Онкогенные штаммы впч это
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время ежегодно регистрируется более полумиллиона случаев развития рака шейки матки. Около 250 тысяч женщин погибают от этой болезни из-за слишком поздней диагностики и неэффективного лечения. Вирус папилломы человека является одним из наиболее опасных онкогенных вирусов, провоцирующих развитие злокачественных опухолей.
Что это такое?
ВПЧ – название для объединенного семейства вирусов, включающего в себя более 100 различных видов. Все эти штаммы разделены по степени онкогенного риска. Около 13 штаммов приводят к возникновению различных видов рака. При излечении от вируса, человек может инфицироваться повторно.
Виды вируса
По статистике, больше половины населения России являются носителями разных видов вируса, что показывает огромную распространенность вируса. Но это не значит, что ВПЧ для всех становится смертельным диагнозом. Многие типы папилломавируса никак не отражаются на здоровье человека, и приносят только эстетические дефекты в виде папиллом и бородавок.
Существуют такие штаммы вируса, при которых развитие рака практически невозможно, так называемый ВПЧ низкого онкогенного риска. Также широко распространены виды среднего онкогенного типа, и эти две категории включают в себя большинство разновидностей папилломавируса.
Видов вируса, провоцирующих возникновение злокачественных опухолей, значительно меньше. Сюда включаются 31, 33, 6, 11, 16 и 18 типы. Последние два представляют большую угрозу для женщин. Сегодня с помощью многочисленных исследований достоверно установлена связь между развитием рака шейки матки и инфицированием 16 и 18 типом ВПЧ. В 70% случаев именно с разрушительным воздействием инфекции связано появление злокачественных новообразований. Рак шейки матки стоит на втором месте по наиболее распространенным видам рака среди женщин.
Уже в первые два года после попадания вируса в организм у 15-30% женщин происходят изменения в области шейки матки, и возникает предраковое состояние. За это же время такие изменения возникают лишь у 2% женщин, незараженных ВПЧ.
16 и 18 типы опасны полным отсутствием внешних проявлений. Только соответствующие анализы могут указать на наличие папилломовируса, в то время как сама инфекция протекает бессимптомно. Даже при обычном осмотре у гинеколога выявить заражением этими типами вируса невозможно. Такое проявление вируса называется латентной формой и без лечения может привести к развитию онкологии.
Способы передачи
Наиболее распространенным путем передачи являются незащищенные половые контакты с носителями ВПЧ. Риск заразиться вирусом в первые три года после первого полового контакта составляет 46%. Именно поэтому к группам, традиционно находящимся в зоне риска, например, проституткам, добавляются те женщины и девушки, у которых может быть только один половой партнер. В частности, высокий процент инфицированных встречается среди подростков. Заражение может произойти при любом виде полового контакта, в том числе анального и орального.
Другой способ заражения – инфицирование новорожденных, проходящих через родовые пути. Если будущая мама является носителем ВПЧ, ребенок имеет высокий шанс подхватить вирус при естественных родах. Впоследствии у таких детей может развиваться папилломатоз гортани – вирусное заболевание, характеризующееся возникновением папиллом в гортани. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо вылечить инфекцию, если она присутствует.
Известен и контактно-бытовой путь заражения. Это может произойти через маленькие кожные раны при тесном контакте. Например, при использовании общих предметов гигиены, посещении спортзала или бассейна. При этом такой путь передачи не может привести к инфицированию высокоонкогенным типом ВПЧ. Зато этим способом вполне можно заразиться кожными бородавками.
Как происходит заражение
ВПЧ инфицирует многослойный эпителий, что и определяет область поражения – кожа и слизистые оболочки. ДНК вируса стремится проникнуть в ядро клетки человека. Её целью является воспроизводство там онкогенных белков. После того, как это происходит, они начинают стремительно реплицироваться. Если это доброкачественный рост, то клетки не выходят за пределы эпителия. Если злокачественный, распространение патологического процесса запускает возникновение метастаз. При этом инкубационный период длится около трех месяцев.
Проявления ВПЧ
- Бородавки. Плотные наросты, имеющие неровные поверхность и цвет от серого до черного. Появляются после заражения низкоонкогенными типами вируса. Не угрожают жизни и здоровью человека, но вызывают косметические проблемы. Чаще всего локализуются в районе рук и стоп, но также могут появляться на поверхности всей кожи. Существуют также подошвенные бородавки, которые уплотняются и грубеют при ходьбе. Их характерное отличие – появление крови при срезании верхушки.
- Остроконечные кондиломы. Являются доброкачественными новообразованиями, располагающимися на коже и половых органах. Встречаются наросты телесного, розового или коричневого цвета. Их характерной особенностью является быстрое распространение. Могут возникать в области шейки матки, но не исключено и поражение мочеиспускательного канала, а также прямой кишки и ануса. Кондиломы доставляют дискомфорт в виде зуда и жжения. На ранней стадии чаще всего появляются одиночные наросты. На более поздних стадиях кондиломы показывают способность к слиянию. Не представляют опасности перерождения в злокачественные новообразования.
- Плоские кондиломы. Более опасны в плане развития онкологии. Вероятность рака увеличивается с возникновением новых наростов. Этот вид кондилом обычно располагается на слизистой оболочке влагалища.
- Бовеноидный папулез. Вирусное заболевание, считающееся предраковым. Характерная особенность – сыпь в области половых органов. Также возникают пигментные папулы – гладкие образования коричневого цвета. Папулы часто появляются вместе с кондиломами и бородавками. Компоненты сыпи могут привести к разным видам рака, опасным женщин.
- Рак шейки матки. Для каждой женщины существует риск того, перерождения вируса в хроническую форму, а предраковое состояние в итоге может перерасти в рак. Если не заниматься лечением вируса, то это станет просто вопросом времени. У женщин с хорошим иммунитетом такие процессы происходят за 15 лет. У тех, чей организм страдает от ослабления иммунитета, например, у ВИЧ положительных женщин, на это потребуется всего 5 лет.
Диагностика заболевания
Нередко случается так, что женщина может обнаружить проблемы в организме после обычного визита к гинекологу, где у нее возьмут мазок. Чтобы выявить причины возможных заболеваний, врачу приходится проводить ряд дополнительных исследований и тестов.
Итак, порядок диагностики заболевания должен быть следующий:
- Первичный внешний осмотр врача, на котором берется мазок для определения состояния микрофлоры влагалища, уровня лейкоцитов и выявления заболеваний.
- Если результаты анализа пришли неудовлетворительные, о чем будет говорить повышенный уровень лейкоцитов, гинеколог назначает дополнительные анализы на ЗППП, в число которых обязательно входит несколько штаммов ВПЧ. В частности, используется ПЦР анализ, помогающий установить не только наличие вируса в организме, но и его типы. Совместно с ПРЦ делается количественный тест, диагностирующий уровень концентрации вируса. Этот показатель, а также количество новообразований влияют на возможность появления онкологии.
- Когда результат показывает один или несколько типов ВПЧ, женщине назначается кольпоскопия. Это процедура осмотра шейки матки с помощью кольпоскопа – аппарата, предназначенного для многократного увеличения. Таким образом проводится детальное исследование шейки матки, влагалища и вульвы. С помощью кольпоскопии можно оценить, насколько вирус успел повлиять на состояние шейки матки, выявить очаги поражения, просмотреть наличие предраковых изменений и генитальных бородавок. Обычно гинеколог проводит расширенную кольпоскопию с использованием химических веществ для выявления атипичных очагов.
- При диагностике ВПЧ назначается лечение, соответствующее типу вируса и его проявлениям.
Лечение папилломовируса
Вирус папилломы человека может длительное время скрыто присутствовать в организме носителя и при этом никак не проявлять себя. Его развитие останавливает иммунная система, которая должна тормозить распространение чужеродной ДНК. Именно на поддержание и активизацию иммунитета направлено одно из направлений лечения. Такой метод называется консервативным и включает в себя назначение иммуномодулирующих и противовирусных препаратов (Изопринозин, Аллокин-альфа и другие).
Другое направление направлено на устранение последствий инфекции: удаление возникших папиллом и кондилом. Для этого существует несколько способов:
- Хирургическое вмешательство. Представляет собой операцию по срезанию новообразований. Процедура проводится под местным наркозом. Недостатками этого метода является не только возможные последствия в виде шрамов, но и риск кровопотери. Кроме того, такой способ не дает гарантии удаления всех клеток папилломовируса.
- Электрокоагуляция. Наиболее распространенный метод удаления папиллом и бородавок за счет дешевизны и доступности. Проводится с помощью высокочастотного тока, точечно воздействующего на наросты. Как и предыдущий способ, оставляет на теле следы от удаленных папиллом. Также не гарантирует отсутствие рецидивов.
- Лазерная деструкция. Один из наиболее современных способ удаления папиллом. Для этого используется лазерный луч, который полностью убирает клетки папилломы, воздействуя на атипичные ткани. Такой метод считается наиболее надежным и безопасным. Не оставляет нежелательных последствий в виде рубцов и шрамов, сразу запаивает сосуды, чтобы предотвратить кровотечение.
- Криодеструкция. Процедура проводится с помощью жидкого азота, который наносится на специальный аппликатор. Под воздействием жидкого азота нарост постепенно отпадает. Однако при таком методе возможно получение ожогов, что в конечном итоге даст нежелательный рубец. Это происходит из-за глубоко воздействия вещества на кожу.
Профилактика ВПЧ
Профилактика этого заболевания сводится к нескольким простым правилам:
- Использование презервативов в качестве средства контрацепции при половом акте. Этот пункт особенно важен, так как половой путь передачи инфекции наиболее распространенный.
- Осмотр у гинеколога. Женщинам раз в полгода нужно проходить осмотр у врача и сдавать мазок, чтобы знать о состоянии своего организма.
- Поддержание иммунитета. Именно иммунная система дает основной отпор папилломовирусу, и хороший иммунитет может подавить его проявления еще до того, как инфекция разовьется.
К неспецифическим методам профилактики относится прививки против ВПЧ высокоонкогенных типов. Эти вакцины защищают от 16 и 18 типа и могут обеспечить некоторую защиту от других типов вируса. Успешно прошедшие клинические испытания, вакцины считаются безопасными и эффективными. Однако вакцинация должна производиться до первого полового контакта, потому что она только препятствует проникновению вируса в организм, но никак не сможет вылечить уже имеющуюся инфекцию. Ими рекомендуется вакцинировать девочек в возрасте с 10 до 13 лет.
О том что такое онкогенный ВПЧ у женщин и к чему он может привести смотрите в нашем видео:
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Вирусы папилломы человека – группа вирионов.
Представлены генетическим материалом (ДНК), который встраивается в клетки хозяина.
Чаще всего в плоский эндотелий половых путей или многослойный эпителий кожи.
В процессе жизнедеятельности органеллы хозяйских клеток используются для жизнеобеспечения генетического материала вирусов и их воспроизводства.
В ходе этого эпителий претерпевает вакуольную дегенерацию или мутацию.
Что приводит к его деформациям и разрастаниям по типу папиллом, кондилом или раковому перерождению.
В дальнейшем собственно вирусы могут самостоятельно исчезнуть из организма человека.
А вот последствия их взаимодействия с эпителиальными клетками остаются.
Группа папилломовирусов неоднородна, включает более 600 штаммов.
В ней встречаются как довольно безобидные вирусные представители, так и онкогенные штаммы.
Последние наиболее актуальны в отношении рака шейки матки и некоторых форм онкологии уретры и мочевого пузыря.
Нобелевская премия 2008 года стала заслуженным признанием заслуг немецкого ученого Харольда цур Хаузена.
Он доказал ведущую роль вирусных агентов в развитии аденокарциномы и плоскоклеточного канцера маточной шейки.
ВПЧ онкогенного типа
Вирусы папилломы человека – нередкий спутник сексуально активной части населения планеты.
Инфицированность ими достаточно высока и в некоторых странах достигает шестидесяти процентов.
В дальнейшем судьбу заразившегося человека определяет состоятельность иммунного ответа и серотип вириона.
Онкогенными считаются далеко не все разновидности возбудителей.
Выделяют штаммы с низкой, умеренной и высокой онкогенной активностью.
Наиболее потенциально опасными в отношении развития рака считаются штаммы шестнадцатого и восемнадцатого серотипов.
Это самые частые факторы, которые выявляются в 70% случаев шеечных злокачественных метаплазий у женщин.
Продолжительное существование хронической вирусной инфекции вызывает хронический эндоцервицит.
Что обусловлено и несостоятельностью местного клеточного и гуморального звеньев иммунитета зараженной женщины.
Факторы, способствующие иммунной погрешности:
- воспалительные заболевания шейки матки и влагалища
- гормональные дисбалансы (нарушения цикла, нарушение равновесия прогестинов и эстрогенов, гормональные терапии)
- терапия цитостатиками или лучевые курсы
- сахарный диабет
- онкологические заболевания другой локализации
- голодание или монодиеты с резким ограничением белка
Опасные типы ВПЧ
У папилломавирусов есть и свои механизмы торможения иммунной защиты.
У женщин имеются определенные гены, предотвращающие спонтанное перерождение клеток шейки матки в раковые.
Длительно существующие в плоском шеечном эпителии инфекционные агенты блокируют эти гены, за счет выработки особых белков-супрессоров.
Результатом становится подавление метаплазии.
Клетки цервикального канала и шейки матки способны хаотично видоизменяться, делиться и безудержно расти.
Самые неприятные последствия этих неконтролируемых процессов – развитие онкологических заболеваний шейки.
Это инвалидизация, резкое ухудшение качества жизни женщины, хронический болевой синдром и даже летальный исход.
Риски получить онкогенные разновидности папилломавируса тем выше, чем чаще меняются половые партнеры женщины.
И чем реже она прибегает к мерам барьерной контрацепции, и чем чаще меняют партнерш ее постоянные мужчины.
Какие еще профилактические меры могут применяться для снижения рисков:
- своевременная диагностика инфицирования ВПЧ (ПЦР)
- ежегодные цитологические исследования (скренинг на раковую метаплазию шейки матки)
- неспецифические мероприятия по укреплению иммунитета
- прививки от вируса папилломы человека
Сегодня специалистами медицинского Университета Джона Хопкинса разработаны генетические методы выявления ДНК вируса и предраковых изменений шейки матки по анализу мочи.
В испытаниях геномные маркеры показали высокую чувствительность, превышающую 90%.
Если дальнейшие испытания метода будут успешными, возможно внедрение анализа мочи в качестве скрининговой методики.
Это позволит врачам занимать более выжидательную позицию в отношении биопсии шейки матки, что снизит стоимость диагностики.
ВПЧ 16 онкогенного типа
Данный серотип папилломавируса опасен не только для женщин, у которых способен вызывать онкологию шейки матки, но и для мужчин.
Этот вирус обнаруживается у мужчин.
Страдающих плоскоклеточным раком полового члена.
Исследования проводились в испанской Барселоне.
В выборке участвовало 82 пациента (69 с инвазивным раком, 13 с неоплазией).
Поиск вируса велся методом полимеразной цепной реакции.
Вирус папилломы был обнаружен в 40% случаев.
В 30 из них он был отнесен к 16 серотипу.
А вот плоскоклеточный рак мочевого пузыря в экспериментах не показал зависимости от вируса папилломы 16 типа.
Хотя существует его связь с онкогенными папилломавирусами других штаммов.
Австралийским ученым (руководитель профессор Ноэль Уитакер) удалось выявить и поделить первенство в развитии рака предстательной железы между вирусами папилломы и Эпштейн-Барра.
В 70% образцов опухолевой ткани простаты выявлялся 18 серотип папилломавирус и в 55% Эпштейн-Барра.
Интересным выводом закончилось исследование финнов.
Оказалось, что ВПЧ 16 является наиболее частым вариантом, для которого характерно носительство в слизистой ротовой полости.
Не исключается, что данный штамм играет определенную роль в происхождении рака слизистой рта.
Сама же слизистая становится источником заражения.
ВПЧ разных типов могут давать как пятнистые новообразования, так и папилломы, и кондиломы с выраженным внешним ростом.
Только при визуальном осмотре трудно сказать, доброкачественны ли они.
Важным этапом дифференциальной диагностики являются гистологические исследования.
То есть полимеразная цепная реакция соскоба эндотелия лишь подтверждает или опровергает наличие вируса.
А вот что выросло по его вине, сможет определить гистолог.
С помощью исследования микропрепаратов из удаленного новообразования или цитологического мазка.
Поставьте оценку статье:
О ВПЧ онкогенного типа
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| ДНК Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 типов) без определения типа | 1 д. | 3500.00 руб. |
| ДНК Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 типов) с определением типа | 3 д. | 2000.00 руб. |
ВПЧ высокого онкогенного типа
Выше описанные вирусы 16 и 18 типов относятся к высокому риску ракового перерождения эпителия.
Также к этому типу причисляют штаммы 70, 68, 64, 59, 50, 39, 33, 31.
Вторая группа – среднего онкогенного риска.
Им обладают штаммы 58 тип, 56, 53, 52, 45, 35, 30.
Штаммам 73, 72, 61, 51, с 44 по 40, 34, 32, 13, 11, 6, 3 приписывается низкий риск.
Вирусы низкого риска чаще вызывают лишь образование доброкачественных папиллом или кондилом.
Такие образования у мужчин чаще поражают кожу полового члена (листки крайней плоти, венечную борозду, реже встречаются внутри уретры на слизистой).
У женщин места расположения этих разрастаний – малые и большие половые губы, перианальная область.
Зонами риска становятся травмированные при половых контактах кожа или слизистые, участки мацерации эпителия.
Чем опасен папилломавирус
Потенциальная угроза в вирусах данного типа – это прежде всего риски роста опухолей мочевыводящих путей и гениталий.
Чуть реже вирусы ответственны за опухолевый рост в области ротоглотки.
Длительное существование вируса в эпителиальных клетках рано или поздно изменяет их структуру и способность к бесконтрольному делению.
Всякий эпизод инфицирования должен диагностироваться, наблюдаться и, по возможности, лечиться.
Погрешности в иммунной защите могут возникать на любом этапе жизни.
Помимо внешних провоцирующих факторов могут обусловливаться естественными гормональными колебаниями.
Поэтому сегодня остро стоит вопрос о создании искусственной защиты от папилломавирусов с помощью вакцинирования групп высокого риска или детей.
ВПЧ онкогенного типа: как передается
От 60 до 70% заболевших или носителей инфицируются половым путем.
Играют роль все виды коитусов, так как вирус может находиться на слизистой рта, влагалища или прямой кишки.
При этом анальные контакты снижают местную резистентность у мужчины, повышая риски заражения.
Воротам для вхождения инфекционного агента чаще становятся места травм или мацерации слизистой, или кожи.
Пик инфицирования приходится на 20-30 лет.
Мужчины и женщины заражаются одинаково часто.
Заражение контактно-бытовым путем происходит гораздо реже.
Здесь на первое место также выходят раневые поверхности кожи или слизистых (обширные ранения, расчесы, ожоги).
Возможен и вертикальный путь заражения.
Плод может получить вирус от матери внутриутробно.
Или при прохождении через родовые пути в случае, когда имеется клинически развернутый вирусный процесс у матери.
Анализ на онкогенные типы ВПЧ
Основными методами диагностики папилломавирусов остаются методы амплификации нуклеиновых кислот.
То есть поиск генетического материала возбудителя посредством полимеразной цепной реакции.
В качестве материала для исследования может служить:
- кровь
- моча
- спинномозговая жидкость
- сперма
- соскобы эпителия урогенитального тракта (уретры, шейки матки, влагалища)
- соскобы из кишки, ротовой полости, с конъюнктивы глаз
Обследование крови нельзя считать универсальным.
Так как гораздо важнее забор материала из мест непосредственного поражения вирусом.
В данном случае это соскобы эндотелия мочевыводящих и половых путей или гистологический материал из папиллом и кондилом.
Проводится гистологическое или цитологическое типирование клеток.
Для того, чтобы отделить доброкачественные образования, спровоцированные вирусной инфекцией, от онкологических неоплазий.
Лечение ВПЧ затруднено из-за отсутствия специфических противовирусных препаратов, активных в отношении данной группы возбудителей.
Таким образом, упор делается на комплекс из хирургического удаления новообразований и стимуляции иммунитета (если это возможно).
До сих пор не существует единого стандарта на оказание помощи по поводу папилломавирусной инфекции.
Большинство методов консервативной терапии постоянно обсуждаются медицинским сообществом.
Оперативное вмешательство и его объем выбираются, исходя из доброкачественности или злокачественности неоплазий.
Если речь идет о папилломе или кондиломе, возможно радикальное удаление с помощью петли, скальпеля, лазера или криодеструкции жидким азотом.
При этом рецидивы заболевания при изолированном хирургическом лечении, не дополненном иммуностимулирующей терапией, возникают практически всегда.
Особенно в случаях множественных новообразований.
Онкопатологии требуют радикального хирургического вмешательства.
С последующим гистологическим контролем удаленного материала и дополнений в виде полихимиотерапии.
Для некоторых пациентов с раком полового члена альтернативной методикой вместо оперативного вмешательства может быть лучевая терапия.
Особенно для молодых пациентов с наружным ростом опухолей венечной борозды или головки члена.
Для мужчин с опухолями пениса возможным вариантом может стать и лазерная терапия, направленная на деструкцию неоплазии.
Оперативные вмешательства при раке шейки матки зависят от стадии процесса.
Карцинома 0 потребует выскабливания шеечного канала.
Инвазивный рак 1 стадии, когда опухоль не превышает 7 мм и не распространяется дальше шейки выполняется экстирпация матки.
Стадии 2 и 3 к оперативному лечению требуют дополнения в виде лучевой и химиотерапии.
При 4 стадии оперативное лечение носит паллиативный характер ин первое место выходит борьба с хроническим болевым синдромом.
Пациент в любом случае ставится на диспансерный онкологический учет.
Его состояние контролируется на протяжении, как минимум, года.
Таким образом, папилломавирусы в большом проценте случаев способны проникать в организм человека.
А в случаях слабости иммунной защиты и приводить к формированию новообразований, в том числе, злокачественных.
Поэтому важно обращать внимание как на первичную профилактику инфицирования, так и на своевременную профилактическую диагностику.
Провести диагностику и лечение Вы можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет гинеколог высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет гинеколог, дерматоонколог, дерматовенеролог высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет гинеколог, дерматоонколог, дерматовенеролог высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник
