Оторвалась папиллома под мышкой что делать

Вирус папилломы человека один из самых распространенных заболеваний современности. Очень часто можно увидеть, что старые и деформированные новообразования отпадают самостоятельно.

Но бывает и так, что человек по неосторожности отрывает бородавку либо папиллому. Это зачастую случается на тех участках тела, где кожа трется об одежду либо различные предметы. Так может произойти с папилломой на шее или локте.

Содрать или расчесать подобное новообразование можно случайно во сне. И все это грозит последствиями, поэтому нужно сразу принимать определенные меры.

Что будет, если оторвать папиллому

Многое зависит от того, в каком состоянии осталась рана. Если она кровоточит, в нее в любой момент могут попасть микробы, что грозит воспалением и иными проблемами.

Но нередко случается так, что первое время человека ничего не беспокоит, однако со временем на месте сковырнутой папилломы появляется новое образование. Если оно стало необычного цвета и постоянно увеличивается, следует обязательно обратиться к врачу.

Особенно опасно, когда на проблемном участке появляется ощущение жжения и зуд. Это грозит тем, что человек во сне заново оторвет нарост. В результате появится рана еще большего размера.

По теме

Из-за одной раны могут возникнуть большие неприятности. В частности, они связаны с высокой вероятностью проникновения болезнетворных микроорганизмов, а также с тем, что вирус папилломы через поврежденные ткани начнет проникать дальше. В результате на теле появится много новых бородавок.

Самое страшное, что может случиться, это переход небольшого доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль. Это происходит не часто, но все же подобный исход вполне вероятен.

Что делать, если папиллома оторвалась

Для начала необходимо обработать рану. Для этого подойдет йод либо зеленка.

Если они в аптечке отсутствуют, можно использовать любой из подручных антисептиков, в том числе и обычный спирт. Далее рана изолируется от внешнего воздействия и бактерий. Лучше всего прикрыть ее бинтом либо пластырем. Можно использовать чистую ткань.

После первичной обработки желательно смазывать проблемное место антисептической мазью. Их существует огромное количество, но применять такие препараты необходимо аккуратно.

Использовать мазь рекомендуется только после того, как остановилась кровь. При повреждении кожи можно использовать Эритромицин, Банеоцин, Левомеколь, Линкомицин, Тетрациклин, Фузидерм и т.д. В случае если больной не собирается обращаться к врачу, но на ране началось нагноение, следует использовать Диоксин либо Левоносин.

В дальнейшем пострадавшему необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет оценить все риски и оказать помощь для предотвращения различных неприятностей в дальнейшем.

Врач может отправить пациента на обследование с целью определения характера новообразования. Если папиллома была злокачественной, последует длительное и очень сложное лечение.

Если нарост не оторвался, а лишь травмировался, можно просто обработать поврежденный участок. Но в будущем все же стоит сходить к врачу и удалить папиллому, чтобы не провоцировать неприятные последствия. Если эту процедуру проведут квалифицированные специалисты, никаких проблем и осложнений быть не должно.

Возможные последствия

Одной из самых больших неприятностей, которая ждет человека, оторвавшего папиллому, является ее перерождение в опухоль. Так, из обычного доброкачественного нароста она может превратиться в злокачественное новообразование. Последствиями такого развития событий будут операции, опасное медикаментозное лечение и иные мероприятия, которые проводятся при раковых заболеваниях.

Но даже в том случае, когда самая большая опасность обходит стороной, могут появиться многочисленные неприятности другого типа. В открытой ране способны поселиться болезнетворные микроорганизмы. В результате появляется сильное воспаление либо нагноение.

Это особенно неприятно, когда проблемный участок находится в месте постоянного трения, например, на подмышке либо шее. На месте раны даже после успешного лечения и полного заживления проблемного места может остаться шрам.

Все это говорит о том, что от папиллом и бородавок нужно своевременно избавляться. Обнаружить и удалить проблемные наросты поможет квалифицированный специалист. Самолечением в данном случае заниматься крайне опасно.

Источник

Любые дерматологические высыпания и наросты вызывают беспокойство не только по причине неприятного внешнего вида. Папилломы под мышкой — это, прежде всего, область высоких рисков травматизации и инфицирования. Папилломы в подмышках редко вызваны злокачественными типами вирусных штаммов, но именно постоянное воздействие неблагоприятных факторов может резко изменить клиническую картину и прогноз.

Что такое папиллома?

Папилломатозные очаги в подмышечной области имеют вид небольших сосочковидных узелков, которые отходят от поверхности кожи, благодаря тонкой ножке. В подмышечных впадинах чаще всего локализуются нитевидные папилломы, для которых характерна удлиненная ножка.

Для папилломатозных образований в подмышках характерны:

  • светлый оттенок;
  • обильный сосудистый компонент;
  • тенденция к быстрому распространению;
  • множественность (редко встречаются локальные очаги);
  • склонность к инфицированию и травматизации.

Нередко новообразования в подмышках соотносят с процессами старения кожных покровов, но новообразования встречают и у детей-подростков. Основная причина – вирус папилломы человека (в аббр. ВПЧ).

Активация вирусной инфекции происходит по причине стойкого снижения иммунитета и постоянного воздействия негативных факторов:

  • бритьё;
  • инфицирование;
  • травматизация;
  • повышенная потливость;
  • постоянное трение о кожу, одежду.

В группу риска особенно входят лица с избыточной массой тела, гормональными нарушениями, сахарным диабетом.

Спровоцировать папилломатоз в подмышках способно и другое заболевание — гидраденит — воспаление апокриновых желёз.

Чем опасны папилломы под мышками?

Подмышечные впадины — благоприятная среда для инфекций и различных новообразований на кожных покровах. Нередко новообразования локализуются и на шее, и подмышками (папилломы под мышками и на шее — что это значит подробнее здесь). Если на висках, шее и на лбу бородавка, скорее всего, останется единичным экземпляром, то в подмышечных впадинах наросты стремительно разрастаются.

Читайте также:  Как лучше удалять папилломы

Так, через несколько лет в одной локации может обнаруживаться до десятка разнокалиберных новообразований.

Выделяют всего два осложнения на фоне папилломатоза:

  1. Вторичное инфицирование. Постоянное трение об одежду, травма при бритье, потоотделение, недостаточная гигиена — всё это может привести к воспалительному процессу. Провоцирующим фактором к инфицированию нередко становится слишком интенсивный уход за областью подмышек и аллергические реакции на средства по уходу за кожей.
  2. Малигнизация клеток образования. Пусковым механизмом к озлокачествлению является постоянное воздействие негативных факторов. Так, любая травма, аллергия, инфицирование способны не только ухудшить состояние новообразований, но и спровоцировать рак. В группу риска входят пациенты, инфицированные онкогенными штаммами, например, ВПЧ 16 и 18 типа у женщин и мужчин, а также те, у которых в семье были случаи рака любой локализации.

Опасные симптомы пациенты замечают практически сразу. Новообразование изменяется в формах и размерах, меняет оттенок, становится нестабильным.

При воспалении присоединяется болезненность, покраснение и зуд на коже. При тяжёлых формах воспаления может ухудшаться общее самочувствие, выделяться гнойный экссудат.

Висячие папилломы под мышками

Сосочковидные нитевидные наросты в области подмышек чаще локализуются именно в подмышечной области. Именно в подмышках бородавки становятся нестабильными, изменяют структуру, форму, оттенок. Механизм возникновения висячих родинок или папиллом схож с появлением других вирусных новообразований.

Другими причинами появления множественных вирусных новообразований в подмышечных впадинах являются:

  • наследственный фактор;
  • воздействие ультрафиолета или прямых солнечных лучей;
  • влияние радиации;
  • гормональные нарушения;
  • укусы насекомых.

Активность папилломавирусной инфекции сопровождается сниженным иммунитетом различной природы, поэтому в основе терапии — повышение местного и системного иммунитета.

Маленькие папилломы

Небольшие локальные наросты в подмышечных впадинах редко несут какую-то угрозу, но всегда сохраняется риск их распространения по всей коже подмышек. Несмотря на изоляцию анатомической зоны, кожа там особенно тонкая, способная к травмированию. Большое количество потовых желёз способствует регулярной влажности и быстрому распространению новых новообразований.

При обнаружении маленьких наростов их обычно удаляют без особенных последствий для здоровья, с быстрой реабилитацией. Рубцы и шрамы после манипуляции обычно отсутствуют.

Почему появляется много папиллом под мышками?

Если новообразований в подмышечных впадинах много, то имеет место интенсивное прогрессирование папилломавирусной инфекции. При выраженном течении иммунитет значительно снижен, часто патологический процесс сочетан с обострением некоторых хронических заболеваний.

Если высыпаний больше 5-7 единиц, то клиницисты говорят о развитии папилломатоза. Составить прогноз в отношении многочисленных высыпаний невозможно, так как одни растут внутрь, другие же ещё не изменили здоровый ДНК эпителиальных клеток.

Врачи относят многочисленные наросты к признаку самозаражения, например, при бритье или использовании чужих предметов личной гигиены, а также сильного истощения организма.

Что делать с новообразованиями под мышкой?

При появлении папиллом в подмышках следует обратиться к врачу-дерматологу или инфекционисту для оценки характера наростов.

Недопустимо самостоятельно удалять новообразование в домашних условиях по нескольким причинам:

  1. Пациент не в состоянии оценить степень онкологических рисков;
  2. При отсутствии адекватной антисептики можно спровоцировать инфицирование.

Игнорирование подобных клинических нюансов может привести к ещё большим осложнениям. Домашнее лечение допустимо только после врачебной консультации и первичной диагностики папиллярного очага.

Что делать, если папиллома под мышкой воспалилась и болит? Этот вопрос беспокоит многих пациентов с появлением нетипичной симптоматики.

При воспалении пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • покраснение кожных покровов;
  • изменение цветности папиллярных очагов;
  • нестабильность и увеличение объёма нароста;
  • боли и отёчность в области воспаления;
  • покраснение и зуд.

Нередко выделяется серозный или гнойный экссудат, боли иррадиируют в плечевой сустав. При воспалении достаточно обрабатывать наросты антисептическими растворами Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина на водной основе.

Спиртовыми средствами обработка возможна только при небольшом воспалении. На нарывающий нарост можно наложить мазь Вишневского и закрепить лейкопластырем.

При слабо выраженном воспалении стерильная повязка и регулярная антисептическая обработка помогает купировать очаг воспаления и сопутствующие симптомы. Если нарыв не проходит, а общее состояние ухудшается, то пациентам следует обращаться к хирургу.

Особенности малигнизации папилломы под мышками

Воспалительный процесс и малигнизация клеток папилломы имеют схожую симптоматику. Основным признаком считается беспокойство от опухолевидного нароста.

Другими признаками считают:

  • выраженное изменение оттенка образования (покраснение или почернение);
  • изменение формы новообразования;
  • покалывание или болезненность;
  • выделение крови, серозно-гнойного экссудата.

В случае озлокачествления подмышечной папилломы не поможет домашняя антисептическая обработка или смазывание местными препаратами.

Эффективное лечение — хирургическое удаление скальпельным методом с последующим гистологическим анализом на степень раковых изменений клеток эпидермиса.

Что делать, если отвалилась папиллома под мышкой?

Самоампутация папиллярного очага возможна в результате травмирования или резкого повреждения (бритьё, ткань от одежды, ожог). Отпадание нароста возможно и после лечения рецептами из домашней аптечки, медикаментозными средствами.

После отпадания наростов следует провести антисептическую обработку раневой поверхности. При кровоточивости важно обработать очаг антисептиком и плотно приложить повязку. После обратиться к врачу.

Если папиллома отвалилась, и пациент этого не заметил, то существует два пути развития — либо ранка воспалится, либо затянется самопроизвольно.

Что будет, если оторвать папиллому на подмышке?

Самостоятельное удаление новообразования недопустимо. На месте оторванного нароста вновь появятся новые, многочисленные новообразования. Это обусловлено хорошим кровоснабжением папиллярного очага, и способностью вирусных частиц быстро распространяться на другие участки кожи.

Чем лечить?

Предотвратить образование папилломатозных очагов возможно при помощи медикаментозной терапии и аппаратного удаления. Клиницисты не рекомендуют прибегать к лечению папиллом народными средствами, особенно агрессивными методами (прижигание лучиной, обработка нефтепродуктами и химическими составами).

К медикаментозной терапии относят назначение следующих препаратов:

  • Противовирусные средства для купирования активности вирусных штаммов;
  • Иммуномодуляторы для усиления местного и системного иммунитета;
  • Витамины и лечебные растворы для улучшения общего самочувствия и усиления сопротивляемости организма к инфекциям.
Читайте также:  Папилломы на шее чем опасны

Особенно выделяют местное лечение противоопухолевыми, противовоспалительными препаратами. Местная терапия обычно носит симптоматический характер. При воспалении обязательно назначают антибактериальные препараты для исключения распространения инфекционного процесса по всему организму.

Перспективным направлением в лечении папилломатозных очагов подмышками считаются аппаратные методики и хирургическое иссечение при глубоком воспалении, малигнизации.

Выделяют следующие способы:

  • криодеструкция или «заморозка» жидким азотом;
  • прижигание электрическим зарядом или электрокоагуляция;
  • лазерное удаление;
  • радиоволновое лечение;
  • скальпельное иссечение.

Существует ещё несколько методов удаления новообразований (например, химическая обработка), но они не используются из-за особенностей кожных покровов в области подмышечных впадин.

Посмотрите процедуру удаления папиллом в подмышечной впадине электрокоагуляцией:

Современные методы удаления практически не имеют противопоказаний. После иссечения отсутствует длительное восстановление (кроме случаев скальпельного удаления). Соблюдение врачебных рекомендаций позволяет значительно снизить потенциальные риски осложнений и предупредить трансформацию в раковый процесс.

Сколько стоит удалить папиллому лазером читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник

Папилломы – это небольшие, обычно безболезненные, коричневого либо телесного цвета наросты, образующиеся на коже или слизистых, которые разнятся по форме, часто их называют бородавками. Они могут приносить дискомфорт. Часто наросты могут соприкасаться с одеждой, травмироваться при ходьбе, что может приводить к их воспалению или отпадению. Давайте разберемся, что будет если самостоятельно оторвать папиллому и как при этом действовать.

Вероятные последствия при отрыве

Появление таких новообразований значит, что в организме обосновался вирус папилломы человека (ВПЧ). Существует сто типов ВПЧ, некоторые из них способны вызывать перерождение тканей в раковые.

Можно ли отрывать папилломы? Ни в коем случае. Нельзя обрезать, срезать частично или отрезать полностью. Следует помнить, что новообразования вызваны вирусом, который присутствует в клетках нароста. В случае повреждения он попадет на другие участки, где образуется новая бородавка или несколько.

На месте потревоженной доброкачественной опухоли может возникнуть раковое образование. Не рекомендуют их чесать, повреждать, царапать, иначе они могут разрастаться. Если неаккуратно содрать бородавку, туда попадет инфекция, появится воспаление, что может привести к нагноению.

Некоторые виды папиллом имеют строение гриба — тело круглой или овальной формы держится на ножке. Такие опухоли вырастают на плечах, шее или лице, под глазом, на веке. Они небольшие, и кажутся безобидным отростком кожи неправильной формы, их принимают за прыщик или угорь, пытаются избавиться обычными методами.

Повредить крошечные опухоли можно случайно. Нередки случаи, когда ребенок сковырнул такой бугорок на коже или его задевают цепочкой, которая содрала папиллому на шее.

Что делать если повредили нарост?

Кожное образование – хранилище активных частиц вируса. Если отвалилась папиллома, не оставив следа и без осложнений (покраснение, кровотечение, воспаление, нагноенное, запах), значит человек обладает сильным иммунитетом, организм смог перебороть заболевание и избавиться от него. Так бывает в 90% случаев.

Если место срыва болит и кровоточит, следует немедленно обратиться к врачу, который обработает рану и назначит терапию.

Рекомендуем почитать:

Наличие или рост папиллом говорит о том, что вирус активно распространяется в организме. Если оторвать папиллому через поврежденный эпидермис, инфекция попадает в здоровые ткани, на месте оторванного нароста появляется зуд, который провоцирует расчесывание поврежденного места, и инфекция распространяется.

Частички нароста остаются в коже и он вырастает вновь. Такое воздействие может ускорить развитие опухоли, она быстрее увеличится в размере.

Повреждение папилломы нечаянно может привести к перерождению новообразования в злокачественное. В ранку может попасть другая инфекция, на фоне которой ускорится развитие и рост новообразований и их переход в злокачественные.

Методы лечения

Что делать, если оторвалась папиллома? В данном случае необходимо:

  1. Смазать ранку антисептиком. Он должен быть бесцветным, чтобы следить за изменениями цвета и состоянием поврежденного участка. Кровотечение может быть сильным и не останавливаться длительное время. Сохраняйте хладнокровие и регулярно обрабатывайте надрез.
  2. После обработки поврежденное место прикрывают чистой повязкой или заклеивают медицинским пластырем. Это минимизирует возможность попадания инфекций в открытую ранку.
  3. Приняв меры первой необходимости, запланируйте на ближайшее время визит к специалисту. Это обязательно! Доктор должен осмотреть ранку, часто остаются не удаленные кусочки, которые вызывают воспаление, появление нового или нескольких новообразований в том же месте.
  4. Специалист по возможности должен сделать исследование отпавшего кусочка на наличие злокачественных клеток.

Самостоятельное удаление папилломы противопоказано!

Специалисты советуют предотвратить травмирования. Чтобы избежать повреждения, носите просторную удобную одежду, выбирайте вещи свободного покроя, осторожно вытирайтесь полотенцем после душа или ванны, распаренную кожу легко повредить, выбирайте мягкие полотенца, избегайте жестких. Старайтесь не задевать место, пораженное папилломой. Следите за ногтями, длинные ногти часто становятся причиной повреждения кожи.

Объясните ребенку, что нельзя сдирать, царапать бородавку, что это может быть очень опасно. При отрыве следует немедленно обратиться к врачу. Заранее объясните малышу, как нужно действовать: обязательно сказать родителям, которые знают, что делать если папиллома повреждена.

Что важно знать?

Если человек заметил, что папиллома меняет цвет, видоизменяется внешне, быстро растет, после того, как ее задели, нужно срочно идти на консультацию к специалисту. Ждать, пока они отвалятся сами собой, не стоит. Перерождение доброкачественных папиллом в злокачественные может произойти под воздействием сильного стресса, болезни, гормональных сбоев.

Если заметили новообразования, обратитесь к врачу, во время приема обсудите, стоит ли удалять эти образование. Специалист подскажет оптимальный вариант лечения. куда будет входит устранение вируса в организме и его кожных проявлений. Наросты, которые приносят дискомфорт, подлежат устранению в первую очередь.

Если новообразование вызвано типом ВПЧ, что не приводит к перерождению, специалист посоветует наблюдать за ростом какое-то время. Не забывайте поддерживать иммунитет, укреплять организм сбалансированным питанием и регулярными физическими упражнениями.

Читайте также:  Как вывести папилломы народными средствами

Следует помнить, что ВПЧ в большинстве случаев передается половым путем, пользуйтесь средствами контрацепции, будьте разборчивы в партнерах.

Папиллома – это доброкачественная опухоль, которая находится на коже человека. Скопление папиллом имеет неприглядный вид, чем доставляет дискомфорт своему хозяину. Человек начинает стесняться своего внешнего вида. Но кроме внешнего дискомфорта, папилломы могут нести и угрозу перерождения в злокачественную опухоль.

Травмирование и отрыв папилломы может спровоцировать такое перерождение. Но это случается редко. Чаще всего надрыв папилломы сопровождается потемнением её, затем усыханием и самостоятельным отторжением. Но это не должно побуждать к эксперименту самостоятельного надрыва, отрезания, перевязывания этого образования. Не всегда все может закончиться хорошо.

Причины образования папиллом

Откуда берутся эти темные и бледно – розовые наросты на коже? Что является причиной их появления? Всему виной – один микроскопический вирус, название которому ВПЧ, то есть вирус папилломы человека. Его проявления, наросты на коже, можно увидеть на теле многих людей. Самые излюбленные места папиллом – это руки, лицо, шея, пах, подмышки, веки, половые органы и слизистые.

Переносчиком ВПЧ могут быть даже люди, на коже которых нет никаких папиллом, но вирус в организме присутствует. Защититься от него полностью очень сложно. Каждый второй человек на нашей планете является носителем вируса папилломы человека. Заразиться можно через:

  • Половой контакт;
  • Пожатие рук, при наличии микро ранок на руках;
  • Общие вещи;
  • Посещение общественных саун и бань;
  • Процедуры в салонах красоты: маникюр, педикюр, массаж, татуаж, и др.;

Попав в организм, вирус никак не проявляет себя. Он может находиться в теле годами и даже десятилетиями до момента пока по каким-то причинам иммунитет не ослабнет. И вот тогда на теле и появляются различные новообразования.

Во время болезней, стресса и неправильного образа жизни организм, вырабатываемый интерферон, направляет на борьбу с другими инфекциями и тогда иммунитет падает, человек ослабевает. Противостоять вирусу папилломы, у него уже нет сил. А также причиной появления сосулек на теле может быть гормональное изменение в период перехода в подростковый период, а также климакс и беременность. В это время в организме человека происходит гормональный всплеск, который сказывается на общем состоянии человека.

Появление папиллом у детей говорит о том, что заражение могло произойти во время рождения. Проходя по влагалищу больной мамы, ребенок подвергается инфицированию вирусом.

Чем опасен вирус папилломы

Доброкачественность папиллом иногда меняется на злокачественность. Это происходит в случаях, когда новообразование имеет в своей структуре онкоген. Не все виды образований содержать его, а только около пяти видов.

В других случаях папилломатоз приносит внешний дискомфорт. Подошвенные папилломы вызывают боль во время ходьбы из-за травмирования.

Зачастую новообразования образуются именно в местах, где могут натираться одеждой, травмироваться, подвергаться раздражению. Это все неблагоприятно сказывается на новообразовании.

Что будет, если оторвется папиллома

Человек может случайно обнаружить, что папиллома, которая была на его теле долгое время, куда-то делась. Сама по себе она не уйдет, скорее всего, она оторвалась. Если на месте прошлого образования не осталось покраснения или кровоточащей раны, то можно поблагодарить свой организм за то, что он сам справился с вирусом, и все закончилось благополучно.

Находясь, долгие годы на коже человека, папиллома подвергается атаке иммунной системы на неё. Если после случайного удаления не возникает никаких проблем со здоровьем, то можно радоваться тому, что иммунитет одержал победу над вирусом.

Нельзя самостоятельно проводить любые манипуляции с новообразованиями на теле.

Чаще всего отрываются папилломы, которые располагаются в области шеи. Они больше всего подвергаются травмированию украшениями и воротниковой частью одежды. А также, склонны к отрыву папилломы имеющие тенденцию расти и воспаляться.

Воспаление и рост новообразований провоцируют:

  • Гормональные препараты;
  • Стресс, депрессия, нервное потрясение;
  • Генетическая предрасположенность.

Если обнаружены изменения папилломы (величина, цвет, форма), то не надо затягивать с удалением её. Но это удаление следует проводить в медицинских центрах под контролем высококлассных специалистов, имеющих большой опыт удаления новообразований, мастерство и современное оборудование.

Что делать, когда оторвалась папиллома

Любая попытка избавиться в домашних условиях от новообразования категорически запрещена. Это должен запомнить каждый человек и не прибегать к тем или иным способам самостоятельного удаления опухоли. Но если случайно произошел отрыв нароста или он травмировался и надорвался, то необходимо:

  • Обработать место антисептиком;
  • Закрепить на этом месте стерильный бинт или лейкопластырь;
  • Направиться на прием к врачу.

Врач осмотрит рану, проведя необходимые медицинские действия, и возьмет анализ на определение злокачественности папилломы.

Но не стоит впадать в панику, так как большая часть подобных случаев заканчивается самостоятельным заживлением ранки.

Папиллому, выросшую на теле, лучше всего удалять медицинским путем, чтоб не волноваться о том, что она может угрожать жизни. Делать следует это вовремя, чтоб не испытывать дискомфорт от травмирования и внешнего вида этого нароста.

Онколог-дерматолог. Специалист по доброкачественным и злокачественным образованиям кожи.

  • Кандидат медицинских наук,
  • член Европейского Общества Хирургической Онкологии (ESSO),
  • автор 12 научных работ и 1 патента на изобретение,
  • провел более 1500 операций по удалению родинок, бородавок, папиллом.

Запишитесь на консультацию в Санкт-Петербурге по телефону: +7 (812) 967-21-14.


Источник