Папиллома н 3 пищевода

Существует много заболеваний желудочно-кишечного тракта. Одни из них не представляют опасности для жизни человека, а другие мало того, что доставляют дискомфорт, могут создать большие неприятности. Говоря об этой проблеме, нельзя оставить без внимания такой недуг, как папиллома в пищеводе. Это доброкачественное образование, встречающееся довольно редко. На начальной стадии оно совершенно безопасно, но через некоторое время, если не приступить к лечению, появляется опасность перерождения папилломы.

Образование чаще всего обнаруживается у людей старшего поколения, хотя недавно были получены статистические данные, что недуг стал встречаться у молодежи. Папилломы могут появляться в пищеводе по одной или объединенные в группу. Плоскоклеточная бородавка похожа на сосочковую структуру. Если же их несколько, то они представляют собой кустовидный нарост, а иногда полиповидный узел.

Развивается нарост на ткани медленными темпами и на начальном этапе не вызывает никакого дискомфорта. Через некоторое время бородавка начинает увеличиваться в размерах, становится выше уровня тканей, которое находятся рядом с ней. По причине этого возникает неприятное ощущение во время глотания и приема пищи.

Причины

Точных факторов, провоцирующих заболевание, плоскоклеточная папиллома в пищеводе, назвать невозможно. Существует мнение, что вирус папилломы человека и есть причина появления недуга. Передается он посредством контакта, может проникать через трещины, раны на коже. Если на слизистой пищевода имеются травмы, то вирус поражает и его.

Одной из причины поражения органа является, ослабленный иммунитет. Попадая в организм человека, вирус папилломы начинает размножаться, но иммунная система пытается его подавить и предотвратить размножение вредоносного микроба. Со временем защитные функции организма могут ослабнуть, в этот момент вирус начинает усиленно действовать. Благоприятными условиями для его активности могут быть:

• Привычки, причиняющие вред организму (алкоголь, курение).
• Вкусовые пристрастия (любовь к острой и пряной пище).
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Можно говорить о таких болезнях, как: изжога, гастрит, колит.
• Инфекционные заболевания ЖКТ.
• Стрессы и затяжные депрессии.
• Непосильные физические нагрузки и диеты.
  

Виды ВПЧ (вирусной папилломы человека):

Насчитывается около ста разновидностей этих вирусов. По риску развития онкологических заболеваний их делят на:

• Неонкогенные. Папилломы, не вызывающие рак, но создающие человеку дискомфорт. Если постоянно раздражать бородавку может появиться воспалительный процесс, боль, кровоточивость. Именно к этой группе и относится папиллома пищевода. Как уже было сказано выше, заболевание редкое, но опасное. Под воздействие патогенного микроба клетки эпителия разрастаются в пищеводе.
• Онкогенные. Воздействие этих вирусов ускоряет деление клеток эпителия. Образуется очаг поражения. Данное состояние считается предраковым и требует незамедлительных действий.

Признаки болезни

Как уже было сказано выше, папиллома пищевода болезнь весьма коварная. Коварство ее заключается в том, что растет и развивается она без всяких симптомов. Только после того, как произошло ее увеличение, а это может случиться через годы, пищевод сузился, и человек начинает ощущать дискомфорт в области органа. Локализуется нарост обычно в средней или нижней трети пищевода. Обнаружить заболевание можно чисто случайно, проходя обследование по поводу другого недуга. Но все-таки к своему организму стоит прислушаться, подозрения на бородавку могут возникнуть при следующей симптоматике:

• дискомфорт при глотании;
• трудности в прохождении пищи;
• чувство инородного тела в глотке;
• в области солнечного сплетения возникают болевые ощущения, жжение;
• повышенное слюноотделение и частая отрыжка;
• постоянная тошна и периодически возникающая рвота;
• слабость, вялость, утомляемость.

Появление всех вышеперечисленных симптом, должно вас заставить задуматься и обратиться к врачу и провести полное обследование.

Диагностика

К методам определения заболевания относятся:

• Контрастная рентгенография. Используя этот метод, можно определить месторасположение величину и степень сужения пищевода.
• Эндоскопическое изучение дает возможность увидеть бородавку, определить ее тип, сделать биопсию для морфологического и цитологического изучения.
• Лабораторные анализы, проводят для исключения сопутствующих болезней.
• МРТ, компьютерная томография позволяют уточнить диагноз и назначить оптимальное лечение.

Главный принцип любого метода — это морфологическое исследование наростов для определения ее злокачественности или доброкачественности.

Лечение

После того как диагноз установлен, назначается комплексное лечение. Если своевременно не приступить к нему, то могут возникнуть проблемы. Плоскоклеточная папиллома относится к числу болезней высокой опасности и имеет свои особенности. Они устойчивы к химиотерапии, но весьма чувствительны к облучению. Операция пищевода с пластикой используется только в крайнем случае и состоит из нескольких этапов:

• Резекция может быть, полной или частичной. Первый вариант наиболее решительный, вместе с бородавкой удаляются ткани и лимфоузлы, находящиеся рядом. В обход пищеводного тракта ставится дренаж.
• Химиотерапия.
• Пластика пищевода. Кусочек удаленного органа замещается частью толстой кишки необлученной. Проводится процедура после того, как удалены метастазы.

Хирургическое вмешательство, частичное или полное. Второе используется в критических случаях. Существует несколько способов этой процедуры.

• Эндоскопия. К папилломе доступ осуществляется через ротовую или носовую полость. Используется, если нарост имеет небольшой размер.
• Лапароскопия. Бородавка удаляется через пятнадцати миллиметровый разрез. Процедура малотравматична, без шрамов и рубцов.
• Эзофаготомия открытая используется для удаления больших опухолей.

Какой из вариантов хирургического вмешательства будет использоваться, решает врач. Он объяснит пациенту, что его ждет, каковы риски и преимущества процедуры.

Хирургическое вмешательство проводится под наркозом. Его длительность около одного часа. После процедуры больной проходит курс реабилитации и противовирусное лечение. Рана заживает быстро и, обычно, без осложнений.

Лечение болезни это не только удаление бородавки, но и удаление вируса папилломы. Для этих целей используются лекарственные препараты.

Лечение с использованием медикаментов направлено на уменьшение активности вируса и профилактики возврата болезни. Для этих целей используются:

• Виферон, Ацикловир – лекарства против вируса.
• Амиксин, Интерферон – препараты, помогающие укрепить иммунитет.
• Витаминная терапия.

Каждый лекарственный препарат подбирает индивидуально для каждого пациента.

Народные способы лечения

Народная медицина используется после беседы с врачом и совместно с традиционными способами. Благодаря ей риск осложнений снижается, реабилитация проходит быстрее, повышает иммунитет. Помогут следующие рецепты:

• Чеснок измельчается и заливается водой. Настаивается двое суток. Пьется по десять грамм на ночь. Желательно, для усиления эффекта пить свежевыжатые соки.
• Каждый день перед обедом можно съедать салат, приготовленный из: ореха, лимона, сваренной свеклы, морковки и оливкового масла.
• Берется корень аира, солодки, девясила в равной пропорции. Все заливается кипятком. Стоит до остывания. Принимается три раза в день по пятьдесят миллиграмм.

Своевременное лечение избавит вас от нежелательных последствий.

Время восстановления после операции зависит от многих факторов: типа хирургического вмешательства, состояния пациента и осложнений. Для многих больных, прогноз благоприятный. Летальный исход составляет от одного до трех процентов. Вероятность возврата болезни низкая.

Своевременно начатое лечение плоскоклеточной папилломы пищевода, увеличивает возможность полного излечения, до девяноста процентов. Даже если происходит перерождение нароста в злокачественную опухоль, на ранней стадии до пятидесяти процентов пациентов полностью излечиваются.

Отрицательные последствия и профилактика

Осложнения могут возникнуть после операции. Наиболее типичные:

• разошлись ткани или швы;
• клетчатка области средостения воспалилась;
• отторжение созданного соединения;
• сужение просвета;
• образование рубцов;
• омертвение пересаженной части.

К профилактическим мероприятиям относятся:

• регулярное посещение врача и проведение обследования;
• правильное и рациональное питание;
• здоровый образ жизни;
• посильные физические нагрузки;
• меньше стрессов и никаких депрессий.

Своевременно начатое лечение – это важный шаг к успешному выздоровлению. При первых симптомах заболеваний желудочно-кишечного тракта, посетите врача и пройдите комплексное обследование. В этом случае, даже такой недуг, как папиллома пищевода будет обнаружен на ранней стадии и не доставит вам нежелательных проблем. Ваше здоровье зависит от вас, и постарайтесь его сохранить.

Заболевание под названием «плоскоклеточная папиллома пищевода» диагностируется с каждым годом все чаще. Это новообразование относится к доброкачественной патологии. На слизистой пищевода возникает опухоль со структурой в виде сосочков, неровной поверхностью и диаметром не более 2 мм. Среди тех, у кого это заболевание выявляется чаще всего, — мужчины в возрасте от 40 лет и старше, имеющие вредные привычки. Это редкое заболевание пищеводной трубки, в основном оно характеризуется единичными наростами на ее стенках. Но встречаются и несколько папиллом вместе, тогда они разрастаются в большую бородавку до 2-3 см в диаметре, с бугристой поверхностью, являясь причиной сужения пищевода.

Причины появления папилломы

Считается, что появление папилломы пищевода провоцирует один из более 100 разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ). Многие из нас являются носителями этого вируса. Но в обычных условиях за всю жизнь человека он может не проявиться ни разу. И только при снижении иммунитета и повреждении стенок пищевода появляются благоприятные условия для его пробуждения. А слизистая оболочка органов ЖКТ повреждается в результате того образа жизни и системы питания, которых человек придерживается.

Факторы, способствующие возникновению папиллом:

• злоупотребление крепким спиртным, курение;
• запущенные гастрит и колит;
• острая, соленая, жирная пища;
• фастфуд;
• сильные затяжные стрессы и депрессия;
• увлечение строгими диетами;
• большие физические нагрузки;
• нерегулярное, неправильное питание.

Вирус, попав в ранку или эрозию на стенке пищевода, что является благоприятной для него средой, начинает свою деятельность. С любым вирусом, поселившимся в организме, активно борется, подавляя его, иммунная система.

Когда такая защита по какой-либо причине ослабевает, вирус начинает проявлять повышенную активность. Папилломы могут образовываться не только на шее или теле в различных местах, но и на слизистой пищевода. Опасны эти образования тем, что велик риск развития их и перерождения в злокачественные.

ВПЧ передается от человека к человеку бытовым путем – от матери к новорожденному, через различные инструменты — для маникюра или педикюра, например, при половом контакте, через кожу. Этот вирус, его поведение и воздействие до конца не изучены. Врачи, например, не дают гарантии, что после иссечения папилломы она не появится вновь. Или известны случаи, когда после удаления одного такого новообразования исчезали и остальные.

Основные симптомы

До тех пор, пока папиллома в пищеводе увеличивается медленно и ее размер не превышает 1-2 мм, она никак не дает о себе знать. То есть, ее развитие проходит в основном бессимптомно. Папиллому пищевода и выявляют случайно, часто в процессе обследования по другому поводу, например, при проведении эндоскопии при эзофагите. Цвет у нароста такой же, как у здоровой слизистой.

И только, когда его поверхность в результате разрастания начинает возвышаться над остальными тканями, появляются симптомы:

• ком в горле или пищеводе;
• затрудненное глотание;
• ощущение присутствия инородного тела в ЖКТ;
• боль в груди;
• изжога;
• отрыжка;
• увеличенное слюноотделение;
• тошнота и рвота;
• общая слабость.

Чем больше становится опухоль, тем больше риск ее повреждения твердой пищей. Это чревато кровотечением и проникновением инфекции в открытую рану. Основная опасность такого новообразования заключается в том, что при неблагоприятных условиях оно переходит в злокачественную форму, развивается раковая опухоль. Поэтому при его обнаружении врач сразу же назначает операцию по иссечению папилломы с помощью хирургического вмешательства и комплексное лечение медицинскими препаратами.

Лечение

При обнаружении папиллом в пищеводе назначаются дополнительные инструментальные исследования с целью уточнения диагноза, места расположения, определения размеров, взятия биоматериала с поверхности на гистологию.

Для этого применяются:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• эндоскопия;
• общие клинические анализы.

Больные проходят специально разработанные тесты на определение наличия в организме вируса папилломы человека. При этом женский и мужской тест отличается друг от друга.

По результатам исследований назначается лечение, которое является комплексным, как наиболее эффективное. Терапевтическая его часть – это назначение противовирусных препаратов, которые подавляют действие ВПЧ. Могут быть назначены лекарства для повышения иммунитета, так называемые иммуномодуляторы, но их эффективность не доказана на практике. В курс лечения также входят витамины.

Хирургическое лечение заключается в иссечении, удалении опухоли. Операция проводится, в зависимости от клинической картины, несколькими методами:

• эндоскопическим – с введением эндоскопа через нос или рот и специального инструментария для удаления или прижигания новообразования, методика используется при незначительных наростах;
• лапороскопическим – через 15-миллиметровый разрез, что обеспечивает отсутствие шрамов на теле, пациенту почти не требуется послеоперационная реабилитация;
• классическая операция по удалению опухолей, занимающих большую площадь;
• резекция пищевода с последующей пластикой – при очень крупных новообразованиях, с большим риском малигнизации (перерастания здоровых клеток в раковые).

Последние два вида применяются редко, после них требуется значительный период реабилитации больного. Но обойтись совсем без хирургического вмешательства при таком диагнозе невозможно.

При своевременном обращении к врачу и диагностике папилломы пищевода на ранних стадиях успешное лечение является итогом 98% случаев. Восстановление после операции зависит от состояния больного, вида хирургической операции, развития или отсутствия осложнений.

В случаях удаления злокачественной опухоли на раннем этапе развития положительный результат наблюдается в 50% случаев.

Специалисты считают, что злокачественная опухоль, в которую перерастает папиллома, хуже поддается лечению химиотерапией, чем облучением. Поэтому чаще для дальнейшего лечения после операции таким онкобольным назначается курс лучевой терапии или и то, и другое. Вместе со злокачественной опухолью удаляются расположенные рядом ткани и лимфоузлы. После удаления метастаз может понадобиться пластика пищевода, когда вместо удаленной его части ставится часть тонкой, толстой кишки или желудка.

Лечение папилломы пищевода, как и других заболеваний органов пищеварения, народными средствами допустимо только по рекомендации лечащего врача. Оно является вспомогательным, оказывающим общеукрепляющее, восстанавливающее действие на организм человека после проведения хирургической операции, терапевтического лечения.

Народная медицина в этих случаях предлагает:

• корни аира, девясила, солодки берутся в равных частях, всего 30 г сбора на стакан чистой воды, готовится отвар, настаивается, принимать необходимо по 50 мл 3 раза в день;
• салат из отварной свеклы, моркови с грецким орехом и лимоном, заправленный оливковым маслом;
• настой чеснока в воде, настаивается 48 часов, принимать на ночь по столовой ложке;
• чай из листьев малины, смородины и крапивы;
• свежевыжатый картофельный сок натощак ежедневно в течение месяца;
• сок чистотела разбавить водой пополам, принимать по 15 капель в чай не более 7-10 дней. Внимание! Принимать с осторожностью, чистотел ядовит!

Лечение папилломы пищевода занимает немало времени, но так как состояние считается предраковым, важно довести его до конца, во избежание серьезных трудноизлечимых осложнений.

Профилактика

Предупредить развитие папиллом в пищеводе, как и любые другие заболевания пищеварительного тракта, можно с помощью простых, широко известных профилактических мер:

• отказ от вредных привычек;
• правильное, сбалансированное, полноценное, но умеренное питание;
• отсутствие сильных затяжных стрессов, депрессии;
• укрепление иммунитета;
• умеренные физические нагрузки;
• регулярное посещение врача и медицинское обследование.

Приходится констатировать, что теоретически хорошо зная эти меры профилактики, на практике из-за стремительного ритма жизни, постоянной занятости мы заботимся о своем здоровье только при возникновении серьезных проблем.