Папиллома фиброма на языке
Доброкачественные опухоли языка — четко отграниченные образования округлой или плоской формы, растущие из различных тканей языка (эпителия, жировых клеток, нервов, мышечных волокон, лимфатических и кровеносных сосудов), а также из зачатков других тканевых структур, попавших в язык в результате нарушений эмбриогенеза. К доброкачественным опухолям языка относятся папилломы, фибромы, липомы, миомы, ботриомиксомы, гемангиомы, лимфангиомы, ретенционные кисты, аденомы и нейрофибромы. Диагностика опухоли языка проводится по результатам ее осмотра, пальпации и биопсии. Лечение заключается в радикальном удалении образования путем его иссечения, электрокоагуляции, криодеструкции, склерозирования, радиоволнового или лазерного воздействия.
Общие сведения
Доброкачественные опухоли языка в сравнении с другими опухолями полости рта являются достаточно редким заболеванием в стоматологии. По своему происхождению они делятся на эпителиальные (происходящие из клеток эпителия слизистой языка) и неэпителиальные. Общими признаками доброкачественных опухолей языка является медленный неинвазивный рост и отсутствие метастазирования. Однако в любой момент может произойти злокачественное перерождение опухоли. Этому процессу способствует постоянная травматизация опухоли языка в ротовой полости при разговоре или пережевывании пищи.
У детей опухоли языка обычно носят врожденный характер и являются результатом дизэмбриогенеза. Врожденные опухоли языка часто сочетаются с аномалиями развития челюстных костей и языка.
Доброкачественные опухоли языка
Типы доброкачественных опухолей языка
Клиническое течение опухоли языка и особенности ее роста связаны в основном с типом ткани, из которой она берет свое начало. Наличие в структуре языка эпителиальной, мышечной, железистой, жировой ткани, а также возможное попадание в ткани языка в ходе эмбриогенеза зачатков других тканевых структур (костной, хрящевой, тиреоидной ткани) обуславливают большое разнообразие клинических форм опухолей языка. Наиболее часто стоматология сталкивается с сосудистыми опухолями языка (ангиомами). Второе место по распространенности занимают папилломы, третье — фибромы языка.
Папиллома. Эта опухоль языка произрастает из многослойного плоского эпителия его слизистой. Чаще всего она встречается на спинке и кончике языка. Папилломы представляют собой множественные или единичные образования бледно-розового цвета, округлой или вытянутой формы, редко вырастающие до больших размеров. Появление кератоза поверхности папилломы, как правило, говорит о ее злокачественном перерождении. В отдельных случаях наблюдалась самопроизвольная инволюция папилломы.
Аденома. Формируется из желез слизистой языка. На кончике языка чаще наблюдаются кистоаденомы. В области корня языка возможно появление полипов из гетеротопированной слизистой желудка.
Ботриомиксома. Опухоль языка плоской или шаровидной формы, в редких случаях разделена на несколько долек. Изначально имеет красную окраску, со временем приобретает бурый цвет. В своем росте может достигать размеров грецкого ореха. Поверхность ботриомиксомы бывает гладкой или крупнозернистой, часто покрыта корками. К факторам, провоцирующими образование этого вида опухоли языка, относятся травма и трещина языка.
Фиброма. Округлая опухоль языка эластичной консистенции, произрастающая из соединительнотканных клеток. Фиброма может расти на ножке. По своему цвету часто не отличается от цвета слизистой, в других случаях имеет желтоватый или беловатый оттенок.
Ретенционная киста. Чаще всего располагается на нижней поверхности языка в области его кончика. Имеет множественный характер. Эта опухоль языка развивается из расположенных в его поверхностном мышечном слое нунниевых желез.
Липома. Развивающаяся в подслизистом слое опухоль языка с дольчатой структурой и мягко-эластической консистенцией. Наиболее часто встречается на нижней поверхности в задней части языка. Липома отличается медленным ростом и безболезненным течением.
Миома. Опухоль языка, возникающая при пролиферации клеток его мышц. Часто имеет размер до 1 см и плотную консистенцию, но может разрастаться до значительной величины. Покрыта слизистой оболочкой. Локализуется обычно на верхней поверхности языка. В отдельных случаях на поверхности миомы отмечаются мелкие сосочковые выросты.
Нейрофиброма. Развиваются из тканей проходящих в языке нервных ветвей, чаще в задней половине языка. Эта разновидность опухоли языка встречается в редких случаях и характеризуется медленным ростом. Может сопровождаться различными болевыми ощущениями.
Гемангиома. Опухоль языка, берущая свое начало из тканей кровеносных сосудов. Связана с нарушением эмбриогенеза, чаще наблюдается у девочек. Эта опухоль языка обычно выявляется при рождении ребенка или в раннем детском возрасте. Капиллярная гемангиома проявляется пятнами красного цвета разнообразных размеров и формы, не возвышающимися над поверхностью языка. Характерно побледнение пятна при надавливании. Кавернозная гемангиома — опухоль языка синюшно-багрового цвета и мягкой консистенции. Нередко возвышается над окружающей ее слизистой. Характеризуется глубоким прорастанием в подлежащие ткани. Надавливание на опухоль приводит к уменьшению ее размеров, которые быстро восстанавливаются при снятии давления. Сосудистые опухоли языка могут сопровождаться кровотечением, чаще всего вызванным их травмированием.
Лимфангиома. Произрастает из стенок лимфатических сосудов языка и проявляется в первые годы жизни ребенка. Может обуславливать диффузное поражение языка, приводящее к его значительному увеличению. Локальные поражения представлены разрастаниями бородавчатой структуры с пузырьковыми элементами и чаще всего располагаются по верхней поверхности корня или кончика языка. При травмировании пищей или зубами, эта опухоль языка часто воспаляется.
Струма языка. Редко встречающаяся опухоль языка, возникающая из клеток тиреоидной ткани, попавшей в язык в результате нарушения эмбриональной дифференцировки. Представляет собой локализующийся у корня языка узел диаметром до 3 см.
Симптомы доброкачественных опухолей языка
Опухоль языка небольшого размера не вызывает у пациента никаких дискомфортных ощущений и по этой причине может оставаться незаметной. По мере роста опухоли у пациента возникает ощущение инородного тела на языке. Чаще всего опухоли языка являются безболезненными образованиями. Появление боли возможно при сдавлении и травмировании опухоли во время жевания или разговора. Опухоль языка, достигшая в своем росте значительного размера, может вызывать изменение речи, затруднение при пережевывании и проглатывании пищи.
Резкое изменение характеристик опухоли языка (цвета, консистенции, поверхности), появление быстрого роста или прорастания в соседние ткани свидетельствуют о малигнизации образования с развитием рака языка. Возможно также присоединение воспалительного процесса, обычно являющегося результатом травмирования опухоли языка. Воспаление проявляется типичными симптомами: отечностью, болезненностью и покраснением образования. В отдельных случаях воспаление опухоли языка сопровождается некротическими изменениями.
Диагностика доброкачественных опухолей языка
Бессимптомное течение и медленный рост приводят к тому, что большая часть доброкачественных опухолей языка диагностируется при достижении ими уже значительных размеров. Небольшая опухоль языка может стать случайной находкой при проведении стоматологом осмотра ротовой полости. Определение типа опухоли основано на данных ее осмотра и пальпации. Окончательная верификация осуществляется в результате гистологического исследования, которое может проводиться после удаления опухоли или путем ее биопсии.
Лечение и прогноз доброкачественных опухолей языка
Учитывая постоянное химическое (под воздействием слюны) и механическое травмирование опухолей языка, которое может привести к их малигнизации, предпочтение отдают радикальной лечебной тактике — удалению опухоли в пределах здоровых тканей. Решение вопроса об удалении струмы языка осуществляется совместно с эндокринологом после обследования уровня тиреоидных гормонов.
Удаление опухоли языка в зависимости от ее типа и размеров может проводится радиоволновым методом, путем хирургического иссечения, электрокоагуляции, удаления лазером, криодеструкции. В отношении сосудистых опухолей языка может применяться склерозирование.
Доброкачественные опухоли языка при их своевременном удалении до появления злокачественной трансформации имеют благоприятный прогноз. Однако некоторые из них, особенно гемангиомы и лимфангиомы, склонны рецидивировать.
Источник
Главная
Заболевания
- Доброкачественные опухоли языка
Дата обновления: 14.05.2019
Доброкачественные опухоли языка — новообразования плоской или округлой формы, которые разрастаются в тканях языка: жировых клетках, эпителии, нервах, кровеносных и лимфатических сосудах, мышечных волокнах. Диагностирование новообразований языка осуществляется на основании результатов осмотра и пальпации. Для удаления опухоли прибегают к ее иссечению, лазерному и радиоволновому воздействию, криодеструкции и электрокоагуляции.
Наиболее важным предрасполагающим фактором, который провоцирует возникновение опухоли, является курение. В составе табачного дыма содержится около 200 ядовитых соединений. Поэтому все курильщики входят в группу риска. К предрасполагающим факторам также относят злоупотребление спиртным, химические и термические ожоги языка, различные механические травмы вроде порезов.
Типы доброкачественных опухолей языка
Папиллома
Очаговое кожное разрастание, вызванное активизацией в организме вируса папилломы человека. Вирус передается во время контакта языка со слизистой или кожей зараженного человека. В самых редких случаях передача вируса осуществляется бытовым путем. В течение продолжительного времени вирус может бездействовать, а проявиться в случае ослабления иммунитета.
Внешне папилломы выглядят как небольшие сосочки розового, телесного или белого оттенка различной формы. Их размер обычно не превышает двух сантиметров. Обнаружить эти новообразования можно самостоятельно. Обычно они локализуются на спинке, поверхности и кончике языка. Эти маленькие опухоли представляют серьезную опасность для здоровья человека, поскольку очень часто повреждаются и подвержены озлокачествлению.
Аденома
Возникновение этой опухоли обусловлено разрастанием железистого эпителия. Как правило, новообразования бывают одиночными. Выделяют следующие виды аденомы языка:
- полиморфные;
- базальноклеточные;
- каналикулярные;
- сальные;
- аденолимфомы;
- моноформные.
Патология обычно сопровождается образованием на кончике языка полипов.
Ботриомиксома
Доброкачественная опухоль языка, в возникновении которой большое значение играют травматические повреждения — ожоги, порезы, уколы. Спустя пару месяцев после травмирования на его месте может возникнуть опухолевидное образование красного цвета с дольчатой либо гладкой поверхностью. Ботриомиксома имеет плотноэластическую консистенцию, сидит на ножке, при незначительном повреждении начинает кровоточить.
Фиброма
Новообразование, которое формируется из соединительных тканей, покрытых слизистой оболочкой. Обычно имеет вид маленьких узелков, но может также быть похожа на разветвленные полипы. Основными причинами заболевания являются травматические и воспалительные процессы ротовой полости. Чаще всего опухоль образовывается на фоне запущенных воспалительных болезней зубов — стоматита, глоссита, пародонтита, гингивита.
Ретенционная киста
Опухоль возникает из-за проблем с оттоком секреции из железы, что провоцирует закупорку протоки. Из-за этого секрет постепенно накапливается в железе, растягивает ее и заполняет новым содержимым. Устраняют такое новообразование хирургическим путем.
Липома
Опухоль, которая преимущественно локализуется в задней части языка. Образовывается липома в подслизистом слое языка, имеет мягкую и эластичную консистенцию. Зачастую процесс формирования липомы протекает без симптомов, поэтому диагностировать ее на ранней стадии крайне сложно.
Миома
Новообразование в языке, возникающее из-за разрастания мышечной ткани. Миома имеет достаточно плотную консистенцию, покрыта слизистой оболочкой, на ней могут образовываться мелкие сосочковые выросты. В размерах эта опухоль обычно достигает сантиметра.
Нейрофиброма
Развивается опухоль из оболочек периферических нервов. Врачи связывают ее образование с пороком лицевого или тройничного нерва. Встречается эта опухоль крайне редко.
Гемангиома
Это сосудистое новообразование, которое возникает в тканях кровеносных сосудов. Опухоль доброкачественная — она довольно медленно разрастается, не проникает в другие органы. Однако гемангиома совершенно непредсказуема, поскольку может внезапно увеличиться в размерах и начать мешать работе языка. Зависимо от структуры опухоли она бывает двух видов: простая (выглядит как клубок капилляров, расположенный на слизистой языка) и кавернозная (клубок крупных сосудов под слизистой языка).
Лимфангиома
Новообразование обычно разрастается в стенках лимфатических сосудов, что затем приводит к существенному увеличению языка в размерах. Опухоли образовываются зачастую на кончике языка и его поверхности.
Струма языка
Врожденная патология, возникающая из-за нарушения расположения фрагментов щитовидной железы. Имеет вид органического узла небольшого размера. После проведения хирургического удаления опухоли прогноз для пациента благоприятный.
Прогноз при доброкачественных образованиях
Что касается прогноза после проведения хирургической операции, то он вполне благоприятный. Поэтому крайне важно обнаружить опухоль языка до того момента, когда начался процесс ее озлокачествления. Стоит отметить, что гемангиомы и лимфангиомы нередко рецидивируют.
Профилактика при доброкачественных образованиях
Профилактика доброкачественных образований на языке направлена на предотвращение воспаления в полости рта и устранение причин травмирования языка протезами или поврежденными зубами. Кроме того, стоит регулярно проходить осмотр у стоматолога. В большинстве случаев новообразование небольшого размера врач обнаруживает совершенно случайно во время осмотра полости рта.
Симптомы доброкачественных опухолей языка
Доброкачественные опухоли языка маленького размера зачастую не сопровождаются выраженными симптомами. Однако, когда опухоль начинает разрастаться и становится больше в размерах, у больного возникает ощущения, что в ротовой полости находится инородное тело. Однако постепенно симптомы патологии становятся более выраженными. А именно, во время разговора или жевания пищи может случиться травмирование или сдавливание опухоли, что в итоге приводит к появлению сильных болезненных ощущений.
В наиболее тяжелых случаях возможно осложнение заболевания. Например, если у пациента наблюдается изменение цвета, поверхности, консистенции опухоли, это может свидетельствовать о начале процесса ее магнилизации — озлокачествления. В результате травматического воздействия на новообразование может возникнуть воспалительный процесс. Воспаление языка обычно сопровождается такими признаками, как болезненные ощущения, отечность, покраснение.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика доброкачественных опухолей языка
Практически всегда разрастание доброкачественной опухоли не сопровождается выраженной симптоматикой. Именно поэтому обнаружить новообразование удается, если оно выросло до больших размеров. Обнаружить маленькие опухоли удается случайно во время осмотра у стоматолога. Поэтому крайне важно посещать врача не меньше раза за полгода. Для определения вида и размера опухоли достаточно данных, полученных при осмотре и во время пальпации. Для подтверждения полученных результатов проводится УЗИ, рентгенологическое исследование, биопсия.
Лечение и прогноз доброкачественных опухолей языка
Доброкачественные опухоли языка постоянно подвергаются воздействию травматических факторов, что приводит к открытию кровотечения. Кроме того, есть риск озлокачествления новообразований. Поэтому во время выбора тактики лечения врачи обычно отдают предпочтение радикальным хирургическим методам. Перед проведением операции врач-онколог консультируется с эндокринологом, а также проводит ряд дополнительных исследований.
Зависимо от размера, вида, степени разрастания опухоли могут быть назначены следующие операции:
- Радиоволновый метод — иссечение патологического новообразования за счет тепла, которое выделяется из тканей в результате проникновения радиочастотных волн, исходящих из электрода. С помощью этой операции удается эффективно и быстро удалить опухолевидные образования.
- Хирургическое иссечение — удаление опухоли с помощью скальпеля и наложение на место разреза швов. После хирургического вмешательства может оставаться рубец.
- Электрокоагуляция — разрушение патологического образования с помощью электротока. Преимущество метода состоит в том, что он не только удаляет опухоль, но также выполняет термическую коагуляцию сосудов, тем самым предотвращая кровотечение. Удаление опухолей этим методом противопоказано при гипертонии, аритмии, стенокардии, наличии кардиостимулятора.
- Криодеструкция — удаление опухолей путем воздействия на них сверхнизких температур. Осуществляется криодеструкция за счет замораживания новообразований, что в итоге приводит к их отмиранию.
- Удаление лазером — послойное удаление патологических тканей, которое проводится без механического или термического повреждения кожных покровов. Проводится эта операция под местной анестезией.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Остались вопросы?
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас
вопросам.
Источник
