Опасны ли врожденные родинки
Родинки в медицинской терминологии получили название – невусы.
Их можно обнаружить на теле любого человека в виде маленьких круглых точек, небольших, возвышающихся над поверхностью тела, шаровидных образований, крупных пигментированных участков кожи.
Разновидности родинок: фото
Что это такое?
Состоят родинки из специализированных клеток эпидермиса – меланоцитов, отвечающих за выработку в организме меланина (пигмента, окрашивающего кожу в различные оттенки коричневого цвета). Под воздействием внешних или внутренних факторов на определенных местах кожного покрова скапливается их избыточное количество – вот почему появляются родинки на теле у взрослого, ребенка или пожилого человека.
Врожденные невусы встречаются крайне редко, в основном, они постепенно появляются у людей в течение всей жизни. Данные медицинской статистики утверждают, что около 90% родинок обнаруживаются на теле пациентов до 25-30 лет, в дальнейшем новые образования появляются реже.
У некоторых людей невусы остаются на коже в неизменном виде всю жизнь, у других исчезают, у третьих разрастаются или изменяют свою форму и цвет. Последние становятся опасными и могут переродиться в злокачественные образования.
- Обычные родинки имеют округлую симметричную форму, в зависимости от концентрации меланина в них, невусы окрашены в бежевый, коричневый или черный цвет.
- Встречаются и красные точки на теле как родинки, большей частью такое явление связано с нарушением пигментации кожи из-за печеночной или эндокринной патологии, а также естественных возрастных изменений (т.е. в результате старения).
Отличие этих пятнышек от родинок в том, что они, как правило, высыпают группами на ограниченном участке кожи. Когда обменные процессы восстанавливаются, красные пятна исчезают.
У взрослых людей появление невусов связанно с гормональными кризисами из-за болезней, климакса или нервного истощения. Возникновение родинок у них может наблюдаться постоянно или проявляться спонтанно, в ответ на определенный раздражитель. В детском возрасте наукой отмечен волнообразный рост невусов.
Периоды, когда у детей появляются родинки:
- 6 мес — полгода, в этот момент эндокринная система ребенка приспосабливается к внешним условиям;
- 5-7 лет, этап активного роста костной системы и скелетной мускулатуры, требующий бурных реакций обмена;
- 12-16 лет, пубертатный период со значительными перестройками функций всего организма.
Почему появляются?
Невусы являются по сути доброкачественными кожными образованиями.
Некоторые люди пугаются, встречая много родинок на теле. Что это значит для специалиста? Только то, что организм пациента склонен к аккумуляции (накоплению) меланина в поверхностных слоях эпидермиса.
Причины появления многочисленных или единичных невусов разнообразны:
1. Внешние:
- воздействие ультрафиолетового излучения, один из самых распространенных факторов образования родинок из-за повышения уровня меланина при загаре;
- травматические повреждения эпидермиса, систематические нарушения целостности кожных покровов способствуют появлению патологических изменений в ней;
- воздействие радиации, которое стремительно изменяет нормальные клетки кожи;
- употребление вредных продуктов (ГМО, фастфуда, алкоголя) и табакокурение, эти привычки негативно воздействуют на обменные процессы в организме.
2. Внутренние:
- эндокринные нарушения и болезни, любые изменения гормонального фона могут обуславливать появление кожных патологий, пигментации, родинок;
- наследственная предрасположенность, наличие различных невусов в роду.
Спровоцировать появление родинок могут воспалительные и аутоиммунные заболевания кожи, ее токсические поражения, ожоги и обморожения, а также постоянное применение недоброкачественных косметических средств и препаратов для ухода за лицом и телом.
Классификация и фото
1. Плоский невус или родимое пятно, представляет собой пигментированный островок кожи с четко выраженными границами. Может принимать форму лентиго – множественных бурых или коричневатых образований в верхних слоях эпидермиса.
2. Выпуклый невус или родинка. Имеет в диаметре размер до сантиметра, гладкую или бугристую поверхность и возвышается над уровнем кожи. Его цвет варьирует от бежевого до черного, а в центре такого образования обычно располагается волосок.
3. Голубой невус или синяя родинка. Выглядит как гладкая полусфера, чуть приподнятая над кожей, иногда достигает размеров в 2 см., окрас этого доброкачественного образования колеблется от голубого до темного синего.
4. Гигантский невус. Представляет собой большое пятно на теле, серого, ярко-бежевого (иногда кирпичного), черного или коричневого цвета.
Опасные и неопасные родинки
Обычные невусы не причиняют своим носителям никакого дискомфорта, порой они даже без следа рассасываются. Их форма стабильна, размеры и цвет остаются неизменными.
Но и доброкачественные родинки иногда удаляют для профилактики их перерождения, если они имеют немаленькие размеры (ножку) и находятся на таких участках тела, где человек постоянно травмирует их (при активной деятельности или деталями одежды).
Запомните опасные родинки на фото и будьте бдительны!
Если невусы перерождаются в раковые родинки, это опасно, так как подобные новообразования быстро дают метастазы в другие органы.
Поэтому очень важно вовремя увидеть признаки озлокачествления:
1. Изменяется форма родинки, она утрачивает симметрию, начинает увеличиваться в одну сторону.
2. Края невуса становятся неровными («изрезанными», «рваными»).
3. Цвет родинки неравномерный, в нем встречаются желтые, красные или черные вкрапления.
4. Невус растет или «сжимается», его размеры быстро изменяются.
5. Текстура родинки становится иной, гладкая превращается в шершавую, бугристая в плоскую и т.д.
6. Выпадение растущего из невуса волоска.
7. Зуд, шелушение и жжение в области родинки.
Причин, почему чешется невус, несколько:
— размножаются патологические клетки;
— идут активные процессы отмирания здоровых тканей;
— зона вокруг образования воспаляется и отекает.
8. Появление микротрещин и изъязвлений.
9. Кровоточивость и болезненность родинки.
Раковые родинки (меланомы): фото
Что будет, если содрать родинку?
Удалять невус самостоятельно нельзя.
Во-первых, это опасно, а во-вторых, просто неэффективно. Если родинка расположена близко к сосудам, может развиться длительное кровотечение. Часто такое самолечение приводит к повторному образованию невуса, его разрастанию или озлокачествлению.
Поэтому предсказать что будет, если оторвать родинку сложно. Может обойтись без последствий, а может вызвать серьезные осложнения для здоровья и жизни пациентов.
Врачи предупреждают, что любая травматизация невуса крайне нежелательна, но родинки на ножке или некрупные выпуклые образования можно нечаянно удалить ногтями или жесткими элементами одежды.
Что делать если содрал родинку:
- прижечь ранку спиртовым раствором;
- остановить кровь, наложив марлевую повязку;
- прийти на прием к специалисту.
В случаях частичного удаления родинки, остатки образования не трогать, не отрезать и не отрывать.
Если замечено вокруг родинки белое пятно, что это может определить только врач-дерматолог. Однако, если у вас появилась родинка с белым ореолом, это может означать начало перерождения новообразования в меланому, что необходимо предотвратить как можно скорее.
Иногда такая пигментация появляется перед исчезновением родинки (как признак депигментации), а в других случаях это может сигнализировать о ее перерождении.
Белые пятна вокруг родинки появляются как характерный признак невуса Сеттона. Это образование считается неопасным в отношении перерождения в злокачественнее формы, однако такой белый ободок могут иметь и мелономы (агрессивные раковые образования), поэтому появление белых пятен – это повод для обращения к медицинскому специалисту.
Диагностика
Определением типа невуса занимаются дерматологи и онкологи.
Используя дерматоскоп, врач осматривает образование и определяет его природу (доброкачественную или злокачественную). Иногда требуется проведение гистологического исследования (методом соскоба).
Биопсия (забор ткани) при невусах не применяется из-за их травматизации при этой процедуре. А как известно, родинки лучше лишний раз не трогать!
Удаление
Избавиться от родимых пятен и невусов многие люди хотят не только в случаях ее малигнизации (патологического изменения), но и для исправления косметического дефекта.
Однако, проводится удаление в онкологическом центре людям со злокачественными опухолями и с большой вероятностью перерождения невусов.
Часто показанием к операции служит локализация родинок на теле: на волосистой части головы, на шее, на подбородке, в области лопаток.
Методы удаления невусов (с информацией о том, сколько стоит удалить их):
- оперативный, с применением местного наркоза и скальпеля (в условиях муниципальных хирургических стационаров, по показаниям – бесплатно, в медицинских центрах от 300-500 руб.)
- криозаморозка жидким азотом (1000-1500 руб.);
- электрокоагуляция – прижигание током (600-1300 руб.);
- фотодинамический – облучение ультрафиолетом (1000-1200 руб.);
- лазерный – удаление родинки лучом (800-2000 руб.);
- радиоволновой, деструкция невусов ударной радиоволной (700-1400 руб.)
Выбор метода удаления родинок осуществляет врач, цены на эти процедуры зависят от размеров и вида невуса.
Видео:
Профилактика малигнизации
К профилактическим методам снижения риска озлокачествления родинок относят:
- ограниченное принятие солнечных ванн, отмена посещения солярия;
- минимизация травмирования кожи;
- ведение здорового образа жизни (правильное питание и исключение вредных привычек).
Лучшие статьи по теме:
Как лечить хейлит? Виды, фото, препараты
Мазь календулы: инструкция по применению, от чего помогает, цена в аптеке, аналоги
Ветрянка у детей и взрослых: симптомы, начало, фото, Турецкая ветрянка
Ихтиоловая мазь: от чего помогает, инструкция по применению при нарывах и от прыщей, состав, отзывы,…
Источник
Врождённые невусы в народе называют родимыми пятнами или родинками. Проявляется невус появлением на коже (а иногда и на слизистых) пятен или опухолевидных образований с разной степенью окрашенности. Состоит образование из особых клеток, которые принято называть невусными.
Невусы представлены очень широким диапазоном степени пигментации. Невусы могут выглядеть, как пятна, бляшки или узелки. Родинки есть на теле большинства людей, в среднем у представителя белой расы на теле около 20 родинок, однако, у некоторых людей число невусов может быть намного больше, хотя далеко не все из них являются врождёнными. Даже не смотря на то, что родинки встречаются очень часто при внешнем осмотре не всегда получается отличить родинку от других ноовообразований.
Причины развития
Образуются невусные клетки в период эмбрионального развития. Основа для образования невусных клеток – это так называемый нервный гребень.
Нервным гребнем называют совокупность клеток, которые служат базой для развития различных анатомических объектов. Клетки нервного гребня служат основой для развития нервных узлов, оболочек, покрывающих мозговое вещество, некоторых элементов надпочечников. Кроме того, клетки нервного гребня – это база для развития меланоцитов, пигментных клеток, входящих в состав кожи.
По каким-то, не установленным к настоящему моменту причинам, невусные клетки не достигают того уровня зрелости, чтобы перейти в разряд меланоцитов, и не перемещаются в глубокие слои эпидермиса, оставаясь в дерме.
Читайте также статью: «Исследования родинок с помощью аппарата».
По сути, врожденный невус – это не что иное, как меланоцит, имеющий патологические изменения. В нормальных условиях меланоцит синтезирует определенное количество меланина – пигмента, придающего цвет кожи. При патологических видоизменениях меланоцита он начинает вырабатывать меланин в больших количествах, в результате чего, на участке кожи образуется темное пятно.
Причины образования врожденных эпидермальных невусов достаточно разнообразны, как правило, это тератогенные (неблагоприятные) факторы окружающей среды. Это могут быть:
- Внутриутробные инфекции – воздействие вирусов герпеса, оспы, цитомегаловируса, возбудителей токсоплазмоза.
- Воздействие ионизирующих излучений.
- Применение матерью во время беременности лекарственных препаратов;
- Передозировка витаминов группы A;
- Воздействие ртути или других тяжелых металлов;
- Употребление будущей матерью алкоголя;
- Дефицит некоторых микроэлементов (например, цинка) во время беременности;
- Наличие у матери таких заболеваний, как сахарный диабет или фенилкетанурия и другие неблагоприятные воздействия.
Приобретенные эпидермальные невусы могут появиться вследствие следующих причин:
- Перестройка гормонального фона в период пубертата или во время беременности.
- Перенесенные кожные инфекционные заболевания.
- Длительное воздействие на кожу солнечного излучения.
Клиническая картина
Врождённый невус проходит несколько этапов в своём развитии. Сначала образование является внутриэпителиальным, затем невус переходит в пограничное состояние и, в возрасте около 30 лет становится внутридермальным. У пожилых людей иногда наблюдается обратное развитие невуса. Клетки опускаются в нижние слои дермы и видоизменяются, постепенно заменяясь соединительной тканью.
Врождённые невусы – это пигментные опухоли доброкачественного течения, состоящие из производных меланобластов (клеток невусных). Возникают такие образования в результате нарушений в процессе формирования и миграции меланобластов, происходящих в период внутриутробного развития эмбрионов.
Стоит знать! Встречаются врожденные невусы примерно у 1% детей европеоидной расы. Обнаруживаются родинки либо сразу после рождения, либо несколько позже. Размеры невусов могут быть разными, иногда образования бывают гигантскими.
Обычно, врождённые родинки имеет коричневый цвет, хотя оттенок может быть разным, от светлого до насыщено-тёмного. Невусы могут несколько выступать над поверхностью кожи. Родимые пятна имеет саму разнообразную форму, границы образований, обычно, чёткие, но могут быть и размытыми. Иногда на поверхности врождённых невусов наблюдается рост волос, хотя, как правило, волоски на родинках появляются с возрастом.
Располагаться врожденные невусы могут на любой части тела. Их поверхность с равной частотой может быть ровной с сохранением кожного рисунка, бугристой или дольчатой.
У 5% людей с врожденными невусами наблюдается большое количество родинок. Причем, одна из них имеет явно большие по сравнению с остальными размеры. Крупные родинки, обычно, имеют мягко-эластичную консистенцию.
Внешне практически невозможно отличить врождённые невусы от обычных приобретенных. Однако врождённые образования, как правило, более крупные. Врождённые родинки могут достигать размеры 20 см и более. Невусы, которые считаются гигантскими, могут занимать всю анатомическую область, Например, всю поверхность руки или спины.
Стоит знать! Важным признаком врождённого невуса является то, что пигментные клетки располагаются в нижних слоях дермы и в тканях подкожной клетчатки. В отличие от приобретённых родинок, врождённые никогда не исчезают самопроизвольно.
Риск перерождения (малигнизации) родинки
Наличие родинок повышает риск развития злокачественного заболевания – меланомы. Эта опухоль развивается из меланоцитов и имеет агрессивное течение. Факторами риска образования меланомы считаются:
- Большое количество родинок;
- Наличие родинок, которые выступают над поверхностью кожи;
- Травмирование поверхности родинки – однократного повреждения или хронического травмирования (например, при натирании одежды).
Врождённый невус, наряду с диспластическим, относится к числу образований, которые наиболее часто перерождаются в меланому.
Риск малигнизации возрастает:
- При наличии врождённых невусов диаметром более 2 см;
- При расположении врождённых невусов на лице;
- При большом количестве (более 20 штук) врождённых пигментных образований;
Методы диагностики
Диагностика врождённого невуса не представляет собой сложной задачи. Диагноз, как правило, ставится на основании осмотра врача и сборе анамнеза.
В некоторых случаях необходимо применение специальных методов исследования. Несмотря на информативность гистологического исследования, проведения биопсии стараются избегать, так как травматизация невуса может стать причиной его малигнизации. Поэтому рекомендуется использовать не травматические методы диагностики. К числу этих методов относят:
- Эпилюминисцентную микроскопию, в которой используется эффект эпилюминисценции (объект рассматривается под большим увеличением в падающем свете). Для проведения исследование между оптическим прибором (дерматоскопом) и исследуемым объектом необходимо создать масляную среду. На родинку наносят каплю растительного масла и рассматривают образование под увеличением в 10-40 раз с искусственной подсветкой. Этот метод обследования позволяет оценить структуру невуса и выявить первые признаки малигнизации.
- Компьютерная диагностика. Это метод исследования заключается в том, что изображение невуса фиксируется камерой компьютера, а затем полученное изображение анализируется и сравнивается с имеющейся в компьютере базой данных.
- Мазок с поверхности. Этот метод используется при наличии на поверхности эпидермального невуса трещинок или язвочек. Взятый мазок отправляют на цитологическое исследование, которое позволяет выявить наличие видоизмененных клеток и правильно поставить диагноз.
Читайте также: «Невус Шпица или ювениальная меланома».
При диагностике важно не обнаружение эпидермального невуса (место его расположения, как правило, пациенту известно), а определение степени его злокачественности. Поэтому при постановке диагноза важнейшая роль отводится самому пациенту.
У любого человека имеются эпидермальные невусы, их может быть ни один десяток, и в подавляющем большинстве они не перерождаются в злокачественные новообразования.
Однако насторожиться нужно, если отмечается:
- Увеличение размера эпидермального невуса;
- Изменение его цвета или формы;
- Появление болезненности, зуда, кровоточивости.
Важно! Каждый человек должен знать, что одной из наиболее вероятных причин перерождения эпидермального невуса в злокачественную опухоль является его травмирование – попытка удалить, расчесывание, ожог и пр.
По этой причине при постановке диагноза стараются избежать проведения биопсии кожи невуса. Так как именно эта процедура, предусматривающая повреждение тканей, может спровоцировать перерождение обычной родинки в рак. Гистологические исследования невусов производятся только после их хирургического удаления.
Необходимо дифференцировать эпидермальный невус от следующих новообразований:
- Бородавки вирусные у больных с ВИЧ;
- Гиперкератоз;
- Псориаз веррукозный;
- Невус внутридермальный.
Когда необходимо лечение?
Миллионы людей живут с эпидермальными невусами и они не причиняют им ни малейшего беспокойства. В этом случае, лечение не требуется. Однако есть ситуации, когда требуется удаление эидермального невуса. Это:
- Косметический дефект, то есть расположение невусов больших размеров на лице или других видных местах.
- Постоянный риск повреждения эпидермальных невусов. Например, если родинка располагается на месте, которое постоянно сдавливается или натирается одеждой. У мужчин эпидермальный невус, расположенный на нижней части лица, может подвергаться риску повреждения во время бритья.
- Изменения внешнего вида родинки, которые могут предшествовать перерождению эпидермального невуса в меланому.
Лечение
Необходимо ли лечение врождённого невуса (родинки)? Что лучше оставит родинку или удалить? Ответ на этот вопрос зависит от размеров, расположения и числа этих образований.
Поскольку крупные врождённые невусы относятся к числу меланомоопасных образований, их рекомендуется удалять. Гигантские врождённые невусы рекомендуется удалять в раннем возрасте. Мелкие, но имеющие необычный вид (например, неравномерную окраску или неправильную форму) врождённые родинки, желательно, удалить до возраста 12 лет.
Имеются чёткие показатели для немедленного проведения операции по удалению невуса. Это изменения, которые происходят с родинкой. Поводом обратиться к врачу должно послужить:
- Увеличение размеров образования или изменение его высоты. Другими словами, если плоская родинка встала выступать над кожей, требуется проконсультироваться у онколога.
- Усиление пигментации или появление неоднородности окраски родинки.
- Образование вокруг родинки ободка из воспалённой кожи либо появление признаков воспаления в самой коже.
- Появление боли или зуда. Что делать в этом случае можно узнать здесь.
- Кровоточивость невуса или образование на его поверхности эрозии.
Невусы могут удаляться по двум типам показаний – косметологическим и онкологическим. В первом случае, удаление производится по эстетически соображениям, во втором, при возникновении риска порождения невуса в злокачественную опухоль.
Родинки по косметическим показаниям, обычно, удаляют методами криодеструкции или электрокоагуляции и лазером. О последнем методе подробно рассказано в этой статье. Врождённые невусы, чаще всего, удаляются по онкологическим показаниям. Причём для удаления рекомендуется хирургическая операция.
Операция должна быть проведена в специализированном медицинском учреждении, процедура проходит так:
- Пациент ложится на кушетку, производится местное обезболивание места проведения операции.
- Кожа в рабочей области протирается дезинфицирующим раствором. После чего хирург при помощи скальпеля производит иссечение невуса с захватом тонкого слоя здоровых тканей.
- Ранка, оставшаяся после удаления родинки, обрабатывается дезинфицирующим раствором, после чего накладываются швы.
- Удаленная родинка обязательно направляется на гистологию, для выявления природы образующих ее клеток.
Стоит знать! Не допускается частичное иссечение невуса, так как образование рецидивирует с образованием псевдомеланомы. Косметический исход операции предсказать крайне сложно, на месте удалённой родинки может образоваться шрам.
Если удаление невуса производится по онкологическим показаниям, то нельзя применять для удаления образований криодеструкцию или электрокоагуляцию. Дело в том, что применение этих методов не даёт возможности провести гистологическое исследование удалённой родинки.
Методы удаления родинок с косметической целью
Если эпидермальный невус мешает пациенту, а врач оценивает риск перерождение родинки, как минимальный, используются следующие методики лечения:
- Криодеструкция – метод воздействия на ткани холодом. Жидкий азот разрушает ткани, составляющие эпидермальный невус, пациент же во время процедуры не испытывает болевых ощущений.
- Лазерная терапия. Это современная методика лечения, позволяющая локально воздействовать на ткани эпидермального невуса, не затрагивая окружающую родинку кожу.
- Электрокоагуляции. Удаление эпидермального невуса производится путем прижигания тканей током высокой частоты.
- Радиохирургия. При использовании этого метода происходит разрушение тканей на строго ограниченном участке кожи под действием излучения.
Важно! Методику лечения должен подбирать врач, после правильно выполненной процедуры на коже пациента не остается шрамов или других следов.
Лечение, применяемое при признаках малигнизации родинки
При риске озлокачествления эпидермального невуса показано хирургическое лечение. В этом случае, производится тотальное иссечение невуса с окружающими участками здоровой кожи и подкожной жировой клетчатки. После операции извлеченные ткани обязательно отправляют на гистологию и, в случае обнаружения патологических изменений клеток, пациенту может быть назначена противораковая терапия.
При невозможности провести оперативное вмешательство для лечения используется лучевая терапия.
Народные методы
Существует ряд народных методов лечения, которые позволят избавиться от мешающих родинок, но использовать их следует с большой осторожностью и только после консультации с врачом.
- Избавиться от эпидермального невуса можно путем смазывания свежим соком чистотела. После нанесения сока родинку заклеивают пластырем. Процедуру повторяют несколько раз в день на протяжении недели. Затем нужно сделать недельный перерыв и, если требуется, повторить курс.
- Использование чеснока и лимона. Смазывают эпидермальный невус сначала свежим срезом зубчика чеснока, а затем сражу же соком лимона. Курс лечения такой же, как и при использовании сока чистотела.
- Настойка чеснока на натуральном яблочном уксусе может быть использована для компрессов на эпидермальный невус. Для приготовления настоя используется стакан уксуса и два измельченных зубка чеснока. Выдержать смесь в темном месте неделю, процедить и ставить компрессы на всю ночь.
Последующий уход
После удаления врождённого невуса пациентам рекомендуют:
- Соблюдать гигиену, не допуская загрязнения кожи в области проведённой операции.
- Участок кожи, на котором была родинка, рекомендуется оберегать от действия солнечных лучей.
- До полного заживления ранки нельзя ее трогать, чтоб случайно не совать корочку.
Профилактика и прогноз
Профилактики образования врождённых невусов не существует. А вот профилактические мероприятия, предотвращающие развитие меланомы из тканей невуса могут быть достаточно эффективными.
Необходимо выявлять пациентов с наличием невусов, являющихся меланомоопасными. Этим людям важно избегать ультрафиолетового облучения и травматизации родимых пятен. Кроме того, пациенты должны быть уведомлены о симптомах, свидетельствующих перерождения родинки в злокачественное образование.
Прогноз при врожденных невусах зависит от количества и размеров этих образований. Наиболее опасным в плане малигнизации являются крупные невусы.
Источник
