Ответы врачей о впч

Анна
, Ростов-на-Дону

29 марта 2018

524

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, как поступить в данной ситуации:
6 лет назад лечилась от впч (ксерокопию из поликлиники удалось получить о том что тип 16/18/33/31 не обнаружено)
На входе во влогалище имеются 3-5 папиллом. Врач говорит не нужно удалять. Так ли это?
После этого каждый год сдаю мазок на цитологию и флору. По флоре все хорошо. По цитологии: клетки плоского эпителия поверхностных и промежуточных слоев.
Скажите, пожалуйста, стоит ли мне делать повторный тест на впч, какие типы?
И ещё недавно пропила 14 дневной курс антибиотиков по излечению хеликобактер пилори (три антибиотика амоксициллин, метронидазол, кларитромицин) после скольки дней можно сдавать мазок? И как эти антибиотики могут повлиять на впч? Заранее благодарю!

Вопрос закрыт

ответы врачей о впч

Акушер, Гинеколог

Добрый день, Анна! Впч это вирус, антибиотик на вирус не влияет, поэтому анализ можно сдавать в любое время. На шейке матки есть какие-то изменения? Кольпоскопию делали? Каждой женщине рекомендовано 1 раз в год обследоваться на иппп. На впч рекомендую сдать пцр на впч высокого онкогенного риска с суммарной вирусной нагрузкой, данный анализ покажет наличие или отсутствие вируса, и самое главное, если вирус есть, его количество в организме. Папилломы на входе если не доставляют дискомфорт, не кровят при контакте, не увеличиваются, можно не трогать, если Вас беспокоит просто их наличие можно убрать.

Анна, 29 марта 2018

Клиент

Ольга, когда обнаружили впч колькоскопию, биобсию делали. После того как прошла курс лечения, сдаю только мазок на флору и цитологию. Файлы во вложении. В этом году ещё не ходила к врачу

ответы врачей о впч

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Антибиотики не влияют на впч , так они убивают бактерии а у вас был вирус. Сдавайте на типы которые у вас были. А тот тип который провоцирует рост папиллом-он другой его нет в общем списке онколо впч. И на него не надо сдавать — этот тип точно есть у вас.
Ваша главная задача повышать иммунитет, только так можно бороться с любым типом впч.
А эрозия у вас сейчас есть? После антибиотиков от молочницы пр наличии препараты?
Если вас не ьоневожат папилломы, то можно не удалять но следите за тем чтобы они не травмировались.

Анна, 29 марта 2018

Клиент

Маргарита, на последнем осмотре го назад не было эрозии. Против молочницы ничего не назначалось, сейчас никаких выделений нет

ответы врачей о впч

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

Добрый день. При входе во влагалище именно остроконечные кондиломы или акрохордоны? Что мешает врачу провести деструкцию? Новообразования могут травмироваться, воспалиться. Обычно сдается расширенный анализ на ВПЧ с определением онкогенных типов, анализ 6 летней давности не имеет уже никакого значения, можно сдать заново. Вакцинацию вам не предлагали от ВПЧ? Ваш возраст? Есть ли наследственность по раку шейки матки?

Анна, 29 марта 2018

Клиент

Лариса, мне 30 лет.
Вакцинацию никто не предлагал.
У родной тети миома переросла в злокачественную.
У бабушки тоже удаляли матку…не могу сказать по какой причине…но злокачественности не было

ответы врачей о впч

Акушер, Гинеколог

Кольпоскопию также желательно делать раз в год, независимо от того есть повреждения шейки матки или нет. Мои рекомендации: мазок на бактериоскопию, мазок на онкоцитологию, кольпоскопия, пцр на впч. Если везде все в пределах нормы повторный осмотр через год.

Анна, 29 марта 2018

Клиент

Ольга, если врач не предлагает делать колькоскопию? Что мне делать? Какие действия…сами понимаете все разные врачи

ответы врачей о впч

Гинеколог, Маммолог, Акушер

А почему хотите сделать мазок? Или вы имели виду на впч? Если да, то можете сдавать в любое вреых.мя , главное чтобы не было месячных.

Анна, 29 марта 2018

Клиент

Маргарита, хочу сделать мазок для того чтобы понять какие у меня были обнаружены типы впч. Потому что в поликлинике в которой я проходила лечение, ни копии мне не дают ни саму историю болезни.

Хирург

Здравствуйте. ВПЧ это естественный наш обитатель в слизистой. Мало того он является помощником в восстановлении слизистой. В доказательной медицине его не лечат уже. А в остальном это всего лишь маркетинговый ход- на котором зарабатывают хорошие деньги. На страхе пациента- избавляются от норипльнлй флоры.

Анна, 29 марта 2018

Клиент

Роман, что мне делать в моей ситуации?…

ответы врачей о впч

Акушер, Гинеколог

Данная процедура входит в рамки Вашего обследования по полису ОМС. Уточните у своего врача, как можно пройти кольпоскопию в Вашей поликлинике. Может быть есть какая-то отдельная запись на данный осмотр.

Анна, 29 марта 2018

Клиент

Ольга, я хожу к платному врачу. Потому что к своему участковому невозможно попасть в прямом смысле этого слова.
Платный не назначает мне колькоскопию. каждый год берет только эти два анализа что во вложении. И УЗИ
Папиллом на шейке нет, только несколько на входе во влагалище.
Говорит если не беспокоит, убирать не надо
Стоит ли менять врача?

Хирург

Что именно сейчас вас беспокоиь? Здравствуйте аличие полипов?

Анна, 29 марта 2018

Клиент

Роман, на данный момент ничего не беспокоит.
Просто осознание того их наличие

ответы врачей о впч

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Читайте также:  Противовирусное средство против впч

ТОгда сдавайте на все, так невозможно узнать , на какие конкретно вам необходимо сдавать и желательно сдавать сразу на количественный метод, чтобы понять , требуется лечение или нет. После получения результатов можете обратитьься ко мне, я все вам разложу по полочкам.
У вас еще остались вопросы?

Анна, 29 марта 2018

Клиент

Маргарита,
Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (по трем группам + количество) 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59
Вирус папилломы человека низкого канцерогенного риска 6, 11 типы (генотип)
Этих двух анализов достаточно будет?

ответы врачей о впч

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

Добрый день, Анна. Если вам 30 лет, то вы можете пройти диспансеризацию согласно возрасту, в том числе и гинеколога с обследованием. С точки зрения тактики, в зоне возможной травматизации, трения и повышенной влажности, а вход во влагалище к ним относится, я рекомендую удалять образования. Также раз в год в обязательном порядке проходить осмотр гинеколога, сдавать соскоб шейки матки на онкоцитологию, выполнять кольпоскопию, УЗИ органов малого таза. Мазок на онкогенные типы ВПЧ сдайте, роль этих вирусов в развитии рака шейки матки на сегодняшний день доказана. Сдавать можно в любой день, кроме дней менструации, антибиотики на вирусы не влияют.

Хирург

Ничего с ними не будет. Полипы это подвисшее восстановление эрозий шейки матки. Короткие рецидивы и длительное восстановление. Они сами уйдут если снять эмоциональные конфликты по отношению к себе как к женщине ИК партнеру мужчине. Такое бывает в психосоматике. Когда идёт нормализация эмоционального фона то и полипы уходят.

ответы врачей о впч

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, пересдать именно на онкогенные типы стоит, однако павильоны наружные вызываются другими штаммами ВПЧ. Я бы попробовала местную терапию:гель для интимной гигиены Эпиген и Генферон спреи местно на область папилом дважды в день 14дней

ответы врачей о впч

Акушер, Гинеколог

Ежегодно мазок на онкоцитологию, колтпоскопия, титр ВПЧ с определением типа. Если всё в норме, ничего делать не нужно, ежегодный контроль. Если ВПЧ есть и сохраняется при повторном исследовании, решить вопрос о деструктивном удалении очага.

Анна, 29 марта 2018

Клиент

Юлия, можете посмотреть мои последние анализы? (Прикреплены) о чем они говорят?

ответы врачей о впч

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здц. Если вас эти папиломы никак не беспокоят то трогать их не стоит если беспокоят то можно убрать.

ответы врачей о впч

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Да, Этого будет достаточно!
Я могу вам ещё чем нибудь помочь?

Анна, 29 марта 2018

Клиент

Маргарита, ещё один момент. Не могли бы Вы посмотреть мои последние анализы? Прикреплены. О чем они говорят? Стоит ли мне поменять врача если не проводить колькоскопию, и этих двух анализов для него достаточно, чтоб говорит что все в порядке?

ответы врачей о впч

Гинеколог, Маммолог, Акушер

ответы врачей о впч

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Извините , есть небольшое воспаление в цитологии, но вы уже пропили и это вопслание скорей всего пролечили, сейчас необходимо восстановить микрофлору свечами Фемилекс например 10 дней вагинально. сдавайте затем мазок на впч и потом ко мне!
Я не вижу не правильных действий врача пока. в целом у вас картина неплохая судя по анализам.

Анна, 29 марта 2018

Клиент

Маргарита, спасибо огромное!

ответы врачей о впч

Акушер, Гинеколог

Если врач Вас устраивает, то менять врача не стоит, возможно не назначает кольпоскопию, так как экономит Ваши деньги, так как по мазку на онкоцитологию отклонений нет. Папилломы не нужно удалять, если они не кровят и не разрастаются, врач все верно говорит. Кольпоскопию попросите провести, думаю, что Вам точно не откажут. Это очень хорошо, что Вы беспокоитесь о своем здоровье и ежегодно обследуетесь, поэтому Ваши осмотры носят профилактический характер. Только добавьте к ним еще кольпоскопию и пцр на впч, беспокоится будет не о чем.

Анна, 30 марта 2018

Клиент

Ольга, подскажите, пожалуйста как планировать беременность с этим вирусом? Есть ли шанс родить здорового ребенка?
Читала что впч передаются с зппп, чем меня собственно и наградили, либо это не имеет значения и вирус сам по себе передается? У меня сейчас кроме впч ничего нет, являюсь ли я переносчиком? И как с этим жить дальше…?

ответы врачей о впч

Гинеколог, Маммолог, Акушер

В кольпоскопии нет необходимости- она не является обязательной процедурой. ее делают когда есть вопросы.

ответы врачей о впч

Акушер, Гинеколог

Увидела мазок на онкоцитологию и степень чистоты. Нормальные анализы. Подозрений на какую-либо патологию не вижу. Если мазок на онкоцитологию выполнен качественно, то кольпоскопию можно не проводить, если у Вас с доступом к ней проблемы. По международным стандартам, она показана, если есть отклонения в онкоцитологии. У нас она в широком доступе, поэтому отправляем всех.

Анна, 30 марта 2018

Клиент

Юлия, может ли удалить папилломы лечащий врач?

ответы врачей о впч

Уролог

Папиломы у входа во влагалище необходимо убрать. Ну если Вы уже не живете подовой жизнью, то можно наблюдать, если не увеличиваются, не трогайте. Но лучше убрать.

ответы врачей о впч

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Антибиотики не действуют на вирусы.Зато могут подавить нормальную флору и дать рост грибам, т.е., в мазке получите кандидоз. Папилломы можно удалять, можно не удалять, это по желанию, но они не влияют на ВПЧ.

Анна, 30 марта 2018

Клиент

Виктория, что значит не повлияют на впч?

ответы врачей о впч

Терапевт

Здравствуйте.не вижу смысла тратить деньги на обследования.Просто лучше всего,на мое мнение ,будет удалить их.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Анна, 30 марта 2018

Клиент

ответы врачей о впч

Педиатр

1) если не беспокоят — можно не удалять
2) Стоит мониторить ВПЧ онкогенного риска. Лечащий гинеколог вам подскажет
3) Антибиотики на ВПЧ не влияют, можете сдавать сразу

Анна, 30 марта 2018

Клиент

ответы врачей о впч

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Анна! Спокойно планируйте беременность и рожайте здорового ребенка! Вирус для малыша не опасен. Так же он не опасен для мужчин. Но Вы правы, передается он только половым путем. Мужчина даже не знает о его существовании, но является переносчиком. Все, что Вам нужно, это контролировать анализы 1 раз в год. Если не будет активации вируса, Вы спокойно проживете долгую и счастливую жизнь) если будет активация, все будет точно также, только после лечения. Удачи Вам в планировании и рождении ребенка!

Принятый ответ

Анна, 30 марта 2018

Клиент

Ольга, спасибо Вам за консультацию и добрые слова, это очень важно слышать от врача! Спасибо Вам огромное!

ответы врачей о впч

Невролог, Терапевт

Папилломы уже выросли, они не влияют на вирус либо его отсутствие.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Комментарии

ИЗОПРИНОЗИН (Инозин пранобекс) — уникальное двойное действие: противовирусное и иммуномодулирующее.
Подавляет репликацию вирусов папилломы человека и восстанавливает иммунитет

ВПЧ1 — вопросы и ответы

Как происходит инфицирование ВПЧ?

Инфицирование ВПЧ происходит при контакте здорового человека с пораженными участками тела больного. Это обычно бывает во время полового акта, поцелуев. Для заражения ВПЧ необходим тесный телесный контакт, орально-оральный, орально-генитальный или ано-генитальный. Во время родов может инфицироваться плод, если у роженицы имеются генитальные кондиломы. Возможен также и бытовой путь инфицирования через предметы общего пользования.

В чем заключается особенность передачи ВПЧ?

Вирусы папилломы человека попадают через микротрещины слизистых оболочек или кожи в клетки базального слоя эпителия, которые способны делится; либо проникают в места, где имеется стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев. Заболевания, ассоциированные с ВПЧ, чаще встречаются в областях тела, где есть стык этих двух видов эпителия (уретра, шейка матки, промежность, перианальная зона и прямая кишка, а также область губ и рта), где в результате тесного соприкосновения при половых контактах и поцелуях образуются микротрещины. Инфицирование ВПЧ происходит у 50% — 75% женщин с началом половой жизни. Причем риск заражения значительно возрастает с увеличением количества половых партнеров. Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования, в случае если кондиломы растут за пределами защищенных презервативами органов. Через 1 -2 года в большинстве случаев происходит спонтанное очищение организма от ВПЧ у людей с нормальной работой иммунной системы.

Как предотвратить заражение ВПЧ?

Поскольку передача ВПЧ происходит преимущественно половым путем, следовательно, соблюдение супружеской верности и избегание беспорядочных и случайных половых контактов супругами является главным в предотвращении заражения ВПЧ.

Какие клинические симптомы ВПЧ и как быстро после заражения

Сроки клинического проявления ВПЧ инфекции (появление кондилом или изменений в пораженных ВПЧ клетках) вариабельны (недели, месяцы и годы). Поэтому установление времени заражения ВПЧ затруднительно. Генитальные кондиломы могут поражать как наружные поверхности вульвы, полового члена, промежности и перианальной области, так и внутренние поверхности влагалища, шейки матки, уретры и прямой кишки.

Что такое латентная и субклиническая формы ВПЧ?

Если ВПЧ инфекцию выявляют с помощью лабораторных методов исследования неожиданно для людей, считающих себя совершенно «здоровыми», то это бессимптомное носительство ВПЧ называется латентной формой. ВПЧ инфекция в виде субклинической формы характеризуется появлением невидимых при обычном осмотре мелких кондилом или атипических изменений шейки матки. Могут быть жалобы на дискомфорт в области половых органов, усиливающийся при половом контакте. Субклинические формы ВПЧ выявляются с помощью специальных методов исследования: кольпоскопия, специальные пробы с растворами уксусной кислоты или йода (проба Шиллера), биопсия и др.

Что собой представляют вирусы папилломы человека?

Существует более 100 типов ВПЧ, из них около 40 типов поражают слизистые оболочки, а остальные только кожу. ВПЧ подразделяют на типы высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого риска преимущественно продуцируют белки, вызывающие перерождение инфицированных клеток в раковые (онкобелки Еб и Е7). Самые опасные из ВПЧ -это 16 и 18 типы. ВПЧ низкого онкогенного риска вызывают образование доброкачественных кондилом или бородавок. Часто встречающимися представителями ВПЧ низкого онкогенного риска являются б и 11 типы ВПЧ.

Какие анализы на ВПЧ необходимо сдавать?

Читайте также:  Носитель впч вкр что это

Эксперты многих авторитетных научных сообществ считают, что применение ДНК ВПЧ теста2 вместе с онкоцитологическим мониторингом способствует повышению эффективности профилактики развития рака шейки матки. Такой подход ведения женщин в США одобрен FDA (Агентством по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами) для ведения женщин старше 30 лет, инфицированных ВПЧ высокого риска.

Зачем нужен ДНК ВПЧ тест?

Он нужен для идентификации ВПЧ в инфицированных клетках у больных и носителей инфекции. ДНК ВПЧ тест позволяет не только выявить наличие инфекции, но и каким из подтипов заражен данный больной. Определение конкретных типов ВПЧ помогает определить тактику дальнейшего наблюдения и лечения.

Что означает «онкоцитология»?

Это метод оценки атипических (подозрительных на рак) изменений в клетках эпителия путем взятия мазков с шейки матки. Специалисты цитологи изучают мазки под микроскопом и определяют изменения размеров, формы, цвета и содержания цитоплазмы и ядер клеток, характерные для атипичных клеток, которые могут появиться при заражении ВПЧ.

К какому врачу обратиться при появлении признаков ВПЧ (кондилом или бородавок) или просто при желании обследоваться?

Необходимо обратиться к врачам (гинекологу, урологу или дерматовенерологу).

Что надо делать, чтобы снизить прогрессирование ВПЧ и появление атипичных (подозрительных на рак) клеток?

  • Для снижения вероятности прогрессирования ракового перерождения пораженных ВПЧ клеток необходимо определить подтипы ВПЧ (подтипы ВПЧ низкого риска не обладают канцерогенными свойствами);
  • Безопасный секс (применение презервативов) снижает риск, но не исключает возможность инфицирования;
  • Осмотры специалистами и проведение регулярного тестирования на онкоцитологию, начиная с 21 года, каждые 2 года до 29 лет, а после 30 лет каждые 3 года (считается, что женщины не имеют риска при трехкратном негативном результате регулярных онкотестов);
  • Онкотестирование через 3 года от начала половой жизни;
  • Наблюдение с помощью регулярного онкотеста женщин с атипическими изменениями легкой степени, которые в большинстве случаев исчезают самостоятельно и не требуют лечения;
  • Своевременное хирургическое/деструктивное лечение дисплазии шейки матки при появлении тяжелых форм атипии клеток;
  • Выполнение ДНК ВПЧ мониторинга по мере необходимости и по показаниям.

Можно ли предупредить развитие рака шейки матки у женщин с ВПЧ?

Да. В настоящее время возможности раннего выявления атипичных клеток шейки матки вместе с идентификацией типов ВПЧ высокого риска в большинстве случаев позволяют предупредить развитие рака шейки матки. Для этого необходимо регулярное наблюдение женщин с патологией шейки матки.

Можно ли рожать при ВПЧ и какие последствия для плода и новорожденного?

При наличии ВПЧ можно рожать самостоятельно, если кондилома из-за ее размеров не является помехой для родов. При этом существует риск заражения новорожденных во время родов с последующим развитием папилломатоза гортани, который ассоциируется с подтипами ВПЧ низкого риска (б и 11). Беременным с остроконечными кондиломами следует задолго до родов обсудить с врачом, какой из методов родоразрешения предпочтителен — кесарево сечение или роды через естественные родовые пути.

1. ВПЧ — вирус папилломы человека
2. ДНК ВПЧ тест — лабораторная диагностика, позволяющая определить, какими типами ВПЧ заражен человек

ИЗОПРИНОЗИН — уникальный иммуномодулятор с противовирусной активностью.

Европейское качество и доказанная эффективность в отношении заболеваний, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией.

Способ применения и дозы1
Таблетки принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.
Рекомендуемая доза взрослым составляет 50 мг/кг в сутки, разделенная на 3-4 приема. Взрослым — по 6-8 таблеток в сутки.

Продолжительность лечения:

При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 14-28 дней в виде монотерапии.

При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14–28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц.

При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней, далее проводят 2–3 аналогичных курса с интервалом в 10–14 дней.

Рекомендации для пациентов

подготовлены на основе Российских стандартов по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, передаваемых половым путем и рекомендаций Европейских (European STD guidelines), Американских (CDC STD guidelines) и других организации, ассоциированных ВОЗ по проблеме ВПЧ*.

Елисеева М. Ю. заслуженный врач РФ, к.м.н., член Европейского общества гинекологов, врач клиники репродукции человека «АльтраВита»
Мынбаев О. А. д.м.н., мастер медико-фармацевтических наук (Бельгия), член Европейского общества гинекологов, ведущий научный сотрудник МГМСУ.

1 Инструкция по медицинскому применению препарата Изопринозин. Рег. удостоверение П №015167/01 -110210

*European STD Guidelines
The Centers for Disease Control (CDC)
Centers for Disease Control and Prevention. HPV vaccine [human papillomavirus (HPV) and the HPV vaccine]. Atlanta (GA): CDC. Available at: Retrieved July 26,2006. The American Social Health Association
National HPV & Cervical Cancer Resource Center HPV (HUMAN PAPILLOMAVIRUS)
Women’s Cancer Network
American Cancer Society Guideline for Human Papillomavirus Prevent Cervical Cancer and Its Precursors. (The Gynecologic Cancer Advisory Group) Cancer J Clin 2007;57;7-28
American Cancer Society
The American Society for Colposcopy and Cervical Pathology
National Cervical Cancer Coalition
National HPV & Cervical Cancer Public Education Campaign
National Women’s Health Resource Center
The HPVTest
Eyes on the Prize: Support and Information for Gynecologic Cancers
American College of Obstetricians and Gynecologists. Human papillomavirus. Practice Bulletin No. 61. Obstet Gynecol 2005;105:905-18.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник