Операция по удалению папилломы в носу
В начале своего развития папиллома в ходах носа не приносит дискомфорта. Диагностировать её может ЛОР врач при осмотре назальных ходов. Папилломы гладкие на ощупь, имеют красный или ярко — розовый оттенок. В процессе активного роста может нарушить носовое дыхание, что является показанием к её удалению.
Операция по удалению папиллом
Различают несколько видов удаления доброкачественных новообразований. Перед выбором одного из методов, ЛОР врач назначает пациенту пройти ряд анализов, которые включают в себя:
- Общий анализ мочи.
- Общий анализ крови.
- Полимеразно цепная реакция на ДНК вирус.
- Биопсия кусочка папилломы в бактериологическую лабораторию.
- Гистологическое обследование места локализации новообразования.
Получив результаты исследований, пациент направляется с ними на повторную консультацию к ЛОР врачу. Специалист выбирает метод оперативного лечения, помогающий избавиться от доброкачественного новообразования.
Современная медицина помогает удалить папиллому в носовых ходах быстро и эффективно. Процедура проводится безболезненно с минимальным выделением крови или вовсе без неё.
Способы удаления доброкачественных новообразований:
- При помощи лазерного оборудования.
- С использованием радиоволн.
- Применение жидкого азота.
В процессе воздействия на папиллому холода, жара или пара активные клетки новообразования погибают. Остаётся отмершая ткань, которая отпадает путём отвержения здоровым участком слизистой оболочки или кожных покровов.
Оперативное вмешательство в виде иссечения папилломы скальпелем или с применением тока используется в современной медицине крайне редко. Процедуры занимают больше времени, пациенту необходимо вводить общую анестезию. Методы не являются малокровными, выполняя их, могут возникнуть осложнения. Увеличивается реабилитационный период. Процедуры практически невозможно выполнить детям.
Несмотря на выбор оперативного вмешательства, ЛОР врач назначает приём медикаментов, способствующих улучшению иммунной системы во время реабилитации и с целью профилактики от возникновения осложнений и рецидивов.
к содержанию ↑
Лазером
- Удаление папиллом при помощи лазерного оборудования
проводится в медицинских учреждениях ЛОР врачом. Перед процедурой специалист назначает пациенту пройти клинические анализы, собирает устный анамнез и учитывает индивидуальные особенности заболевания. Лазерное удаление новообразований проводится при локализации их в начале носового хода, куда может достать луч медицинского аппарата. Оперативное вмешательство проводится не дольше 20 минут. Лазерный луч припекает папиллому, и она отторгается. После процедуры не возникает носовое кровотечение. Реабилитационный период незначительный, с полным соблюдением приёма лекарственных средств. Во время хирургической процедуры пациент чувствует запах гари от прижигания новообразования. ЛОР врач не назначает лазерное удаление папиллом при обширном их разрастании.
- В медицине существует второй способ удаления
папилломы в носовом ходу при помощи лазерного луча. ЛОР врач надевает на новообразование петлю, сделанную из металла, похожего на струну для гитары. Подтягивает её у основания папилломы и отсекает нарост. После удаления, новообразование отправляется на гистологическое исследование, а место локализации обрабатывается лазерным лучом. Аппарат помогает остановить кровотечение, не допускает присоединения бактерий.
к содержанию ↑
Криодеструкция папилломы
Данный метод относится к популярным, при удалении новообразования внутри носовых ходов и на носу. Во время проведения процедуры на папиллому воздействуют низкие температуры. «Замораживается» новообразование жидким азотом при низкой точке кипения 196 градусов по Цельсию. Удаление папиллом при помощи криодеструкции проводится в том случае, когда у нароста имеется корешок, который необходимо удалить с целью профилактики рецидива.
Процедура имеет ряд противопоказаний:
- Когда диагностика выявила высокие показатели перерастания папилломы в злокачественное новообразование.
- При наличии у пациента аллергической реакции на жидкий азот.
- Когда у пациента имеются воспалительные процессы в организме острого характера на момент проведения процедуры.
- Наличие сахарного диабета.
Криодеструкцию можно проводить беременным женщинам и в детском возрасте. Процедура проводится без кровотечения и боли. При удалении папилломы на носу, на кожных покровах может остаться небольшой шрам в виде точки. Манипуляцию не проводят на волосистой части головы, так как под действие азота могут отмереть волосяные луковицы и образоваться плешь.
Криодеструкция проводится в амбулаторном режиме в больнице или частной клинике. Специалист выкладывает вокруг папилломы марлевые салфетки. Подводит датчик с азотом к папилломе в три этапа. Первый – самый короткий до пятнадцати секунд. Общее воздействие на папиллому азотом не более двух минут. Участок кожи заметно белеет и становится твёрдым. На следующие сутки на месте новообразования появляется водянка, которая лопается и образует плотную корочку, которая самостоятельно отпадает в течение месяца. После отторжения корки вырабатывается новая розовая кожа.
В течение двух месяцев после проведения криодеструкции пациенту запрещено загорать, посещать места с перепадами температур. Женщинам не рекомендуется наносить декоративную косметику.
к содержанию ↑
Электрокоагуляция холодным током
Удаление папиллом электрокоагуляционным методом проводится в государственных больницах и частных клиниках, оснащённых специализированными медицинскими аппаратами. «Суритон» — это самая известная и популярная техника. Воздействуя на папиллому, ток при помощи холодного воздействия мгновенно отсекает новообразование от слизистой оболочки носа. Сосуды подвергаются коагуляции, в процессе чего не выделяют кровь. Плюсами удаления папиллом в носовых ходах при помощи медицинского аппарата «Суритон» являются:
- Профилактика присоединения вторичной инфекции.
- Короткий реабилитационный период.
- Процедура не вызывает болезненных ощущений у пациента.
- Аппарат, воздействия на слизистую оболочку не оставляет рубцов и шрамов.
к содержанию ↑
При помощи эндоскопа
Эндоскопическое удаление папиллом в носовых ходах проводится 
чаще всего. Этот метод хирургического вмешательства помогает устранить новообразование независимо от места его локализации, в преддверии носовых ходов или в глубине носа. ЛОР врач проводит операцию при помощи хирургического аппарата эндоскопа, оснащённого окуляром и гибкой трубкой с камерой и подсветкой на конце.
Операция проводится под полным контролем специалиста благодаря выведенному на монитор изображению. Реабилитационный период недолгий. При соблюдении посещений лечащего врача и приёма медикаментов образование рецидива сводится к нулю.
к содержанию ↑
Открытая операция
Проводится ЛОР врачом в медицинском учреждении по индивидуальным показаниям и наличии обширных новообразований. В процессе хирургического вмешательства пациенту вводят общий наркоз в виде инъекции, специалист проводит вскрытие носовой полости. Папилломы удаляются скальпелем вместе с местом их локализации. После обработки носовая полость зашивается. В ходы вставляются смоченные перекисью водорода марлевые турунды.
После операции у пациента длительное время продолжается носовое кровотечение. Реабилитационный период длительный и болезненный. Пациент находится в стационаре не менее 10 дней, после проведения хирургической манипуляции.
к содержанию ↑
Последствия после операции
В послеоперационном периоде, после удаления папиллом образуется небольшой нарост в виде кровяной корки. Его нельзя отрывать. При намокании во время купания место удаления новообразования промакивается стерильной марлевой салфеткой.
Слизистая оболочка носа гиперемирована в течение нескольких дней. Пациент должен выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать возможных последствий:
- Продолжительное кровотечение из носовых ходов.
- Рецидив заболевания через незначительный срок после проведения удаления.
- Отёк слизистой оболочки.
- Затруднённое дыхание.
к содержанию ↑
Обработка слизистой носа после удаления
После удаления папилломы, на её месте образуется корочка из запечённой крови, которая защищает ранку от развития микрофлоры.
- Лечащий врач назначает обработку места лёгким раствором марганца или фурациллина не менее трёх раз в день.
- Во время водных процедур желательно избегать попадания влаги внутрь носа, которая может размочить корочку и вызвать кровотечение.
- Во время реабилитации пациенту назначается приём витаминного комплекса и других лекарственных средств.
к содержанию ↑
Видео эндоскопического удаления папилломы в носу
к содержанию ↑
Цена
Удаление папиллом в современное время проводится в большинстве клиник страны. Стоимость зависит от квалификации специалиста, уровня медицинского учреждения, вида образования, локализации и обширности. Ценовая политика варьируется от 350 до 1200 рублей.
Соотношение цен на удаление папиллом в крупных городах России
| Город | Стоимость |
|---|---|
| Москва | От 500 до 1100 рублей |
| Санкт – Петербург | От 600 до 1200 рублей |
| Краснодар | От 350 до 700 рублей |
| Хабаровск | От 650 до 1000 рублей |
| Новороссийск | От 400 до 800 рублей |
Источник
Папиллома характеризуется доброкачественным образованием. Появление опухоли в носу вызывает вирус папилломы человека.
ВПЧ длительное время может не проявляться и находиться в организме в дремлющем состоянии. Активизироваться он способен при понижении иммунитета, на фоне стресса. Чтобы избавиться от папилломы прибегают к удалению образования посредством операции, после чего пациенту необходима противовирусная и иммунотерапия.
Причины появления
Папиллома в носу возникает при поражении вирусом папилломы человека. Активация ВПЧ может произойти при:
- Понижении защитных сил организма.
- Чрезмерном употреблении антибактериальных средств.
- Недостатке минералов и витаминов.
- Обострении хронических патологий.
- Плохой экологии.
Передается вирус бытовым, воздушно-капельным и половым путем. Инкубационный период может быть разным учитывая крепость иммунитета. На начальных стадиях болезни пациент может не подозревать о своей заразности.
Видео
Удаляем папилломы и выравниваем носовую перегородку
Виды и опасность
Папилломы в зависимости от характера способны трансформироваться в:
- Экспансивный тип. Образование имеет острый кончик. Четко выражены очертания и форма. Структура эластичная, мягкая, окрас телесный.
- Инвазивную форму. Располагается новообразования на коже внутри носа. Постепенно оно прорастает в хрящевую и костную ткани, провоцируя деструкцию последних. Эта опухоль может перерасти в злокачественную.
- Аппозиционный вид. Считается самым опасным, так как его этиологию сложно предсказать. Бородавка прорастает в подслизистую оболочку. Часто отмечаются рецидивы и редко наблюдается полное выздоровление.
При образовании папиллом классификацию проводят не только по типу, но и по месту локализации. Так выделяют:
- Бородавки около носовых ходов. Они плотные и бугристые, обычно имеют остроконечную форму. Растут медленно и практически никогда не перерождаются.
- Папилломы внутри ходов и пазух. Имеют значительную скорость увеличения размеров, быстро вызывают сложности при дыхании. Их подразделяют на:
- Бородавки, поражающие стенки ходов и хрящевую перегородку. Пройдя мягкие ткани и хрящи образования проникают в костную структуру.
- Инвертированный тип. Появляется на фоне ринита хронического происхождения, аллергии или при заражении ВПЧ. В рак перерождается в 5% случаев.
- Грибовидные папилломы. Похожи на грибок на истонченной ножке. Верхняя часть плотная.
- Цилиндрический тип. Бородавка имеет острый вытянутый кончик, который часто травмируется, из-за чего при этой форме происходит носовое кровотечение.
Если своевременно не заняться лечением патологии, то бородавки могут распространиться по всему телу или перерасти в рак. Помимо этого, вторичная инфекция способна вызвать ряд опасных осложнений. При большом наросте происходит закупорка слезового канала, что вызывает слезоточивость, а длительная заложенность носа чревата гайморитом.
Симптоматика
Папилломы в носу на начальных стадиях диагностируются крайне редко. По мере того как вирус прогрессирует и угнетает местный иммунитет появляются первые признаки в качестве постоянной заложенности носа. Пациент начинает чаще страдать респираторными недугами, при которых насморк лечится очень долго. Увеличение папилломы постепенно вызывает и другие симптомы заболевания, например:
- Сложности при дыхании.
- Покраснение, зуд и жжение слизистой носа.
- Отечность ходов.
- Дискомфорт при пальпации.
- Носовые кровотечения.
- Визуальное проявление образований.
Диагностика
Наружная папиллома носа легко визуализируется и для ее обследования достаточно провести:
- Риноскопию.
- Биопсию с гистологией.
- Сдачу анализов мочи и крови.
Когда пораженный участок находится в носовых ходах или пазухах, то требуется:
- Осмотр при помощи расширителей.
- Рентген. Патологическая область будет иметь затемнение.
- КТ или МРТ. Дает информацию о размере опухоли и состоянии близлежащих тканей.
- Гистология. Помогает выявить злокачественные новообразования и склонность доброкачественной опухоли к перерождению.
Лечение
Для избавления от папилломы в носу назначение лечения производится отоларингологом если опухоль доброкачественная, при склонности к перерождению требуется дополнительная консультация онколога.
Полностью избавиться от нароста можно только путем хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия помогает воздействовать не на образование, а на вызвавший его вирус, так как если не провести коррекцию иммунитета, то возникнут новые папилломы. Народная медицина направлена на поддержание местных защитных сил, снятие воспаления и отечности.
Медикаментозная терапия
Чтобы полностью избавиться от вируса необходим комплексный подход. Из медикаментозных мероприятий подбирают противовирусные, иммуномодулирующие и витаминные комплексы. Наиболее популярны:
- Противовирусные средства: Вартоцид, Панавир. Угнетают вирусные клетки.
- Иммуномодуляторы: Циклоферон, Анаферон, Виферон.
Помогают укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма.
- Витамины. Усиливают регенерацию тканей, улучшают обменные механизмы, восполняют нехватку организма.
Самостоятельное лечение может не только не дать результатов, но и вызвать побочные эффекты. Особую осторожность при избавлении от бородавок нужно соблюдать во время беременности и кормления, на этом этапе противовирусные средства категорически запрещены.
Народные рецепты
Задаваясь вопросом, как и можно ли удалить папиллому в носу народными средствами, следует отметить, что этот метод не является 100%.
Если лечиться дома и не обращаться к врачу можно упустить имеющееся время и допустить перерождения папилломы в раковое образование.
Домашняя медицина лишь вспомогательное средство в комплексной терапии бородавок.
Обычно при наличии проблемы прибегают к:
- Прикладыванию растения золотой ус. Держать его срезом нужно не более 10 минут около 4 раз в день на протяжении недели.
- Компрессу из лука и меда. Очистив и потерев овощ, через марлю отцеживают его сок. Далее смешивают его с таким же объемом меда и полученную смесь прикладывают к бородавке на ночь. Кашицу покрывают ватой или бинтом, а сверху фиксируют целлофан. Утром остатки устраняют теплой водой.
- Нанесению на поверхность образования сока чистотела или чеснока. Повторять процедуру нужно трижды в сутки.
- Компрессу из трав. Смешать 1 ч. ложку чистотела и календулы. Злить травы стаканом кипятка и настоять около 2 часов. В процеженную жидкость макать вату и прикладывать ее к образованию 4 раза в сутки.
Оперативное вмешательство
Удаление папиллом в пазухах и носу может производится несколькими способами:
- Эндоскопически с применением лазеротерапии. Практически не оставляет следов при небольших наростах, также считается малокровным методом, сосуды при травматизации моментально запаиваются.
- Радионожом. Радиоволны помогают иссекать образования любых размеров.
- Электрокоагуляцией. Здесь применяются токовые импульсы.
- Радикально. Удаление с применением скальпеля редкое явление, требуется лишь при прорастании опухоли в хрящевую или костную ткани.
- При помощи жидкого азота. Криодиструкция заключается в замораживании бородавок. Этот метод не подходит для остроконечных образований.
Папиллома в носу доставляет массу неудобств и иногда внешний дискомфорт. Чтобы не допустить заражение ВПЧ следует поддерживать иммунитет, правильно питаться, закаляться, не контактировать с больными, обдуманно подходить к выбору сексуальных партнеров, принимать лекарственные препараты только по назначению врача и не дольше положенного срока. Также важно своевременно лечить имеющиеся хронические болезни. Удаление папиллом нужно производить только в больничных условиях с комплексным назначением противовирусных и иммуномодулирующих средств, иначе есть риск рецидива и активации распространения и роста вируса.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Папиллома в носу — это доброкачественная опухоль, которая развивается из плоского или переходного эпителия и выступает над его поверхностью в виде сосочка. Такой нарос не вызван ВПЧ, а только внешне схож с кожным проявлением вируса. Нуждается в обследовании и удалении.
Что такое и код по МКБ -10 инвертированной папилломы полости носа
Инвертированная папиллома полости носа — нечасто встречающаяся доброкачественная опухоль. Может распространиться и врасти в околоносовую пазуху. Составляет по разным данным от 0,4 до 4,7% от всех образований в данном органе. Встречается вид опухолей чаще у мужчин лет 50-60. При обследовании можно увидеть одиночный нарост или множественное семейство. Цвет колеблется от розового до багрового. Вследствие расположения воспаляется, кровоточит. Увеличивающийся размер образования мешает дыханию, перекрывает ноздри. Склонна к малигнизации.
Происходит развитие злокачественного образования. Плоскоклеточный рак наблюдается 0,2-5% от заболеваний слизистой носа.
Код по МКБ-10 интраназальной папилломы доброкачественные новообразования: классификация D14.0 среднего уха, полости носа, придаточных пазух.
Опасна ли папиллома Шнейдера
Папиллома Шнейдера (онкоцитарного типа) – редкая доброкачественная опухоль. Она вырастает из зоны мембраны Шнейдера. Бывает эндофитного и экзофитного типа. Напоминает одиночный нарост или цветную капусту серо-розового цвета. Листовидные наросты покрыты несколькими слоями онкоцитарных клеток. Наблюдаются внутренние микрокисты со слизью, нейтрофилами. Образуется на перегородке или преддверии носа.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Ее наблюдают у пациентов от 20 до 40 лет. Опасность в том, что часто бывают рецидивы. Примерно 1/4 образований переходят в злокачественные. Папиллому Шнейдера дифференцируют от первоначальной формы рака, особенно если происходят частые рецидивы.
Причины появления
Причина новообразования, как и для всех доброкачественных опухолей, остается невыясненной.
Факторы, способствующие появлению папиллом в носу:
- обострение ларингита и других подобных заболеваний;
- острые респираторно-вирусные инфекции;
- нехватка витаминов;
- неблагоприятная экология;
- вредные привычки – повреждение эпителия носовых ходов при ковырянии пальцами.
Чтобы избежать появления неприятных наростов, следите за своим здоровьем, избегайте всех факторов возможных заражений.
Методы диагностики
К дерматологу нужно обращаться, если появились симптомы:
- Странное плотное образование.
- Выделения из носа.
- Стали говорить гнусаво.
- Плохо дышать ноздрями.
- Храп.
- Кровоточивость.
- Боли в области лица.
Оториноларинголог осматривает слизистую оболочку и папиллому в специальном носовом зеркале. Для установления точного диагноза нужно проводить тщательный осмотр, собранный анамнез. Врач скрупулезно расспрашивает пациента в каких условиях тот живет, что предшествовало болезни, чем и когда болел.
Прослеживается связь с вредными привычками, профессии, воздействие плохой экологии.
Вестник оториноларингологии №1 за 2015 год опубликовал результаты исследования больных. Были обследованы 51 человек. Из них 42 с диагнозом инвертированная переходно-клеточная папиллома, 9 – риск образования рака. В таблице сравнивается частота клинических проявлений при разных болезнях.
| Клинические проявления, признаки | Инвертированная папиллома, % | Рак полости носа, % |
| Затруднение носового дыхания | 50 | 50,4 |
| Выделения гнойные или кровянистые из одной половинки носа | 10,8 | 21,9 |
| Носовые кровотечения, гной | — | 23,5 |
| Нарушение обоняния | 21,7 | 30,6 |
| Ощущение инородного тела | 7,2 | 20,5 |
Дерматолог направляет на анализы. При проведении исследования тканей новообразования важно выяснить, нет ли злокачественных клеток.
Методы диагностики:
- рентгенография;
- риноскопия;
- КТ;
- МРТ;
- гистологическое исследование.
Биопсия позволяет отличить новообразование от начальной формы плоскоклеточного рака.
Особенности хирургического удаления
При лечении инвертированных переходно-клеточных папиллом в носу используются методы:
- Эндоскопическое хирургическое вмешательство.
- Лазерный луч. Дает возможность точно и эффективно удалить пораженные клетки. Используют метод при папилломатозе. Результатом вмешательства будет отсутствие рубцов. Рана быстро заживает. Процесс проходит безболезненно.
- Сургитрон или радионож. Аппарат, который применяют в радиоволновой хирургии. Удаление ножом не травмирует кожу, не оставляет рубцы, проходит быстро, безболезненно.
Использование методов зависит от локализации образования.
Уход за раной после удаления опухоли
Уход за раной от папилломы в полости носа зависит от того, каким методом она была удалена. После операции радионожем, смазывают специальной мазью. Для промывания используют мыльный раствор.
Использования лазера способствует образованию на ране корочки, которая впоследствии отпадет. После операции обрабатывают специальными мазями. Если удалить раньше времени, то останутся некрасивые шрамы.
Независимо от метода, важно использовать при лечении витамины, проводить противовирусную терапию, повышать иммунитет, чтобы избежать возможных последствий.
Меры предосторожности и возможные осложнения
После удаления папиллом в носу могут возникнуть неприятные, болевые ощущения. Если что-то беспокоит – обратитесь к врачу. Многое из того, что возникает после операции, со временем исчезнет. После операции лазерным лучом, пациент может испытывать дискомфорт в области раны: непонятный зуд, жжение, болевые ощущения. Возникает кровотечение, если больной принимает препараты, которые снижают свертываемость крови. Об этом надо сообщить доктору до операции. Возможна аллергическая реакция на анестезию. Бывают редкие осложнения, но не стоит оттягивать визит к ЛОР-врачу за помощью. Лучше удалять образования в специализированных клиниках или в народными средствами, но после консультации с врачом.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
