Папиллома кожи что это такое
Такая проблема, как папиллома на коже, может доставить неприятные ощущения и психологический дискомфорт человеку.
Сами по себе наросты не представляют серьезной опасности для здоровья, однако могут значительно портить внешний вид. Кроме того, существует вероятность перерождения бородавок в злокачественные опухоли.
Определение и описание заболевания
Папилломы на коже представляют собой небольшие выросты-уплотнения на ножке. Возбудителем проблемы при этом диагностируется вирус папилломы человека (ВПЧ), а инкубационный период после заражения составляет от двух недель до нескольких лет.
В период формирования и роста опухолей пациент не испытывает никаких внутренних неприятных ощущений, а между тем, вырост прогрессирует стремительно и может увеличиваться не только в объеме, но и в количестве.
Код по МКБ 10 для папиллом различных форм – D23.
к содержанию ↑
Классификация папиллом на коже
Папилломы могут формироваться не только на коже, но и на слизистых оболочках.
Наиболее часто диагностируются следующие виды:
- Плоские. Чаще всего выявляются у подростков и представляют собой небольшие выступы на поверхности кожного покрова. Формируются на лбу, щеках и шее.
Плоские папилломы на руке
- Вульгарные. Чаще всего образуются на стопах и пальцах, возвышаются над поверхностью, образуются целыми скоплениями и формируют шероховатую поверхность.
Вульгарная папиллома на лбу
- Перианальные остроконечные. Формируются на слизистых рта, анального отверстия и половых органах. По внешнему виду напоминают цветную капусту.
Перинальные остроконечные папилломы вокруг ануса
- Плоскоклеточные. Из-за повышенной подвижности данный вид папиллом на коже приобретает опасность перерождения в злокачественную опухоль.
Плоскоклеточная папиллома на руке
- Нитевидные акрохорды. Чаще всего диагностируются у пациентов старше сорока лет и формируются на участках кожи, где локализуются железы внутренней секреции. Папилломы имеют удлиненную форму и подвижность.
Нитевидная акрохорда на пальце руки
- Подошвенные папилломы. Требуют проведения терапии только в случае дискомфортных ощущений. Локализуются на подошвах ног и выявляются по отличиям от здоровой кожи по оттенку.
Подошвенные папилломы
- Ангиопапилломы. Новообразования формируются из соединительной ткани, характеризуются повышенной вероятностью перерождения в онкологию.
Ангиопапиллома на коже
- Фибропапилломы. Имеют грибообразную форму, характеризуются медленным прогрессированием и легкостью травмирования. Склонны к переходу в меланому.
Фибропапилломы
- Инвертированные новообразования. Папилломы образуются и растут в придаточных пазухах носа, разрастаются в гайморовы и лобные пазухи.
Инвертированные новообразования в носу
к содержанию ↑
Причины возникновения и факторы развития
Основной причиной возникновения кожных папиллом является передача папилломавируса от больного человека к здоровому.
Однако далеко не всегда наличие вируса в организме способствует росту папиллом на коже. Носитель может не испытывать никакого дискомфорта и проявления инфекции.
Для того, чтобы рост новообразований начался, должны присутствовать факторы риска:
-
Нарушение метаболических процессов; - Ослабление защитных систем организма, иммунитета;
- Недостаточное соблюдение основных правил личной гигиены;
- Заболевания пищеварительной системы;
- Нарушения гормонального фона;
- Излишние физические нагрузки, постоянная усталость;
- Длительный прием противозачаточных средств для внутреннего применения;
- Вредные привычки.
В некоторых случаях возможно проявление папилломавируса при беременности, в подростковом возрасте, а также в период менопаузы в связи с гормональными изменениями организма. Передача заболевания возможна от матери к ребенку на этапе вынашивания.
к содержанию ↑
Способы передачи вируса
Папилломавирус передается от больного человека к здоровому при телесном и половом контакте, использовании общих гигиенических предметов.
Также получить заражение возможно в саунах и спа-салонах, студиях красоты и маникюрных кабинетах.
Поэтому при общении с зараженными людьми рекомендуется принимать меры предосторожности.
к содержанию ↑
Видео о причинах и последствиях появления папиллом на коже
к содержанию ↑
Диагностика заболевания
Выявление наличия папиломавируса и определение характера папиллом на коже проводится в несколько этапов.
В первую очередь врач делает первичный осмотр и анамнез, составленный на основе данных опроса и истории болезни.
Далее проводятся следующие процедуры:
-
ПЦР (метод необходим для определения количества вируса, предпосылки и факторы возникновения папиллом, а также склонность новообразований к развитию рака); - Гистологическое и цитологическое исследование (позволяет определить особенности строения патологических тканей, часто проводится после удаления папиллом).
По результатам обследования выбирается метод удаления кондиломатоза.
к содержанию ↑
Видео об анализе ПЦР
к содержанию ↑
Методы лечения папиллом на коже
Существует три основных метода удаления папиллом: консервативный, хирургический и народной медицины.
к содержанию ↑
Консервативный
При малой потенциальной опасности для здоровья и малоинтенсивном характере прогрессирования папиллом назначаются следующие лекарственные препараты:
АллокинПротивовирусные (Аллокин, Изопринозин, Гроприносин);
- Медикаменты прямого воздействия для некротизации тканей (Подофиллин);
- Противоопухолевые антибиотики и антиметаболиты для разрушения ДНК папилломы и предотвращения ее роста (Блеомицин, Фторурацил);
- Иммуномодуляторы (Иммунакс, Полиоксидоний);
- Антибактериальные средства (салициловая кислота, Веррукацид, мазь Октацид).
Салицициновая Мазь
Важно: Поддержание высокого уровня иммунитета в период борьбы с папилломами на коже очень важно. Полностью устранить инфекцию невозможно, однако хорошая сопротивляемость организма предотвратит появление рецидива.
к содержанию ↑
Хирургический
Оперативное и аппаратное удаление новообразований чаще всего проводится в случаях, если консервативное лечение не дает должного эффекта.
В этом случае применяются:
-
Криодеструкция – точечное воздействие на пораженные ткани жидким азотом; - Радиоволновая терапия – воздействие аппаратом на опухоли, способствующее разрушению патологических тканей и практически не оставляющее следов;
- Электрокоагуляция – точечное воздействие электрическим током с целью нарушения кровообращения внутри папиллом, в результате которого новообразования отмирают;
- Воздействие скальпелем – наиболее болезненный метод, требующий реабилитации;
- Применение лазерного аппарата – луч лазера прижигает бородавки и образует корочку, которая отслаивается по мере заживления.
Важно: Покраснение в области удаления вирусных бородавок может свидетельствовать о начале злокачественных процессов. В случае обнаружения подобных явлений необходимо обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Видео: радиоволновое удаление папиллом
к содержанию ↑
Лечение народными средствами
В домашних условиях при отсутствии противопоказаний возможно применять проверенные рецепты народной медицины.
Так, для лечения папилломатоза применяются средства:
-
Чистотел. Сок свежей травы точечно нанести на новообразование и закрыть пластырем. Применять ежедневно по нескольку раз в сутки до тех пор, пока опухоль не исчезнет. - Чеснок. Измельчить очищенные зубчики чеснока в кашицу и нанести на пораженную область кожного покрова. Закрыть повязкой или пластырем. Применять ежедневно в течение двух-трех недель.
- Картофельный сок. Свежий клубень измельчить при помощи мясорубки или терки, выжать сок. Принимать ежедневно по половине стакана перед трапезой для восстановления иммунитета.
- Касторовое масло. Продукт в чистом виде наносить на кожный покров ежедневно до трех раз в сутки. Применять средство до тех пор, пока новообразования не исчезнут.
к содержанию ↑
Опасность и осложнения папиллом
Папилломавирус не опасен для жизни человека. Однако проблемы способны вызвать сами наросты на теле.
Помимо вероятности возникновения раковой опухоли с метастазами также возможны следующие осложнения:
Папилломы в горлеОстроконечные кондиломы в горле и полости рта могут вызвать проблемы с дыханием, удушье;
- Травмирование папиллом способно вызвать обильные кровотечения, а также заражение крови;
- Перерастание бородавок в полипы;
- Новообразования на женских половых органов способны вызвать воспалительные процессы.
к содержанию ↑
Профилактические меры
Лечить папилломы, особенно в период ослабления иммунитета, достаточно сложно. Однако возможно предотвращение их появления.
Для этого рекомендуется выполнять следующие профилактические правила:
-
Периодически проходит диагностику на выявление папилломавируса; - Контролировать прогрессирование уже имеющихся папиллом;
- Проходить профилактическую вакцинацию;
- Поддерживать здоровый уровень сопротивляемости организма при помощи витаминно-минеральных комплексов, закаливания и здорового питания;
- Соблюдать правила личной гигиены и меры контрацепции;
- Избегать травмоопасных ситуаций;
- Отказ от вредных привычек.
к содержанию ↑
Заключение
Образование папиллом на коже приносит существенный дискомфорт. Однако помимо этого возможны осложнения, связанные с локализацией новообразований, а также вероятностью развития рака.
Поэтому при возникновении поражений важно контролировать прогрессирование болезни, поддерживать состояние иммунитета и по мере возможности удалять опухоли.
Источник
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
Папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, локализующиеся на кожных покровах и слизистых оболочках. Они возникают вследствие активации вируса папилломы человека (ВПЧ) и имеют множество различных видов. Некоторые из них безобидны и создают только косметический дефект, другие потенциально опасны и могут перерасти в раковую опухоль.
Механизм возникновения папиллом
Появление того или иного вида новообразований зависит от типа вируса, которым болен человек. Различают низкоонкогенные штаммы, при которых наросты не представляют большой опасности для носителя, и высокоонкогенные. Новообразования появляются из-за папилломавируса, действие которого приводит к избыточному делению клеток, в результате чего постепенно вырастает нарост.
«Безопасные» папилломы обычно возникают на кожных покровах, в то время как наиболее тревожные локализуются в области слизистых. Такие новообразования обычно вызывают высокоонкогенные типы вируса. Для женщин появление наростов в области половых органов может быть опасно раком шейки матки.
Обыкновенные папилломы (бородавки)
Одно из наиболее распространенных проявлений ВПЧ, получившее народное название «бородавки». Их появление обычно обусловлено действием низкоонкогенных штаммов, передающихся контактно-бытовым путем.
Бородавки обычно возникают на пальцах рук, ладонях, подошвах или стопах.
Внешне они выглядит как маленькие сосочковые новообразования, имеющие однородные структуры. Обыкновенные папилломы мягкие на ощупь, в начале заболевания их пигментация выражена слабо: цвет практически не отличается от телесного.
Папилломы живут колониями
Однако по мере прогрессирования болезни нарост вырастает и начинает темнеть. Иногда в центре бородавки могут расти волосы.
Нитевидные папилломы
Нитевидные папилломы
Такая разновидность папиллом получила название из-за небольшой ножки, благодаря которой новообразование выступают над поверхностью кожи. Нарост отличается вытянутой формой, имеет размер около 5мм. Чаще папилломы локализуются в местах, где наиболее тонкая кожа:
- грудь;
- шея;
- веки;
- паховая область;
- подмышечные впадины.
Нитевидные папилломы более характерны для больных, чей возраст больше 45 лет, однако иногда встречаются и у молодых. Наросты имеют склонность к увеличению по мере прогрессирования заболевания. Постепенно они начинают вытягиваться сильнее.
Головка папиллом имеет желтый или розовый цвет, ярко выраженная пигментация отсутствует. Изредка встречается ороговевшее новообразование. При травматизации боли не наблюдается. На месте поврежденной нитевидной папилломы может появиться несколько других. Если наросты располагаются на лице, рекомендуется отказаться от использования скрабов или щеток. В области подмышек папилломы также часто травмируются бритвами, что может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента.
Плоские папилломы
Эта форма папиллом также локализуется на коже и напоминает небольшие бляшки. Плоские папилломы имеют желтоватый оттенок, размер не превышает 1-2 мм. По структуре наросты плотные, их корень располагается под кожей. Из-за этого в момент повреждения или надавливания могут возникать болевые ощущения. Также такая особенность строения иногда оставляет шрамы после удаления нароста.
Характерные симптомы, сопровождающие появление плоских папиллом:
- покраснение кожи вокруг нароста;
- зуд;
- боль при касании;
- воспаление.
Плоские папилломы часто появляются на руках
Обычно новообразования появляются на лице или руках, однако иногда встречаются на половых органах. У женщин они обычно расположены на больших половых губах, у мужчин на мошонке или анусе. Плоские папилломы быстро увеличиваются в размерах и кровоточат при травматизации.
Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы имеют телесный цвет
Такие новообразования обычно располагается в паховой области или в области слизистых. Они вызываются только штаммами ВПЧ, возникающими при незащищенных половых контактах. Наиболее часто они поражают:
- влагалище;
- вульву;
- шейку матки;
- область ануса;
- мошонку;
- половой член.
Наросты похожи на тонкие сосочки, имеют небольшой размер – 2-3 мм. Обычно вирус не ограничивается появлением одного новообразования. Для кондилом характерно возникновение сразу нескольких наростов, постепенно сливающихся друг с другом. Новообразования быстро увеличиваются в размерах и разрастаются. В это время их форма начинает напоминать соцветия цветной капусты.
Остроконечные кондиломы считаются одними из наиболее опасных видов папиллом. Помимо того что именно эти наросты способны перерождаться в злокачественную опухоль, к ним нередко присоединяется инфекция. Также новообразования склонны к рецидивам после удаления, поэтому пациентам придется проходить регулярное обследование с целью контроля концентрации ВПЧ.
В редких случаях кондиломы могут образовываться на внутренних органах, например, на стенках желудка или в области прямой кишки. В этом случае диагностировать наличие новообразования самостоятельно невозможно. Отсутствие специфичной симптоматики может стать проблемой на пути диагностирования и лечения заболевания.
Папилломы Левандовского-Лютца
Довольно редкий вид папилломы. Чаще всего они возникают в области стоп и на кистях рук. Отличительная особенность наростов – неровные края. Обычно они окрашены в коричневый цвет, но иногда могут иметь темно-красный оттенок. Такая форма заболевания также может способствовать перерождению новообразований в злокачественные, поэтому больным следует как можно скорее обратиться к врачу.
Подошвенные бородавки
Эти наросты больше характерны для детей и подростков, во взрослом возрасте встречаются редко. Считаются распространенной реакцией организма на снижение иммунитета, сопровождающейся травмами подошвы из-за неудобной обуви. В отличие от обыкновенной мозоли, бородавка шершавая и имеет неровные края. Также на мозоли отчетливо виден кожный рисунок.
Для подошвенных бородавок характерно небольшое пятно на поверхности кожи и крупное основание, растущее подкожно. Обычно оно полностью ороговевшее за счет постоянного стирания при ходьбе. С течением времени разрастание увеличивается, сдавливание или прикосновение к ним провоцирует дискомфорт и болевые ощущения.
Из-за особенностей строения бородавку тяжело удалять с кожи, так как большая ее часть расположена внутри. Поэтому после удаления нередко приходится накладывать швы, а на месте проведения процедуры может остаться шрам.
Удаление жидким азотом
Ювенильные папилломы
Большинство случаев заражения приходится на маленьких детей до 5 лет, так как инфицирование обычно происходит при родах. Если беременная женщина является носителем папилломавируса и имеет остроконечные кондиломы в области влагалища, ребенок заражается с высокой вероятностью.
Расположенные на кожи ювенильные папилломы не опасны. Однако они также могут локализоваться в области гортани, из-за чего у ребенка возникают проблем с дыханием.
На начальной стадии никаких признаков заболевания не наблюдается. Спустя некоторое время проявляются следующие симптомы:
- ощущение кома в горле;
- трудность при глотании слюны или пищи;
- нарушение дыхательной функции.
У детей постарше могут произойти изменения в голосе, что является характерным признаком поражения связок. Папилломы могут разрастаться и провоцировать приступы удушья, что однажды может обернуться полной остановкой дыхания.
Папилломатоз
Папилломатоз на слизистой языка
Папилломатозом называется состояние, при котором количество новообразований резко увеличивается и распространяется по всему телу. Он также называется генерализованной формой папилломавируса. Обычно большое скопление папиллом встречается на руках, лице, в области половых органов. Папилломатоз, возникающий в районе слизистых или на внутренних органах, потенциально опасен для человека.
Наиболее часто папилломатоз упоминают при появлении ювенильных папиллом, локализующихся в области гортани. Именно они склонны к большому разрастанию.
Заключение
Несмотря на то, что существуют относительно безопасные формы папиллом, каждая из них нуждается в регулярном осмотре у специалиста. Это поможет держать под контролем и рост и своевременно удалять в случае необходимости. Кроме того, важно помнить, что наличие новообразований – показатель инфицирования папилломавирусом, что также требует своевременной терапии.
Источник
Как выглядит папиллома?
Папиллома – эпидермальное, поверхностное образование невоспалительного характера, практически не отличается по цвету кожи (в процессе роста бледнеет), иногда с шелушащейся поверхностью; вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Действие вируса папилломы человека приводит к доброкачественной пролиферации на коже и слизистых оболочках, которые обычно называют бородавками.
Инфицирование вирусом папилломы не провидит к острым местным и системным признакам или симптомам. В течение достаточно длительного периода времени очаги поражения могут сохранять субклиническое (скрытое или латентное) состояние либо могут вырастать в крупные объёмные новообразования, которые сохраняются месяцы и даже годы.
Некоторые очаги, вызванные определёнными типами вирусов папилломы человека, могут подвергаться неопластической трансформации (переходить в злокачественные новообразования).
Считается, что источником и резервуаром ВПЧ являются пациенты с субклинической инфекцией, или имеющие клинические симптомы инфицирования, кроме того, вирус сохраняется в окружающей среде. Теперь очевидно, что ДНК ВПЧ в очень незначительных количествах присутствует в нормальной коже и в волосяных фолликулах.
Этиология и патогенез
Вирусы папилломы (ВП) составляют крупное семейство мелких ДНК – содержащих вирусов, выявляющихся у людей.
ВП обладают высокой специфичностью в отношении хозяина. Это означает, что вирусы, поражающие один вид, не вызывают папилломы у гетерологичного вида, поэтому ВП поражает только людей.
В результате секвенирования были изучены более 100 типов вирусов папилломы человека. В связи с часто выявляющимися особенностями излюбленной локализации, патогистологическими изменениями и биологическими свойствами ВПЧ подразделяются на преимущественно кожные типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4; и те, которые вызывают поражение гениталий и слизистых оболочек — генотипы ВПЧ – 6, 11, 18.
Таблица1. Клинические проявления при инфицировании различными типами вирусов папилломы человека.
| Тип ВПЧ | Типичная клиническая картина | Менее частая клиническая картина | Онкогенный потенциал (вероятность перехода в опухоль) |
| 1 | Глубокие подошвенные и ладонные бородавки. | Вульгарные бородавки. | — |
| 2, 4, 27, 29 | Вульгарные бородавки. | Подошвенные, ладонные и мозаичные бородавки. | — |
| 3, 10, 28,49 | Плоские бородавки. | — | ВПЧ – 10 редко встречается при карциномах шейки матки и вульвы. |
| 7 | Бородавки мясников. | — | — |
| 13, 32 | Фокальная гиперплазия эпителия полости рта. | — | — |
| 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19 – 26, 36, 47, 50 | Вульгарные бородавки, бородавки при иммуносупрессии. | — | ВПЧ – 5, 8, 10 были выделены из плоскоклеточных карцином. |
| 6, 11 | Аногенитальные бородавки, кондиломы шейки матки. | Бовеноидный папулёз, вульгарные бородавки, респираторный папилломатоз. | Опухоли полового члена, вульвы, шейки матки и других органов мочеполового тракта. |
| 16, 18, 31, 33 – 35, 39, 40, 51 – 60 | Кондиломы шейки матки, аногенитальные бородавки. | Вульгарные бородавки. | Дисплазии и карциномы наружных половых органов и шейки матки, редко — плоскоклеточный рак кожи. |
Инфицирование ВПГ начинается с внедрения вируса в жизнеспособный эпидермис через участки нарушения эпителиального барьера.
Возможно, мацерация кожи является важным предрасполагающим фактором, на что указывает повышенная частота развития подошвенных бородавок у пловцов, часто посещающих общественные бассейны.
Заражение ВПЧ зависит от ряда факторов, включая расположение очагов поражения, количества имеющегося вируса, степень и характер контакта, общий иммунный статус, специфичный в отношении ВПЧ, у контактирующего с вирусом индивидуума. Роль иммунной системы и генетической предрасположенности недостаточно ясна.
Уменьшение частоты развития бородавок по мере увеличения возраста указывает на то, что резистентность к инфекции развивается с течением времени и в значительной степени может иметь иммунную природу.
Важность анамнеза для постановки диагноза
Обычно в анамнезе имеются указания на недавно возникшее, медленно увеличивающееся образование, часто с шелушащейся поверхностью. Появление новых очагов поражения вблизи первоначально возникших в течение нескольких недель или месяцев, указывает на местное распространение и диагноз ВПЧ – инфекции.
Классификация
По типу проявления бородавки классифицируются с клинической, гистологической и вирусологической точки зрения. В практических целях удобно пользоваться клинической классификацией. Различают вульгарные бородавки, подошвенные бородавки, плоские ювенильные бородавки и остроконечные кондиломы.
Вульгарные бородавки
Вульгарные бородавки представляют собой плотные узелки с шероховатой поверхностью. Их размеры колеблются от величины булавочной головки до горошины, при слиянии могут возникать обширные бородавчатые участки. Места основной локализации – ладони и тыльная сторона пальцев, но вульгарные бородавки могут возникать всюду, где есть способный к ороговению плоский эпителий.
Особенно часто поражаются дети. У них отмечается способностью к спонтанной регрессии в большинстве случаев через 6 – 12 месяцев, а у взрослых – через 12 – 24 месяца. О
