Папиллома на ножке в носу

Папиллома в носу – это доброкачественное новообразование, спровоцированное активизацией в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Особенность заболевания в том, что новообразование быстро растет и может перерождаться в злокачественную опухоль. Поэтому болезнь следует диагностировать как можно раньше, чтобы подобрать соответствующее противовирусное лечение и не допустить перерождения клеток в раковые.

Причины возникновения

Ключевая причина заболевания – это активизация вируса папилломы человека, который стимулирует появление новообразований, но только при подходящих условиях, которыми являются:

• ослабленный иммунитет;
• бесконтрольное потребление антибиотиков и других медикаментов, что приводит к снижению местного иммунитета;
• острая нехватка витаминов и минералов, что вызвано плохим питанием и строгой диетой;
• наличие хронических воспалительных процессов в организме;
• вредные условия труда и неблагоприятная экологическая обстановка.

Ослабленный иммунитет – одна из причин возникновения папилломы в носу

Все эти факторы способствуют тому, чтобы вирус активизировался на слизистой оболочке носа.

Пути передачи заболевания

Вирус передается несколькими путями:

• бытовой контакт;
• незащищенный половой акт;
• воздушно-капельным путем.

Инкубационный период зависит от того, насколько крепкий иммунитет. Человек может не знать, что является инфицированным до тех пор, пока не возникнет необходимость исследования на наличие ВПЧ.

Клинические проявления

Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. По мере прогрессирования вируса и увеличения размеров новообразования, могут проявляться такие симптомы, как:

• затрудненное дыхание через нос;
• постоянное ощущение заложенности в носу без видимой причины;
• зуд и покраснение слизистой оболочки носа;
• развитие отечности слизистой;
• появление новообразования;
• носовые кровотечения.

Постоянное ощущение заложенности в носу может быть признаком проявления папилломы в носу

Вирус угнетает состояние местного и общего иммунитета. Инфицированный пациент чаще болеет респираторными заболеваниями, а насморк становится привычным спутником жизни. Часто такие клинические проявления ошибочно воспринимаются за аллергическую реакцию, оттягивая диагностику и лечение.

Виды роста папиллом в полости носа

Папиллома в носу растет достаточно быстро, доставляя массу неудобств. Учитывая степень и характер новообразования, различают следующие виды роста папиллом:

1. Экспансивный – бородавка растет острым концом наружу, ее очертания и габариты можно оценить невооруженным глазом. Внешний вид присущ типичной бородавке: телесный цвет, остроконечная форма, мягкая и эластичная структура.
2. Инвазивный – опухоль формируется внутри носового хода, врастая в хрящевую и костную ткань, вызывая их постепенную деструкцию. Высокая опасность перерождения клеток в рак с невозможностью полного излечения.
3. Аппазиционный – сопровождается прорастанием эпителия в подслизистую оболочку, что вызывает постоянные рецидивы и практически не имеет гарантии на полное выздоровление. Такой вид роста бородавок является самым непредсказуемым и опасным.

Вид роста выступает одним из характеристик бородавки, что необходимо в комплексной диагностике для наиболее полного исследования и возможности прогнозирования состояния пациента.

Классификация в зависимости от локализации

По месту локализации папилломы могут быть двух видов:

1. Расположенные в предверии носовых ходов – имеют бугристую плотную и остроконечную структуру телесного цвета. Характеризуются незначительной скоростью роста и отсутствием перерождения.
2. Расположенные в пазухах носа и носовых ходах – новообразование быстро растет и увеличивается в размерах, затрудняя носовое дыхание.

Папилломы в предверии носа или на наружных кожных покровах практически не опасны для здоровья и эффективно лечатся с помощью комплексной противовирусной терапии. Второй вид новообразований более опасен и имеет два подтипа:

1. Расположенные на стенках ноздрей и хрящевой перегородке – вирус поражает мягкие и хрящевые ткани, распространяясь на кости. Отличительной особенностью является стремительное увеличение габаритов и риск перерождения в рак.
2. Инвертированная папиллома полости носа – стремительно растет и перерождается в рак в 5% всех случаев. Развивается на фоне хронического ринита, аллергической реакции и инфицирования ВПЧ.
3. Грибовидная папиллома – напоминает по внешнему виду гриб с тонкой ножкой и характерным уплотнением в верхней части.
4. Цилиндрическая папиллома – вытянута вверх, острый конец часто травмируется и провоцирует развитие носового кровотечения.

Методы диагностики

Только при наличии комплексной диагностики моно поставить точный диагноз, определив тип папилломы и штамм вируса, который спровоцировал ее появление. Первичный осмотр пазух носа осуществляет отоларинголог. При наличии подозрений на новообразования, расположенные внутри носовых ходов, применяют следующие методики:

1. Риноскопия – в носовые ходы вводят небольшую трубку с микроскопом, что позволяет оценить состояние слизистой и наличии папиллом, их размер и другие параметры.
2. Биопсия – часть новообразования отщипывают и исследуют ткань на наличие раковых клеток, выявляя ВПЧ с помощью ПЦР.
3. МРТ и КТ – назначается в том случае, когда биопсия подтвердила наличие инвертированной папилломы, которая с легкостью может прорастать в хрящевую и костную ткани.

Риноскопия – один из методов диагностики папилломы в носу

Потребуется консультация иммунолога, так как у пациентов с подобным заболеванием отмечается патологическое снижение синтеза интерферона, что требует использования иммуномодуляторов.

Способы лечения

Методика лечения папиллом заключается в поэтапном проведении хирургического удаления новообразований, после чего корректируется иммунитет и осуществляется борьба с вирусом. Хирургическое лечение может быть нескольких видов:

1. Электрокоагуляция и жидкий азот – прижигание и замораживание тела папилломы приводит к невозможности ее дальнейшего существования как самостоятельного новообразования. Процедура требует предварительного обезболивания, а ее эффективность отмечается только при наличии единичных наростов.
2. Эндоскопическая операция – в место локализации бородавки вводят эндоскоп, после чего ее иссекают, прижигая лазером для предотвращения кровотечения. Очаг раны обрабатывают противовирусным средством.
3. Радикальная хирургия – удаляют часть носа или челюсти, при условии, что папиллома проросла в хрящи и костную ткань. Используется крайне редко.

Медикаментозная терапия предусматривает использование следующих групп препаратов:

1. Противовирусные средства – их действие направлено на угнетение вирусных клеток. Используется Панавир и Вартоцид.
2. Иммуномодуляторы – стимулируют активность иммунитета, что увеличивает сопротивляемость организма перед вирусом. Назначают Анаферон, Виферон, Циклоферон.
3. Витамины группы А, В, С, Е, которые ускоряют обменные процессы в организме и стимулируют ускоренную регенерацию поврежденных клеток.

В том случае, если традиционная схема в лечении носовых папиллом не дает желаемого эффекта, назначают лучевую терапию. Под воздействием облучения вирус погибает, но организм также терпит значительные потери. После лучевой терапии развиваются опасные последствия, но иногда этот способ лечения является единственным выходом.

Профилактика

В качестве снижения риска развития папиллом в носу, используются следующие рекомендации:

1. Все воспалительные процессы лечить сразу, не запуская до хронической формы.
2. Отказаться от продолжительного использования назальных спреев и капель, снижающих местный иммунитет.
3. Не контактировать с людьми, на теле которых есть бородавки.
4. Поддерживать иммунитет витаминными комплексами, особенно в межсезонье.
5. Прививаться от вируса папилломы человека в детстве, что снизит вероятность инфицирования в более зрелом возрасте.

Вирус активизируется на фоне сниженного иммунитета, поэтому организм следует всесторонне укреплять, что минимизирует риски заражения.

Прогноз

Дальнейшее состояние пациента зависит от типа папилломы и характера ее развития. Рецидив отмечается в 20% случаев, в то время как в 5% на фоне папилломатоза прогрессирует онкология. Прогноз условно неблагоприятный, но при комплексном лечении можно достичь желаемого результата.

Папилломы нельзя удалять самостоятельно, так как это может спровоцировать активный рост и размножение вируса. Только комплексный подход в лечении позволит избавиться от неприятных симптомов.

Папиллома в носу – это небольшое новообразование, которое чаще всего носит доброкачественный характер. Излюбленными местами локализации папиллом являются вход, стенка или перегородка носа. Внешне нарост выглядит как обычная бородавка на носу, которая крепится к слизистой носа с помощью тонкой ножки. При обнаружении образования необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики и адекватной терапии, ведь особенность данного вида бородавок в том, что они очень быстро растут и могут изменять доброкачественный характер на злокачественный.

Причины появления папиллом в носу

Долгое время врачи не могли установить точной причины папилломы в носу, но на сегодняшний день известно, что по этиологии данное заболевание принадлежит к вирусным болезням, которые вызваны папилломавирусом.

Способ передачи вируса папилломы человека – половой и контактно-бытовой. Возможно заражение ребенка от матери во время прохождения по родовым путям. Тогда диагностируют ларингиальный (поражается гортань) и аногенитальный папилломатоз новорожденных. Не стоит также исключать самозаражение, когда пациент во время бритья или других гигиенических процедур самостоятельно переносит вирус с одной части тела на другую.

Около 80% всех жителей Земли заражены этим вирусом, но очень часто сами носители об этом не знают. Вирус может находиться в организме десятилетиями и не проявляться клинически до тех пор, пока человек сохраняет высокий иммунный статус. При малейшем сбое в работе иммунной системы маленькие новообразования на ножке могут появиться в любой части тела.

Спровоцировать активизацию вируса могут такие факторы:

• недостаточное потребление витаминов и микроэлементов;
• гормональный дисбаланс;
• алкогольная и никотиновая зависимость;
• наличие очагов хронической инфекции в организме;
• частые простудные заболевания;
• сырость и влага в жилом помещении.

Заразиться вирусом папилломы может каждый человек, независимо от возраста и половой принадлежности. Врачи отмечают сезонность болезни – весенне-осенний период, когда организм ослаблен сменой погодных условий и недостатком витаминов в пище.

Виды и опасность папиллом

Наиболее часто диагностируются такие типы папилломы в носу:

• плоскоклеточная;
• инвертируемая.

Что такое плоскоклеточная папиллома и в чем ее отличие, задаются вопросом многие пациенты. Этот вид бородавки отличается быстрым ростом, склонностью к малигнизации (переходу с доброкачественной в злокачественную форму), прорастанием не только в другие слои кожи, но в и кость. Чаще всего этот вид новообразования диагностируют на стенке носовой полости.

Бородавки могут быть различного вида, формы, цветовой окраски. Это зависит от типа (штамма) вируса, вызвавшего появление нароста.

Особенность инвертированных папиллом в том, что они чаще встречаются у пациентов старшей возрастной категории, имеющих хронические заболевания ЛОР-органов (ринит, синусит, гайморит). Выглядят как нарост на ножке. Резкое увеличение размеров папилломы, утрудненное дыхание, выделение крови из новообразования должны стать поводом к немедленному обращению в медицинское учреждение.

Где могут располагаться

Обнаруживается одинаково часто нарост внутри носовой полости и папиллома на носу. Рассмотрим разные случаи и их причины:

• Под носом папилломы чаще всего возникают после самозаражения во время бритья или длительного насморка. Они могут иметь различную форму и размер, в большинстве случаев становятся причиной нарушения дыхания и косметического дефекта.
• На кончике носа обычно локализуются округлые наросты, которые могут достигать больших размеров, причиняя множество неудобств пациенту.
• На носовой перегородке чаще всего возникают остроконечные папилломы, которые при отсутствии адекватной терапии могут перерастать в злокачественную форму. При чистке носа травмируются, могут кровоточить, вызывать отек слизистой оболочки и утрудненное дыхание.
• В преддверии носовой полости папилломы часто появляются после простуды с тяжелым течением или аллергии, когда длительный насморк становится причиной самозаражения.
• В синусовой, гайморовой пазухе носа возникают наросты различной формы и размера как осложнение после хронического гайморита или синусита.

Место локализации, размер и форма папилломы определяют клиническую картину заболевания, а также переход доброкачественной формы в злокачественную. Дело в том, что при частом травмировании нароста малигнизация возникает намного чаще.

Наросты у детей

У маленьких детей врачи редко обнаруживают папилломы. Больше данному заболеванию подвержены дети старшего дошкольного и школьного возраста, которые посещают спортивные секции, бассейны и другие места, где возможен контакт с больными. Большое количество контактирующих лиц и влажная среда способствуют быстрому проникновению вируса внутрь организма.

Если у ребенка в носу выросла папиллома, родители должны обязательно обратиться за консультацией к врачу, чтобы определить тип новообразования и разработать тактику лечения. Под действием вируса эпителиальные клетки очень быстро размножаются, образовывая небольшие новообразования на слизистой оболочке и коже, которые могут не только стать причиной комплексов по поводу внешности, но и вызвать серьезные болезни в будущем.

По поводу удаления папиллом у ребенка и взрослого мнение врачей неоднозначно. Одни утверждают, что наросты необходимо удалять сразу после выявления, тогда другие специалисты уверены, что нужно индивидуально подходить к терапии каждого пациента и прибегать к радикальным методам только в тех случаях, когда консервативная терапия не оказала должного эффекта.

Симптомы

Папиллома носа чаще всего обнаруживается во время гигиенической чистки носовой полости. В этом и заключается проблема ранней диагностики, ведь клинические симптомы зачастую отсутствуют до тех пор, пока нарост не увеличится в несколько раз в размере.

При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Помните, что папилломы в носу могут перерождаться в злокачественные новообразования при отсутствии адекватной терапии.

После того, как вырастает в носу папиллома больших размеров, пациент может жаловаться на:

• утрудненное дыхание из-за наростов в носу, которое может сопровождаться потерей дыхательной функции пораженной ноздри;
• постоянные выделения и кровотечения в полости носа, которые появляются при проведении гигиенических процедур;
• потерю обоняния и чувствительности в области носогубного треугольника;
• нарушение слуха;
• частое слезотечение, которое провоцируют внутриносовые бородавки;
• отек слизистой носовой полости;
• частые беспричинные головные боли.

При появлении подобной симптоматики необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Многие пациенты задаются вопросом, к какому обратиться врачу, если появилась папиллома в носу. Лечением папилломатоза чаще всего занимается дерматолог. Но, учитывая специфику локализации нароста и клинической картины, лучше всего обратиться к ЛОРу, который назначит комплекс необходимых исследований:

• осмотр нароста с определением его формы, структуры, крепления к слизистой оболочке;
• сдачу общего анализа крови;
• анализ ПЦР с определением ДНК вируса;
• экспресс-тест digene;
• биопсию тканей папилломы для проведения гистологического исследования.

Только после полного обследования и интерпретации полученных результатов врач сможет подобрать наиболее эффективный и безопасный метод удаления папилломы.

Как удалить папиллому в носу

Лечение папилломы в носу должно проводиться комплексно, то есть включать различные методы. Чаще всего применяют консервативные методы терапии. Помимо механического удаления наростов, нужно воздействовать непосредственно на причину возникновения болезни путем укрепления иммунитета.

Удалить вирус из организма полностью невозможно, но с помощью повышения иммунной защиты и приема противовирусных препаратов можно препятствовать размножению вирусных частиц. При недостаточной эффективности консервативной терапии врачи могут рекомендовать оперативное лечение.

Радикально удалить опухоль можно несколькими путями:

• хирургическим;
• лазерным;
• радиоволновым;
• электрокоагулирующим;
• путем замораживания (криодеструкции);
• химическим.

Радикальное удаление

Удаление папиллом в носу должно проводиться в условиях стационара под контролем медицинского персонала, который знает, что делать, если возникли непредвиденные осложнения в виде кровотечения, отека или воспаления.

Если нарост расположен в преддверии носовой полости, то избавляться от него можно одним из современных методов, основанных на деструкции тканей. Это может быть применение жидкого азота, химических растворов, ляписного карандаша, противовирусных мазей.

Если же опухоль расположена внутри носовой полости, то удаление проводят хирургическим или лазерным путем, с помощью эндоскопической техники. После операции пациент еще некоторое время должен находиться под контролем врача. Главное опасение – рецидив болезни. Причем очень часто на месте одной удаленной папилломы вырастает несколько. Здесь консервативное лечение должно быть направлено на профилактику повторного обострения.

Медикаментозная терапия

Есть множество вариантов, как избавиться от папиллом в домашних условиях. Однако самолечение может иметь неблагоприятные последствия для здоровья пациента. Поэтому лечение болезни лучше проводить под контролем высококвалифицированного медицинского персонала.

Консервативный метод лечения имеет целью укрепление и стимуляцию иммунной защиты, воздействие на сам вирус. Учитывая то, что папилломы часто рецидивируют, после радикального их удаления необходимо 2 раза в год, в период межсезонья, проходить профилактические курсы, включающие:

• витаминно-минеральные комплексы;
• природные иммуномодуляторы (эхинацея, родиола);
• противовирусные препараты (интерферон, новирин, амиксин, оксолиновая мазь).

Точную дозу препарата и длительность его приема определит лечащий врач, учитывая тяжесть заболевания.

Народные средства

Для избавления от папиллом в домашних условиях можно проводить лечение народными средствами, действие которых направлено на укрепление защитных сил организма. С этой целью рекомендуется применять:

• настойку эхинацеи;
• отвары антисептических и общеукрепляющих трав (ромашка, календула, крапива);
• чай или морс из ягод калины.

На ранней стадии болезни от нароста, расположенного снаружи носа, можно избавиться с помощью сока чистотела, которым необходимо смазывать новообразование. Перед применением народных средств необходимо убедиться в доброкачественности нароста.

Как предупредить заболевание

Самое эффективное и безопасное лечение болезней – это профилактика. Чтобы предупредить заражение ВПЧ, необходимо в повседневной жизни придерживаться некоторых правил:

• больше гулять на свежем воздухе;
• питаться натуральной пищей;
• избегать стрессов;
• полноценно отдыхать;
• закаляться;
• тщательно придерживаться правил личной гигиены;
• во время случайных половых связей пользоваться барьерными методами контрацепции;
• при заболеваниях носа воспалительного характера (ринит, гайморит) пользоваться одноразовыми индивидуальными салфетками и платками для исключения самозаражения.