От чего угревая сыпь
Угрями или акне называют воспалительные процессы сальных желез, появляющиеся в результате их загрязнения, и сопровождающиеся повышенной выработкой кожного сала. Данные образования могут возникать у людей из различных возрастных категорий.
Онлайн консультация по заболеванию «Угревая сыпь».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.
Угревую сыпь относят к числу самых распространённых кожных заболеваний. В любой из своих форм угри проявляются практически у 80% процентов людей, особенно в возрасте полового созревания, и доставляют огромное количество проблем юношам и девушкам. Но также угревое высыпание может возникнуть у людей старше 25-ти летнего возраста (чаще всего наблюдается при нарушении обмена веществ). При беременности наблюдается из-за гормональных сбоев в женском организме.
Наиболее распространёнными зонами высыпания является лицо, спина и грудь. Стоит отметить, что если в воспалённую железу попадёт инфекция, то она превращается в гнойник. После заживления такого патологического образования может остаться небольшой рубец. Лечение угревой сыпи возможно только под присмотром врачей и косметологов.
До своего полного созревания прыщи проходят несколько стадий роста. Сначала на коже появляются небольшие неровности — это маленькие сальные пробки. Далее жир, содержащийся в этих пробках, проходит процесс окисления и на лицах подростков и взрослых людей появляются чёрные точки.
Этиология
Врачи разделяют высыпания на два типа (в зависимости от причины, спровоцировавшей появление угревой сыпи):
- угри, проявляющиеся вследствие нарушения внутренних процессов организма;
- угри, которые являются реакцией на внешний раздражитель.
Причиной возникновения первой группы угрей становятся гормональные изменения в организме подростков. Немаловажную роль играет наследственность. У людей в зрелом возрасте также могут наблюдаться высыпания. В таких случаях это обусловлено наличием хронических заболеваний или инфекций. Отдельным случаем стоит рассматривать возникновение угрей у женщин во время беременности.
Угревая сыпь у подростка
Вторая группа появляется при:
- попадании на кожу таких веществ, как масла или смазки. Спровоцировать проявление угревой сыпи могут средства, в составе которых присутствует дёготь;
- неумелом пользовании косметическими средствами, которые содержат различные жиры;
- продолжительном натирании, давлении одежды или белья о кожу, что вызывает засорение эпидермиса;
- приёме спортсменами стероидов;
- употреблении женщинами гормональных контрацептивных средств;
- стрессах;
- повышенном потоотделении;
- угри могут проявляться в виде побочного эффекта от приёма некоторых фармацевтических препаратов;
- неправильном уходе за кожей лица.
Разновидности
Помимо обыкновенного типа угревых прыщей, у подростков и взрослых можно встретить шаровидные угри. Располагаются они глубже под кожей, чем обычные. В таком случае выйти гною наружу довольно проблематично, из-за чего инфекция может перекинуться на глубжележащие ткани. Такие угри имеют тенденцию слияния друг с другом.
Но наиболее распространёнными видами угревой сыпи являются:
- закрытые. Имеют вид бугорка белого цвета. Характерная черта — на поверхности кожи пробки не видны. Такая угревая сыпь чаще всего встречается на лице;
- открытые. Имеют тёмный цвет, отчего очень хорошо видны пробки внутри пор. Многие уверенны, что такой цвет они приобретают из-за задержки на лице частичек пыли или грязи, но это совсем не так. Врачи объясняют этот эффект пигментацией кожи. Наиболее распространяется такая угревая сыпь на спине;
- гнойник. Представляет собой осложнённую форму обычного акне.
Угревая сыпь на лице или спине не имеет ярко выраженных симптомов. Наиболее распространено появление угрей у людей подросткового возраста и у женщин во время беременности. Чаще всего поражаются зоны лба, носа и подбородка. Проявляются угри в период половой зрелости, так как именно в это время повышается продукция кожного сала. Способствовать формированию угрей может увеличение количества в организме мужского полового гормона.
Угревое воспаление, после полного созревания, не несёт никаких осложнений. Единственным напоминанием об угрях могут быть пятна на лице или небольшие рубцы. Но и этого можно избежать, если обратиться за помощью к косметологам, которые проведут профессиональную процедуру очистки лица или других зон. Стоит воздержаться от лазерной терапии во время беременности.
Диагностика
Акне у подростков диагностируется при помощи физикального обследования. Учитывается информация об:
- образе жизни;
- самостоятельном уходе за кожей;
- месте в жизни диет и лекарственных препаратов.
Анализ крови в большинстве случаев не предусматривается. Но сделать его необходимо, когда у специалистов есть подозрение на гормональное нарушение в организме (не учитывается только во время беременности).
При физикальном обследовании идёт осмотр кожи лица, шеи, плеч, спины и других участков с угревой сыпью. Для этого используют специальное освещение и средства для исследования той или иной зоны, чтобы детально разглядеть:
- полную площадь кожи, поражённой высыпанием;
- глубину поражения;
- возможные воспалительные процессы;
- изменения цвета кожи.
Лечение
Выведение прыщей у подростков и лечение угревой сыпи у женщин и мужчин в зрелом возрасте заключается в сокращении количества выработки подкожного сала, удалении омертвелых клеток кожи и уничтожении бактерий с помощью медицинских средств. В любом случае способ лечения зависит от тяжести заболевания и площади воспалённой кожи.
Средства и способы лечения назначаются в зависимости от тяжести высыпаний. Существует 3 степени:
- начальная — закрытые или открытые угри, без воспалительного процесса. Количество в зоне поражения не должно превышать десяти элементов;
- средняя — диагностируется тогда, когда на зоне поражения присутствует до 40 прыщей;
- тяжёлая – наблюдается более 50 угревых пятен на коже лица, гриди или спины. Зачастую угри при тяжёлой степени содержат гной.
Степени тяжести акне
Самая лёгкая степень высыпания лечится с помощью косметических средств – кремов, гелей, мазей или лосьонов. Люди в подростковом возрасте проводят лечение угревой сыпи под присмотром родителей.
Средняя и тяжёлая форма лечатся не только средствами для наружного применения, но приёмом препаратов внутрь. В некоторых случаях применяют в лечении антибиотики, а при гормональных нарушениях – гормоны. Такая терапия проводится только под присмотром врачей и косметологов.
Советы по лечению акне при беременности, направлены на общее улучшение состояния кожи. Женщинам нужно:
- пить много жидкости, но только негазированные напитки;
- употреблять в пищу свежие фрукты и овощи;
- исключить из рациона майонез.
Существуют народные средства избавления от угревой сыпи на лице, груди и спине, но они практически не несут положительного эффекта. Как избавиться от угревой сыпи знают только высококвалифицированные врачи. Женщинам во время беременности не стоит заниматься лечением угревой сыпи самостоятельно. Применение любых фармацевтических и народных средств должно быть согласовано со своим лечащим врачом.
Хирургическое вмешательство проводится крайне редко. Оно показано при осложнённой форме угрей, когда образования перерастают в кисту. В целом подростковая сыпь очень хорошо поддаётся лечению. В большинстве случаев удаётся достигнуть полного исчезновения воспалений, предотвратить образование новых прыщей.
Профилактика
Средства профилактики угревой сыпи для подростков, взрослых мужчин, женщин (и в период беременности) включает в себя:
- регулярный и бережный уход за кожей;
- применение только качественной косметики;
- нужно следить за качеством употребляемой пищи;
- придерживаться здорового образа жизни;
- исключать воздействие сильных стрессов на организм;
- минимизировать общение с малоприятными людьми;
- следить за гормональным фоном;
- при малейших симптомах обращаться за помощью к врачу.
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Для лечения различных форм угревой сыпи применяют разнообразные методики, выбор которых зависит от конкретного больного.
Пищевые факторы, различные виды питания, диета не имеют значения для развития угревой сыпи и подбора терапии.
Наружная терапия не влияет на образование кожного сала. Различные косметические средства могут только временно уменьшать количество кожного сала. Однако при использовании очищающих средств не следует прибегать к отшелушивающим препаратам, которые могут вызывать раздражение кожных покровов, травму.
Раннее лечение
Лечение на раннем этапе, как правило, является профилактическим, и включает наружные средства, уменьшающие образование угревой сыпи и подавляющие развитие патогенной флоры.
Средства выбора – препараты салициловой кислоты, средства, содержащие серу, азелаиновая кислота, ретинола пальмитат, третиноин, адапален, изотретиноин, бензоилпероксид.
Как третиноин, так и азелаиновую кислоту применяют в течение нескольких месяцев до достижения клинической ремиссии.
Лечение воспалительных форм угревой сыпи
Легкая форма
При лечении легкой формы угревой сыпи с незначительным количеством гнойничков на лице целесообразно использовать наружно спиртовые растворы, содержащие салициловую кислоту, резорцин, антибиотики, бензоилпероксид, мази с антибиотиками.
Препараты серы, салициловой кислоты, резорцина обладают отшелушивающим и антибактериальным действием. Средства, включающие ниацинамид и a–гидроксикислоты, также достаточно эффективны в наружной терапии.
Наружная антибактериальная терапия включает эритромициновую, тетрациклиновую, линкомициновую мази, клиндамицин. Антибиотики в виде мазей наносят 2 раза в сутки. Они подавляют размножение P.acne и других бактерий.
Ретиноевую мазь наносят также длительно на участки, пораженные акне. Следует помнить: различные производные третиноина и ретинола нельзя использовать с отшелушивающими средствами и при повышенной инсоляции, в сочетании с УФО–облучением. При жирной себорее проводят профилактическую терапию, включающую криомассаж, очищающие и отшелушивающие средства, экстракцию комедонов.
Тяжелая форма
Для лечения тяжелых форм угревой сыпи с деструкцией тканей, тяжелым кистозным и нагноительным процессом применяется комбинация системной и наружной терапии.
К системным средствам, влияющим на образование кожного сала, относятся эстрогены, андрогены, спиронолактон, изотретиноин.
Женщинам с длительно протекающей угревой сыпью, при неэффективности антибактериальной терапии и наружного применения третиноина, назначают эстрогены и андрогены. При этом определяющими факторами являются нарушение менструального цикла, гирсутизм, гипертрихоз, надпочечниковая или яичниковая гиперандрогения. Андрогены и эстрогены оказывают терапевтический эффект путем влияния на выработку кожного сала и состояние сальных желез.
Спиронолактон используют, как антиандроген, по 100–200 мг в сутки. Он может оказывать эффект и в небольших дозах – 25–50 мг. Курс лечения угревой сыпи таким способом проводят несколько месяцев и также применяют только у женщин. При этом резко уменьшается количество кожного сала и патологических элементов. При беременности терапия спиронолактоном противопоказана.
Лечение угревой сыпи эстрогенами и антиандрогенами длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
Антибактериальная терапия имеет немаловажное значение в терапии угревой сыпи. Однако не все антибиотики способны проникать в фолликулярный аппарат, сальную железу, от чего зависит их эффективность.
Системная антибактериальная терапия угревой сыпи предполагает применение доксициклина, клиндамицина, ко–тримоксазола, эритромицина, тетрациклина. Доксициклин, миноциклин, ко–тримоксазол лучше растворимы в жирах; доказано, что они наиболее эффективны по сравнению с другими антибактериальными средствами.
Для достижения стойкой, продолжительной ремисии необходимо применение антибиотиков прерывистыми курсами в течение длительного времени.
Источник
Такой результат нарушений в работе сальных желез трудно не заметить. Угревая сыпь требует своевременного обращения к дерматологу за назначениями. Причин ее появления, как и видов, много. Каждый тип прыщей диктует алгоритм борьбы с высыпаниями.
Что такое угревая сыпь
Хроническое заболевание волосяных фолликулов и сальных желез с избыточной продукцией кожного сала называется угревой сыпью. В медицине встречаются и другие названия – акне, вульгарные угри, комедоны. Симптоматика чаще возникает при половом созревании – в возрасте 13–18 лет. От угревой болезни больше страдают девушки, но их кожа быстрее очищается. У юношей диагностируют кожные высыпания осложненной формы, которые к 30–40 годам переходят в позднее акне.
Механизм формирования угрей
Сальные железы вырабатывают кожный жир. Сначала он поступает в волосяные фолликулы, после выделяется на поверхность кожного покрова. При усиленной работе сальных желез или кератозе поры забиваются пробками. Кожный жир больше не выделяется, скапливается в волосяном фолликуле – появляются белые угри на лице. При закупорке протоков и попадании под пробку бактерий скапливается гной, прыщи становятся воспаленными.
Виды акне на лице
Вульгарные угри встречаются у каждого человека. Чаще локализуются на щеках, лбу, подбородке. Выделяют такие виды кожных высыпаний:
- Открытые (черные точки). Пробки в сальных железах, черный цвет им придает пигмент меланин.
- Закрытые (жировики). Расположены в эпидермисе, отличаются плотной структурой и белым цветом.
- Папулы. Узловатые образования красного цвета с гнойным содержимым, локализуются в эпидермисе.
- Пустулы. Это прыщи с белой головкой, которые содержат гной. Окружающие ткани красные, воспаленные, болезненные при пальпации.
Классификация угревой болезни по патогенезу, симптоматике:
- Ретенционная. Безобидная разновидность заболевания (только эстетический дефект).
- Папуло-пустулезная. Папулы и пустулы багрового оттенка величиной 2–5 мм.
- Кистозная. Осложненная форма, после которой на лице остаются шрамы. Кожа воспалена, угри с гноем сливаются в группы, формируют подкожные ходы.
- Фульминантная. Редкая патология с поражением органов пищеварительного тракта, анорексией, мышечными болями, высокой температурой. Чаще развивается у подростков 13–18 лет.
- Келлоидная. Страдают мужчины, на лице остаются неровные борозды, уплотнения. Пустулы и папулы болезненные, в размерах достигают 1–4 мм.
Разновидности комедонов при тяжелой форме заболевания:
- Конглобатные. Кистозные образования, которые быстро распространяются по коже.
- Индуративные. Выраженные угри сопровождаются воспалением с поражением глубинных слоев дермы.
- Флегмонозные. Вульгарные прыщи заполнены гноем, поражают обширные участки кожи лица.
- Абсцедирующие. Образования похожи на фурункулы, болезненные при касании. Содержат гной, после вскрытия образуют атрофические рубцы.
Степени тяжести угревой болезни
Эффективность и скорость лечения зависит от стадии патологии, поэтому угревую сыпь лучше не запускать. Выделяют 4 степени сыпи:
- Первая. Черные точки немногочисленные, папулы без гноя, неприятные ощущения на коже отсутствуют.
- Вторая. Появление пустул, многочисленные папулы, воспаление кожи с покраснением и болезненностью при касании.
- Третья. Увеличенные в размерах пустулы с гнойным содержимым, интенсивный воспалительный процесс с вовлечением обширных очагов кожи лица.
- Четвертая. Сливание пустул, многочисленные папулы, глубокие фурункулы, воспаление, покраснение и шелушение эпидермиса.
Почему появляются угри на лице
Интенсивная выработка андрогенов в подростковом периоде способствует появлению угревой болезни. Физиологические причины патологии:
- гормональные изменения в организме беременных, подростков, женщин при климаксе и перед менструацией;
- прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
- медикаментозная терапия (длительный прием барбитуратов, препаратов лития и йода);
- много жирной, копченой пищи, употребление фастфуда;
- неправильно подобранная косметика (отсутствие пометки «некомедогенно»);
- нарушение/несоблюдение правил личной гигиены (плохое отшелушивание ороговевшего слоя эпидермиса);
- экологический фактор (загазованность, запыленность окружающей среды);
- генетический фактор (наследственная предрасположенность).
Почему появляется угревая сыпь на лице:
- Болезни органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Гастрит, повышенная активность хеликобактерной инфекции.
- Нарушенная секреция сальных желез. Интенсивная выработка кожного жира – благоприятной среды для развития угрей.
- Демодекоз. Повышенная активность клеща демодекса.
- Присоединение вторичной инфекции. Патология развивается при нарушенной работе сальных желез.
Лечение угревой сыпи на лице
Справиться с такой проблемой поможет дерматолог. Комплексное лечение начинается с правильного ухода за проблемной кожей. Основная цель – купировать воспаление, предотвратить новые высыпания, ускорить выздоровление.
Выбор схемы лечения зависит от выраженности симптоматики, стадии угревой болезни.
Эффективные методы лечения комедонов:
- лечебная диета;
- медикаментозная терапия;
- косметологические процедуры;
- народные средства.
Лекарственные препараты от акне на лице
Частью комплексного лечения является местная терапия. При любой интенсивности высыпаний дерматолог назначает крем или мазь против угревой сыпи, которые снимают воспаление, купируют болевой синдром, тормозят распространение инфекции. В составе таких медикаментов приветствуется салициловая кислота, пероксид бензоила, резорцин, производные серы, цинка. Эффективные группы препаратов для применения наружно:
- монокомпонентные ретиноиды (Дифферин, Зорак, Клензит);
- ретиноиды с антибиотиком (Клензит-С) или пероксидом бензоила (Эффезел);
- препараты на основе азелаиновой кислоты (Скинорен);
- наружные средства с салициловой кислотой (серия средств Клерасил).
При тяжелых случаях себореи назначают курсовой прием таблеток. Если угри на лице появились на фоне дисфункции ЖКТ, инфекционно-воспалительных процессов, назначают капсулы Акнекутан, полусинтетические антибиотики Доксициклин, Эритромицин, Тетрациклин. При нарушении гормонального фона рекомендуют курс оральных контрацептивов (Ярина, Жанин), позднем акне у взрослых – андрогенный блокатор Спиронолактон.
Косметологические процедуры
Сеансы красоты сочетают с местным лечением, коррекцией питания и соблюдением правил ухода за проблемной кожей. Эффективные косметологические процедуры:
- Лазерная терапия. Лазер обладает бактерицидным действием, удаляет избыток кожного жира, усиливает выработку коллагена, выравнивает контур лица, не оставляет рубцов.
- Озонотерапия. Обкалывание озоно-кислородной смесью снимает воспаление, стимулирует кровообращение, восстанавливает защитные функции кожи лица.
- Химический пилинг с фруктовыми кислотами. Убирает ороговевший слой, уничтожает бактерии, купирует симптоматику угревой болезни.
- Микродермабразия лица. Расширяет поры, удаляет роговой слой кожи, питает поврежденные ткани, убирает морщины.
- Световая терапия. Поток света уничтожает патогенную флору, которая вызывает угри.
Лечение угрей в домашних условиях
Консервативное лечение дома при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов включает такие безрецептурные препараты:
- Спиртовой раствор салициловой кислоты 1%. Протирайте кожу 2 раза/день не более 7 суток.
- Базирон АС. Наносите на чистую, просушенную кожу небольшие порции геля. Процедуру проводите 3–4 раза/сутки. Курс лечения индивидуальный.
- Зинерит. Протирайте лицо лосьоном перед сном, повторяйте процедуру через день. Курс лечения – до 10–12 недель.
Общие рекомендации при лечении угревой сыпи в домашних условиях:
- Исключите из меню жирную, жареную, соленую, острую, копченую пищу, ограничьте сдобу, кондитерские изделия.
- Откажитесь от алкоголя, энергетиков, газированных напитков, крепкого кофе.
- Не выдавливайте угри, иначе возможно присоединение вторичной инфекции, нагноение, формирование рубцов, шрамов.
- Не менее 2 раз/сутки умывайтесь теплой водой, используйте мягкое мыло или очищающие лосьоны без спирта.
- Для удаления черных точек обратитесь к профессиональному косметологу.
Народные средства от угревой сыпи
Альтернативное лечение не всегда эффективно, особенно если народные средства использовать самостоятельно. Желательно сочетать их с методами официальной медицины (таблетками, мазями, кремами), косметологическими процедурами. Самостоятельное применение возможно для профилактики. Рецепты красоты и здоровья лица:
- Огуречный лосьон. Натрите на терке 2–3 свежих огурца, залейте 1 стаканом водки. Перелейте в стеклянную емкость, храните настойку в холодильнике, используйте сразу после приготовления. Протирайте лицо утром и вечером.
- Маска из алоэ. Разрежьте свежий лист пополам, натрите мякотью проблемные зоны. Не умывайтесь 15–20 минут. Процедуру проводите 1 раз в 3 дня.
- Водный настой календулы. Залейте 1 ст. л. высушенного сырья 1 стаканом кипятка. Настаивайте под накрытой крышкой. Процедите настой, протирайте проблемные зоны лица 3 р./д.
Профилактика
Для чистоты кожи и красоты лица ежедневно выполняйте профилактические мероприятия:
- Следите за питанием (сократите порции простых углеводов, откажитесь от жирных, жареных, острых блюд).
- Берегите нервы, избегайте стрессов.
- Укрепляйте иммунитет.
- Откажитесь от вредных привычек (алкоголя, курения).
- Покупайте качественную косметику без парабенов и других вредных компонентов.
- Соблюдайте правила личной гигиены (умывайтесь несколько раз в день с пенкой, лосьоном и т. д.).
- Для очищения кожи делайте маски с алоэ, протирайте дерму отваром календулы или ромашки.
- Своевременно лечите кожные заболевания, болезни ЖКТ.
Видео
Угревая сыпь на лице способы лечени и рекомендации врачей
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
