастрюли и прочие подобные предметы быта, то на них может остаться вирус папилломы. Именно поэтому здоровый человек, который будет употреблять пищу с их помощью, легко может стать носителем ВПЧ.
Использование зараженных предметов и поцелуи с больными людьми не обязательно должны спровоцировать появление папиллом на внутренней стороне щеки. Это происходит только при условии снижения уровня иммунитета и при ухудшении его реакции на атаки вирусов. К этому, в свою очередь, приводит недостаток витаминов С, Е, А, железа, цинка и ряда других полезных веществ.
Причиной ухудшения иммунитета и образования папилломы на слизистой щеки также может стать стресс, химио- и лучевая терапия, длительное лечение гормонами, бесконтрольный прием антибиотиков, ухудшающий микрофлору кишечника. Повысить вероятность образования такого нароста могут и плохая экология, недосыпание, колит, гастрит и прочие заболевания желудка.
После попадания в организм это образование появляется не сразу, сначала вирус находится в «спящем» состоянии, а под воздействием перечисленных выше факторов постепенно «пробуждается» и становится все активнее. Чем сильнее он воздействует на здоровые клетки, тем быстрее происходит формирование папилломы на слизистой щеки.
- Смотрите также причины возникновения папиллом на внутренней стороне губы
Как выглядят папилломы на внутренней стороне щеки?
Фото папиллом на внутренней стороне щеки
Выявить это образование не составляет особого труда, для этого вполне достаточно лишь визуального осмотра, даже без использования специального медицинского зеркальца. Его может провести как стоматолог, так и ЛОР, оба этих врача специализируются на изучении и лечении заболеваний слизистых оболочек ротовой полости.
В самом начале образования могут оставаться незамеченными, поскольку представляют собой небольшую шишку, не выделяющуюся на общем фоне и не доставляющую особого дискомфорта. По мере их роста увеличиваются и неприятные ощущения. Вместе с этим, на фото у людей с папилломой на внутренней стороне щеки можно увидеть мелкие гнойники и язвы.
Уже оформившаяся папиллома может быть остроконечной или плоской. В первом случае она представляет собой нарост с довольно длинной ножкой, возвышающейся над слизистой на несколько миллиметров. Ее диаметр может достигать 0.7 см, в результате чего образование мешает человеку нормально употреблять пищу, проводить чистку зубов и прочие подобные процедуры.
Особенность остроконечных папиллом на слизистой щеки заключается в легком их трамвировании. Это происходит при случайном соприкосновении с ее поверхностью зубов, особенно клыков. В такой ситуации может появиться кровоточивость, воспалиться слизистая, и ее будет щипать при воздействии горячего, холодного, соленого.
Поверхность у остроконечных папиллом на слизистой щеки не гладкая, внешне они чем-то напоминают петушиный гребень или цветную капусту. Их покрывают многочисленные папулы и мелкие точки. Образования такого вида здесь обычно появляются в количестве 2-3 шт., в редких случаях они возникают в единственном экземпляре. Сначала их может быть и немного, но в процессе прогрессирования вируса это количество увеличивается.
Также на внутренней стороне щеки нередко появляются плоские папилломы, размер которых обычно меньше, чем у остроконечных. Они имеют бледный оттенок, чаще всего белесый, неровную поверхность и нечеткие границы. Размер их чаще всего не превышает 0.5 см, и эти разрастания не так сильно ощущаются.
При патологических процессах папиллома может почернеть, стать шероховатой и даже самостоятельно, без видимых причин, способна частично начать отпадать. Обычно это связано с негативным воздействием на нее травмирующих факторов — горячего, острого, соленого и т.д.
Важно! При разрастании папилломы на внутренней стороне щеки и ее распространении на другие участки может измениться тембр голоса, становясь сиплым и низким. Нередко в результате этого возникают проблемы с движением языка и пережевыванием пищи.
- Читайте также, как выглядят бородавки во рту
Способы лечения папилломы на внутренней стороне щеки
Появившаяся на щеке во рту папиллома должна насторожить человека, хотя обычно и является доброкачественной. Сразу же после ее обнаружения требуется обратиться к ЛОРу, стоматологу или терапевту для проведения диагностики и назначения эффективного лечения. Своевременная реакция на это разрастание поможет избежать злокачественных процессов и не даст подвергнуть свою жизнь опасности.
Лечение папилломы на внутренней стороне щеки медицинскими препаратами
На фото препараты от папиллом на внутренней стороне щеки
Прежде всего нужно укрепить иммунитет, пропив специальные иммуностимуляторы. Среди них со своими задачами лучше всего справляется «Иммунал», который стоит около 250 руб. (120 грн.). Он продается в жидкой форме, поэтому удобен в применении. Его может заменить Лимфомиозот, также выпускающийся в виде капель. Можно еще посоветовать к приему и Эхинацею пурпурную, являющуюся наиболее экономным вариантом. Лечение папилломы на слизистой щеки следует проводить как минимум в течение 2-3 недель.
Параллельно с приемом иммуностимуляторов рекомендуется пить противовирусные препараты — Ликопид, Кагоцел или Цитовир-3. В среднем их нужно принимать на протяжении 5-10 дней, делать это дольше не рекомендуется во избежание подавления кишечной микрофлоры.
Из наружных средств рекомендуется использовать Мирамистин, отлично снижающий активность бактерий, вирусов и инфекций. Им необходимо полоскать ротовую полость 2-3 раза в сутки в течение 2-3 минут. Он стоит около 200 руб. (90 грн.).
У него есть хороший аналог — Хлоргексидин. И тот, и другой являются антисептиками, последний же рекомендуется использовать 2-3 раза в день. Для успешного лечения папилломы на слизистой щеки потребуется не менее недели.
Народная медицина от папилломы на внутренней стороне щеки
Самым известным средством является настойка календулы, которой нужно протирать папиллому 3-5 раз в сутки. Для этого можно использовать ушную палочку или кусочек ваты, смачивая их в составе.
Вместо нее хорошо подойдет облепиховое масло, им необходимо смазывать образование дважды в день на протяжении 7-10 суток.
Также шишку можно натирать очищенным чесноком, обрабатывать соком чистотела и алоэ, картофеля и лимона.
В лечении папилломы на слизистой щеки отлично помогает и настойка на грецких орехах, приготовленная с добавлением 50 г этого компонента вместе с зеленой скорлупой в измельченном виде и с применением водки, которой берут в 2 раза больше. Все это смешивают и оставляют в банке на 2 недели, выдерживая в темном месте. По истечении этого времени состав необходимо процедить, смочить в нем ватный тампон и протереть нарост. Повторять это надо 3 раза в сутки, лечение проводят около 2 недель.
Для борьбы с папилломой на слизистой во рту широко применяется и касторовое масло, которое предварительно рекомендуется подогревать. Им обрабатывают образования с помощью ушной палочки 2-3 раза в сутки. Чтобы это помогло, лечение следует проводить как минимум на протяжении 10 дней.
Полезно полоскать рот раствором соды, для приготовления которого следует добавить этот компонент (2 ч. л.) в 200 мл теплой воды и хорошо помешать. Проводить такую процедуру необходимо 5 раз в сутки по 2-3 минуты.
Не менее полезным будет смазывание нароста прополисом, который обладает яркими очищающими и противовоспалительными свойствами.
Также при лечении папилломы на слизистой щеки стоит обратить внимание на настой из полыни и ромашки, которых на 250 мл воды нужно взять по 2 ч. л. Состав необходимо подержать под крышкой 2-3 часа, процедить и использовать для полоскания ротовой полости 3-4 раза в день. Такое лечение следует проводить в течение не менее 10 суток.
- Читайте также, как вылечить папилломы во рту народными средствами
Хирургическое удаление папилломы на внутренней стороне щеки
Если медикаменты и народные способы не дали должных результатов, остается обратиться к хирургу. Он может удалить образование с помощью скальпеля, но для этого потребуется местная или общая анестезия. При малых объемах вмешательства вполне можно ограничиться частичным обезболиванием.
Минус хирургического удаления папилломы на слизистой щеки заключается в высокой вероятности открытия кровотечения, занесения инфекции, появления неприятных ощущений и негативных последствий в виде отечности и шрамов. Операция длится в среднем 30 минут, и чем больше образование, тем дольше ее проводят. После этого пациента оставляют в стационаре на несколько дней для восстановления.
Лазерная терапия не очень актуальна для удаления папилломы на слизистой щеки, из-за неудобного ее расположения луч не может проникнуть туда как следует и разрушить образование полностью. Тем нее менее, при неглубоком расположении нароста этот метод иногда все-таки используют. Цена лазеротерапии составляет 2900 рублей (1300 гривен). Операция длится около 30 минут, ее выполняют под местным или общим наркозом.
Также редко используется жидкий азот для замораживания папилломы на слизистой щеки. Если криодеструкция и проводится, то врачу очень сложно гарантировать полный контроль интенсивности воздействия на нарост. Это может потребовать второго и третьего сеанса, что для пациентов невыгодно и неудобно, ведь каждый из них длится около 20 минут. Цена удаления папилломы жидким азотом составляет 360 руб. (150 грн.).
Учитывая все недостатки криодеструкции и лазеротерапии, не вызывает удивления тот факт, что среди физиотерапевтических методик наиболее предпочтительны электрокоагуляция и радиоволновое устранение папилломы на внутренней стороне щеки. В основе второй лежит использование специального ножа, позволяющего убрать образование без повреждения здоровых тканей, а первая подразумевает воздействие на нарост электрического тока, его прижигание. Цена электрокоагуляции — 590 рублей (250 гривен), а радиохирургического удаления — 3000 рублей (1200 гривен).
Перед удалением папилломы на щеке во рту, вне зависимости от используемой методики, врач должен отобрать образец и отправить его на гистологическое исследование для предотвращения злокачественности процесса. Проводить операцию можно только после получения отрицательного результата, иногда после такого вмешательства требуется дополнительная биопсия.
- Статья по теме: Посещение отоларинголога при папилломе во рту
Источник
Вирус папилломы человека (ВПЧ) способен проявляться в разных формах, в том числе и в виде папиллом во рту. Место появления наростов зависит от типа папилломавируса, которым инфицирован человек. Штаммы, вызывающие рост папиллом во рту, не являются опасными в плане онкогенности. Однако наличие новообразований способно значительно ухудшить качество жизни больного.
Причины
Возникновение наростов на разных частях тела обусловлено наличием вируса в организме. ВПЧ считается крайне распространенной инфекцией, имеющей три основных пути передачи:
- половой;
- контактно-бытовой;
- родовой.
Локализация папиллом на слизистой оболочке рта – частое явление, диагностирующееся у взрослых и детей. Эта разновидность наростов возникает преимущественно из-за действий 6 и 11 штаммов папилломавируса.
Передача этих типов происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком и обычно случается в бытовых условиях.
Среди причин, благодаря которым вирус может оказаться на слизистой рта:
- использование чужие предметов гигиены (полотенца, зубные щётки и т.д.);
- употребление пищи из плохо обработанной посуды больного;
- поцелуй с инфицированным человеком;
- незащищенный оральный сексуальный контакт.
При этом фактором, предрасполагающим к инфицированию, является повреждение слизистой оболочки рта. Даже небольшого количества частиц вируса, попавших в микротрещины, достаточно для закрепления ВПЧ в организме.
Виды и формы
Врачи разделяют появляющиеся папилломы на две формы: одиночные наросты и множественные (папилломатоз). Количество новообразований может постепенно увеличиваться с течением заболевания. Их размер также со временем становится больше.
По видам происхождения наросты делятся на 3 группы:
- Травматические. Появляются после травмирования слизистой оболочки рта путём действия механических или химических воздействий. Особенность такого вида наростов заключается в том, что их рост обычно останавливается после устранения причины.
- Истинные. Образуются из-за нарушения функционирования клеток. Их механизмы роста и деления перестают работать в привычном режиме. Обычно такие наросты локализуются в дальних участках щек, что может затруднять самостоятельную диагностику заболевания.
- Вирусные. Этот вид возникает непосредственно из-за действия папилломавируса. После инфицирования может пройти от нескольких недель до нескольких лет, поэтому установить причину появления папиллом иногда может быть затруднительно.
Схема заражения вирусом папилломы человека
Вне зависимости от разновидности наростов, больному следует сдать тест на наличие ВПЧ в организме.
Как выглядят
Папилломы представляют собой небольшое новообразование круглой формы с маленькой ножкой и широкой поверхностью. Их размер, как правило, не превышает 2 см, однако в запущенных случаях этот показатель может увеличиваться. Цвет папилломы обычно бледно-розовый или телесный. Слизистая оболочка не меняет свой цвет, однако в некоторых случаях может становиться более бледной. Это происходит из-за ороговения эпителия. Внешние травмы, например, прикусывание, может спровоцировать изменение цвета папилломы на более темный из-за происходящего кровоизлияния.
При прощупывании нароста больной не чувствует боли, его самочувствие, как правило, нормальное. Если папилломы постоянно травмируются, на них могут возникать изъявления, говорящие о возможности появления онкологии.
Места локализации во рту
Наросты могут появляться на всей слизистой оболочке рта, поражая самые разные места:
- Папилломы на языке. Обычно именно язык первым страдает от действия папилломавируса. На нём начинают появляться небольшие бугры или белая зернистость. Наросты при этом могут быть как множественными и мелкими, так и единичными, но крупными. В последнем случае больной может испытывать не только неприятные ощущения, но и боль.
На языке папилломы могут возникать на кончике или по бокам. Также часто встречаются наросты, располагающиеся под языком. Гораздо реже новообразования можно увидеть на корню. Цвет наростов может быть различным: от бледно-розового до насыщенного красного.
- Папилломы в горле. В этой области диагностировать наличие проблемы довольно сложно, так как наросты не вызывают боли у больных и не мешают поступлению пищи. Отличительной особенностью этих новообразований является частое першение и некоторый дискомфорт, на который редко обращают внимание.
Если папиллома в горле начинает увеличиваться, это может привести к затруднениям при проглатывании пищи. Иногда это отражается на голосе больного, который постепенно становится более тихим. Новообразование здесь выглядит как небольшой бугорок, шероховатый на ощупь. Чаще всего оно появляется в области миндалины.
- Папиллома гортани. Наиболее опасная разновидность наростов в области рта. Такие папилломы мешают дыханию, в результате чего у больного может наступить кислородное голодание.
- Папиллома на губе. Возникающий в этой области нарост не опасен для жизни, однако доставляет больному множество неудобств. Новообразование находится в заметном месте, поэтому человек испытывает проблемы эстетического характера. Кроме того, увеличивающаяся в размерах папиллома может травмироваться во время приема пищи или оказаться случайно задетой руками.
- Папиллома на десне. Такая разновидность обычно не доставляет владельцу неудобств и может быть долгое время незамеченной. Однако нарост может травмироваться во время чистки зубов, что в дальнейшем приведет к негативным последствиям.
Наличие некоторых разновидностей папиллом сложно диагностировать самостоятельно. Поэтому при подозрении на проблему необходимо обратиться к профильному специалисту.
К какому врачу обратиться
Заниматься лечением папиллом в области рта могут разные врачи. Если наросты располагаются на внешней части, например, на губе, лечением может заняться дерматолог. В остальных случаях диагностику осуществляет стоматолог-хирург. Если в процессе исследования возникли подозрения на злокачественность новообразования, необходима консультация онколога.
Диагностика
Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра слизистой рта. На основании этого можно поставить предварительный диагноз, который в дальнейшем необходимо подтвердить с помощью специального исследования.
Если природа нароста вирусная, в организме пациента будут обнаружены штаммы папилломавируса. Проверить их наличие можно при помощи ПЦР-диагностики, нацеленной на определение штамма и вирусной нагрузки на организм. В некоторых случаях назначается гистологическое исследование, позволяющее выявить доброкачественность взятого материала.
Методы удаления
Удаление папиллом в области рта требует особой деликатности. Традиционные методы удаления, криодеструкция и электрокоагуляция, не рекомендованы для таких наростов, так как могут травмировать слизистую оболочку и задеть здоровые ткани.
Оптимальным вариантом считается лазерное удаление, которое можно проводить в любом месте локализации папиллом.
Это распространяется и на гортанные новообразования, считающиеся довольно сложными для удаления. Зона действия лазерного луча очень ограничена, благодаря чему осуществляется локальная деструкция наростов. Такой метод считается безопасным и самым прогрессивным на сегодняшний день. Перед проведением операции предварительно делается обезболивание, чтобы не доставлять пациенту большой дискомфорт.
В тяжёлых случаях допускается использование хирургических методов. Такие операции характерны для крупных папиллом, причиняющих значительные болевые ощущения пациенту. Они могут сливаться в объединения, что затрудняет их удаление точечными техниками.
Как происходит удаление папилломы на языке, смотрите в нашем видео:
Лечение
Цель любого лечения состоит не только в том, чтобы избавиться от нежелательных наростов. Помимо этого терапия выполняет такие задачи как:
- укрепление иммунитета;
- снижение вирусной активности;
- уменьшение риска рецидивов.
Для этого пациенту назначаются противовирусные препараты, употребляемые местно, если папилломы располагаются на губах. Как правило, это мазь «Ацикловир» в сочетании с различными средствами для полоскания рта – Мирамистин, Хлоргексидин и др. Это помогает снизить концентрацию вируса на пораженном участке.
Иммуномодулирующая терапия необходима для коррекции состояния иммунной системы, отвечающей за естественное сдерживание вируса. В число таких препаратов входят «Изопринозин», «Аллокин-альфа», «Панавир» и т.д.
Важно сочетать медикаментозную терапию с удалением всех имеющихся новообразований. В противном случае, лечение даст временный эффект с высоким риском повторного появления папиллом.
У ребенка
Симптомы развития папилломавируса у детей такие же, как у взрослых. Однако у них еще нет той иммунной защиты, которая сдерживает развитие вируса. В результате рост новообразований может быть очень быстрым и агрессивным. Если ребенок совсем маленький, диагностика затрудняется отсутствием жалоб, и выявить заболевание возможно только благодаря бдительности родителей.
Для детей разного возраста характерно развитие папилломатоза гортани в случае, если мать инфицирована ВПЧ.
При естественных родах риск передачи вируса плоду очень высок. И, как правило, папилломавирус проявляет себя именно в области рта.
Важно понимать, что качественное удаление наростов возможно только под наблюдением специалиста. Самостоятельные попытки убрать папилломы могут привести к травматизации чувствительной слизистой оболочки рта.
Консультация нашего практикующего дерматовенеролога:
Источник
