От чего иного мозолей

Мозоль – это плотные слои ороговевшего эпидермиса, сформировавшиеся в результате трения или давления на кожу. Угрозы здоровью такие новообразования не несут, но являются причиной дискомфорта, портят внешний вид и могут вызвать осложнения: через поврежденный участок может проникнуть инфекция, в результате чего разовьется воспалительный процесс и мозоль загноиться. Мозоли часто причиняют боль и физические страдания. 

Единственной причиной образования мозолей на ногах является повышенное давление на определенные участки стопы. Ношение неудобной и тесной обуви, высокие каблуки, длительная прогулка пешком, профессиональная нагрузка на ноги у бегунов и балерин – все эти факторы способствуют высокому или постоянному трению, в результате которого повреждаются верхние слои эпидермиса.

Фото 1. Натоптыши – защитная реакция кожи на трение и давление. Источник: Flickr (Alexandre Reis).

Виды мозолей

В зависимости от степени повреждения кожи различают несколько видов уплотнений на ногах: водяные, сухие и стержневые мозоли.

Водяная мозоль

Наиболее болезненное образование, характерной особенностью которого является скопление межклеточной жидкости между двумя слоями кожи. 

Повышенное трение негативно воздействует на верхний слой эпидермиса, в результате чего в месте соприкосновения со сторонним предметом происходит расслаивание кожи. 

Плазма крови в небольших количествах скапливается между двумя слоями, образуя мягкую прослойку-подушку. При сильном трении возможно скопление большого количества межклеточной жидкости и возникновение пузыря. Водянки делятся на обычные и кровянистые. 

Обычные пузыри наполнены желтоватой жидкостью, а кровянистые имеют красные вкрапления. Это свидетельствует о внутреннем повреждении капилляров. 

Плазма крови, которая наполняет пузырь, обезболивает место повреждения, поэтому вскрывать его самостоятельно нежелательно.

Сухая мозоль

Если регулярное трение в месте возникшей мягкой мозоли продолжается в течение продолжительного времени, часть верхнего слоя отмирает, создавая новый плотный слой ороговевшей кожи. Так организм защищает кожу от внешнего раздражителя. Твердые мозоли минуют мягкую стадию и появляются, когда на кожу оказывается умеренное постоянное давление. Такие образования не болят в течение длительного периода времени и могут начать причинять дискомфорт только на стадии появления трещин.

Стержневая мозоль

Между пальцами ног и в районе подошвы часто возникает мозоль, имеющая стержень. Этот вид уплотнений вызывает сильную боль, поскольку тело уходит в глубокие слои эпидермиса, задевая нервные окончания. Удалять такое образование лучше в клинике, чтобы точно быть уверенным, что стержень полностью удален.

Как распознать вид мозоли

Мозоли на ногах не сложно дифференцировать по видам и отличать от других новообразований, таких как подошвенные бородавки.

• Мокрую мозоль можно определить сразу после возникновения. Пузырь, наполненный жидкостью, позволяет идентифицировать образование после первого визуального осмотра.
• Сухая мозоль имеет грубую плотную структуру с верхней корочкой. Она слегка возвышается над кожей, обычно не болит. Цвет сухой мозоли немного бледнее естественного оттенка кожи или имеет желтый оттенок. В отличие от бородавок мозоль не имеет четких контуров и легче последних поддается лечению. Место локализации –  ладони, локти и подошва.
• Натоптыш формируется на стопах. Является разновидностью сухой мозоли. Отличается большей площадью поражения кожи.
• Стержневая мозоль имеет отверстие-воронку с углублением по центру, в которое уходит тело стержня.

Лечение мозолей

Лечение мозолей напрямую зависит от вида образования. Со свежими мозолями справиться можно самостоятельно, не прибегая к помощи врачей. Застарелые образования или стержневые мозоли лучше лечить в клинике.

В домашних условиях

Дома избавиться от сухих уплотнений возможно, используя обычную пемзу, кремы, мази или специальные пластыри. 

Водянку предварительно следует аккуратно проколоть и продезинфицировать. Кожицу срезать нельзя до полного выздоровления. 

Бороться с мозолями помогают медицинские препараты и народные методы.

Фото 2. Вскрывать кровяную мозоль нельзя ни в коем случае. Велик риск занесения инфекции. Источник: Flickr (Toby).

Медицинские средства

Избавиться от мозолей на ногах можно путем применения мазей, гелей и специальных пластырей. Мази используются для лечения различных видов мозолей. 

Различают средства для лечения влажных мозолей, которые содержат антибактериальные составы, обладают эффектом подсушивания и заживления.

Мази оказывают противовоспалительный и подсушивающий эффект, а также способствуют регенерации кожи.

Мази для лечения стержневых и сухих мозолей – обладают, наоборот, размягчающим эффектом, делают мозоль более рыхлой, в состав мазей входят также и антисептики.

Отлично зарекомендовали себя в устранении сухих и стержневых мозолей кератолитические средства, основой которых являются вещества, способствующие активному отшелушиванию омертвевших тканей с поверхности кожи. Вещества, входящие в состав мазей, размягчают ороговевший слой кожи, после чего омертвевшие ткани самостоятельно отпадают.

Некоторые из мазей универсальны, их можно применять для лечения всех видов мозолей:

• Салициловая мазь лидирует в списке средств по борьбе с мозолями. Она отлично зарекомендовала себя в избавлении от различных типов мозолей.
• Универсальное средство, мазь Виферон, обладает антиоксидантным, противовоспалительным и регенерирующим свойствами. 
• Ихтиоловая мазь изготавливается из смолы горючих сланцев, оказывающих размягчающее и дезинфицирующее действие на мозоли, не пересушивая кожу.

Препараты отпускаются без рецепта. Из наиболее эффективных следует выделить: Антимозолин, Бенсалитин, Лекарь, Намозоль-911.

Избавиться от различных видов мозолей помогают пластыри Compeed и Салипод. 

В основе механизма воздействия лежит способность создавать и поддерживать оптимальную для заживления ран и размягчения уплотнений среду. На клейкую основу наносится тонкий слой смолы и гидроколлоидных частиц, размягчающих ороговевший слой кожи, увлажняющих ткань. 

Процесс устранения мозолей любой этиологии происходит быстрее и безболезненнее. В зависимости от вида новообразования выпускаются 3 типа пластырей: Интенсив (от сухих мозолей и натоптышей), Средний (от мокрых мозолей) и Джонсон и Джонсон (от стержневых).

Народные средства

Ускорить процесс заживления можно, пользуясь народными методами для лечения мозолей: 

• После распаривания на ночь прикладывайте компресс из разрезанного пополам листа алоэ, настойки прополиса, кашицы из чеснока, тертого картофеля или хлеба, смоченного в 9% уксусном растворе. 
• Разрежьте лимон или луковицу и воздействуйте кислотой на уплотнение. 

Все эти методы хороши, если мозоль не воспалена и не имеет стержня. 

В клинических условиях

Не всегда удается избавиться от мозолей в домашних условиях. Если мозоль загноилась, причиняет сильную боль или просто удалить самостоятельно ее не получается, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу. 

Он назначит лечение воспалительных процессов, обработает образование, назначит лечение и метод удаления мозоли, имеющей стержень. 

Сухие мозоли, натоптыши хорошо удаляются также с помощью медицинского педикюра.

Аппаратные методы применяются для удаления стержневых мозолей.

Плотные ороговевшие слои кожи вместе с глубоким стержнем удаляют с помощью лазерного луча или радионожа. При этом выжигаются поврежденные ткани.

Операция безболезненна, проводится амбулаторно. После вмешательства через неделю кожа полностью восстанавливается. Шрамов не остается.

Специалист после осмотра может предложить замораживание образования жидким азотом. В этом случае под воздействием низкой температуры образование некротизируется и отторгается спустя несколько дней после процедуры. Рубцов не остается.

Профилактика образования мозолей на ногах

Лучшая профилактика – защита ног от внешнего раздражения. 

При первых признаках появления мозолей смените обувь, чтобы избежать дальнейшего давления и раздражения.

Правильно выбирайте обувь. Перед тем, как приобрести новую пару обуви, пройдитесь в ней по магазину. Если почувствовали дискомфорт, лучше от покупки отказаться. Отдавайте предпочтение натуральным материалам. Подбирайте обувь по размеру: и тесная, и слишком широкая обувь могут стать причиной возникновения трения. Чтобы обувь быстрее разносилась, пользуйтесь расширителем кожи или смягчите жесткий задник, протерев его обычным вазелином.

Старайтесь держать ноги сухими. Если у вас сильно потеют ноги, делайте ножные ванночки с раствором соды или морской соли. Неплохо помогают справиться с потливостью ног отвар ромашки или дубовой коры.

Носить закрытую обувь лучше в носках. Отправляясь в длительный поход, запаситесь пластырем.

При ортопедических проблемах пользуйтесь стельками, накладками на пятку, и другими ортопедическими средствами.

Регулярные гигиенические процедуры – самое лучшее средство для профилактики мозолей. При хорошем уходе и регулярных процедурах: ножных ванночках, педикюре, кожа ног реже подвергается натиранию.

Когда на кожу человека длительное время оказывается большое давление или постоянное трение, она начинает «защищаться». Ей приходится удерживать свои поверхностные, отмершие клетки на поверхности, не давая им отшелушиться – тогда шанс, что глубокие слои, где проходят сосуды и нервы, находятся иммуноглобулины и другие полезные вещества, меньше пострадают от травмирующего воздействия. Так и возникают сухие мозоли. На ногах, которые не только выдерживают вес всего тела, но и помещаются при этом в неудобную обувь, это происходит чаще, чем на руках. Избавиться от участков избыточного ороговения можно, прикладывая постоянные усилия.

Почему появляются сухие мозоли

Для понимания, что такое сухая мозоль, из чего она состоит, и какие меры нужно предпринять, чтобы ее вывести за непродолжительное время, рассмотрим строение кожи и причины омозоления.

Как устроена кожа

Кожа или покровная ткань – это самый протяженный орган. Он первым встречает условия внешней среды, и значительно ослабляет или вовсе подавляет неблагоприятные факторы. Защитные свойства обусловлены двухслойным строением кожных тканей.

Эпидермис

Так называется внешний пласт, чье название переводится как «находящийся над дермой». По своему строению он напоминает кирпичную стенку из 5 слоев. Внизу находятся клетки, которые дают начало остальным слоям, тогда как последним становится ряд, состоящий из отмерших пластинок, обладающих высокой прочностью, обусловленную белком-кератином. Чем большую нагрузку испытывает кожа, тем толще этот последний слой.

Дерма

Если эпидермис можно было сравнить с несколькими рядами «кирпичей», то структуру дермы описывают как «водно-пружинный матрас». Она состоит из:

• различных клеток: образующих остальные дермальные структуры, уничтожающих проникшие через эпидермис микробы, участвующих в иммуновоспалительных реакциях;
• межклеточного матрикса – гелеобразного вещества, обеспечивающего коже возможность распрямляться после собирания ее в складку и не повреждаться при сгибании сустава;
• волокон;
• сальных и потовых желез;
• фолликулов волос;
• сосудов;
• нервных терминалей и особых структур, связанных с нервами, которые реагируют на давление, вибрацию, холод или тепло.

Как происходит ороговение

По мере старения клетки эпидермиса поднимаются все выше, расставаясь со своей структурой (чем старше человек, тем дольше этот процесс). В них накапливается сначала вещество элеидин, затем оно превращается в кератин. Через 28 суток у молодых людей, или 72 дня у лиц старше 40 лет верхний, роговой пласт кожи отшелушивается. Вместе с чешуйками уходят механические загрязнения, соли, аммиак и другие вещества, которые находились на поверхности, выделяемые с потом.

Сухая мозоль

Это локальное утолщение кожного покрова, вызванное частым механическим его раздражением. Возникает оно обычно над суставами; не менее часто сухие мозоли образовываются на пальцах ног, в местах их трения.

Снаружи такие образования покрыты большим количеством ороговевших клеток – корнеоцитов, которые не успевают отслоиться. В медицине это явление называется гиперкератозом.

Внутри наслоения ороговевших чешуек находится конусообразное «ядро», направленное верхушкой вниз, в глубокие слои. Если конус имеет достаточную длину и хрящеподобную плотность, образование называется «мозоль со стержнем». Возникает она или вокруг оставшегося в коже инородного тела (щепки, песчинки, небольшого осколка), или на месте мокрой мозоли («водянки»). Гиперкератозы с осевым центром также являются признаком папилломавирусной или грибковой инфекции.

Когда вершина «стержня» достигает нервных окончаний, мозоль становится крайне болезненной.

Излюбленные места стержневых мозолей:

• между безымянным и мизинцем на стопе;
• между 1 и 2 пальцами ноги;
• на подушечках под пальцами стопы;
• посреди пяток.

На ладонях подобные образования практически не встречаются. Избавиться от сухих мозолей «со стержнем» гораздо сложнее. Наиболее оптимальным вариантом является удаление образований лазером.

Кто более подвержен образованию сухих мозолей

Давно выяснено, от чего появляются подобные участки избыточного ороговения. Это – выполнение работы, связанной с давлением и трением определенных кожных зон:

• о рукоятку ручного рабочего инструмента;
• о спортивные снаряды;
• о музыкальный инструментарий;
• патологии, приводящие к деформации стопы (артрозы, артриты);
• когда нетренированные люди или имеющие избыточный вес вынуждены ходить длительное время;
• ношение обуви, надетой на свободный носок, который будет образовывать в ней складки;
• неудобная обувь. В этом и трех предыдущих случаях сухая мозоль образуется на стопе.

Иногда омозолелости являются не только косметическим дефектом, но и первым признаком того, что их «владелец» страдает от таких заболеваний, как:

1. Сахарный диабет. Лечение сухой мозоли при данной патологии только местными средствами, без коррекции уровня глюкозы бесполезно.
2. Заболевания сосудов нижних конечностей, при которых нарушается питание тканей стопы. Это атеросклероз, варикозная болезнь, облитерирующий эндартериит.
3. Низкое количество витаминов A или E в организме. Это приводит к иссушению кожных покровов, снижению сопротивляемости кожи различным инфекциям.
4. Грибковая инфекция. При этом вся кожа ступней становится сухой, а область на пятках или в области поперечного свода стопы краснеет, утолщается и трескается. Основное средство от сухих мозолей здесь – местный противогрибковый препарат.

Видеоо сухих мозолях: симптомы, локализация, лечение. Натоптыши. Стержневая мозоль

Симптомы

Участок огрубевшей кожи без стержня внутри имеет вид образования с четкими границами, округлой формы. Цвет структуры – желтоватый, вокруг может быть небольшое покраснение. На ощупь мозоль отличается особой сухостью кожи, при надавливании – безболезненна.

Стержневая мозоль внешне выглядит как:

• округлый участок огрубевшей кожи, напоминающий шляпку гриба;
• желтоватого или белесого цвета;
• болезненный при надавливании;
• посредине находится корочка, при удалении которой обнаруживается светлое углубление повышенной плотности.

Лечение

Что делать при развитии сухой мозоли? Обязательно лечить, иначе из-за испытываемых при ходьбе или работе болей вы начнете ставить ногу или располагать ладонь на рабочем инструменте неправильно. Это приведет к изменению оси работы суставов, что может закончиться артрозом или артритом.

Удаление сухих мозолей со стержнем обязательно, так как они часто трескаются, в эти «бреши» попадают патогенные микроорганизмы, инфицируя их и получая возможность всосаться в кровь и вызвать ее заражение.

Лечение безболезненных образований

Вылечить сухую мозоль, которая недавно появилась, не имеет стержня, не потрескалась и не инфицировалась, несложно. Для этого:

1. Обследуйтесь на предмет состояний, которые приводят к постоянному образованию гиперкератотических участков. Это делается в сотрудничестве с четырьмя специалистами:

• эндокринологом (он исключает, в первую очередь, сахарный диабет);
• сосудистым хирургом: этот врач обследует состояние сосудов на ногах и руках;
• невропатологом, который может назначить соответствующее лечение, если участки гиперкератоза возникают из-за патологии нервных волокон на конечностях;
• дерматологом, который назначит обследование на предмет папилломавируса и грибковой инфекции.

2. Проводите гигиенические процедуры: распаривайте ноги в мыльно-содовом растворе, после обрабатывайте загрубевшие участки пемзой, скрабом для ног. На чистые и высушенные ноги наносите жирный крем. Это может быть детский крем с D-пантенолом, мазь Бепантен или приготовленная самостоятельно смесь из детского крема и масляного витамина A в пропорции 1:1.

3. Смените обувь на удобную, подходящую по погоде и назначению. Она должна быть бесшовной внутри, с супинатором, широким задником, довольно широким носком и каблуком на 3-4 см.

Тактика удаления болезненных и стержневых образований

Рассмотрим, как избавиться от сухих мозолей со стержнем, трещинами и тех, которые вызывают боль при ходьбе. В первую очередь, нужно выполнить все действия, указанные в предыдущем алгоритме.

Лечение в домашних условиях применяется в случаях:

1. Неинфицированных (то есть не покрасневших, не ставших синюшными, без гнойного или сукровичного отделяемого) сухих мозолей.
2. Тех, которые не вызваны грибком.
3. Причиной которых не является ВПЧ.

Оно заключается в выполнении двух основных действий: распаривании участка омозолелости и нанесении на него местных средств (аптечных или народных), которые будут отшелушивать лишние объемы ороговевших клеток. Если данные средства окажутся неэффективными, а также при грибковой или папилломавирусной природе сухих мозолей должны выполняться операции по удалению данных дефектов.

Ванночки

Они нужны для размягчения обрабатываемых участков. Должны выполняться по следующим правилам:

1. Не быть слишком горячими (максимум – 45°C).
2. Время экспозиции – 15-20 минут, до остывания воды.
3. Объем ванночки – около 5 литров воды. В нее можно добавлять:

— 2 ст. л. тертого хозяйственного мыла, вместе с 10 ч. л. соды,

— отвары ромашки, зверобоя, чистотела;

— 4 ст. л. морской соли, можно – в сочетании с 1 л молока, молочной сыворотки или сливок, если кожа очень сухая;

— 3-4 ст. л. крахмала;

— несколько кристалликов перманганата калия, чтобы раствор стал слабо-розовым – если нет выраженной сухости кожи.

После ванночки кожа вытирается насухо, обрабатывается пемзой или пилкой. Далее на нее наносится жирный крем, мазь от сухих мозолей (о ней – ниже), или другое кератолитическое средство аптечного или народного происхождения. Через время его также необходимо будет смыть и нанести на обработанный участок жирный крем.

Местные препараты

Как удалить сухую мозоль? Нужно наносить на нее средство, разрушающее связи между «лишними» слоями ороговевших чешуек. Это могут быть:

1. Препараты с салициловой кислотой. Например, салициловая мазь или пластырь «Салипод». Они наносимая в виде мази или пластыря на распаренную, но высушенную полотенцем кожу, производит эффект пилинга, разрушая связи между массивом отмерших клеток, отшелушивая их. На этом же действии основан Немозоль крем. Салицилат в его составе размягчает и способствует отделению мозолей, сера же оказывает антисептическое и противогрибковое действие, заживляя раны и трещины на участках гиперкератоза.
2. Средства на основе гидроколлоидов. Это пластырь Компид. Выполненный из силикона, он создает в зоне омозоления влажную среду, в то время как работает с массивом корнеоцитов находящаяся внутри салициловая кислота. Пластыри Compeed выпускаются в виде различных форм, которые удобно клеить на межпальцевые промежутки или пятки. Их не надо снимать, пока они сами не отклеятся.
3. Гели на основе трихлоруксусной кислоты. Например, Вартнер гель. Он выпускается в виде удобной в применении ручки-аппликатора.
4. Средства на базе хладагентов, например, Криофарма. Роговые частички удаляются вследствие прекращения питания поверхностного участка кожи, что вначале выглядит как волдырь, который потом отпадает.
5. Препараты на основе фенола, который прижигает участок гиперкератоза.
6. Средства на основе натуральных компонентов. Например, чистотел (Суперчистотел, Папиллек). Препараты наносятся только на мозоль, обходя здоровую кожу, не втираются. Обычно хватает 5-7 дней, чтобы вывести мозоль чистотелом.
7. Комбинированные средства. Они содержат и химические, и натуральные кератолитические компоненты.

Видео: Удаление мозолей лазером, жидким азотом, шлифовальными приборами. После удаления мозолей

Народные средства

В народной медицине применяются следующие рецепты:

• Несколько капель сока чистотела, предварительно вымытого, наносится на патологический участок.
• Луковая кашица наносится на мозоль, покрывается полиэтиленом, фиксируется пластырем на 20-30 минут.
• Можно делать лепешку из тертого сырого картофеля, перевязывая ее бинтом, оставляя на ночь.
• Разрезанный лист алоэ, который прикладывают к мозоли на 24 часа.
• Прополис накладывается непосредственно на мозоль, сверху фиксируется пластырем.

Оперативное лечение

Основными методами лечения, проводимого специалистом, являются удаление патологии лазером, электротоком или жидким азотом, проведение медицинского педикюра.

• Лазерное удаление сухих мозолей показано при вирусных и грибковых поражениях, инфицированных и стержневых мозолях. Луч лазера бескровно и безболезненно выпаривает отмершие ткани, делает это обычно за 1 сеанс.
• Удаление жидким азотом применяется при небольших гиперкератотических участках (например, на пальце), так как глубину воздействия холода трудно спрогнозировать, в отличие от лазера. После криотерапии возникает влажный некроз (волдырь), который заживает медленнее, чем после лечения лазером. Может потребоваться повторный сеанс криодеструкции.
• Электрокоагуляция применяется реже первых двух методов лечения. После такого удаления мозоли также остается сухая корочка.
• Медицинский педикюр, который проводится доктором-подологом или дерматологом. Подробнее о процедуре читайте в статье «Особенности медицинского педикюра».

Видео: Аппаратное удаление мозолей в условиях салона красоты