Папиллома что за врач
По статистике вирусом папилломы заражена половина жителей планеты. У женщин он выявляется чаще, чем у мужчин. Так, к какому врачу стоит обращаться с папилломой, кто лечит папилломы?
Основным признаком наличия вируса в организме является появление на теле мелких образований. Они только на первый взгляд, кажутся безобидными, и могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Справка! При определенных условиях папилломы могут стать причиной онкологии.
В 50% случаев папилломавирус передается половым путем, кроме того, заражение может произойти:
- от больной матери к ребенку во время его прохождения по родовым путям, также возбудитель может попасть в организм ребенка с грудным молоком;
- бытовым путем – пользование общими полотенцами и прочими предметами гигиены;
- самозаражение наблюдается при повреждении имеющегося образования.
В латентном состоянии вирус можно считать безобидным, но при возникновении провоцирующих факторов, он активизируется и проявляется в виде появления кожных наростов. К таким факторам можно отнести:
- обострение хронических заболеваний;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- неправильный образ жизни – вредные привычки, неполноценное питание;
- ослабление иммунитета;
- половые инфекции;
- аллергии и аутоиммунные заболевания;
- вредное воздействие ультрафиолетовых лучей;
- наследственная предрасположенность;
- длительные стрессы;
- пожилой возраст.
Когда стоит идти к специалисту?
При появлении наростов на коже визит к врачу откладывать не стоит, даже при условии, что образования маленькие и никакого дискомфорта не причиняют.
Записаться на консультацию стоит при:
- папилломах на теле;
- бородавках различного размера;
- кондиломах – наростах на наружных половых органах или в области анального отверстия.
Для начала пациент должен обратиться к терапевту, который определит наличие проблемы и направит к узкому специалисту для назначения адекватного лечения.
Почему не следует откладывать визит?
Необходимо получить квалифицированную помощь, самостоятельное удаление кожных наростов при помощи средств народной или традиционной медицины чревато усугублением состояния.
Большинство штаммов папилломавируса неопасны, они провоцируют появление доброкачественных наростов, однако, если образование травмируется, возникают определенные риски:
- Папиллома – это источников вирусов. При нарушении ее целостности вирусы в огромном количестве выбрасываются в окружающую среду. Таким образом, можно заразить окружающих людей, а также распространить вирус по своей коже.
- При отрыве или повреждении папилломы есть возможность присоединения вторичной инфекции, что может повлечь за собой нагноение и даже сепсис.
Но это не самое страшное. Основная опасность наличия папилломы кроется в том, что не все штаммы вируса имеют низкий онкогенный статус. Есть вирусы, которые провоцируют появление злокачественных новообразований, к таким штаммам относятся 31, 33, 35, 39 16, 18, 45, 51, 52, 59, 58, 66, 68.
Определить штамм самостоятельно никак нельзя, для этого нужно пройти специальные исследования. По этой причине при возникновении любых наростов на коже необходимо сразу же обратиться к специалисту, пройти обследование и начать правильное лечение патологии.
К какому специалисту идти, кто занимается удаление ВПЧ хирург или дерматолог?
Как уже было сказано выше, первоначально нужно обратиться к терапевту или дерматологу. Дальше, возможно потребуется консультация узких специалистов, в зависимости от места локализации образования.
Чаще всего папилломы появляются в местах постоянной влажности – в паховых складках, в подмышечной области, на половых органах, и даже на слизистой ростовой полости.
Нарост на шее, на коже
На шее папилломы имеют вид сосочковых разрастаний, которые похожи на листья цветной капусты. Шея – это излюбленное место папиллом, причем травмируются они в этой зоне достаточно часто (трение воротника, шарфа и так далее).
На начальной стадии нарост на шее, может по цвету не отличаться от общего цвета кожи, но впоследствии может приобретать розовый или коричневый оттенок.
Папилломы на шее лечит дерматолог, если он определит, что патология вызвана онкогенным штаммом, оно направит пациента к онкологу, при необходимости удалить новообразование потребуется помощь хирурга.
Папиллома на лице
Папилломы на лице могут появляться в различных местах. Если новообразование располагается на веке, нужно обратиться к офтальмологу, который после всех необходимых анализов проведет иссечение новообразования. Наросты, расположенные в непосредственной близости к органам зрения, удаляются при помощи лазера, жидкого азота или скальпеля.
ВПЧ в интимных местах на теле у взрослого
При поражении вирусом папилломы половых органов мужчины, образования могут располагаться на половом члене, вокруг головки и на мошонке.
У женщин папилломы локализуются на больших и малых половых губах, на слизистой влагалища, на клиторе и на шейке матки. Кроме того, у лиц любого пола папилломы могут появиться в области анального отверстия, уретры и в паховой зоне.
Папилломы на половых органах могут быть:
- нитевидными;
- плоскими – небольшие шишечки, которые могут вызывать неприятные зудящие ощущения.
Справка! Чаще всего диагностируются остроконечные кондиломы, которые по-другому называют генитальные бородавки.
С генитальными бородавками следует обращаться к гинекологу или урологу в зависимости от пола.
В ротовой полости папиллому можно распознать по следующим признакам:
- размер новообразования примерно 1 см;
- поверхность нароста шероховатая;
- папиллома крепится к слизистой тонкой ножкой или широким дном;
- цвет новообразования светлый или розоватый;
- нарост не причиняет боли при нажатии.
В ротовой полости, на языке
При выявлении папилломы в ротовой полости необходимо записаться на консультацию к стоматологу, который при необходимости направит пациента к онкологу или хирургу.
Итак, в зону ответственности дерматолога входят заболевания кожи. К данному специалисту стоит обращаться при наличии папилломы на лице, шее, в подмышечной области, на ладонях, ступнях, животе или спине. При расположении папиллом в полости рта и на гениталиях, этот врач не назначает лечение, а проводит только поверхностный осмотр.
Гинеколог занимается лечением остроконечных кондилом на интимных органах женщин, наросты на половых органах у мужчин лечит уролог или андролог.
При папилломах в области анального отверстия необходимо обращаться к проктологу, он, кроме визуального осмотра ануса проведет кольпоскопию, чтобы получить больше информации о распространенности вируса.
Если наросты локализуются на внутренней стороне щек, на языке или под ним, нужно идти к стоматологу, при наличии папиллом на небном язычке и гортани нужна консультация отоларинголога.
Офтальмолог может назначить правильную терапию при расположении папиллом на веках. К хирургу пациент направляется после определения доброкачественности новообразований, для их удаления.
Помощь онколога требуется, если в организме пациента обнаружен вирус папилломы высокой онкогенности.
Бородавки у детей кто лечит?
Папилломы могут появиться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Чаще всего причины кроются в заражении ребенка контагиозным моллюском. В группе риска дети со слабым иммунитетом. У детей могут наблюдаться следующие виды папилломы:
- вульгарные;
- нитевидные;
- плоские;
- подошвенные;
- папилломатоз гортани;
- бородавчатая дисплазия;
- эпителиальная гиперплазия.
Конечно, при любом новообразовании на коже или слизистой необходимо показать ребенка педиатру, а при необходимости узкому социалисту, но незамедлительного визита к врачу требуют следующие изменения:
- папиллома стала темно-красной или черной;
- образование активно растет;
- нарост приобрел необычную не округлую форму;
- при нажатии на образование ребенок чувствует боль.
Педиатр может направить ребенка к хирургу ли дерматологу, чтобы удалить папиллому с открытого участка кожи; к проктологу или гинекологу, если папиллома локализуется в области заднего прохода или в промежности; с папилломами в ротовой полости ребенок направляется к стоматологу или отоларингологу.
Как диагностируется папилломавирус человека у мужчин и женщин?
Диагностические мероприятия начинаются в кабинете специалиста. Он подробно расспрашивает о состоянии пациента:
- как давно появилось образование;
- изменяется ли его цвет или форма;
- какие имеются дополнительные симптомы;
- какие имеются предположения о пути заражения;
- имеются ли папилломы у близких и родных.
После того, как анамнез будет собран, врач визуально осматривает наросты, обращая внимание на их количество, цвет, структуру, размер и локализацию. Если у врача возникает сомнение по поводу доброкачественности новообразования, он направляет пациента на гистологический анализ.
Чтобы определить природу заражения назначается ПЦР. Для определения штамма вируса и степени его онкогенности назначается Digene-тест.
При расположении папилломы на интимных органах или в области анального отверстия и мужчины и женщины должны пройти ряд дополнительных обследований, которые исключат или подтвердят наличие новообразований на внутренних органах. Только после тщательной диагностики врач принимает решение о необходимости удалять папиллому и о дальнейшем лечении.
Какие методики лечения?
К сожалению, вылечить патологию полностью нельзя, однако, при правильном подходе к терапии можно остановить активность вируса, и избавить человека от наростов на коже.
Консервативное лечение вируса заключается в подборе медикаментозных средств, которые будут дезактивировать вирус и восстанавливать защитные функции организма.
Чаще всего научаются иммуномодулирующие инъекции:
- Циклоферона.
- Интерферона альфа.
- Панавира.
- Ингарона.
Кроме того, назначаются таблетированные средства:
- Изопринозин.
- Ликопид.
- Лавомакс.
- Алпизарин.
Для лечения бородавок в интимной зоне или в области анального отверстия врач может выписать препараты в форме свечей.
Что касается местных препаратов, в терапии могут использоваться:
- Оксолиновая мазь.
- Стефалин.
- Салициловая мазь.
- Эпиген.
Для укрепления иммунной системы выписываются витамины.
Для удаления папиллом применяются следующие методы:
- удаление скальпелем;
- электрокоагуляция;
- лазерная терапия;
- замораживание жидким азотом;
- радиоволновое лечение.
Несмотря на то, что полностью избавиться от вируса папилломы нельзя, с ним можно и нужно бороться. С целью профилактики повторной активации вируса рекомендуется соблюдать правила личной и интимной гигиены, регулярно принимать витаминные комплексы, упорядочить сексуальную жизнь.
Единственной действенной профилактикой папилломавируса является прививка от него, но она совершенно бесполезна, если вирус уже проник в организм человека, поэтому ее имеет смысл делать до начала половой жизни.
Источник
Папилломы – некрупные доброкачественные новообразования, возникающие на разных участках тела. Они появляются неожиданно, зачастую доставляя лишь эстетический дискомфорт. Но от этого не легче: такие неожиданные сюрпризы вызывают массу вопросов, ответить на которые может врач-дерматовенеролог, гинеколог или уролог.
Знакомьтесь: папиллома
Название этих образований произошло от латинского papillo — «сосок» и греческого οma (окончание в обозначениях опухолей).
Этот нарост внешне выглядит как опухоль на ножке или на широком основании, довольно плотная на ощупь, размером около 1-2 см. Ее поверхность неровна, цвет от телесного до грязно-коричневого. Такие «сюрпризы» способны разрастаться в разных направлениях.
Папилломы обнаруживаются в паховых складках, подмышечных впадинах, на шее, ладонях, вокруг глаз, на наружных половых органах. Они могут поражать и места, где выявляются не сразу: влагалище, шейку матки. У полных наросты часто появляются в кожных складках по всему телу.
По внешним признакам и месту расположения выделяют такие виды папиллом:
- Простые (вульгарные). Имеют небольшой (примерно 1 мм) размер, отличаются грубой, ороговевшей поверхностью. Могут обнаруживаться где угодно, но чаще всего на кистях и на лице. Обычно доставляют только эстетический дискомфорт.
- Плоские, едва различимые над кожной поверхностью, и потому часто остающиеся незамеченными. У них гладкая поверхность и коричневатый, розовато-желтый или бежевый цвет. Часто обнаруживаются группами, поражают область спины, груди, подмышек. Иногда появляются вблизи ануса и на половых органах.
- Подошвенные бородавки, формирующиеся на стопах. Выглядят как хорошо выделяющиеся шероховатые бляшки с отчетливо прорисованным ободком, могут быть одиночными или множественными. Их легко перепутать с мозолями, у которых, в отличие от папиллом, виден кожный рисунок. Вызывают серьезный дискомфорт, а от постоянного натирания при ношении обуви склонны к разрастанию.
- Нитевидные наросты, при разнообразных формах отличающиеся тонкой ножкой (она легко травмируется). Их «излюбленные» места – область подмышек, паха, шея, веки. Возникают чаще в зрелом возрасте.
- Остроконечные кондиломы, поражающие места на половых органах, у мочеиспускательного канала и у ануса. Иногда они разрастаются по внутренней поверхности бедер, по стенкам внутри влагалища и прямой кишки.
Иные симптомы папилломы, кроме патологического разрастания тканей, обычно отсутствуют. Иногда появление такого «сюрприза» может сопровождаться зудом в соответствующем месте.
к содержанию ^
Причины появления папиллом
Виновник возникновения досадных наростов – вирус папилломы человека (ВПЧ). Так обозначают группу вирусов, включающую более 170 штаммов. Внедряясь, он нарушает процессы клеточного деления. Это весьма жизнеспособный вирус, подавляющее большинство людей (около 80%) являются его носителями.
к содержанию ^
Как вирус проникает в организм
Появлению папиллом предшествует проникновение их возбудителя, ВПЧ, в организм. Это происходит несколькими путями.
- Половой путь – наиболее распространенный, ранее считавшийся практически единственным. Инфицирование происходит при незащищенном половом контакте (независимо от его вида), для инфицирования бывает достаточно единичного случая. Презервативы уберегают не всегда: возбудитель располагается не только на половых органах, но и в паховой зоне. Эти места при контакте практически всегда не защищены.
- От матери к ребенку. Известны случаи внутриутробной передачи (хотя они и нечасты). ВПЧ весьма активен, может преодолевать плаценту. Заражение возможно и в родах, если у женщины есть наросты на половых органах.
- Бытовой путь – относительно редкий, но вполне вероятный. Теоретически коварный вирус есть в общественном транспорте, магазинах, школах и детских садах. Самые опасные в этом смысле места – баня, бассейн, спортивный зал (ВПЧ «любит» повышенную влажность и разгоряченную кожу, не защищенную одеждой). Риск заражения бытовым путем возрастает, если имеются кожные повреждения – входные ворота для вируса.
- Самозаражение. Наросты могут возникать в новых местах при попытках отковырять уже имеющиеся (особенно это свойственно детям). Увеличение числа папиллом может стать результатом стандартных гигиенических процедур при небольшом нарушении целостности кожных покровов.
Причина широкого распространения вируса папилломы кроется в его жизнеспособности и легкости передачи.
Об особенностях ВПЧ и путях инфицирования – в этом видеоролике:
к содержанию ^
Почему вирус активируется
После инфицирования человек в течении долгого времени может не знать об этом. Особенность виновника появления неэстетичных наростов в том, что он не распространяется по внутренним органам, а остается в слоях эпидермиса. Подобное соседство, пока еще дружественное, может растянуться на годы.
В один момент все изменяется: дремлющий в организме «вражеский агент» вдруг начинает активно заявлять о себе. Что запускает этот механизм?
- Снижение иммунитета. Пока сохраняется способность организма противостоять «вторжению извне», действие вируса подавляется. Вредные привычки, отсутствие отдыха, неполноценное питание, перенесенные заболевания, продолжительный прием антибиотиков, стрессы пробивают брешь в естественной защите, и вирус активируется.
- Гормональные изменения. Исследования подтверждают, что ВПЧ гормонозависим, и поэтому способен активизироваться на фоне изменений в гормональном статусе. Папилломы часто появляются у женщин в период беременности и климакса, а также после перенесенных гинекологических заболеваний или аборта. Наросты могут обнаружиться и у подростка в момент полового созревания. Прием гормональных препаратов тоже иногда провоцирует появление «сюрпризов» на теле.
- Пожилой возраст. Естественное снижение иммунитета часто приводит к распространению наростов по всему телу.
«Внезапное» обнаружение новообразований на теле на самом деле имеет под собой длительный предшествующий период, связанный с внедрением и активацией ВПЧ.
к содержанию ^
Папилломы у детей
Подобные проявления у детей могут стать результатом заражения во время родов, обнаруживаясь на слизистой носоглотки, на коже лица, кистей, ступней. У таких малышей может быть диагностирован ювенильный папилломатоз гортани (состояние, когда наросты возникают в зоне голосовой щели, нарушая дыхание.
В более старшем возрасте дети «знакомятся» с папилломой в быту, заражаясь через игрушки, посуду. ВПЧ может попасть в организм, если ребенок имеет привычку грызть ногти, удаляет засохшие корочки на ссадинах, забывает мыть руки.
У детей с сильным иммунитетом ВПЧ обычно не дает о себе знать. Наросты возникают в результате повторяющихся простуд, длительной медикаментозной терапии, при нарушениях в работе пищеварительной системы, частых стрессах.
Если на теле ребенка появились новообразования, нужно идти к врачу, не прибегая к сомнительным методам лечения из-за нежелания подвергать малыша хирургическим манипуляциям. При единичных проявлениях врачи обычно начинают с консервативного лечения, включающего иммуномодуляторы, противовирусные средства, витамины и мази.
При необходимости удаления нароста врач подберет наиболее безопасный и эффективный метод в индивидуальном порядке. Родителям не стоит опасаться слова «операция»: у маленьких пациентов вырезание папиллом скальпелем назначается только в самых исключительных случаях.
к содержанию ^
Могут ли папилломы стать причиной онкологических заболеваний
ВПЧ считался безобидным, пока в 70-х годах прошлого века его не обнаружили в тканях шейки матки, пораженных злокачественной опухолью. В 2008 году немец Харольд цур Хаузен доказал, что некоторые штаммы папилломовируса способны вызывать рак шейки матки, и это фактор риска возникновения онкологических патологий.
Но инфицирование ВПЧ не обязательно приводит к раку: все зависит от степени онкогенного риска конкретного возбудителя. Многочисленные его штаммы в зависимости от способности вызывать онкологические неблагополучия делятся на группы:
- ВПЧ минимального онкогенного риска: HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
- Папилломавирусы среднего риска: HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
- Опасные вирусы (их онкогенный риск значителен): HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70. При раке шейки матки часто выявляют 16 и 18 типы.
Даже при инфицировании самыми опасными штаммами злокачественное перерождение не начинается сразу. К нежелательным изменениям папиллому провоцируют инфекции, передающиеся половым путем. Ускоряют этот процесс лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем.
Чтобы вовремя распознать присутствие в организме коварного возбудителя, женщинам рекомендуется 2 раза в год посещать гинеколога и ежегодно сдавать мазок на наличие предраковых изменений в шейке матки.
Опасное перерождение может спровоцировать частое травмирование папилломы. Так бывает, если нарос образовался в области шеи, в подмышечной зоне.
Большие папилломы, которые волей-неволей приходится постоянно задевать – указание на необходимость скорейшего их удаления.
О потенциальной опасности ВПЧ – в этом видеоролике:
к содержанию ^
Как избежать знакомство с папилломой: меры профилактики
Осознавая причины появления досадных наростов, можно свести к минимуму вероятность знакомства с ними.
- Упорядоченная половая жизнь: сведение к минимуму случайных сексуальных контактов и обязательное использование презерватива в таких ситуациях. Желательны периодические посещения гинеколога и уролога.
- Гигиена. Здесь актуальны элементарные моменты: вовремя вымытые руки, душ при выходе из спортзала или бассейна.
- Здоровый образ жизни со всеми его составляющими: адекватным режимом работы и отдыха, рациональным питанием, достаточной двигательной активностью.
- Своевременное лечение заболеваний в соответствии с рекомендациями врача, регулярное прохождение обследований.
- Меры по нормализации гормонального статуса (если в этом появляется необходимость).
Перечисленные меры не обеспечат 100% защиты от заражения ВПЧ, но значительно уменьшат риск обнаружения нежелательных сюрпризов на теле.
Действенная профилактическая мера – прививка от ВПЧ. В России зарегистрированы 2 вакцины против этого возбудителя: «Гардасил» (применяется с 2006 года) и «Церварикс» (лицензирован в 2009 году). Обе вакцины защищают от 4 типов вируса: 6, 11, 16 и 18.
Эффективнее всего делать эту прививку до начала половой жизни: (по рекомендации Всемирной организации здравоохранения – в 9-13 лет), в первую очередь – девочкам, но и мальчикам эта процедура не помешает. Коварный вирус может провоцировать онкологические неблагополучия и у мужчин.
Сегодня ВПЧ-вакцинация включена в Национальные программы иммунизации 70 стран мира. Россия в их число пока не входит, хотя в некоторых регионах такие прививки делают за счет региональных бюджетов.
к содержанию ^
Диагностика и лечение папиллом
Визуальный осмотр не всегда позволяет точно определить тип вируса, поэтому для постановки точного диагноза используется ряд процедур.
- ПЦР-диагностика (на онкогенность вируса).
- Цитологическое исследование мазка.
- Колькоскопия (визуальное обследование шейки матки кольпоскопом).
- Анализ крови на присутствие антител к ВПЧ.
- Digene-тест, показывающий тип, концентрацию и степень онкогенности вируса.
На сегодня не существует препаратов и методов, полностью могли бы удалить ВПЧ из организма человека полностью. Лечение заключается в устранении последствий активности на фоне терапии сопутствующего заболевания и коррекции иммунитета.
Не стоит пользоваться сомнительными «домашними» методами: перевязывать ниткой, пытаться самостоятельно отковырять папиллому – это лишь активизирует вирус и может привести к непредсказуемому развитию событий. Удаление производится в медицинском учреждении следующими методами:
- Прижигание химическими кислотами или препаратами на основе молочной, щавельной или уксусной кислоты. Одной такой процедуры будет недостаточно: придется посещать медицинское учреждение 1 раз в неделю на протяжении 4-6 недель.
- Криодеструкция – воздействие жидким азотом (его температура составляет –195,7о). Происходит замораживание и омертвение нароста. Процедура безболезненна, проводится без анестезии. После нее может остаться пузырек с жидкостью, напоминающий мозоль. Не нужно его прокалывать – со временем он исчезнет естественным образом. Если папиллома крупная, может потребоваться повторная процедура.
- Электрокоагуляция – прижигание электрическим током с помощью специального аппарата. Проводится под местным обезболиванием. В зоне нароста остается корочка. Этот способ не подходит людям с кардиостимулятором.
- Лазерокоагуляция – современная процедура, основанная на проникновении в глубь кожи лазерных лучей. Сами кожные покровы не травмируются, поэтому и рубцы не остаются.
- Хирургическое иссечение, проводимое под местным обезболиванием для удаления крупных наростов или образований с признаками малигнизации (озлокачествления).
Чтобы ранки в месте новообразования быстрее исчезли, врач назначает специальные ранозаживляющие средства.
Полученный биологический материал отправляется в лабораторию, где определяют его штамм. Такое невозможно после лазерокоагуляции, потому что ткань нароста разрушается полностью.
к содержанию ^
К кому обратиться при обнаружении папиллом
Многие предпочитают оставить все как есть или используют сомнительные способы избавления от неэстетичных новобразований. И то, и другое может привести к неблагоприятным последствиям.
Если обнаружены наросты непонятного происхождения, надо обращаться к дерматологу, дерматовенерологу, гинекологу или урологу – все зависит от области локализации. Не исключено, что в ходе понадобится консультация иммунолога и онколога.
При появлении папиллом ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Самолечение здесь крайне нежелательно.
Не стоит ждать, пока неприятные наросты исчезнут сами по себе: этого может не произойти. Папилломы указывают на неблагополучие в организме, и потому требуют медицинского обследования.
Источник
