Папиллома на нее впч 16
Вирус папилломы человека прочно занимает одну из лидирующих позиций в перечне заболеваний инфекционной этиологии. Различные штаммы вирусных организмов обнаруживаются у каждого второго.
Столь высокий уровень заболеваемости среднестатистического населения планеты обусловлен повышенной заразностью впч, вирус может проникнуть в организм парентеральным, вертикальным, бытовым и даже воздушно – капельным путем.
Большинство штаммов инфекции не являются опасными для человека, однако некоторые могут спровоцировать развитие злокачественных опухолей. Наиболее опасным для женщин является впч 16 типа. Инфицирование данным типом вируса является одной из распространенных причин развития рака шейки матки.
Причины возникновения
Согласно данным статистики, в пяти случаев возникновения у женщин рака шейки матки в качестве первопричины грозного заболевания выступает впч 16 типа. Для мужчин этот штамм не является опасным, так как подавляется иммунными силами организма, однако представители сильной половины человечества вполне могут быть носителями инфекции, передавая патогенную флору половым партнерам.
Необходимо отметить, что вирус папилломы человека 16 типа у женщин может находиться в организме в латентном состоянии длительный период времени. Спровоцировать активность патогенной флоры могут такие факторы, как воспалительные заболевания тканей кожи, слизистых оболочек, общее переохлаждение организма, перенесенные инфекционные заболевания, нарушения гормонального фона, снижение иммунных сил. Если после гриппа, орви наблюдается общая болезненность, появление на коже наростов – это повод для обследования на онкогенные штаммы впч.
Отличительные особенности вируса
Впч 16 типа обладает рядом особенностей, присущих только данному штамму вирусных микроорганизмов. В первую очередь следует назвать течение болезни на ранних этапах инфицирования на фоне отсутствия каких-либо симптомов. Именно по указанной причине диагностировать вирус папилломы 16 типа своевременно крайне сложно.
Активное размножение вирусных организмов, как уже было сказано выше, зачастую является фактором, способствующим развитию рака шейки матки. Для того чтобы своевременно выявить заболевание, каждой женщине, ведущей активную половую жизнь, рекомендуется проходить гинекологическое обследование каждые 6 месяцев для выявления патогенной флоры и наличия в организме антигенов или днк впч 16 типа.
Видео
ВПЧ и рак шейки матки
В чем опасность для женщин
Вопреки распространенному мнению, выявление впч у женщин 16 типа вовсе не означает обязательное развитие онкологических заболеваний. Инфекция может находиться в организме на протяжении всей жизни, никак себя не проявляя. Однако на фоне благоприятных обстоятельств, основным среди которых является снижение резистентности организма, впч шестнадцатого типа может привести к изменению структуры эпителия, дисплазии шейки матки, в этом случае требуется проведение лечения, в противном случае существенно повышается риск развития злокачественных опухолей.
Как происходит заражение и основные группы риска
Итак, как передается впч 16 типа?
Основным путем инфицирования является половой. При этом инфекция может передаваться от женщины к мужчине и наоборот. Возможным является вертикальное заражение, то есть, передача впч 16 типа от матери к ребенку в процессе естественного родоразрешения. Бытовой путь инвазии является редким, но полностью исключать инфицирование подобным образом нельзя.
Ввиду специфики инвазии впч 16 типа в организм, в группе риска находятся женщины, которые:
- Ведут беспорядочную половую жизнь.
- Избегают использования средств барьерной контрацепции. Однако следует отметить, что даже индивидуальные средства защиты не дают полной гарантии предупреждения инфицирования, что обусловлено крайне малыми размерами вирусных микроорганизмов.
- Перенесли аборты, независимо от срока гестации.
Особенно подвержены заражению женщины, имеющие различные гинекологические заболевания, протекающие в хронической форме.
Симптоматика и внешний вид образований
Симптомы папилломы 16 на ранних этапах развития выражены слабо, что существенно усложняет своевременную диагностику. Чаще заболевание выявляется на поздних этапах развития, и сопровождается следующими клиническими проявлениями:
- Кондиломы остроконечные при впч 16 типа – одно из основных проявлений. Высыпания могут сопровождаться болезненностью. Выглядят они как крупное образование на сравнительно тонкой ножке. Локализуются наросты на тканях половых органов. Кондиломы подлежат обязательному удалению.
- Папулы. Внешне высыпания данного типа напоминают выступающие над поверхностью плоские бородавки с неровной поверхностью. При сниженном иммунитете их особенно много. При длительном течении заболевания папулы могут срастаться в крупные пятна.
Также к числу признаков впч 16 типа относят цервикальную интраэпителиальную неоплазию – патологическое изменение тканей, то есть преобразование здоровых клеток в опухоль злокачественного характера.
Диагностические мероприятия
Диагностика впч 16 типа у женщин базируется на проведении ряда следующих процедур:
- Физикальный осмотр врача.
- Кольпоскопия (осмотр состояния шейки матки).
- Забор образцов слизистого секрета для выявления вирусных клеток в мазке.
- ПЦР. Один из самых распространенных методов диагностики впч онкогенного типа. Позволяет быстро определить наличие инфекции и штамм вирусной флоры.
- Дайджин – тест. Отнесен к числу инновационных методов диагностики, не используется повсеместно и применяется преимущественно в комплексе с иными, более распространенными вариантами обследования. Однако этот метод является одним из наиболее информативных, позволяет не только выявить наличие вирусов, но также определить их онкогенную принадлежность.
Наиболее популярным методом выявления впч 16 у женщин является гистологическое исследование, основанное на заборе образцов тканей в области пораженного внешними проявлениями папилломатоза участка.
Лечебные мероприятия
Кардинальных методов лечения впч 16 типа, а также иных форм вируса папилломы не существует. Таким образом, на вопрос относительно того, можно ли вылечить впч 16 типа навсегда, однозначным является ответ «нет». При обнаружении данного штамма инфекции женщине потребуется на протяжении всей жизни проходить профилактические осмотры с целью выявления признаков активности вируса.
Что касается лечения впч онкогенного типа, то чаще задействуется симптоматическая терапия, направленная на удаления внешних проявлений активности вируса, использование средств, способствующих укреплению иммунных сил организма, а также противовирусных препаратов. При выявлении патологических изменений тканей шейки матки могут быть применены следующие методики лечения:
- На фоне развития дисплазии первой степени применяются противовирусные препараты местного действия, способствующие подавлению активности патогенной флоры. Также пациентке предписываются к приему витаминные комплексы и общеукрепляющие средства, предназначенные для повышения иммунных сил. При своевременном лечении полное выздоровление наступает в половине и более клинических случаев.
- При второй стадии, когда на слизистых тканях имеются одиночные папилломы, также чаще применяются консервативные методы лечения, то есть, различные мази и кремы местного действия, обладающие противовирусными свойствами. При отсутствии положительной динамики может быть применено радикальное лечение, заключающееся в удалении наростов.
- При запущенных формах применение консервативных методик лечения не является целесообразным ввиду наличия локальных участков пораженных тканей. Удаление наростов производится посредством оперативного вмешательства. Тактика проведения операции избирается в индивидуальном порядке. К примеру, если женщина не планирует беременеть, возможным является удаление матки. Такой метод позволяет в полной мере избежать рецидива заболевания.
Удаление наростов на слизистых тканях производится различными способами, выбор наиболее подходящего зависит от степени поражения органа и размера пораженных участков. При наличии локальных зон приоритетным является удаление хирургическим путем, то есть, посредством иссечения наростов скальпелем. Эта процедура является наиболее болезненной, сложной, и требует от пациентки соблюдения правил реабилитационного периода.
При одиночных папилломах могут быть применены такие методы, как криодеструкция, то есть, разрушение нароста путем его замораживания жидким азотом, лазерная или радиоволновая терапия. Для сохранения детородной функции органа рекомендуется использование именно приведенных способов.
К сожалению, полностью уберечься от инфицирования вирусом папилломы 16 типа практически невозможно.
Однако есть методы, которые помогут организму справиться с атакой вирусных агентов. Основными мерами являются: отказ от вредных привычек, нормализация режима питания, поддержание иммунных сил. Кроме того, пользуется популярностью вакцина, существенно снижающая риск развития раковых заболеваний. Разумеется, полностью исключить риск возникновения злокачественной опухоли таким образом невозможно, однако вероятность развития болезни уменьшается.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
ВПЧ 16 типа – возбудитель инфекционного вирусного заболевания, которое проявляется на слизистых оболочках доброкачественными опухолевыми образованиями. Вирус относится к наиболее распространенным типам с высоким канцерогенным риском (ВКР). Этот штамм вируса считается одним из наиболее распространенных.
Что такое и симптомы ВПЧ по 16 типу
Hpv 16 (papillomavirus) представляет угрозу женщин, развивается на фоне эрозии шейки матки и дисплазии эпителия – фоновых состояний злокачественной трансформации клеток, расположенных в эпидермисе. Мужчины тоже могут заразиться, но частота онкологических осложнений у них меньше.
Для ВПЧ-инфекции характерны клинические признаки, к которым относится возникновение остроконечных, плоских кондилом в области наружных и внутренних половых органов, во влагалище, около ануса или в области промежности.
Вирус папилломы человека именно 16 типа редко проявляется папилломатозом. Для него характерна дисплазия эпителия, псевдоэрозия и связанные с ними осложнения (кольпит, цервицит), часто встречающиеся в гинекологии.
Чем опасен папилломавирус 16
Папилломвариус 16 типа опасен наличием в структуре ДНК специальных генов, ответственных за синтез онкопротеинов Е6 и Е7, способствующих злокачественному перерождению наростов. При этом риск малигнизации высокий.
Опасность представляет интегрированная форма вируса, когда клинических признаков нет, и человек не подозревает об инфицировании. ДНК ВПЧ 16 типа встраивается в генетический аппарат клетки-хозяина и начинается синтез вирусных белков, необходимых для завершения сборки новых вирусных частиц. Определенные гены ВПЧ контролируют процесс озлокачествления клетки. К ним относятся фрагменты ДНК, участвующие в синтезе ранних белков Е1-Е7, необходимых для регулирования репродукции генома. Е6 и Е7 относятся к группе онкопротеинов, способных взаимодействовать с важными регуляторными протеинами клетки-хозяина (pRb, p53). Протеин pRb является антионкогеном, предотвращающий частое деление клеток, отвечающий за нормальную работу наследственного аппарата. Протеин p53 регулирует длительность клеточного цикла. Связывание и нарушение их работы онкопротеинами приводит к перерождению клеток, что есть ключевым моментом в развитии эндоцервикальной неоплазии.
Кроме рака и эктопии (эрозии) шейки матки, ВПЧ 16 способен провоцировать появление болезни Боуэна.
Пути передачи вируса
ВПЧ по 16 типу может передаваться: контактным и контактно-бытовым путями. Первый путь передачи реализуется благодаря прямому контакту с кожей или слизистыми зараженного человека. Этому способствует наличие мелких трещин и травм на поверхности. Причины заражения следующие:
- половой акт;
- постоянная смена партнеров.
Во время родов велик шанс, что ребенок заразится. Развивается рецидивирующий респираторный папилломатоз и кожные поражения. В случае инфицирования беременной женщины, рекомендуется родоразрешение через кесарево сечение.
Контактно-бытовой путь предполагает использование одних средств гигиены с заразным человеком.
Заразность переносчиков ВПЧ 16 повышается при появлении кондилом. Вирусные частицы созревают параллельно процессу дифференцировки молодых клеток эпидермиса. При достижении рогового слоя наблюдается окончательная их сборка и выделение из клеток путем почкования. В результате вирусные частицы располагаются прямо на поверхности кожи. Такие участки опасны.
Отмечается вероятность сохранения инфекционной опасности отслоившихся клеток ороговевшего эпителия.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Инкубационный период
Симптомы заболевания ВПЧ по 16 типу проявляются после длительного инкубационного периода. Папилломавирус способен длительное время находитmся в латентном состоянии в слоях эпидермиса. Инкубационный период составляет от нескольких месяцев до 2-10 лет. В некоторых случаях происходит самопроизвольная элиминация вируса из организма спустя несколько месяцев (до 2-х лет). Время инкубационного периода зависит от резистентности организма, то есть сопротивления влиянию внутренних и внешних факторов. Существует ряд условий, способствующих переходу инфекции в активную фазу:
- нарушение барьерной функции покровов (ссадины и другие повреждения);
- первичный или вторичный иммунодефицит;
- гипо- или авитаминозы, особенно таких витаминов, как С, А, фолиевая кислота;
- вредные привычки;
- гормональные сбои (беременность, климакс, эндокринные заболевания);
- сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем.
Возможен переход заболевания к рецидивирующему течению, при котором есть вероятность интраэпителиальной неоплазии и развитие рака.
Методы диагностики и расшифровка результатов анализов
Чтобы пройти диагностику ВПЧ по 16 типу, нужно обратиться за помощью к врачу (дерматологу, урологу или онкологу).
Методы диагностики:
- визуальный;
- кольпоскопия;
- цитологическое исследование;
- гистология;
- иммуноцитохимический;
- ДНК-методы.
При осмотре врач исследует предполагаемые области поражения (внутренние и наружные половые органы, промежность, область заднего прохода) на наличие наростов, оценивает площадь поражения. Затем назначает соответствующие анализы. Недостатком метода является невозможность судить о характере течения заболевания.
Кольпоскопия – метод, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Позволяет выявлять различные виды эпителия, наличие очагов ороговения, сосудистого рисунка и произвести точную биопсию тканей. Однако невозможно определить области доброкачественного течения ВПЧ-инфекции по 16 типу или дисплазии шейки матки.
Цитологический анализ широко применяется для диагностики метаплазии. Для ВПЧ характерны такие клетки: койлоциты и дискератоциты. Койлоциты – результат цитопатического влияния вируса на клетки. Для них свойственно наличие гиперхромного увеличенного ядра, мембраны с многочисленными складками, перинуклеарная зона просветления.
Дискератоциты – мелкие клетки, содержащие разрушенное ядро, эозинофильную цитоплазму. Располагаются в поверхностных слоях эпителия.
Цитологический метод применяется обычно при скрининговых обследованиях.
Разница цитологии и гистологии состоит в том, что для цитологии достаточно соскоба, а для гистологии необходима биопсия, чтобы получить срез ткани.
Гистология позволяет судить о строение ткани в целом. Для этого подготавливается препарат. Затем оценивают его срез. Входит в комплекс диагностических мероприятий при обнаружении дисплазии, обладает большей точностью.
Согласно расшифровке результатов, диагноз может быть:
- дисплазия слабой степени – изменено меньше трети эпителия, характерны признаки ВПЧ, в том числе по 16 типу, – дискератоз, койлоцитоз;
- средней степени – поражена половина;
- тяжелая дисплазия – больше 2/3 эпителия изменено, является предраковым заболеванием.
Иммуноцитохический анализ предполагает выявление антител в крови пациента. Применяется редко, не всегда есть выработка антител к возбудителю (менее 70%).
ДНК-методики предполагают нахождение генетического материала возбудителя. Наибольшее распространение получила методика полимеразной цепной реакции. ПЦР позволяет определить малейшие концентрации вирусной ДНК ВПЧ 16. Можно судить только о наличии вируса в организме и его штамме. Но не дает количественной характеристики.
Расшифровка результата не представляет сложностей: либо положительный, либо отрицательный. К недостаткам можно отнести сложность подготовки образца и риск получить ложный результат.
Существуют специальные тесты, часто применяемые для скрининга.
Digene-тесты используют совместно с цитологическим исследованием. Мможно судить о наличии 8 онкогенных штаммов ВПЧ, разновидности и концентрации, что важно для правильного прогноза заболевания, мониторинга динамики лечения.
Расшифровка результатов:
- не обнаружено ДНК – норма, человек полностью здоров и не является носителем;
- меньше 3Lg – вирус есть в организме, но его недостаточно для клинических признаков;
- в пределах 3-5Lg – концентрация, характерная для клинически выраженной инфекции;
- больше 5Lg – риск развития онкологии весьма значительна.
Достоинством такого способа диагностики заключается в кратковременности проведения (1 день), высокой специфичности.
Описанные методы диагностики ДНК дают судить о степени канцерогенного риска ВПЧ 16.
Как жить с ВПЧ 16, чтобы избежать рака
Если вам диагностировали носительство ВПЧ 16, то это не значит, что недуг приведет к появлению онкологии. Все зависит от резистентности организма. В некоторых случаях происходит самопроизвольное выздоровление благодаря иммунной системе. Рак развивается только из предракового состояния, каковым является дисплазия тяжелой степени.
Первостепенная задача для профилактики рака – профилактические осмотры у специалистов. Только постоянный контроль за состоянием здоровья позволит своевременно провести лечение и избежать тяжелых последствий.
Любые формы дисплазии обратимы.
Следите за иммунной системой. Необходимо вести здоровый образ жизни, рационально питаться, отказаться от вредных привычек. Только иммунитет обеспечивает эффективное подавление размножения ВПЧ 16 в организме и произвольное излечение. Важно понимать, что специфической терапии, способной прицельно воздействовать на вирусные частицы, нет. Большинство противовирусных препаратов (изопринозин, например) направлены на усиление естественных иммунных процессов.
Что касается личной жизни, то партнер тоже должен обследоваться. Необходимо избегать полового акта с носителем ВПЧ 16.
Может ли ВПЧ 16 пройти самостоятельно
Вирус 16 может самопроизвольно пройти. После инфицирования, организм способен справится с возбудителем инфекции. Это случается в 30% случаев и может занять время до одного года. Если этого не произошло, то возможно два пути:
- проявление клинических симптомов;
- переход в интегрированную форму (что для ВПЧ 16 больше характерно).
Получается, что каждый 3 способен вылечиться самостоятельно, но не стоит пренебрегать помощью врачей. Нужно обязательно показаться специалисту, пройти весь курс обследования, чтобы себя обезопасить.
Сложнее приходится тем, кто инфицирован сразу несколькими генотипами. Так, ВПЧ 6 или 11, обладающие низким онкогенным риском, могут сочетаться с представителями высокоонкогенного риска (16, 18 штаммы).
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
