Панавир комплексное лечение впч

Панавир комплексное лечение впч thumbnail

Э.А. Баткаев,
Д.В. Рюмин, И.С. Дроздова, В.А. Кучеров

Кафедра
дерматовенерологии и косметологии ГОУ ДПО РМАПО Росздрава

г. Москва

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) гениталий
является одним из наиболее распространенных заболеваний передаваемых половым
путем и отличается высокой контагиозностью. Инфицирование человеческой
популяции вирусом папилломы человека является чрезвычайно высокой, колеблется в
разных регионах мира от 0,5% до 10% (ВОЗ 2005). По данным Научного центра
акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (РАМН), у 44% женщин,
обращающихся к гинекологу по различным причинам, диагностируется ПВИ (Роговская
С.И., 2007). Результаты федерального скрининга среди пациентов обратившихся к
дерматовенерологу выявление ПВИ варьирует от 22-34% (Липова Е.В.2010).

Вирус папилломы человека:

• Имеет более 100 серотипов (34 типа
ассоциированы с поражением аногенитальной области)

• Относится к семейству Паповавирусов

• Геном имеет 2-х спиральную кольцевидную
скрученную ДНК

• Тканеспецифичны, вызывают различные
виды бородавок

• Среди лиц живущих активной половой
жизнью ВПЧ – инфекция с одинаковой частотой отмечается как и у мужчин,
так и у женщин.

Наиболее серьезные поражения папилломавирусная
инфекция вызывает у женщин: по данным ВОЗ в мире ежегодно регистрируется 600
000 случаев рака шейки матки. Эпидемиологические и вирусологические
исследования подтверждают, что 95% всех плоскоклеточных раков шейки матки
содержат ДНК ВПЧ (А.О. Биткина, Р.Д. Овсянникова,2004; Э.А. Баткаев 2007).

Многие серотипы ВПЧ являются факультативными
онкогенами. Патогенез онкотрансформации, вероятно, зависит от типа вируса и
возможной интеграции генома вируса в геном клетки.


По степени онкогенной потенции ВПЧ подразделяются на группы:

• «низкого онко-риска» – ВПЧ:
6, 11, 42, 43, 44

• «среднего онко-риска» – ВПЧ:
31, 33, 35, 51, 52, 58

• «высокого онко-риска» – ВПЧ:
16, 18, 45, 56.

Основными путями передачи ВПЧ-инфекции являются:
половой (контакт с инфицированным эпителием шейки матки, влагалища, вульвы,
полового члена или прямой кишкой); бытовой (через подушечки пальцев, орально,
через одежду, книги и другие предметы); вертикальный путь передачи в 50-70 %
случаев у детей. родившихся от инфицированных матерей. Неоднократно были
описаны случаи инфицирования врачей проводящих лазерную вапоризацию очагов
содержащих ВПЧ, с последующим развитием у них папилломатоза гортани и
коньюктивы (В.А. Молочков 2004; С.И. Роговская 2006).

Вирусы, попадая на кожу или слизистую оболочку,
проникают в клетки stratum granulosum и внедряются в ядро, не затрагивая клетки
базального слоя, могут оставаться там, в неактивном состоянии долгое время.
Инкубационный период в среднем длится 3 месяца (возможны колебания от 1 до 8
месяцев). При однократном половом контакте риск заражения – 50% (Э.А,
Баткаев 2007).

Целью данного исследования
являлось: повышение эффективности лечения папилломавирусной инфекции гениталий
в комплексной терапии противовирусным препаратом панавир в комбинации с
радиоволновой деструкцией с использованием аппарата «Сургитрон».


Материалы, методы

В группу исследования вошли 35 (100%) человек с
ПВИ гениталий, из них 21 (60%) мужчины и 14 (40%) женщин (рис. 1), средний
возраст обследуемых составил 30,8 лет.

Методы исследования: анамнез, физикальные
исследования, микроскопия и бактериология мазков, ПЦР, уретроскопия,
иммунологическое исследование крови (интерфероновый статус).

При первичном обращении жалобы предъявляли 16
(45,7%) пациентов, без жалоб 19 (54,3%) человек. Основные жалобами у женщин
являлись: обильные или умеренные выделения из половых путей в части случаев
сопровождающиеся зудом или неприятным запахом, у мужчин – высыпание
бородавок на половом члене, зуд в уретре, зуд и болезненность в анусе при акте
дефекации (анальная и перианальная локализация).

У женщин аногенитальные бородавки наиболее часто
локализовались на больших половых губах, преддверии влагалища, шейки матки, у
мужчин на головке полового члена, венечной борозде, стволе полового члена.

При проведении ПЦР диагностики (n=35) один
серотип вируса папилломы человека (ВПЧ) определился у 5 (14,3%) пациентов, два
и более серотипов у 30(85,7%) Наиболее часто выявлялся 16 серотип ВПЧ в (31,4
%).

Методы лечения включали: радиоволновую
деструкцию аппаратом Сургитрон, и противовирусную терапию препаратом Панавир
(р-р для в/в инъекций, свечи, гель).

В основе действия аппарата «Сургитрон»
лежит эффект преобразования электрического тока в радиоволны определенных
диапазонов с выходной частотой 3,8 МГц. Рассекающий эффект в аппарате
«Сургитрон» достигается за счет тепла, выделяемого при сопротивлении
тканей проникновению в них высокочастотных радиоволн. В результате воздействия
тепловой энергии клетки, лежащие на пути радиоволн, подвергаются испарению.
Рассекаемая ткань расходится в стороны и не нагревается.

Преимуществами радиоволновой деструкции
являются: значительное сокращение время деструкции, полное отсутствие или
незначительное кровотечение устраняющиеся за счет коагуляции, при работе с
радиохирургическим прибором рассечение кожи и других тканей происходит без
приложения каких – либо усилий. Как правило, при правильной технике
работы заживление послеоперационной раны происходит без формирования рубца.

Читайте также:  впч тип 35 56

Панавир®
российский противовирусный и иммуномодулирующий препарат широкого спектра
антивирусного действия.

Активной субстанцией Панавира является
биологически активное вещество ”GG17” – растительный
полисахарид, полученный из растения Solanum tuberosum и относящийся к классу
высокомолекулярных гексозных гликозидов сложного строения: глюкоза –
38,5 %; галактоза – 14,5 %; рамноза – 9 %; манноза – 2,5
%; ксилоза – 1,5 %; уроновые кислоты – 3,5 %.

Лекарственные формы Панавир®

• Раствор для внутривенного введения – 0,04 мг/ мл в ампулах
по 5 мл;

• Суппозитории ректальные – 200 мкг., массой 1,2 г ,

• Гель для наружного и местного применения – в тубах по 3 г и
30 г.

Кафедрой дерматовенерологии ГОУ ДПО РМАПО
Росздрава с целью определения тактики лечения разработана классификация ПВИ
гениталий по степени тяжести в зависимости от клинических проявлений и
состояния интерферонового звена иммунитета. (Э.А. Баткаев; И.С. Дроздова
2009).

I степень – лёгкая (до 5 элементов,
показатели интерферонов в норме)

II степень – средняя (5 – 10
элементов, снижение одного из показателей интерферонов)

III степень – тяжёлая (более 10
элементов, умеренное снижение интерферонов).

IV степень – очень тяжелая
(кондиламотозные конгломераты, выраженное снижение интерферонов).

В зависимости от степени тяжести и выбранного
метода терапии пациенты были разделены на 4 группы:

В группу 1 были включены пациенты с легкой
степенью тяжести ПВИ (5; 14,3%), у которых в интерфероновом статусе отклонений
от нормы не выявлено, количество аногенитальных бородавок не более 5, при ПЦР
диагностике до терапии ВПЧ диагностировался у 5 человек (100%).

Схема лечения: радиоволновая деструкция + местно
гель панавир. При ПЦР диагностике после лечения ВПЧ определялся у 4 пациентов
90%. Через 3 месяца после лечения при ПЦР диагностике ВПЧ диагностировался у 3
человек (80%). Клинический рецидив не отмечался.

В группу 2 вошло 12 (34,3%) пациентов со средней
степенью тяжести ПВИ. До лечения у 5 (41,7%) пациентов были снижены 2
показателя интерферонового статуса (α и γ ), у 7 (58,3%) 1
показатель, и количество аногенитальных бородавок составляло не более 10. При
ПЦР диагностике до терапии ВПЧ диагностировался у 12 человек (100%).

Схема лечения: радиоволновая деструкция + свечи
панавир + местно гель панавир. В результате проведённой терапии интерфероновый
статус восстановился до нормы у 4 пациентов (33,3%). При ПЦР диагностике после
лечения ВПЧ диагностировался у 8 (66,7%). Через 3 месяца после лечения при ПЦР
диагностике ВПЧ определялся у 7 (58,3%) человек. Интерфероновый статус
восстановился до нормы у 5 пациентов (41,7%). Клинический рецидив не
отмечался.

В группу 3 вошло 8 (22,8%) пациентов с тяжелой
степенью ПВИ. У 6 пациентов (75%) были снижены 2 показателя интерферонового
статуса, у 2 (25%) 1 показатель, количество аногенитальных бородавок составляло
более 10 элементов. При ПЦР диагностике до лечения ВПЧ определялся у 8
пациентов (100%).

Схема лечения: радиоволновая деструкция +
инъекции панавира + местно гель панавир. В результате проведённой терапии
интерфероновый статус восстановился до нормы у 4 человек (50%). После
проведённой терапии при ПЦР диагностике ВПЧ диагностировался у 3 пациентов
(37,5%). Через 3 месяца после лечения при проведении ПЦР диагностике ВПЧ
определялся у 3-х (37,5%) пациентов, ИНФ восстановились до нормы у 5 пациентов.
Клинический рецидив не отмечался.

В группу 4 было включено 10 (28,6%) пациентов с
очень тяжелой формой ПВИ, множественными аногенитальными бородавками. У 9
человек (90%) были снижены 2 показателя интерферонов (α и γ), у 1
пациента (10%) только 1 показатель. При ПЦР диагностике до проводимой терапии
ВПЧ был диагностирован у 10 пациентов (100%).

Схема лечения: радиоволоновая деструкция + свечи
панавир + инъекции панавира + месно гель панавир. В результате проведённой
терапии интерфероновый статус восстановился полностью у 8 пациентов (80%).
После проведённой терапии, при ПЦР диагностике в 100% случаев ВПЧ не обнаружен.
Через 3 месяца после проведенной терапии при ПЦР диагностике ВПЧ определился у
1 (10%) пациента. ИНФ восстановились до нормы у 9 (90%) пациентов. Клинический
рецидив отмечался у одного пациента.

Таким образом: комплексное лечение с применением
радиоволновой деструкции и с противовирусным препаратом панавир при
комбинировании системного и локального применения, позволяет достичь высокий
терапевтический эффект. Через 3 месяца клинический рецидив заболевания
наблюдался лишь в одном случае.

Частота сохранения ВПЧ установленное при
повторном исследовании ПЦР зависело от тяжести ПВИ и схемы лечения:

1. Радиоволновая деструкция + местно гель панавир – 80% случаев.

2. Радиоволновая деструкция + свечи панавир + местно гель панавир –
58,3% случаев.

3. Радиоволновая деструкция + инъекции панавир + местно гель панавир – 37,5%
случаев.

4. Радиоволновая деструкция + свечи панавир + инъекции панавира + местно
гель панавир –10% случаев.

Читайте также:  Ответы врачей по впч

Заключение: Комплексная терапия, включающая
деструкцию в сочетании с системной и локальной противовирусной и
иммуномодулирующей терапией препаратом Панавир, позволяет достигнуть элиминации
ПВИ, полного регресса кондилом и нормализации интерферонового статуса в 90%.
Что свидетельствует о целесообразности комплексной терапии и свидетельствует о
необходимости дальнейшего наблюдения этих пациентов в течение года.

Панавир комплексное лечение впч

Источник

Как лечить вирус папилломы человека (ВПЧ лечение – лечить вирус папилломы)

Панавир – оригинальный отечественный препарат растительного происхождения.

В основу создания препарата ПАНАВИР положены идеи лауреата Нобелевской премии, академика Н.Н. Семенова о биологически активных веществах, содержащихся в быстро делящихся клетках растений и обладающих барьерными (защитными) свойствами.

Совмещает в себе прямое противовирусное и иммунокоррегирующее действие, что позволяет добиться положительного эффекта от лечения с помощью короткого монокурса.

Обладает уникальным механизмом действия, так как действует на все этапы жизненного цикла вируса.

Существуют формы для системной и местной терапии вирусных заболеваний.

В качестве системной терапии (ВПЧ лечение) применяются ампульная форма препарата (2 или 5 ампул, 5,0 мл) и форма ректальных суппозиторий (5 суппозиторий, 200 мкг). Наличие 2-х видов системных форм позволяет врачу подобрать максимально удобную схему лечения и метод введения препарата индивидуально для каждого пациента.

Эти формы хорошо зарекомендовали себя в терапии таких заболеваний, как папилломавирусная инфекция, герпесвирусная инфекция, цитомегаловирусная инфекция.

С опытом применения данных форм препарата можно ознакомиться в статьях.

Ректальные суппозитории Панавир применяют в комплексном лечении ВПЧ-инфекции, цитомегаловирусной и герпетической инфекции. Препарат обладает противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным свойствами.

С инструкциями к препаратам вы можете ознакомиться по ссылкам:

Панавир Ампулы

Панавир Свечи ректальные

В качестве местной терапии применяется гель Панавир (по 3г и 30 г) и вагинальные суппозитории (5 суппозиторий, 200 мкг).

Гель обладает местным противовирусным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Его применение позволило достичь хороших результатов при применении в очаге поражения до и после деструктивных методов лечения папиллом. После удаления новообразований (папиллом, вульгарных бородавок, кондилом) гель следует наносить и на зону вокруг мест удаления, т.к. ВПЧ в малых количествах находится и в здоровой коже..

Подробнее о применении препарата Панавир можете ознакомиться здесь.

С инструкцией препарата гель Панавир можете ознакомиться здесь.

Панавир Свечи вагинальные

Одной из последних разработанных лекарственных форм Панавира являются вагинальные свечи. Эта форма применяется не только в комплексном лечении генитального герпеса, но и при ВПЧ-инфекции.

Вагинальные свечи целесообразно применять после деструкции остроконечных кондилом (генитальных бородавок) с целью ускорения заживления слизистых влагалища и половых губ.

Помимо этого Панавир повышает устойчивость организма к воздействию вирусов за счет иммунокоррегирующего действия.

С подробной инструкцией к вагинальным свечам Панавир можно ознакомиться здесь

Спрей Панавир Интим

Существует также форма для снижения риска вирусных инфекций – спрей Панавир Интим.

Панавир блокирует вирус и не дает ему проникнуть в слизистую, оказывает противовоспалительное действие, повышает местный иммунитет, способствует ранозаживлению.

Спрей Панавир Интим применяют для снижения риска заражения вирусными инфекциями, передающимися половым (ВПЧ и другие инфекции), совместно с барьерными методами защиты (презерватив), а также в период восстановления поле деструкции (удаления) папиллом.

Спрей Панавир Интим может применяться у беременных женщин. Обеспечивает защиту в течение суток.

Более подробную информацию вы можете найти в разделе Профилактика ВПЧ

Подробнее о спрее “Панавир Интим” для защиты и восстановления кожи и слизистых читайте здесь.

Панавир комплексное лечение впч

Источник

Среди медикаментозных решений последнего поколения при лечении ВПЧ положительный результат отмечается во время использования препарата «Панавир». Действие аптечного средства основано на защитных свойствах биологически активных веществ, получаемых из листьев и побегов картофеля.

Лекарство обладает мягким воздействием на организм, отличается иммуномодулирующим и противовирусным эффектом. Различные формы выпуска позволяют подобрать индивидуальную схему лечения для каждого пациента.

Эффективность «Панавира»

Особенностью препарата является его воздействие на вирусные микроорганизмы любых жизненных этапов, однако наибольший эффект проявляется на начальной стадии образования наростов. Лекарство разрушает связи между патологическими клетками, препятствует их дальнейшему росту и размножению.

%%

«Панавир» усиливает выработку интерферона человеком, активизирует иммунные клетки и повышает сопротивляемость организма к атакам ВПЧ и другим инфекциям. Препарат характеризуется обеззараживающими, обезболивающими, регенеративными и противовоспалительными свойствами. Для достижения положительного результата достаточно пройти короткий курс терапии.

Состав препарата

Основной действующий компонент «Панавира» — гексозный гликозид. Это растительное вещество, получаемое из экстракта побегов паслена клубненосного (Solanum Tuberosum) или обыкновенного картофеля. Его действие нацелено на разрушение цепочек вирусного ДНК и угнетение синтеза белка ВПЧ, в результате чего происходит распад патогенных соединений и утилизация отмерших клеток иммунитетом.

Читайте также:  Как опасен впч для женщин

Кроме этого, у препарата не зафиксировано канцерогенных, эмбрионотоксичных или мутирующих свойств. «Панавир» снижает перерастание доброкачественных образований в раковую опухоль. Лечебный состав предупреждает повторное развитие инфекции и используется в качестве профилактической меры от рецидивов болезни.

Рекомендации к использованию

Препарат используется для систематического и местного лечения папилломавирусной, герпесной, цитомегаловирусной инфекции. В отношении ВПЧ показанием к применению «Панавира» служат:

  • Остроконечные кондиломы;
  • Бородавки;
  • Наросты на слизистых половых органов и ануса;
  • Папилломы кожи.

Важно! К основным противопоказаниям лечения препаратом относятся период лактации, детский возраст до 12 лет, почечная недостаточность, непереносимость лекарственных компонентов.

Формы выпуска

На фармакологическом рынке представлена широкая линейка средств на основе экстракта картофельных побегов для лечения вируса папилломы человека: инъекции, спреи, суппозитории, мазь (крем). Благодаря многообразию форм выпуска «Панавир» применяется на коже, слизистых оболочках, внутривенно. Средства приобретаются в аптеках по рецепту врача за исключением спреев и наружной мази.

%%

Ампулы

Ампульная форма применяется в большинстве случаев, поскольку способствует быстрому распространению активных компонентов по току крови и проникновению в клетки тканей. Раствор прозрачного цвета вводится внутривенно шприцем с тонкой иглой, внутримышечное использование противопоказано.

Уколы назначаются иммунологом на начальных стадиях активации ВПЧ в организме, при системной терапии тяжелых вирусных инфекций. Если в ампулах виден осадок или хлопья, таким раствором инъекции не делают. Дозировку рассчитывает врач в зависимости от сложности патологического процесса. Инъекции разрешены детям после 12 лет, а также беременным, если польза препарата выше вероятности возможных осложнений для будущего ребенка.

Гель

Мазь однородной консистенции со слабовыраженным запахом выпускается в тубах по 3 и 30 гр. Наибольший эффект достигается на начальных этапах развития ВПЧ, при комплексном лечении вместе с лекарственными средствами общего действия. Крем наносится тонким слоем на патологические новообразования кожи и слизистых. Частота применения – 5-6 раз в сутки. Если папилломы расположены на лице, следует осторожно использовать средство в области глаз.  Курс лечения пораженных участков составляет 7-10 дней. Мужчинам гель назначается в случае прогрессирующих новообразований на половом члене. Вследствие повышенной чувствительности к активному веществу могут развиться аллергические реакции.

Ректальные и вагинальные суппозитории

Вагинальные свечи назначаются в составе комплексной терапии для удаления новообразований на внутренних половых органах. Разрешается вводить пациенткам с диагнозом дисплазия шейки матки, достигшим 18-летнего возраста. Свечи вводятся после проведения гигиенических процедур интимной зоны, схему лечения определяет врач. Побочным эффектом лечения вагинальными свечами является появление зуда и жжения в области влагалища.

Ректальные суппозитории при лечении ВПЧ-инфекции вводятся в прямую кишку, откуда вещество сразу всасывается в кровь и доставляется к пораженному участку. Курс лечения предусматривает ввод 5 суппозиториев в определенной последовательности.

Использование свечей «Панавир» не рекомендуется детям до 12 лет, беременным пациенткам, женщинам во время лактации.

Спрей «Интим»

Выпускается во флаконах объемом по 40 мл, распыляется на интимные зоны специальной насадкой. Используется с целью профилактики попадания инфекции половым путем, для восстановления тканей после снятия кондилом и папиллом с гениталий. Спрей наносится тонким слоем на слизистую и втирается массажными движениями для быстрого впитывания. Обладает противовоспалительным свойством и заживляет микротравмы на половых органах. Благодаря негормональному составу, отсутствию спирта, нейтральной кислотности pH средством разрешается пользоваться в период беременности и грудного вскармливания.

Спрей «Инлайт»

Выпускается во флаконах по 40 мл. Характеризуется противовирусными, противомикробными, антисептическими свойствами. Спрей разрешается использовать с младенческого возраста. С целью профилактики папилломавирусной инфекции препарат применяют дважды в день, достаточно 1-2 распылений в ротовую полость. Спрей устраняет болевые ощущения, зуд, отечность и сухость слизистых.

%%

Отзывы

Елена, Воронеж:

Мне назначили ампулы с раствором «Панавира» для лечения ВПЧ 18 типа, который способен вызвать онкологию шейки матки. Внутривенные инъекции нужно было делать курсом, 10 уколов через день. Потом курс повторялся еще 2 раза с перерывом в 1 месяц. Инструкция к препарату меня впечатлила, поскольку спектр его действия оказался достаточно широк: от лечения герпесных инфекций до клещевого энцефалита. Я также поняла, что он способен предотвратить образование раковых клеток. После лечения анализ на ВПЧ дал отрицательный результат. Мне средство помогло, однако недостатком считаю высокую стоимость лекарства.

Алина, Москва:

Гинеколог назначила уколы и свечи «Панавир» после диагноза дисплазии шейки матки. Инъекции нужно было делать через день, свечки использовала 10 дней подряд. После курса лечения до сдачи первых анализов прошло 3 месяца, чтобы препарат подействовал в организме. Результатом я довольна, поскольку мазок на онкоцитологию был хороший, дисплазии больше нет.

Видео в тему

Источник