Папиллома на слизистой горла
Папиллома в горле – достаточно распространенная патология, представляющая собой новообразование в виде сосочка, расположенное на слизистой оболочки гортани или глотки. Подобные образования и наросты имеют вирусную природу и доброкачественное течение. Они формируются в результате пролиферации эпителия и соединительнотканных волокон. Возбудителем патологии является папилломавирус, поражающий любые ткани организма. Папилломы появляются на стенках глотки чаще всего у женщин 20-40 лет, а на стенках гортани — у мужчин.
Папилломы внешне напоминают бородавки и состоят из соединительнотканного и эпителиального слоев. Внешний вид папиллом зависит от преобладания тех или иных структурных элементов. У детей наросты в большей степени содержат соединительнотканные элементы и имеют розоватый цвет, а у взрослых в их структуре преобладают эпителиальные элементы, изменяющие цвет образования на беловато-серый.
Самым опасным и угрожающим жизни местом локализации наростов является гортань и трахея. Большие разрастания создают препятствия для воздушного потока и нарушают нормальное дыхание.
Папиллома глотки по внешнему виду похожа на цветную капусту или петушиные гребешки. Это мягкое мелкобугристое новообразование редко перерождается в злокачественную опухоль. Быстрый рост, изъязвление и кровоточивость — признаки малигнизации папилломы. Дети заражаются трансплацентарным или перинатальным путем от больной матери. Папилломы в горле у детей опасны развитием дыхательных нарушений.
Масштабное разрастание папиллом в горле получило название папилломатоз гортани или глотки. Поражение может охватить всю поверхность гортаноглотки, трахеи и даже бронхов. Солитарные папилломы представляют собой крупные образования, появляющиеся на слизистой оболочке гортани. Папилломатоз встречается относительно часто и требует проведения комплексного лечения. Наиболее высок риск развития папилломатоза гортани у детей 2–4 лет, у подростков и взрослых во время климакса.
слева: норма, справа: папилломатоз гортани
У детей обычно развивается диффузная форма папилломатоза гортани, при которой образования располагаются вокруг голосовой щели. Патология протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у малышей более рыхлая соединительная ткань гортани, гортанная трубка более узкая, иммунитет еще не полностью сформированный. Приступы асфиксии у больных детей возникают во время каждого ОРЗ или ОРВИ. При отсутствии своевременного и грамотного лечения у малышей может наступить летальный исход от удушья.
Этиология
Возбудителем заболевания является папилломавирус. Это ДНК-содержащий вирус, изменяющий характер роста тканей и вызывающий образование не только папиллом, но и остроконечных кондилом, раковых опухолей. Папилломавирус циркулирует между живыми организмами, заселяет базальный слой кожи и размножается в эпидермисе. Внутри клеток микроб оказывает свое патогенное действие – нарушает деление клеток.
Механизм передачи инфекции — контактно-бытовой. Он реализуется половым, бытовым, перинатальным путями. Возможно самозаражение при переносе вируса с одного участка тела на другой. Это происходит во время бритья или удаления волос. Кроме вирусной теории происхождения заболевания, существуют и другие, менее распространенные. Некоторые ученые считают, что папилломатоз – диатез, развивающийся у лиц с наследственной предрасположенностью. Согласно эндокринной теории, в развитии папилломатоза существенную роль играют андрогенные гормоны.
Заражение вирусом не всегда приводит к развитию патологии. Под воздействием определенных факторов риска появляются первые клинические симптомы.
Факторы, провоцирующие развитие заболевания:
- Снижение общей резистентности организма,
- Изменение гормонального фона,
- Вредные привычки,
- Наркомания,
- Прием оральных контрацептивов,
- Запыленный или загазованный воздух,
- Недостаточная гигиена полости рта,
- Отягощенная наследственность,
- Хронические заболевания ЛОР-органов,
- Детские инфекционные заболевания,
- Посещение саун, бассейнов,
- Неконтролируемые половые отношения,
- Стрессы,
- Неполноценное питание,
- Перенапряжение голосовых связок,
- Облучение,
- Аллергия,
- Поражение слизистой гортани инородным телом,
- Состояние после трахеостомии.
Патогенез
Заболевание склонно к рецидивированию и развитию стеноза гортани. Больным неоднократно проводят хирургические вмешательства, которые приводят к рубцовой деформации, сужению просвета гортани и ухудшению голосовой функции.
Заболевание бурно развивается под воздействием провоцирующих факторов.
-
Курение приводит к оседанию смол и прочие канцерогенов на слизистой гортани, гиперпродукции мокроты в бронхах, нарушению эвакуаторной функции. Постоянно воспаленная слизистая оболочка горла становится восприимчивой к микробам, в том числе и к папилломавирусу. Активные и «пассивные» курильщики в наибольшей степени подвержены раковым заболеваниям. - Частое и избыточное употребление алкогольных напитков приводит к общей интоксикации организма, снижению иммунной защиты и развитию необратимых изменений в клетках и тканях. Продукты метаболизма этанола — агрессивные химические вещества, отравляющие человеческий организм. Пораженные клетки особенно восприимчивы к различным вирусам.
- Загазованный и загрязненный воздух радиоактивными, химическими и биологическими веществами оказывает канцерогенное действие на организм человека и повышает риск развития злокачественной формы папилломатоза гортани.
- Несоблюдение правил личной гигиены приводит к скоплению бактериальной флоры в ротовой полости. В результате повышается риск развития гингивита, стоматита, фарингита, тонзиллита. Воспаленные эпителиоциты деформируются, их функции нарушаются, склонность к поражению папилломавирусами увеличивается.
Хорошо васкуляризованные формы папиллом отличаются быстрым ростом и рецидивированием. Папилломы в горле у взрослых могут озлокачествляться. Новообразования на слизистой гортаноглотки часто травмируются и воспаляются, что усугубляет течение заболевания.
Симптоматика
Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев никак себя не проявляет, поскольку иммунитет организма подавляет активность вирусов. При ослаблении иммунной защиты вирусы собираются в определенном месте на слизистой оболочке, где в последствии нарушается процесс деления клеток, и появляются наросты.
Небольшие папилломы в горле не сопровождаются клиническими симптомами. Крупные разрастания на слизистой оболочке проявляются дисфонией и дисфагией. Они мешают не только принимать пищу, пить и говорить, но и затрудняют дыхание. У больных возникает одышка, присвист, хрипы, подкашливания в течение дня, затрудняется вдох или выдох. Миндалины на осмотре воспаленные, отечные, гиперемированные. Небные дужки сращены с их поверхностью. Интенсивно растущая опухоль проявляется сильным кашлем с отделением кровавой мокроты, содержащей фрагменты папиллом при сильном их разрастании. Дискомфорт во рту усиливается, у больных изменяется голос: он становится глухим или почти беззвучным, что обусловлено гиперкератозом голосовых связок. Кашель становится мучительным после бега и затяжным после простудных болезней.
проявления папилломавирусной инфекции
Опухоль большого размера вызывает обструкцию дыхательных путей. Больные не могут проглотить еду или воду, их мучают приступы удушья вплоть до полной асфиксии. Диспноэ постепенно нарастает, появляются спазмы гортани, стридор. Увеличение папиллом в размере и количестве происходит стремительно.
При папилломатозе возникает психомоторная дисфункция, развиваются дистрофические процессы во внутренних органах, нарушается работа нервной и эндокринной систем.
Стенозы дыхательных путей бывают 4 степеней:
- Компенсаторный стеноз проявляется хрипотой, шумным вдохом и удлиненным выдохом.
- Декомпенсация характеризуется симптомами гипоксии – цианозом, тахипноэ, гипергидрозом, паническим состоянием.
- Третья степень стеноза — асфиксия: бледность кожи, брадикардия, мидриаз.
- Четвертая степень – апноэ и обмороки.
Диагностика
Диагностика папиллом не вызывает затруднений у специалистов. Визуальный осмотр горла позволяет обнаружить расположенные в горле наросты, имеющие характерный внешний вид. Больные при этом могут не чувствовать боли.
Дополнительные методы обнаружения папиллом в горле:
- Ларингоскопия,
- Ларинготрахеоскопия,
- Микроларингоскопия,
- Гистология,
- Ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия,
- Электроглоттография,
- Рентгенография,
- КТ,
- ПЦР.
Лечение
Лечение папилломавирусной инфекции комплексное. Применение различных способов удаления папиллом в горле приводит к рецидивам, травмирует здоровые ткани и сопровождается развитием осложнений. Поэтому все методы хирургического воздействия должны проводиться на фоне интенсивной этиотропной и иммуностимулирующей терапии.
Больным назначают системную иммуностимуляцию и противовирусные препараты.
- Иммуностимуляторы — «Виферон», «Ликопид», «Циклоферон», «Изопринозин», «Реаферон», «Интераль».
- Противовирусные препараты – «Кагоцел», «Зовиракс», «Амиксин», «Цидофовир», «Аллокин-Альфа».
Методы удаления папиллом:
- Иссечение скальпелем образований бывает внутри- и внегортанным. Хирурги рассекают кожный покров, подкожно-жировую клетчатку и трахею, накладывают трахеостому, через которую удаляют папиллому. Данный способ имеет много осложнений. Внутригортанный способ осуществляется с помощью эндоскопа. Место прикрепления образования обрабатывают антисептиком или коагулируют.
- Электрокоагуляция – удаление папилломы скальпелем, к которому подключен электрический ток. Этот метод отличается высокой эффективностью. Риск повреждения соседних тканей равен нулю.
Криодеструкция
Криодеструкция – прижигание разрастаний жидким азотом. Замороженные клетки отмирают и со временем отпадают, рецидивы встречаются крайне редко.
- Лазерная хирургия – наиболее эффективный и популярный хирургический способ удаления папиллом в труднодоступных местах. Этот метод не оставляет после себя рубцов на тканях и препятствует рецидивированию опухоли. Лазером удаляются папилломы, останавливается кровотечение, иссекаются наросты маленькие и большие. Плюсом такого метода является высочайшая точность инструмента и отсутствие рубцов.
- Рентгенотерапия и радиотерапия — нетравматические методы удаления новообразований. Рентгенотерапия часто приводит к развитию посттерапевтического повреждения тканей гортани. Радиотерапия является ее альтернативой. Разрез получается ровным и быстро заживает. Кровоточивость и вторичное инфицирование исключены. Использование радиоволнового ножа очень эффективно. «Сургитрон» – это прибор для удаления образований высокочастотными радиоволнами. Процедура абсолютно безболезненна и не оставляет шрамов.
Удаление папиллом любым из перечисленных выше способов проводится под местной анестезией. В послеоперационном периоде больным назначают противовирусные, иммуностимулирующие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Стероидные гормоны предотвращают отек гортани, антибиотики предупреждают инфицирование ран, метионин помогает избежать рецидива болезни.
Самостоятельное удаление папиллом в горле недопустимо: опухоль можно повредить. Это приведет к еще большему разрастанию патологической ткани и повысит риск малигнизации папилломы.
Лечить папилломавирусную инфекцию можно с помощью народных средств:
-
Ежедневно употребляют мед, пьют свежевыжатые соки, едят много фруктов и овощей. - Готовят настой из лавровых листьев и принимают его в течение суток.
- Измельчают хрен, смешивают его с медом и принимают дважды в день.
- Натощак съедают по одной ягоде можжевельника, тщательно пережевывая.
Применять народные средства можно только после консультации с врачом.
Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления папиллом в горле:
- Щадящий голосовой режим,
- Лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, ЖКТ,
- Устранение профессиональных вредностей,
- Применение индивидуальных средств барьерной контрацепции,
- Укрепление иммунитета – закаливание, прием витаминов, нормальное питание,
- Отказ от вредных привычек.
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Папиллома – это новообразование, которое разрастается на слизистых оболочках горла и других органов. Оно формируется из фиброэпителиальной ткани и характеризуется доброкачественным течением. Заболеванию подвержены молодые мужчины и женщины, и даже дети.
Как образуется папиллома в горле
Подобная патология возникает при попадании папилломавируса в организм человека. О присутствии вируса, вызывающего заболевание, человек может даже не догадываться в течение долгого периода времени, пока болезнь не проявит себя и не начнется разрастание тканей. Могут ли такие наросты быть безопасными?
Важно! Если при осмотре отоларингологом была обнаружена папиллома – нужно сразу же начинать лечение. Кроме того, что образование имеет тенденцию к разрастанию и может перекрыть дыхательные пути, опухоль из доброкачественной может быстро перейти в злокачественную и разовьется онкологическое заболевание.
Чем еще опасны такие образования в горле, так это тем, что в результате деятельности вируса могут появляться серьезные осложнения заболевания. Естественно, возникает вопрос: заразна ли папиллома человека?
Вирус, ее вызывающий, передается различными путями:
- воздушно-капельным (от инфицированного человека, в ротовой полости которого имеются наросты, вызванные деятельностью вируса);
- вертикальным – внутриутробное инфицирование от организма матери к плоду. Заражение плода может происходить через плаценту или при прохождении через родовые пути;
- контактным – половой или контактно-бытовой путь.
В редких случаях при ослаблении иммунитета инфекция может перейти и от вирусоносителя, не имеющего никаких внешних проявлений болезни.
Часто появление кома в горле и боли при глотании, потерю голоса, появление затяжного кашля, путают с симптомами обычной простуды. Но все эти явления могут быть признаками образования папиллом поэтому при подозрении на наличие инфекции, нужно незамедлительно обращаться к врачу для установления диагноза, а не заниматься самолечением.
Внимание! Если в ротовой полости появились непонятные наросты и уплотнения, не стоит удалять их самостоятельно, применяя советы, полученные из отзывов на медицинском форуме! Только врач может назначить правильное лечение, проведя предварительный осмотр.
Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом
Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.
«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.
Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.
Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.
К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.
Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол. Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»
Для того, чтобы узнать больше, прочитайте эту статью.
Причины образования папиллом в горле и их характеристика
Появление папилломатоза может быть вызвано рядом причин:
- Инфицирование. Вирус папилломы человека уже находится в организме, но пока еще ни как не проявляет себя. Его сдерживают защитные механизмы организма.
- Снижение иммунитета. В результате такого явления микроорганизмы начинают активно размножаться. При этом патологически разрастается эпителий и будут появляться папилломы.
- Наличие инфекционных заболеваний (корь, скарлатина).
- Хронические инфекционные болезни уха, горла, носа, такие как отит, тонзиллит, ларингит, ринит могут спровоцировать появление папиллом. Хроническая ангина – частая причина появления новообразований на миндалинах.
- Прием антибактериальных препаратов.
- Заболевания эндокринной системы.
- Гормональный сбой.
- Несоблюдение норм личной гигиены и случайные связи.
- Наследственность.
- Употребление алкоголя и курение.
В горле наросты формируются преимущественно в передней части голосовых связок. В случаях возникновения сильного поражения слизистых, образования могут разрастаться на всю поверхность гортани, трахеи и бронхов, от чего появляется чувство дискомфорта. Локализация множественных наростов в области трахеи может вызвать приступ асфиксии (удушья).
То, как выглядят папилломы, зависит от того, какой именно штамм ее вызывает. Папиллома по цвету может быть белесоватой, бледно-розовой, даже красной. По внешним признакам она напоминает сосочек или бородавку, ягоды шелковицы или горошину, бугорок или петушиный гребень. Папилломавирус редко вызывает появление одиночных папиллом. В основном он способствует образованию множественных разрастаний.
Особенности появления папиллом в горле и на язычке
Папилломы могут поражать разные места ротовой полости. Они образуются на слизистой оболочке стенки гортани и глубоко в горле:
- на миндалине;
- на корне языка возле гортани;
- на небной дужке;
- на язычке;
- на боковых стенках глотки;
- на голосовых связках;
- в трахее.
Характерно, что наиболее часто папилломы поражают именно миндалины, небные дужки и голосовые связки. Очень редко наросты появляются на язычке.
Будьте осторожны
Наличие папиллом и бородавок на теле — первый признак злокаственной меланомы!
Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки и папиллом — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.
Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.
Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб!
Читайте статью в официальном источнике по ссылке.
Что делать, если папиллома в горле поменяла цвет и болит
Доброкачественные наросты отличаются мягкой структурой. Как правило, они имеют телесный цвет или немного темнее. Если опухоль почернела и начала болеть, нужно обязательно выявить причину такого состояния. Иногда папиллома чернеет, когда происходит перерождение тканей. Возможно — это рак. Необходимо к врачу для постановки точного диагноза и назначения своевременного лечения. При этом, сделать это нужно как можно быстрее, потому что:
- Процесс перерождения клеток папилломы в злокачественные образования (малигнизация) развивается очень медленно и незаметно;
- Трансформация начинается с центральной части нароста, постепенно распространяясь на остальные клетки;
- Постепенно злокачественному изменению подвергаются соседние участки слизистой.
Внимание! Папиллому ни в коем случае нельзя удалять самостоятельно! Повреждение новообразования способно запустить механизм перерождения клеток. Если папиллома носит онкологический характер, патогенные клетки могут распространиться и на другие участки тканей.
Особенности развития папилломы горла у мужчин
У взрослого мужчины – 20-30 лет папилломавирус поражает, как правило, эпителий гортани. Видимо, здесь важную роль играют половые гормоны — андрогены, чем и объясняется такая особенность локализации опухоли. Причинами развития болезни у мужчин могут быть:
- снижение секреции половых гормонов;
- хронические заболевания гортани;
- вредные привычки: курение и чрезмерное употребление алкоголя;
- высокий уровень стресса;
- неправильное питание;
- нарушение гигиены ротовой полости;
- посещение общественных мест для купания (бассейнов, саун, бань).
Причины возникновения папилломы в горле при беременности
Во время беременности женский организм подвергается серьезным гормональным перестройкам. В результате чего иммунитет ослабевает. Женский организм становится особенно восприимчивым к инфицированию различными вирусами или активизации уже имеющихся, но не проявлявших себя. Одни из таких патогенов – папилломавирусы. Повышение их активности вызывает появление наростов в ротовой полости беременной женщины.
Если у женщины были папилломы до беременности, то во время вынашивания плода, присутствует большая вероятность их разрастания и увеличения количества новообразований.
Удаление папилломы в горле
Как обычно удаляют наросты? Если не остается никакой другой возможности, как избавиться от папиллом, то для этого применяют несколько методов:
- Применяется метод хирургического вмешательства — проводится операция по уничтожению опухоли при помощи скальпеля;
- Электрокоагуляция – происходит прижигание папиллом при помощи воздействия тока на пораженный участок. Примечательно, что если делать удаление опухоли при помощи этого метода, на освободившемся участке кожи почти не остается следов;
- Использование лазера. Удаление наростов при помощи лазера – очень эффективный метод. После его использования не происходит рубцевание тканей;
- Радиоволновая терапия. При ее применении на месте папилломы появляется корочка. Она отпадает не оставляя следа через несколько дней;
- Применение метода криодеструкции. Происходит прижигание образования при помощи жидкого азота. Этот способ не требует обезболивания. Разросшиеся участки замораживаются. Через некоторое время отмершие папилломы отпадают сами.
Метод хирургического вмешательства применяют редко, так как:
- после проведения таких операций на месте удаленных наростов остаются рубцы;
- высока вероятность повторного появления заболевания.
Тем не менее, при очень глубоком расположении новообразований, могут быть применены современные эндоскопы с насадками, с помощью которых можно добраться до самых труднодоступных мест ротовой полости, и наиболее аккуратно осуществить там хирургические манипуляции. Для снижения повторного возникновения заболевания врач выписывает общеукрепляющие и антивирусные препараты.
Важно! Во время беременности, как правило, врачи не используют оперативный метод избавления от папиллом. Хирургическое вмешательство с применением наркоза применяют только после рождения малыша. Но при необходимости, например, при разрастании опухоли в области гортани или трахеи и риске появления приступа удушья, делают операцию и во время вынашивания плода.
Какое лечение назначают при появлении папилломы в горле
При возникновении заболевания или появлении чувства образования комка в горле, необходимо сразу же обращаться к врачу и не заниматься самолечением, чтобы не произошло ухудшение состояния. Отоларинголог произведет осмотр и решит, как и чем нужно лечить папилломатоз. Народные методы избавления от новообразований могут быть применены только в дополнение к основной терапии. Лечение народными средствами предполагает использование отваров лечебных трав для очищения организма.
Важно! Нужно использовать только тот метод лечения, какой был назначен врачом! Нельзя самостоятельно прижигать папилломы при помощи средств народной медицины, например, чистотела. Это растение содержит яд! Удаляет любые наросты только специалист!
Кардиального метода для лечения папилломатоза пока не разработано и основным способом борьбы с образованиями является удаление. До назначения этой операции применяют медикаментозные препараты:
- Ацикловир (таблетки) – противовирусный препарат. Его назначают до и после операции, если нет риска удушья и дыхательный путь свободен.
- Рибавирин – противовирусное средство в таблетках. Быстро проникает внутрь организма и угнетает деятельность вирусов и других инфекций.
- Интерферон – иммуностимулирующий препарат, обладающий общими защитными свойствами. Интерфероны продуцируются самими клетками организма человека и останавливают проникновение вируса. Известно, что интерферон способен замедлить рост патологических клеток и разрастания тканей.
- Амиксин — низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона. Способствует образованию в организме этого вещества, которое замедляет разрастание папиллом. Накопление интерферона может приводить к возникновению ремиссии.
Предлагаем посмотреть видео, как удаляется папиллома в гортани хирургическим путём.
Источник
