Папиллома матки у женщин
Появление новообразований в полости матки — редкая клиническая картина, чаще локализация высыпаний отмечается в просвете шеечного канала. Также, папилломы в матке могут быть следствием интенсивного роста новообразований в шейке матки, запущенного патологического процесса. Диагностика маточных папиллом не составляет сложностей, тогда как лечение довольно затруднительно.
Папиллома в матке — что это такое?
Папилломы в полости матки — небольшие разрастания слизистого эпителия. Новообразования обычно локализуются у выхода в шеечный канал. Папилломы могут быть множественными и локальными (иначе, ограниченными, единичными). При множественной локализации имеет место развитие маточного папилломатоза.
Чем больше распространённость высыпаний, тем больше риски озлокачествления клеток и формирования опухоли. По внешнему виду новообразования напоминают сосочки с ножкой или на плоском основании.
В связи с характером роста выделяют два основных типа маточных папиллом:
- Растущие на поверхности эпителия (эндофитные, возвышающиеся, остроконечные), когда не происходит изменения ДНК здоровых клеток;
- Растущие внутрь слизистого эпителия (экзофитные, уплощенные, плоские), когда рост новообразований устремляется внутрь, изменяет структуру здоровых клеток.
Формы и размеры патологических наростов отличаются оттенком, размером, структурой. У плоских папиллом широкое основание и незначительное возвышение над поверхностью слизистых.
Кондиломы заметно возвышаются над поверхностью эпителиальной ткани. На слизистых оболочках матки встречаются, преимущественно, плоские папилломы с тенденцией к конгломеративному сращению. Строение новообразований обычно соответствует строению слизистого эпителия.
Последствия
Несмотря на повсеместное распространение папилломавирусной инфекции, не у каждой женщины возможны внешние проявления ВПЧ. Такая разница в клинических проявлениях обусловлена силой иммунитета женщины. Если защитные силы организма достаточны, то собственные иммунные клетки в состоянии самостоятельно подавить патогенную вирусную среду.
При ослабленном иммунитете происходит нарушение регенерации слизистого эпителия, что способствует росту новообразований.
Основными последствиями ВПЧ с локализацией папиллом в матке являются:
- неудачные попытки зачатия ребёнка;
- необратимые изменения слизистого эпителия;
- нарушение функциональности оболочек матки;
- развитие хронических заболеваний органов репродукции.
Под воздействием множественных негативных факторов высоки риски малигнизации клеток папилломы и трансформация доброкачественных наростов в злокачественные опухоли.
В группу риска входят женщины с отягощенным наследственным и клиническим анамнезом, с гормональными нарушениями, избыточным весом.
Папилломы в матке — симптомы и лечение
Вирусная папиллома у женщин в матке редко сопровождается какими-либо симптомами, что значительно затрудняет своевременную диагностику. Новообразования выявляют при обычном гинекологическом осмотре с изучением состояния цервикального канала, шейки матки.
Во многих клинических случаях папилломы появляются на изменённых участках слизистых: воспалительные и эрозивные очаги, дисплазии.
По мере развития патологических изменений эпителия возможно появление следующих симптомов:
- болезненное увеличение паховых лимфоузлов;
- жжение и зуд слизистых;
- дискомфорт при половом акте, мочеиспускании;
- увеличение объёма межменструальных выделений.
В некоторых случаях имеет место кровотечение, обусловленное травматизацией папиллом после секса, гинекологического осмотра.
В результате обследования врачи видят такие изменения:
- покраснение и отёчность слизистых шейки матки;
- бугристость слизистого эпителия;
- очаги дисплазии.
Дисплазия характеризуется замещением здоровых клеток злокачественными, атипичными.
Деструктивные изменения тканей могут быть вызваны ВПЧ или быть следствием других заболеваний мочеполовой системы, включая инфекции, постабортные состояния. Женщинам старше 30 лет важно проходить обследования у гинеколога не реже 2 раз в год.
Лечебный процесс
Симптомы и лечение папилломатозных очагов во многом взаимосвязаны. Обычно при отсутствии выраженных изменений слизистых и при одиночных новообразованиях радикальной терапии не применяется.
К сожалению, вывести вирус из организма невозможно, но при помощи медикаментозных препаратов можно:
- Купировать патогенную активность штаммов;
- Снизить риск дальнейшего поражения слизистых;
- Усилить иммунитет и прекратить рецидивы ВПЧ.
Основными препаратами для лечения папилломавирусной инфекции являются:
- Противовирусные средства местного и системного воздействия: Ацикловир, Валацикловир, Ремантадин;
- Препараты комплексного воздействия: Алпизарин, Изопринозин;
- Иммуномодулирующие средства на основе интерферона: Виферон, Циклоферон, Эргоферон;
- Витаминные комплексы для нормализации иммунитета и общего соматического статуса женщины: Алфавит, Пиковит, Драже-Мерц.
Консервативное лечение предполагает и прижигание папилломатозных очагов специальными химическими составами: Солковагин, Веррукацид. В некоторых случаях назначают физиолечение.
Удаление папиллом в матке
Оперативное удаление назначается в случае выраженных структурных изменений в стенках матки, при подозрении на злокачественный процесс, а также при множественной локализации папиллом.
Вероятность распространения папилломатоза по слизистому эпителию матки отличается у каждой женщины. То же относится и к рискам онкологических заболеваний. Удалить папилломы в матке можно несколькими способами.
Электрокоагуляция или диатермокоагуляция
Способ характеризуется прижиганием новообразований электрическим током различной частоты. Метод отличается высокой доступностью, дешевизной, эффективностью. Обычно удаление проводится в одно посещение. Папиллома прижигается, а после самоампутируется через несколько суток. Средняя цена электрокоагуляции папиллом вот тут.
Если диатермокоагуляция проводится в два основных этапа — прижигание с последующим иссечением, то говорят о диатермоэксцизии (используется при больших или множественных папилломах).
Недостатком является высокая проводимость электрического тока. Проникая в глубокие слои эпидермиса, ток чрезмерно нагревает подслизистый слой, провоцирует его рубцевание. Другим недостатком является риск кровотечений.
Замораживание жидким азотом
Официальный термин процедуры — криодеструкция. Во время манипуляции проводят локальную обработку папилломы азотом, который резко охлаждает ткани, а молекулы холода разрушают новообразования. Криодеструкция применяется не всегда, потому что под воздействием препарата папилломатозные структуры могут разрушаться не в полной мере, что затрудняет дальнейшее лечение.
Преимуществом метода является отсутствие рубцовой ткани после удаления, что позволяет беспрепятственно планировать беременность женщинам детородного возраста.
Удаление лазером
Лазеротерапия является популярным и самым эффективным методом удаления папиллом в полости матки и шеечном канале. После удаления отсутствуют серьёзные рубцы, которые могут помешать дальнейшему оплодотворению.
Недостатком метода является плохая видимость в момент прижигания, потому что в момент воздействия лазерного луча присутствует сильная задымленность. Что лучше: удаление папиллом жидким азотом или лазером подробнее здесь.
Кроме того, лазерная установка существует не в каждой профильной клинике, что влияет на стоимость процедуры.
При правильном использовании практически отсутствуют неприятные последствия, а в момент прижигания полностью исключается кровотечения.
Вне зависимости от метода удаления всегда сохраняется риск рецидива. Любое удаление проводится на фоне интенсивной медикаментозной терапии для исключения новых папилломатозных наростов.
Полезная информация о лечении полипов матки:
Папилломы матки представляют угрозу для дальнейшего репродуктивного здоровья женщины, ускоряют риск дисплазии, озлокачествления клеток. С недавнего времени ВПЧ связывают с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы. У 85% пациентов с раком шейки матки во всех случаях ранее имела место папилломавирусная инфекция. Против заболевания не существует специфической профилактики, кроме соблюдения тщательной гигиены, вакцинации до наступления пубертата девочек и первого полового контакта, правильного выбора половых партнёров.
О препаратах для лечения ВПЧ 16, 18 у женщин читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник
С диагнозом ВПЧ (вирус папилломы человека) в последние годы сталкивается всё большее количество людей. Женщины чаще страдают от этой патологии и о том, что такое папиллома шейки матки, многие узнают только после обнаружения болезни в процессе профилактического осмотра у гинеколога. И, соответственно, у них возникают вполне логичные вопросы: как вирус попадает в организм, в каких случаях он начинает себя проявлять, как с ним бороться и какие могут быть последствия отказа от лечения.
О патологии
Вирус папилломы шейки матки – это распространенная инфекция, которая на сегодняшний день довольно часто обнаруживается у женщин репродуктивного возраста по всему миру. Многочисленные исследования доказали, что некоторые его типы способны стать причиной развития злокачественных новообразований, поэтому если подтвержден данный диагноз, лечение должно быть назначено незамедлительно.
Существует несколько путей заражения этим вирусом:
- Незащищенный половой акт. Женщина может заразиться не только при вагинальном половом контакте, но и при других видах (анальном, оральном). Более того, вирус способен проникнуть в организм даже при поцелуе.
- Бытовой путь. В этом случае вирусом можно заразиться в бассейне, солярии, сауне и других общественных местах. Часто заражение происходит в результате совместного с носителем вируса использования предметов личной гигиены.
- Вертикальный. Передача вируса от матери к ребенку. Беременной женщине, у которой ранее был обнаружен папилломатоз, необходимо не только провериться у гинеколога, но и сдать дополнительные анализы, так как вирус может дать о себе знать в любой момент.
Известен также артифициальный путь передачи. Вирус попадает в организм в случае использования медицинским персоналом нестерильного инструмента.
Папилломы в шейке матки бывают следующих видов:
- Плоские. Единичные или множественные новообразования, имеющие шероховатую поверхность, ровные границы. Немного возвышаются над кожей.
- Остроконечные папилломы. Разновидность бородавок. Кондиломы имеют вид сосочковидных образований на ножке. Чаще возникают в области гениталий и ануса.
к содержанию ↑
Причины возникновения папилломы на шейке матки
Главные причины возникновения папиллом на шейке матки – занятие незащищенным половым актом и несоблюдение личной гигиены (пользование чужими личными предметами: полотенцами, зубными щетками, бельем и т.д.).
Дополнительными провоцирующими факторами развития папилломатоза шейки матки у женщин могут стать:
- слабый иммунитет;
- ранняя половая жизнь;
- частая смена сексуальных партнеров;
- авитаминоз;
- длительные стрессы и затяжные депрессивные состояния;
- инфекционные патологии в остром течении;
- болезни органов ЖКТ;
- венерические заболевания;
- эрозия шейки матки;
- гормональные нарушения или применение гормональных контрацептивов.
Важно: вирус в организме человека остается на всю жизнь и под воздействием вышеперечисленных факторов, способен рецидивировать.
к содержанию ↑
Симптомы папилломы шейки матки
Папиллома человека у женщин на шейке матки проявляется следующими симптомами:
- болезненными ощущениями в области половых органов;
- возникновением выделений с неприятным запахом;
- наличием вагинальных кровотечений не связанных с менструацией;
- нарушением менструального цикла;
- увеличением лимфатических узлов;
- ухудшением общего состояния (потерей аппетита, слабостью, снижением веса);
- возникновением отеков на нижних конечностях (чаще отекает только одна нога).
В процессе осмотра шейки при помощи зеркал, гинеколог обнаруживает такие изменения:
- наблюдаются новообразования, которые выглядят как остроконечные сосочки или плоские бородавки (цвет эпителия остается неизменным);
- эпителиальная ткань на шейке матки становится бугристой (свидетельствует об остром течении патологии);
- наличие плоской кондиломы свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму;
- дисплазия эпителия является состоянием, которое предшествует онкологии;
- онкологический процесс чаще всего развивается в случаях, когда на шейке матки наблюдаются не только папилломы, но и эрозия. Это связано с тем, что дефект эпителиальной ткани провоцирует развитие папилломатоза.
Симптомы возникновения папиллом на шейке матки очень схожи с симптомами других, не менее серьезных и опасных заболеваний, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.
к содержанию ↑
Папилломы на шейке матки при беременности
Проявление патологии в период беременности вполне обосновано, так как у женщины наблюдается изменение гормонального фона и в связи с этим резко снижается иммунитет. Не стоит забывать, что папилломатоз – это опасное заболевание, которое без соответствующего лечения, способно спровоцировать возникновение онкологии и привести к серьезным последствиям, поэтому у беременной женщины возникают вполне логичные вопросы: как лечить папилломы в матке в данный период и можно ли вообще это делать.
Папилломатоз желательно лечить, так как игнорирование болезни для беременной женщины грозит:
- прерыванием беременности;
- инфицированием ребенка в процессе родов (инфицирование может произойти как в процессе естественных родов, так и после кесарева сечения).
Терапия откладывается до III триместра (проводится с 28 недели) и осуществляется с крайней осторожностью. Некоторые врачи, и вовсе не видят смысла в лечении, так как существуют риски развития осложнений (исключениями являются большие кондиломы, мешающие естественному родоразрешению, их рекомендуют удалять сразу же).
При отсутствии лечения, в некоторых случаях, новообразования после родов уменьшаются и полностью рассасываются. Происходит так называемое самопроизвольное исцеление. Но вероятность такого явления снижается, если женщина страдала от данной болезни еще до зачатия.
Если ребенок всё же был инфицирован в процессе родов, то у него может наблюдаться папилломатоз бронхов и гортани, и наличие аногенитальных бородавок.
к содержанию ↑
Диагностика
В большинстве случаев, диагноз «вирус папилломы человека на шейке матки», ставится уже после первого осмотра гинекологом, но могут понадобиться и другие, дополнительные, диагностические мероприятия:
- кольпоскопия (диагностический осмотр с помощью кольпоскопа, помогающий выявить множество гинекологических заболеваний на ранних стадиях);
- метод ПЦР (метод диагностики, помогающий в пробах биоматериала, выявить тип возбудителя болезни);
Также при подозрении на наличие папилломы на шейке матки (выявление злокачественного процесса) проводится цитологическое исследование мазка.
Результаты Пап-теста могут выглядеть таким образом:
- I и II класс означают, что нарушения структуры тканей отсутствуют;
- III класс означает, что дополнительно требуется проведение гистологического исследования;
- IV и V класс означают, что присутствуют атипичные ткани и наблюдается процесс озлокачествления.
Немаловажную роль играет дифференциальная диагностика папилломы шейки матки от других, не менее опасных заболеваний:
- Лейомиома (новообразование, которое развивается в полости матки и имеет доброкачественный характер).
- Эндометриоз шейки матки (распространенная гинекологическая патология, которая характеризуется разрастанием ткани родственной слизистой матки, вне её пределов).
- Эрозивная патология (поражение ткани матки, возникающее в результате негативного воздействия инфекций, воспалительных процессов и дисбактериоза).
Врачи, помощь которых может понадобиться: гинеколог, венеролог, онколог.
к содержанию ↑
Лечение папилломы шейки матки
Терапия папилломы шейки матки проводится комплексно: с использованием лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. Вылечить папиллому в домашних условиях невозможно. Поэтому не стоит заниматься самолечением или надеяться, что болезнь пройдет сама по себе.
Выбор тактики лечения часто зависит от таких факторов:
- возраст больного;
- состояние иммунной системы;
- вид папилломы;
- локализация образования;
- полученные результаты (наличие сопутствующих патологий и т.д.).
Медикаментозная терапия проводится с использованием таких препаратов:
- иммуномодуляторы («Ликопид», «Виферон», «Гинефрон» и др.);
- антивирусные лекарственные средства («Цидофовир», «Изопринозин», «Гроприносин»);
- пробиотики (помогают восстановить микрофлору);
- витаминные комплексы («Мультимакс пренатал», «Комбилипен», «Элевит» и др.);
- цитотоксины («Фторурацил», «Кондилин» и др.).
Удаление папилломы шейки матки может проводиться такими способами:
- Криодеструкция.
Метод, при котором на папиллому воздействует жидкий азот. Он замораживает образование, таким способом предотвращая циркуляцию кислорода в тканях. Через несколько дней на месте папилломы возникает струп, который отпадает через 2 недели.
- Прижигание.
Данный метод редко используют отдельно от других, так как он способен лишь уменьшить темпы роста папилломы. Бывает 2-х видов: электрическое и химическое. В процессе электрического прижигания происходит воздействие на новообразование высоких температур, в процессе химического – химических веществ.
- Лазер.
На сегодняшний день – это наиболее эффективный метод борьбы с папилломами. Он имеет ряд преимуществ: безопасность, отсутствие рубцов после процедуры, низкая вероятность развития рецидива, восстановление в короткий срок. Единственным его недостатком является высокая стоимость (сравнительно с другими методами).
- Радиоволновый метод.
Метод, при котором происходит воздействие радиоволн на папиллому, но подходит не во всех случаях. Он противопоказан в таких случаях: при наличии у человека онкологических патологий, при беременности, при воспалении кожных покровов и др.
Народные средства не помогут устранить заболевание, но они способны повысить иммунитет, поэтому можно пить отвары из таких лекарственных растений:
- женьшень;
- родиола розовая;
- эхинацея;
- шиповник;
- алоэ;
- бузина;
- черная смородина (листья);
- липовый цвет;
- мелисса;
- мята;
- одуванчик.
Перед тем, как использовать народные рецепты, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
к содержанию ↑
Профилактика папиллом на шейке матки
Папилломавирус шейки матки не сможет воздействовать на организм негативным образом, если человек пройдет вакцинацию. Она способна предотвратить развитие онкогенных типов ВПЧ, гарантировать устойчивый иммунитет против данной болезни.
Противопоказаниями к вакцинации являются:
- беременность;
- грудное вскармливание;
- наличие в организме ВПЧ (прививка делается женщинам и девочкам подросткам, у которых не обнаружен вирус);
- любые патологии в острой форме;
- болезни крови.
Мнения насчет необходимости введения данной вакцины разделились. Одни считают её благом, другие наоборот. Поэтому решать: стоит ли делать прививку или нет, многим приходится самостоятельно.
Также врачи рекомендуют:
- следить за состоянием иммунной системы;
- правильно питаться;
- поддерживать физическую форму;
- своевременно лечить все заболевания.
Родители должны общаться со своими детьми на эту тему. Им следует информировать подростков о важности безопасных половых контактов и вреде плохих привычек (алкогольной зависимости и табакокурения).
к содержанию ↑
Прогноз
Папилломатоз шейки матки в наше время не считается редким явлением. Болезнь чаще всего диагностируют у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Она представляет особую опасность, так как может вызвать развитие рака. Злокачественные образования на шейке матки важно начать лечить на ранней стадии. Только в этом случае заболевание практически не рецидивирует. В запущенных случаях предусматривается более продолжительное и радикальное лечение.
Столкнувшись с данной патологией, многие женщины поддаются панике и часто не решаются сразу же обратиться за медицинской помощью. Этого делать не стоит, ведь около 70% населения являются носителями вируса папилломы человека, и ничего постыдного в данном заболевании нет. Только бережное отношение к своему здоровью и определенная осторожность смогут защитить женщину от многих болезней, в том числе и этой.
Источник
