Операция по удалению родинки иссечением

Родинки, которые расположены на коже человека, не нуждаются в удалении, если не причиняют дискомфорта. Причиной, по которой врач назначит хирургическое удаление родинки, является подозрение на перерождение невуса в злокачественное образование, а также, когда родинка подвергается постоянному механическому воздействию. При систематическом травмировании нароста, повышается риск проникновения инфекции и развития меланомы. Это онкологическое заболевание, которое характеризуется быстрым распространением метастазов в органы человека.

Преимущества и недостатки процедуры

Как и любое медицинское вмешательство, удаление родинки хирургическим путем имеет преимущества и недостатки. К преимуществам относится:

• Стоимость операции, в сравнении с другими методами, ниже.
• После операции есть возможность отправить пигментное образование на гистологический анализ. В результате исследования выяснится, является ли нарост злокачественным или доброкачественным.
• Скальпелем можно проводить иссечение невусов больших размеров.
• Операция по удалению родинок предусматривает иссечение здорового участка кожи, который расположен вокруг невуса. Это необходимо для того, чтобы не произошло повторное появление злокачественного образования.
• Даже если невус расположен глубоко в дерме, при использовании скальпеля, хирургу удается полностью удалить нарост. Это отличает хирургическую методику от выжигания или заморозки.
• Во время удаления невуса, человеку не больно, так как вводится местный наркоз.
• Минимальное количество противопоказаний, в отличие от других методов.

Кроме преимуществ, хирургическое удаление родинок имеет недостатки. К ним относятся:

1. Период восстановления длится дольше, чем после других методов иссечения.
2. Остается шрам или рубец после операции. Однако шрам присутствует не всегда. Если невус был маленького размера, шрама можно избежать. Если невус расположен на носу, губе, шее, следует выбрать другой метод.
3. Запрет на посещение пляжа и солярия до тех пор, пока не заживет рана.

Показания и противопоказания

Чтобы удалить нарост при помощи хирургического скальпеля, необходимо наличие определенных симптомов. Показаниями к операции являются:

• невус поменял оттенок на красный или черный;
• исчезли четко очерченные границы родинки;
• при надавливании или соприкосновении с одеждой появились болезненные ощущения;
• состоянное повреждение невуса;
• появилось внезапное кровотечение;
• если человеку противопоказано использовать другие методы удаления;
• увеличение нароста;
• появление зуда и жжения в области родинки.

Перед тем как воспользоваться хирургическим методом удаления родимого пятна, нужно запомнить несколько факторов, которые служат противопоказанием для проведения операции:

1. Хроническое заболевание, находящееся в стадии обострения.
2. Вынашивание ребенка.
3. Кормление грудью.
4. Герпес.
5. Инфекционное заболевание.
6. Высыпание на коже.
7. Если пациентом является ребенок раннего возраста.

Подготовительный этап

Перед проведением хирургического вмешательства дерматолог отправит пациента на сдачу определенных анализов, которые способны выявить наличие заболеваний. А также требуется узнать, есть у человека аллергическая реакция на анестезирующий препарат. Кроме этого, человека проконсультируют, как удаляют родинки хирургическим путем. За три-четыре дня не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, и медицинские препараты, которые разжижают кровь. Это может повлиять на восстановительный период. Если невус, который необходимо удалить, расположен на лице, перед операцией не наносить косметические средства.

Как проводится и сколько длится операция

Для проведения операции потребуется от получаса до 60 минут. Время зависит от того, какого размера родинка, как глубоко она расположена в дерме. А также от ее места расположения на коже и особенностей организма человека. Иссечение родинки хирургическим путем может быть проведено в двух вариантах. Первый вариант представлен в виде операции с помощью специального устройства, а второй – наличие швов.

Чтобы провести удаление без швов, необходимо выполнить следующие действия:

• уложить пациента на кушетку;
• врач обрабатывает участок кожи антисептическим средством;
• вводит обезболивающий препарат;
• при помощи скальпеля вырезает родинку;
• смазывает рану средством, которое способно устранить кровотечение;
• с помощью специального аппарата проводит прижигание раны;
• хирург наносит на место удаления антибиотик;
• затем накладывается стерильная повязка;
• проводит консультацию с пациентом, во время которой рассказывает, как необходимо ухаживать за участком кожи, где был удален невус;
• удаленную родинку отправляет в лабораторию для гистологической экспертизы, которая выявит характер образования.

Операция, в конце которой врач накладывает швы, выглядит следующим образом:

1. Пациенту рассказывают, как будет происходить операция.
2. Затем укладывают человека на кушетку.
3. Врач обрабатывает кожу антисептическим средством.
4. Вводится препарат, который способствует снятию болевых ощущений.
5. С помощью медицинского скальпеля врач удаляет родинку. Вместе с наростом, удаляется часть здорового участка кожи, чтобы невус не образовался снова.
6. После удаления рана смазывается антисептическим средством.
7. Затем накладываются швы. Если шов находится глубоко в дерме, применяются нитки, которые имеют свойство самопроизвольно рассасываться. Если шов накладывают на поверхности эпидермиса, его нужно потом снимать.
8. Участок кожи, где был невус, смазывают антибиотиком.
9. Врач прикладывает ватный диск, и сверху наклеивает лейкопластырь.
10. Удаленную родинку направляют на гистологическую экспертизу. Результат гистологии поможет определить наличие в родинке раковых клеток.

Спустя семь дней, человек должен посетить врача для снятия швов. Если невус находился на спине глубоко в дерме, может применяться силиконовый пластырь, который имеет свойство рассасываться. Он предназначен для того, чтобы шрам был менее виден. Такой пластырь носится три недели. Если же невус удалялся с лица или головы, шрам можно убирать при помощи пластики.

Восстановление и уход за рубцом

Удаление родинки является операцией, которая требует периода реабилитации. Это означает, что пациенту расскажут об общих особенностях ухода за раной. На участке кожи, где находился невус, в течение двух дней образуется защитная корочка, ее запрещено травмировать и сдирать. Если нарушить ее целостность, откроется кровотечение, а в рану попадет инфекция, это грозит осложнением для здоровья. Защитная корочка отпадет через 10–15 дней. После отпадания корочки, наблюдается светло-красное или розовое пятно. Это означает, что начал образовываться новый слой кожи. Телесный оттенок восстановится через три-четыре недели.

Правила, которые необходимо соблюдать, ухаживая за раной:

• Не трогать и не травмировать защитную корочку. В обратном случае, можно не только занести инфекцию в рану, но и спровоцировать образование крупного шрама.
• Не мочить участок кожи 6–7 дней.
• Обрабатывать антисептическим средством область возле раны три раза в сутки.
• После отпадания защитной корочки, закрывать участок кожи от воздействия прямых солнечных лучей.
• Максимально уменьшить физическое напряжение на участок кожи, который прооперировали. Это может спровоцировать расхождение швов.
• Исключить посещение солярия и бассейна.

Если на рану, которая покрыта корочкой, постоянно будет попадать солнце, может образоваться пигментное пятно. В случае строгого соблюдения всех правил и рекомендаций врача, можно рассчитывать на скорейшее заживление. При удалении большой родинки, и наложении швов, человеку требуется больничный. Он длится 10–14 дней, в зависимости от скорости заживления раны.

После оперативного вмешательства, человеку требуется посещать больницу для смены повязки. После того как рана заживет, врач снимает швы.

Если невус, отправленный после удаления на гистологию, оказался злокачественным образованием, пациента поставят на учет. В дальнейшем врач будет регулярно осматривать невусы, расположенные на теле человека. Осмотр проводится при помощи дерматоскопа, который увеличивает пятно в десятки раз. Таким способом можно определить начальные признаки перерождения родинки, чтобы своевременно от него избавиться.

Возможные осложнения

Метод удаления образования скальпелем предполагает некоторые осложнения. Они выражены в болезненных ощущениях после того, как перестает действовать анестезирующее средство. А также образование шрама или рубца. Если опасный нарост расположен на видном месте, рекомендуется прибегнуть к другому методу удаления, чтобы не испортить внешний вид человека.

Осложнением является кровоизлияние, которое происходит под кожей. Оно выражено в покраснении места, где удалили здоровую кожу. Без медицинского вмешательства такое явление пройдет через неделю. Встречаются случаи, когда нарушается целостность защитной корочки. Это может спровоцировать проникновение инфекции.

Отзывы

Удаление родинок хирургическим путем имеет положительные отзывы. Условием для этого служит добросовестное выполнение рекомендаций врача о правильности ухода за раной, а также исключение механического повреждения прооперированного места.

Родинки отнюдь не всегда украшают внешность, нередко их необходимо удалить. Для этого часто используют самый проверенный способ – хирургический. Он поможет и в случаях, когда другие методы противопоказаны.

Показания к хирургическому удалению родинок

Избавляться от невуса хирургическим путем необходимо при следующих обстоятельствах:

• он растет или достиг величины более 5 мм;
• образование глубоко укоренилось в коже;
• оно состоит из нескольких частей;
• находится на участке тела, которое тесно контактирует с одеждой или обувью, поэтому часто травмируется;
• родинка кровоточит, чешется, меняет цвет, ее края стали неровными;
• она портит внешность.

Преимущества метода

Традиционный способ иссечения невусов скальпелем имеет плюсы, отсутствующие у более современных методов:

• безопасность, так как манипуляция делается у хирурга, а не в косметическом салоне;
• безболезненность, ведь родинку удаляют под местным наркозом;
• возможность исследовать материал гистологическим методом;
• шанс избавиться от родинки за единственную операцию;
• полное удаление образований, с которыми не справятся криодеструкция или лазер;
• доступная цена;
• отсутствие абсолютных противопоказаний;
• практически нулевой риск рецидива.

Противопоказания к хирургическому удалению родинки

Абсолютных запретов на вмешательство по избавлению от невуса скальпелем нет. Но есть относительные противопоказания:

• инфекция;
• воспалительный процесс в организме;
• острый период хронического заболевания;
• беременность и лактация;
• герпетические высыпания на коже или слизистых оболочках.

Прежде чем удалять родинку, необходимо избавиться от этих проблем.

Подготовка к операции по удалению

Особенных мер по подготовке к хирургической манипуляции не требуется. Необходим предварительный осмотр хирургом, который разъяснит суть операции, даст рекомендации, как вести себя до нее.

Пациент не должен несколько дней принимать разжижающие кровь препараты, пить алкоголь, лучше отказаться и от курения. Если удаляют родинку на лице, на нем не должно быть косметики.

Как проходит хирургическое удаление и сколько длится операция

Вмешательство проводят с помощью одного из двух возможных методов:

• Бесшовным. После обеззараживания операционного пространства и инъекции анестетика скальпелем срезают образование чуть ниже поверхности кожи.

Рану обрабатывают, используя специальную аппаратуру, чтобы прекратить кровотечение, и наносят на нее антибиотик. Сверху накладывают стерильную повязку. Этот метод годится для небольших родинок, расположенных неглубоко.

• С наложением швов. Невус и кожу вокруг него обрабатывают антисептиком, делают укол обезболивающего препарата. Затем иссекаются родинка и прилежащие к ней ткани. Рана получается достаточно обширной и глубокой, что и диктует необходимость наложения швов. Они, как правило, биодеградируемые, но при большом размере родинки могут использовать и нерассасывающиеся.

После ушивания глубоких и наружных слоев тканей поверхность обрабатывают антисептиком и накладывают повязку.

Операция вне зависимости от метода не займет больше 30 — 60 минут.

О том, как проходит микрооперация по удалению родинки, смотрите в этом видео:

Восстановление после операции и уход за швом

Окончание вмешательства открывает период реабилитации. На месте иссеченного образования остается ранка или шов, за которым следует ухаживать:

• не допускать попадания воды в эту область;
• обрабатывать ее антисептиками 2 раза в день;
• не срывать образовавшуюся корку, избегать контакта с ней рук и одежды;
• через 7 — 10 дней пойти к врачу для снятия швов, если они нерассасывающиеся;
• беречь участок от солнца.

Последнее особенно важно, когда корка отпадет и обнажится молодая кожица. Это произойдет примерно через 2 недели. Но еще минимум 2 — 3 месяца ультрафиолет противопоказан. Область зажившей ранки нужно прятать под одеждой или наносить защитный крем.

В периоде реабилитации стоит отказаться от алкоголя и курения, чтобы заживление ничем не нарушалось и шло быстрее.

Останется ли шрам после

Даже операция с наложением швов не делает обязательным присутствие потом на этом месте выраженных следов. Шрам после вмешательства при верном уходе остается практически незаметным. Если удалялись соседние ткани, родинка «сидела» глубоко, более вероятно, что след от операции будет выраженным. Чтобы сгладить шрам, на него наносят рассасывающие кремы или пользуются специальным пластырем. А если эффекта от них недостаточно, рубец можно удалить хирургически.

Другие возможные осложнения после операции

Иссечение родинки способно привести к новым проблемам:

• Инфицированию раны. Возможно в ходе операции, но чаще бывает из-за некачественного ухода за раной и швом.
• Келоидным рубцам. Осложнение возникает при медленном заживлении или из-за предрасположенности к его возникновению.
• Появлению образования на том же месте. Это возможно, если родинка удалена не полностью, или это была меланома.

Стоимость хирургического удаления родинок

Цена за операцию зависит от размера невуса. Если он меньше 5 мм, она составит 1500 — 3000 р. При более крупных родинках заплатить придется больше. Предварительное обследование и консультация указываются в прайс-листах клиник отдельно.

Альтернативные хирургическому варианты удаления родинки

Если образование небольшое, избавиться от него можно с помощью:

• Радиоволновой метод удаления родинки

  лазера;

• криодеструкции (низкотемпературным азотом);
• электрокоагуляции;
• радиоволнового метода.

Эти способы разрешено использовать не всегда, в отличие от традиционной хирургии.

Не стоит бояться удалять родинку с помощью скальпеля. Если врач настаивает на этом способе, значит, он в конкретном случае и есть оптимальный. А восстановление после операции не сложнее, чем после применения более современных методов.