Опасность удаления родинок смертельные случаи

Один из важнейших вопросов, который беспокоит всех пациентов – после удаления родинки может ли возникнуть рак? Необходимость удаления невуса может появиться во многих случаях: например, при обнаружении опасных признаков, возможности травмирования родинки или ее эстетической непривлекательности. Из этой статьи вы узнаете о возможных последствиях удаления родинки.

Удаление родинок

Удаление родинок является методом устранения опасности, связанной с вероятностью их перерождения в рак. Поэтому удалять следует родинки, обладающие потенциальной опасностью.

Можно ли удалять невусы (удалять ли родинки)

С позиции вероятного развития рака кожи удаление любой родинки является совершенно безопасным

Часто, желая удалить одну или несколько родинок, люди задаются вопросом: “А можно ли убрать эти родинки и не нанесет ли это какого-либо вреда?”. Данный вопрос закономерен, поскольку на бытовом уровне имеется широко распространенное мнение о том, что родинки лучше не трогать. Однако с позиции вероятного развития рака кожи удаление любой родинки является совершенно безопасным. Это означает, что удаление родинки не может способствовать развитию рака кожи. Поэтому можно смело удалять любую родинку, которая причиняет дискомфорт или создает косметический дефект. Любые операции по удалению родинок являются безопасными, поскольку осложнения в ходе их выполнения возникают крайне редко и, в большинстве случаев, связаны с аллергической реакцией на обезболивающий препарат, кровотечением и т.д.

Какие родинки следует обязательно удалять

Удалению подлежат родинки, которые внешне похожи на рак кожи или в последние месяцы стали активно изменяться (расти, кровоточить, менять окраску, форму и т.д.). Такие родинки следует удалять в максимально короткий срок, чтобы не допустить возможной опухолевой прогрессии и перехода злокачественного патологического процесса в более тяжелые стадии.

При этом не нужно удалять все родинки, имеющиеся на теле и вызывающие какое-либо подозрение на их возможное злокачественное перерождение в будущем, поскольку это не рационально и малоэффективно с позиции предотвращения рака кожи.

Ведь в большинстве случаев рак кожи развивается из совершенно нормального участка кожного покрова, а не из родинки, озлокачествление которой бывает крайне редко. Поэтому не нужно удалять все подозрительные родинки, лучше оставить их на теле и регулярно посещать врача-дерматолога для их профилактического осмотра. Кроме того, удалить можно любые родинки, которые не удовлетворяют человека по эстетическим соображениям, то есть, создают видимый косметический дефект.

Методы удаления родинок (невусов)

В настоящее время удалить родинки можно при помощи следующих методов:

Хирургическое удаление;
Лазерное удаление;
Удаление жидким азотом (криодеструкция);
Электрокоагуляция (“прижигание” электрическим током);
Радиоволновое удаление.

Выбор конкретного метода удаления родинки производится индивидуально в зависимости от свойств невуса. Например, обычные коричневые родинки рекомендуется удалять хирургическим путем (скальпелем), поскольку только этот метод позволяет полностью вырезать все ткани невуса из глубоких слоев кожи. Родинку, похожую на рак, также следует удалять хирургически, поскольку данный метод позволяет провести ревизию тканей кожи и иссечь все подозрительные участки. Все остальные родинки можно удалять лазером или жидким азотом, которые позволяют провести манипуляцию максимально бережно и бескровно.

Удаление родинок – последствия процедуры

Удаление родинки – процедура очень ответственная, требующая специального ухода за оперированным участком кожи после её проведения. На самом уходе абсолютно ничего сложного нет, главное, не забывать о нём. В противном случае на теле человека могут остаться некрасивые рубцы.

Рекомендуем: Вообще-то удалять родинки нет особой необходимости, так как изначально они никакой опасности в себе не несут. Однако если они начинают перерождаться в злокачественные опухоли из доброкачественных, нужно сразу же обращаться к специалистам.

Для того чтобы предотвратить рак кожи, необходимо очень внимательно следить за изменениями тех образований, которые на теле уже существуют, а также за появлением новых. Особое беспокойство вызывать должны родинки, увеличивающиеся в размерах и меняющие свой цвет (также и цвет границы с кожным покровом), отметины с чешуйками или потрескавшейся поверхностью, кровоточивые невусы или же такие, из которых сочится жидкость. Кроме того, на злокачественное образование указывают ещё и такие факторы, как жжение, зуд или покалывания в области родинки.

Вызывают рак самые разнообразные факторы, например, длительное пребывание на солнце или злоупотребление солярием. Притом заклеивание родинок пластырем, накрывание их панамой или полотенцем – не то что бесполезно, а даже ещё более вредно, так как парниковый эффект влияет на родинки крайне негативно. Толчком к развитию рака может послужить также и какая-либо травма родинки. Если это произошло, необходимо обязательно обратиться к специалисту. Кстати, тем, у кого отметин на теле очень много, не стоит также пользоваться жёсткой губкой при принятии душа.

Осложнения после удаления родинки наступают только в том случае, если на неё было оказано неправильное воздействие. Потому с особым вниманием необходимо подходить к выбору и клиники, и врача. Как только процедура удаления завершена, нужно прислушаться к тому, что советуют специалисты по дальнейшему уходу за кожей. Рана после удаления родинки очень быстро покрывается корочкой тёмного цвета, которую нужно беречь от воздействия разнообразных гелей, кремов и даже простой воды.

Внимание: Образовавшуюся корочку ни в коем случае нельзя удалять самостоятельно, так как в течение пяти дней под ней формируется новый довольно чувствительный участок кожи. Насильное удаление корочки может привести к образованию на этом месте некрасивого рубца. Как только она отпадёт сама, на этом месте будет нежная розовая кожа, которую, конечно же, необходимо особо беречь от ультрафиолета.

Как правило, нельзя сказать с идеальной точностью, сколько заживает родинка после удаления – всё зависит от индивидуальности организма. Примерно процесс этот длится около двадцати дней, после чего кожа в течение двух-трёх недель может также ещё испытывать некий дискомфорт. Чем меньше была родинка, тем быстрее проходит заживление. Ухаживать за участком кожи, где находилась родинка, нужно до тех самых пор, пока цвет кожи полностью не сравняется.

Уход за удаленной родинкой

После удаления родинки в области раны могут появиться боли, которые можно купировать нестероидными противовоспалительными препаратами

Через несколько часов после удаления родинки в области раны могут появиться боли различной степени интенсивности, обусловленные нарушением целостности структур кожи. Данные боли можно купировать приемом препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких, как например Парацетамол, Нурофен, Нимесулид, Кеторол, Кетанов и т.д. Сама рана не требует какого-либо специального ухода или обработки до момента снятия швов, что производится на 7 – 10 день. После этого для ускорения заживления и предотвращения образования рубца рекомендуется смазывать рану мазями Левомеколь, Солкосерил или Метилурацил.

Пока рана полностью не заживет, чтобы не спровоцировать воспаление, инфицирование и формирование грубого рубца, следует выполнять следующие правила:

Не наносить косметические средства на рану;
Не срывать и не мочить корочку;
Закрывать рану тканью или лейкопластырем от воздействия солнечных лучей.

Полное заживление раны после хирургического удаления родинки происходит в течение 2 – 3 недель. При использовании других методов удаления родинки заживление раны может происходить несколько быстрее. В редких случаях рана после удаления родинки может воспалиться из-за попадания в нее патогенных бактерий, что приведет к более длительному заживлению и формированию рубца.

Признаками присоединения инфекции являются следующие:

Воспаление раны;
Боль в области раны стала сильнее;
Гной в области раны;
Разошедшиеся края раны.

При инфицировании раны следует обратиться к врачу, который назначит необходимо лечение. В редких случаях возможно расхождение швов, вследствие чего края раны расходятся в стороны и медленно срастаются. В такой ситуации следует обратиться к врачу, чтобы он наложил новые швы или стянул имеющиеся плотнее.

Уход после удаления родинки лазером

Если процедуру лазерной деструкции выполнял квалифицированный специалист, риск развития побочных эффектов минимален

Если процедуру лазерной деструкции выполнял квалифицированный специалист, риск развития побочных эффектов минимален, однако пациенту также придется соблюдать определенные постпроцедурные правила, приведенные ниже.

Необходимо обеспечить раневой поверхности покой, не травмируя ее трением одежды или обуви, а также бережно относясь к защитной корочке;
Следует избегать контакта раны с водой в течение двух недель после манипуляции;
Рекомендуется беречь поверхность кожи от попадания прямых солнечных лучей, а также использовать кремы с высоким фактором защиты от ультрафиолетового излучения. На вопрос о том, когда можно загорать после удаления родинки, ответом станет срок не менее трех недель;
Нельзя самостоятельно использовать мази, кремы и гели для заживления без назначения врача;
Следует оградить зону проведения процедуры от любых механических повреждений, тщательно оберегая целостность защитного струпа.

Лазерное удаление – одна из самых простых и малотравматичных методик деструкции родинок. Соблюдение несложных правил реабилитации позволит избежать шрамов, рубцов и других неприятных последствий и получить идеальный физиологический и эстетический результат.

Заживление раны – ошибочные представления

Многие считают, что рана при заживлении должна быть обязательно открытой, так как это поспособствует ускорению данного процесса. На самом деле, это не так, так как намного быстрее заживает рана в том случае, если на неё накладывается повязка и она обрабатывается раствором бриллиантового зелёного или марганцовки.

Чем мазать после удаления родинки оперированное место, перед тем как наложить повязку – вопрос спорный. В зависимости от того, какой величины была родинка, а также используемых методов удаления и других условий пациенту может понадобиться помощь специалиста и после проведения операции.

Посещение врача может быть необходимо для того, чтобы:

сдать определённые анализы – специалист должен проанализировать удалённые ткани, после чего пациенту сообщаются результаты исследования;
удалить швы после хирургического вмешательства. Снимаются они на четвёртый-седьмой день на лице в зависимости от типа ниток и участка наложения швов. На других частях тела швы удаляют на восьмой-двадцатый день (в зависимости от рекомендаций хирурга);
определиться с необходимыми дополнительными мерами, предотвращающими заражение.

Важно: Нужно очень аккуратно относиться к оперированному месту, стараться следить за тем, чтобы туда не попадала грязь. Кроме того, необходимо защитить данный участок от каких-либо повреждений, давления на него и сильных нагрузок.

Симптомы, которые могут беспокоить

Существуют, конечно, и такие послеоперационные симптомы, которые могут особо беспокоить пациента. Например, как быть, если после удаления родинки появилось уплотнение? Ответ один – опять же таки, обращаться за помощью к профессионалам. Они должны увидеть это уплотнение, пощупать его и тогда уже сделать определённые выводы. Чаще всего такие уплотнения являются формирующейся рубцовой тканью, хотя, может быть это и чем-то более серьёзным. Одним словом, к врачу обязательно нужно обращаться для осмотра при любых вопросах, жалобах или прочих причинах для беспокойства. Только специалист может на самом деле определить, серьёзные ли это причины или же мнимые.

К доктору необходимо обязательно обращаться также в тех случаях, когда очень сильно болит шрам после удаления родинки. Само собой, любой из нижеперечисленных симптомов требует моментального визита к врачу:

кровотечение или постоянные выделения из ранки неприятно пахнущей жидкости;
сильное повышение температуры;
острая боль, не прекращающаяся даже при приёме обезболивающих препаратов.

Недопустимо: Приём после операции ибупрофена или аспирина запрещён, так как они влияют на разжижение крови, что повышает вероятность кровотечения. Если же приём данных средств крайне необходим, пациенту нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Между прочим, необходимо быть готовым к тому, что при обильном кровотечении, сильном заражении или же прочих опасных изменениях пациенту нужен будет не просто визит к врачу, но даже и госпитализация. Хотя, на самом деле, вероятность таких осложнений невероятно низка, поэтому пребывания в больнице после операции пациента не требуется практически никогда.

Рекомендуем: Если замечен один из таких симптомов – обращаться за консультацией необходимо именно к тому хирургу, который проводил пациенту операцию. Этот шаг, скорее всего, поможет избавиться от госпитализации.

Итак, дерматологами удаляется множество различных родинок ежедневно, однако в каждом случае они не устают повторять одну и ту же установку пациенту: «Главное – следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первых же неприятных и тревожных ощущениях».

Актуальные вопросы

“До” и “после” удаления родинки

Большинство пациентов после прохождения процедуры удаления родинки лазером в течение первых двух недель наблюдают некоторые характерные реакции организма, часть из которых является нормальными ответными проявлениями, имеющими компенсаторный характер. Рассмотрим несколько актуальных вопросов относительно последствий удаления невусов на лице и теле.

После удаления родинок может возникнуть рак?
Рак кожи, или меланома, обычно развивается как следствие злокачественной трансформации меланомоопасной родинки. При этом, если в процессе лазерной коррекции специалист неправильно определил требуемую глубину воздействия луча и не до конца удалил родинку, риск развития меланомы повышается.

После удаления появился бугорок.
Несмотря на малотравматичность методики, в процессе удаления невуса остается здоровая окружающая ткань, которой придется пройти процесс заживления раневой поверхности, сформировавшейся вместо родинки. При этом данная зона может образовать небольшой бугорок, который покроется через несколько дней плотной корочкой. Это считается нормальной реакцией на манипуляцию.

Воспаление после удаления родимого пятна.
Воспалительный процесс после лазерной коррекции длится обычно на протяжении первых дней, после чего проходит. Если же воспалительные признаки сохраняются длительное время, необходимо немедленно обратиться к специалисту, проводившему процедуру.

Может ли после удаления невуса образоваться рубец или шрам?
Формирование рубцов может наблюдаться только в случае насильственного преждевременного снятия защитной корочки с раневой поверхности.

Чешется и болит шрам после удаления родинки.
Зуд, жжение, шелушение и покраснение вокруг родинки после удаления – характерные симптомы ожога, который может быть спровоцирован непрофессиональной работой врача. Такое неприятное осложнение развивается, если специалист неправильно определил глубину воздействия и подверг лазерному выжиганию здоровые клетки кожи.

БУДЬ В КУРСЕ: Четыре признака онкоопасной родинки

1. Асимметрия. Любая безопасная родинка более-менее симметрична. Если мысленно поделить ее пополам, то вы получите примерно зеркальное отображение. Если же родинка становится ассиметричной, то повышается риск, что это начало развития меланомы.

2. Форма. Обычная родинка, как правило, имеет овальную или округлую форму, меланома –бесформенная, с неровными краями.

3. Цвет. Нормальная родинка имеет коричневатые оттенки – от самого светлого до темного и, как правило, более-менее однотонная. Если же родинка становится разноцветной и/или приобретает угольно-черные тона, это повод для беспокойства.

4. Размер. Образования на коже диаметром меньше полусантиметра, как правило, безопасны, говорят врачи. Все родинки диаметром больше 0,5 см надо проверять.

Когда меланома поверхностная, то есть ограничена только эпидермисом, верхним слоем кожи, то выживаемость пациентов при хирургическом удалении опухоли приближается к 100 процентам, обнадеживают онкологи.

Если поражение чуть дальше эпидермиса, 1 – 2 стадия меланомы, то выживаемость пациентов – 92%. Если же толщина опухоли достигла больше 4 мм вглубь, то, как правило, это уже означает, что меланома дала метастазы, успела «выстрелить» по другим органам и тканям.

Смертность возрастает в геометрической прогрессии. Поэтому врачи советуют каждые 3 – 4 месяца внимательно осматривать свои родинки и следить, не появились ли у них признаки онкогенности.

Источники:

https://www.neo-med.biz/articles/posledstviya-lazernogo-udaleniya-rodinok-i-pravila-uxoda-posle-proczeduryi.html
https://www.tiensmed.ru/news/rodinki-ab1.html#nov16
https://www.vip-hirurg.ru/rodinki/kak-byt-esli-posle-udaleniya-rodinki-poyavilos-uplotnenie/
https://www.kp.by/daily/26396.7/3273015/

Источник

В комментариях к одному из прошлых постов меня просили рассказать о мифах, связанных с родинками и меланомой. Не о тех, что мифы древности, а о тех, что бытуют в повседневной жизни.
Не проблема. Вы хочете мифов? Их есть у меня…

Единственный момент, их придется разбить на пару-тройку постов, ибо в один не уложусь. Не потому, что мифов очень много (хотя и немало), а потому, что нужно все-таки нужно уделить некоторое внимание и выделить некоторое количество текста на каждый из них.

Итак, миф номер один, самый распространенный и самый, пожалуй, опасный. Миф этот гласит: «родинку лучше не трогать». Вариант мифа: «у моего знакомого удалили родинку, через полгода умер».

Откуда у этого мифа растут ноги? Они растут из плохой диагностики меланомы. Достаточно часты случаи (а в нашей стране эти случаи составляют 70% от всех случаев диагностики первичной меланомы), когда пациент обращается к врачу с меланомой кожи, развившейся уже до той стадии, когда она способна метастазировать. Либо уже с метастазами. То есть, на стадиях II, III и IV.

Меланома – агрессивная опухоль, ее биологическая особенность – способность к раннему метастазированию, которое и приводит пациентов к смерти. Что такое метастазы? Это клетки опухоли, распространившиеся с током лимфы или крови в отдаленные от первичной опухоли органы и ткани. Закрепившись на новом месте, опухолевая клетка начинает активно делиться, образуя новую опухоль. Новая опухоль растет инвазивно – прорастает и разрушает ткани органа, в котором она локализовалась, окружающие нервы и сосуды, и дальше сама по себе становится источником новых метастазов. Единожды начавшийся метастатический процесс подобен цепной реакции, в ходе которой в разрушительный опухолевый процесс вовлекаются все новые и новые области поражения. Средняя продолжительность жизни пациента с меланомой кожи, у которого развились отдаленные метастазы, если этот пациент не получает лечения, составляет 6-8 месяцев. Если получает лечение – то как повезет, зависит от того, чувствительна ли его опухоль к проводимому лечению.

Но я отвлекся. Итак, как бывает в 70% случаев с пациентами, у которых развилась меланома кожи? Они обращаются к врачу, считая, что их проблема – это странная (а иногда и практически «обычная») родинка на коже. Врач удаляет эту родинку – это обязательная процедура для верификации диагноза, но уже слишком поздно: процесс запущен. Болезнь развивается, пациент умирает. Все окружающие связывают развитие болезни и смерти с знаковым событием – удалением родинки.

Логическая ошибка, возникающая из-за смешивания понятий «после» и «вследствие» известна еще со времен Древнего Рима. Вроде как в те времена и был сформулирован постулат «Post hoc, nоn est propter hoc», то есть «после этого не значит вследствие этого».

Миф о смертности после удаления родинок – типичный пример такой ошибки. Не удаление родинки вызывает развитие болезни, а слишком позднее удаление уже сформировавшейся меланомы. На сегодняшний день в одних только США проживает 960 231 человек, которым были удалены меланомы кожи на ранних стадиях. Почти миллион! Это только меланомы. Сколько миллионов человек, перенесших удаление подозрительных родинок – одному богу известно, их невозможно посчитать. Все здоровы и счастливы.

Очень важная оговорка по этому мифу – что речь идет о правильном удалении. То есть, удалении в пределах здоровых тканей, проводимом квалифицированным врачом-онкологом или дерматологом. Не о лазерной деструкции, не о криодеструкции, не о чем-нибудь еще.

Есть еще два распространенных мнения, связанных с повреждением родинок. Почему я не называю их мифами? Потому что с ними не так всё просто.

Первое мнение гласит, что травма родинки вызывает ее перерождение в меланому. Или повышает риск перерождения в меланому. Откуда такое мнение?

Оно имеет два корня. С одной стороны, многие пациенты с меланомой начинают обращать внимание на свою «родинку» после того, как она начинает изъязвляться и кровоточить. Появление кровоточивости при малейшей травме – достаточно характерный процесс, и многие пациенты обращаются к врачу именно после появления этого симптома. Тут та же логическая ошибка «после-следствие», что и в предыдущем случае.

С другой стороны, некоторые пациенты действительно отмечают рост и изменения родинки после травмы. По данным гистологических исследований отнюдь не всегда такая, изменяющаяся после травмы родинка, является меланомой, но само наличие явления не позволяет судить о нем исключительно как о мифе.
Мнение об опасности повреждения родинки также связано с патофизиологическим представлением о том, что в зоне повреждения всегда идут процессы репарации ткани, которые связаны с присутствием в поврежденной области биологически активных веществ, стимулирующих рост и деление клеток. Что теоретически может стимулировать процесс роста злокачественной опухоли.

Теоретически. Практических же доказательств повышения риска развития меланомы кожи при травме доброкачественного невуса – не существует. Те ретроспективные исследования, которые проводились на этот счет, не подтвердили повышения риска меланомы при травме родинки. Поэтому на сегодняшний день травма меланоцитарного невуса не является показанием к его удалению. И поводом для паники. Поводом для осмотра врача, и, возможно, наблюдения в течение некоторого времени – да.

Роль хронической травматизации при этом изучена недостаточно. Недостаточно – это значит, что данные разных исследований, проводимых на этот счет, противоречивы. Недостаточная изученность роли хронической травмы обуславливает показания к удалению меланоцитарного невуса, если он находится в какой-то области, где травмируется часто.

Из мнения об опасности травмы невуса вытекает мнение о недопустимости травмирующих вмешательств при невусах. Тех вмешательств, в ходе которых невус не удаляется целиком, а из него берется небольшая часть для гистологического исследования – различного типа инцизионные биопсии, punch-биопсии, shave-биопсии, пункции.

Действительно, золотым стандартом взятия материала для гистологического исследования подозрительной родинки является эксцизионная биопсия. Это процедура, при которой родинка удаляется хирургически на всю глубину кожи, с отступом от краев родинки в сторону здоровой кожи от 1 мм до 1 см. Эта процедура достоверно безопасна, получает получить оптимальный для гистологического исследования материал, а в случае обнаружения при гистологическом исследовании меланомы, провести и ее стадирование.

Но в ряде случае эта процедура не может быть выполнена или является нежелательной. Например, при меланомах, расположенных на тех участках кожи, которые так просто не отрежешь – на коже лица, ушей, гениталий, иногда пальцев.

И в этих случаях инцизионные биопсии, т.е. вмешательства без удаления всей родинки, считаются допустимыми. Фото ниже – скан рекомендаций NCCN о принципах биопсии образований, подозрительных на меланомы. Красным обведены рекомендации, касающиеся инцизий.

Таких, инцизионных, биопсий в мире проводится немало, и пока у пациентов, их перенесших, не отмечено увеличение риска развития или прогрессирования меланомы. Что косвенно также говорит о несостоятельности мнения об опасности травмы невуса.

На этом пока остановлюсь, и так простыня получилась.
В другой раз поговорим о других мифах.