Обнаружены уреаплазма и впч
Папиллома и уреаплазма – две самые распространенные инфекции, передающиеся половым путем. Вирус папилломы человека выявляется визуально, а в лаборатории с помощью скрининга определяют присутствие в организме типов инфекции высокой и средней степени онкогенного риска. В отличие от папилломы, уреаплазма выявляется случайно при сдаче анализа на наличие инфекций, передающихся половым путем. Она может жить в организме от самого рождения и ничем не выдавать своего присутствия. В здоровом организме ее рост подавляется нормальной микрофлорой, но при нарушении баланса количество уреаплазмы стремительно нарастает, и инфекция начинает свою разрушительную деятельность.
ВПЧ и уреаплазма приносят вред организму только при ослабленном иммунитете.
Здоровый организм способен изгонять вирус папилломы человека и контролировать размножение уреаплазмы, чтобы оно не превышало нормальных показателей.
Последствия уреаплазмозы
Это заболевание вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, который относят к грамотрицательным микробам. Это условно-патогенная микрофлора, которая постоянно живет во влагалище и угнетается местным иммунитетом. При патологических состояниях организма, связанных с нарушениями в работе органов внутренней секреции, или механических повреждениях слизистых тканей влагалища уреаплазма начинает размножаться и становится опасной.
Инфекция наблюдается у женщин и мужчин, а передается при половом акте. Контактно-бытовым способом заразиться этим возбудителем нельзя. Эта инфекция может вызывать такие заболевания, как уретрит, вагинит и цервицит. При беременности присутствие большого количества возбудителя может стать причиной непроизвольного аборта, угрожающего выкидыша и преждевременных родов.
Симптомы, указывающие на активизацию уреаплазмы, можно определить спустя несколько недель после начала процесса размножения. У женщин может появиться боль внизу живота и неприятные ощущения во время мочеиспускания, а также скудные прозрачные выделения. Многие дамы в период обострения заболевания страдают воспалением наружных половых органов. Женщины жалуются на дискомфорт во влагалище, боли в животе, вызванные воспалением стенок матки и яичников. Острое воспаление внутренних половых органов приводит к началу спаечных процессов, которые являются причиной бесплодия.
У мужчин в начале инфицирования отмечаются жжение и зуд во время мочеиспускания. Могут быть прозрачные выделения и ощущаться дискомфорт в области паха. При длительном инфицировании организма у мужчин поражаются простата, яички и их придатки. Частая причина простатита в молодом возрасте связана с присутствием уреаплазмы в мочеполовой системе.
При размножении инфекции у детей уреаплазмоз вызывает болезненные ощущения в суставах и мешает правильно формироваться опорно-двигательным мышцам.
ВПЧ и его опасность
Вирус папилломы человека распространен повсеместно, и он может попасть на кожу при микротравме бытовым путем. Есть вирусы, которые передаются только половым путем, многие из них могут стать причиной онкологических заболеваний у женщин и мужчин.
Вирус проникает в глубокие слои эпидермиса через микроскопические ссадины, которые имеют место при половом акте и расселяются в глубоко расположенных клетках. Продуктом их деятельности становятся наросты на коже, локализующиеся на месте проникновения. Они могут образовывать целые колонии, которые со временем увеличиваются в размерах. В пожилом возрасте, когда иммунная система не может качественно угнетать ВПЧ, наросты начинают кровить, видоизменяться и перерождаться в онкологию.
Чтобы этого не произошло, при появлении первых наростов в интимной зоне следует обратиться к венерологу для определения типа вируса папилломы и лечения инфекции.
Не все страдают этими инфекциями. Болезни выявляются только у пациентов, имеющих ослабленный иммунитет, при котором организм не может самостоятельно побороть заболевание, начинающее его разрушать. Следует обязательно пройти лечение, направленное не только на уничтожение инфекции, передающейся половым путем, но и на повышение иммунитета с помощью иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Папиллома и уреаплазмоз лечатся, если не допускать развития хронических форм заболевания.
Источник
ВПЧ и уреаплазма: есть ли связь?
На данный момент нет научных доказательств того, что ВПЧ и уреаплазма провоцируют друг друга. Но из-за того, что эти инфекции часто выявляют в паре после цервикального мазка, бытует ошибочное мнение о том, что они взаимосвязаны. На самом деле общим у уреаплазмы и папилломавируса является лишь то, что обе инфекции передаются при интимном контакте и могут долгое время не проявлять никаких симптомов.
Как можно выявить уреаплазму и ВПЧ без явных признаков?
Чаще всего о том, что в организме есть уреаплазма и папилломавирус узнают женщины, планирующие зачать и выносить ребенка. Именно таким пациенткам в обязательном порядке нужно сдавать ПЦР мазок. Однако, гинекологи и урологи советуют своим пациентам проходить данный тест хотя бы раз в год, в целях профилактики. Это позволит выявить следующие инфекции:
- хламидиоз;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- вирус папилломы человека.
МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!
Также очень важно сделать ПЦР мазок после появления на теле бородавок, ведь вместе с папилломавирусом в организм могли попасть следующие болезнетворные организмы:
- гонококки (триггеры гонореи);
- гарднерелла (триггер бактериального вагиноза);
- трихомонады (провоцируют трихомониаз);
- вирус герпеса;
- грибковые инфекции.
Особенности лечения папилломавируса на фоне уреаплазмы
Своевременная диагностика вышеперечисленных инфекций имеет первостепенное значение, особенно при планировании беременности. Ведь в противном случае, плоду может быть нанесен непоправимый урон. Лечение ВПЧ и уреаплазмы следует начинать как можно скорее после получения положительных результатов анализов. В первую очередь терапия должна быть направлена на устранение хламидий, микоплазм и уреаплазм. Ведь именно эти микроорганизмы напрямую негативно влияют на течение беременности.
Лечение проводится следующими препаратами:
- Азитромицин (1 г принимается один раз под непосредственным наблюдением врача);
- Доксициклин (1 г два раза в сутки в течение недели);
- Эритромицин (0,5 г четыре раза в сутки в течение недели);
- Офлоксацин (0,3 г два раза в сутки в течение недели);
- Левофлоксацин (0,5 г один раз в сутки в течение недели).
Назначаются также противовирусные, иммуномодулирующие средства, а также витаминные комплексы. Независимо от выбранной программы лечения, больные должны воздерживаться от половых актов. Также врачи рекомендуют сообщить о наличии инфекции половым партнерам, с которыми были незащищенные интимные контакты.
МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «
Использованные источники: vitiligos.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Дисплазия шейки матки впч 33
Впч вр
Впч низкого онкогенного
Выявлена уреаплазма и ВПЧ 16,18 типа. Какими препаратами лечить?
В прошлом году была проведена ДНК-диагностика, при которой обнаружилось, что у меня положительный результат — уреаплазма и ВПЧ 16,18. Врачом было назначено след. лечение (прокомментируйте, насколько оно правильное было):
1 этап: Вобензим 3 таб. 3 р. в день — 10 дней; Доксициклин 0,1 г в 1 день 2 капсулы 2 раза в день, со 2 по 10 день 1 кап. 2 раза в день; метронидазол по 500 мг 2 раза в день; Компливит актив; Эпиген интим спрей 5 раз 10 дней.
С 11 дня лечения Ирунин капсулы по 100 мг по 2 кап. 1 раз в сутки 3 дня; Бифиформ по 1 2 раза в день 15 дней, Вагинорм-С №6 на ночь, Галавит свечи № 10.
Я все пропила. Затем где-то прочитала, что данный метод диагностики может дать ложный положительный результат ВПЧ 16,18, так ли это? Я знаю, что это страшный вирус, учитывая то, что по материнской линии у нас онкологическое заболевание (рак груди). Нужно ли как-то более тщательно обследоваться при диагнозе ВПЧ 16,18?
опубликовано 07/03/2014 17:59
обновлено 12/03/2014
— Женское здоровье
Отвечает Березовская Е. П.
Для начала прочтите статью: О вирусе папилломы человека.
И если вы ее прочтете внимательно, то поймете, что ВПЧ – инфекцию НЕ ЛЕЧАТ. Вы стали очередной жертвой коммерческой медицины, из вас попросту выкачали массу денег. Но хуже всего, вы ввели в свое тело массу хлама, который вам вообще не был показан. Это не страшный вирус. Просто из него сделали сильный рычаг управления мышлением непутевых женщин, у которых нет абсолютно никаких знаний о нормах жизни и функционировании женского организма, которыми легко манипулировать, особенно их кошельками. ВПЧ вообще не имеет отношения к раку груди. Советую вам забыть дорогу к врачам, которые так успешно манипулируют вашей психикой.
Использованные источники: www.komarovskiy.net
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Впч 16 18 это
Норма анализов впч 16-18
Впч пит 39
Архив рубрики: ВПЧ (вирус папилломы человека)
Для лечения «молочницы» (вульвовагинального кандидоза) достаточно приёма 1 капс. Флуконазол – Fluconasole 150 мг («Фуцис») [1].
Если есть показания (список), то для лечение против уреаплазмы проводится только 1 антибиотиком, например, табл. Джозамицин («Вильпрафен») в течение не 7, а 10 дней [2]. Вам назначено 3 разных антибиотика, но коротким (=недостаточно эффективным) курсом.
При выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска (31, 33, 52) рекомендуется периодическое проведение цитологического исследования соскобов шейки матки и цервикального канала (Рар-тест), кольпоскопии до тех пор, пока ПЦР-анализ на эти вирусы не станет отрицательным.
В настоящее время убедительно не доказана эффективность иммуномодуляторов для устранения ВПЧ.
У большинства пациенток происходит самоизлечение инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, в течение 1 года.
В настоящее время убедительно не доказана эффективность иммуномодуляторов для устранения ВПЧ.
Лечение несколькими препаратами, воздействующими на иммунную систему («Неовир», «Полиоксидоний», «Генферон», «Циклоферон»), может вызвать стойкие нарушения в иммунной системе (например, развитие аутоиммунных заболеваний).
«Промывания» и пр. малоэффективны для лечения ИППП, в развитых странах эти методы не применяют.
1. 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines: Vulvovaginal Candidiasis
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis / Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. – Москва, 2015 г.
Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
ВПЧ 18 у женщины: Анализ
Если в организме женщины (эпителий канала шейки матки) нет вируса папилломы человека 18 типа , правильно проведён забор материала, качественно проведено исследование, то анализ будет отрицательным.
Если в настоящее время не выявлены атипичные клетки в цервикальном канале, то это не свидетельствует об отсутствии вируса папилломы человека 18 типа у женщины, так как ВПЧ вызывают патологические изменения клеток в течении длительного времени (годы).
Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дермато-венеролог (Новосибирск)
ВПЧ высокого онкогенного риска у женщины: Анализ, лечение
Если у молодого человека нет проявлений папилломавирусной инфекции – остроконечных кондилом, обследоваться (сдавать анализы) на ВПЧ (вирусы папилломы человека) не нужно*, лечение ему не требуется.
В настоящее время нет высокоэффективных методов полного избавления от папилломавирусной инфекции (разработана только профилактика – вакцины); лечением можно устранить проявления ВПЧ (например, генитальные бородавки).
Даже без применения иммуномодуляторов иммунная система молодых женщин обычно сама уничтожает ВПЧ в течении некоторого времени.
ВПЧ может передаваться в том числе при оральном сексе. Правильное использование презерватива при всех формах полового контакта значительно снижает вероятность передачи ВПЧ, сокращает время нахождения ВПЧ в организме женщины*.
Некоторые типы ВПЧ могут передаваться ребёнку во время родов, но это бывает редко.
Если у женщины выявлены ВПЧ высокого онкогенного риска, то ей нужно провести кольпоскопию; 1 раз в полгода проводить анализы: Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала (спустя 10–20 дней после первого дня менструации) + ПЦР-исследование на ВПЧ высокого онкогенного риска (минимум 16 и 18) до тех пор, пока результаты анализов на эти вирусы папилломы человека не станут отрицательными. В дальнейшем женщине следует проводить данные исследования 1 раз в 3 года вплоть до 65 лет.
При отрицательных результатах анализов на ВПЧ 16, 18 для профилактики заражения женщинам желательно провести вакцинацию против вирусов папилломы человека этих типов.
Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)
Хламидиоз, уреаплазмоз и ВПЧ у женщины: Схема лечения мужчине?
Мужу нужно сдать анализы на ИППП, затем, вне зависимости от результата, ему необходимо лечение против Chlamydia trachomatis – возбудителя урогенитального хламидиоза.
Индивидуальная схема лечения хламидиоза, уреаплазмоза и ВПЧ составляется только на очном консультативном приёме.
Лечение против уреаплазмы назначается при наличии показаний к лечению. Антибактериальные препараты, назначаемые для лечения урогенитального хламидиоза, обычно эффективны и в отношении уреаплазмоза.
Что касается вируса папилломы человека (ВПЧ), то лечение обоснованно лишь при клинических проявлениях папилломавирусной инфекций у женщин и мужчин, например, при остроконечных кондиломах.
Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)
Использованные источники: panarin.ru
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Генферон ректально впч
Квант впч анализ
Впч и тонзиллит
Вакцинация от впч
Днк впч 35
Впч это не опасно
Обнаружили уреаплазму и ВПЧ. Я в панике.
Уреаплазма-ниче не понятно, кто-то пишет что ее вообще лечить не надо, кто-то что наоборот надо-выкидыши провоцирует, у меня как раз 2 уже было ???? но это полбеды
впч обнаружен самых опасных типов ???? 16, 31 и 35
гинеколог у меня отстойный. и денег на платных врачей нет уже. итак на анализы уже кучу потратила. в общем я просто убита.
девочки. кто как лечил эти болячки?
про ВПЧ не подскажу,
а вот уреаплазму лечила . не сразу вылечивается..
надо чтоб схема грамотная была. ну и разные они бывают ???? .
ну всё таки стоит найти грамотного врача, т.к. и на лечение у вас уйдет не малая сумма ????
чтоб всё было не зря!
напишите на медгородке свои вопросы в разделе Консультации.
может обратится в кож-вен на Розы Люксембург?
ну сходите к своему врачу. а там уже посмотрите что назначит. может перенаправят вас куда.
после аборта , началось,левосторонне воспаление яичника,цистит,молочница и по рез анализов обнаружили уреаплазму.
Лечилась я очень давно ,лет 5 назад ,а мож и более.
Врач мне назначила:
Вильпрофен (антибиотик) стоил дорого пила 2 недели.
Вобензим очень дорого стоил,только можно и без него было обойтись.Он вроде как бы усиливает действие антибиотика и нейторализует побочные эффекты.
Что то для иммунитете,не помню точно что.
Потом бифидумбактерин 10 дней .
Свечки против молочницы.(Вроде клион Д)
Таблетки нистатин.(Но как мне кажется это допотопный препарат,могла бы ченить получше назначить).
Через месяц после лечения сдала ,анализ на уреаплазму был отрицательный.Кстати лечила своего партнера тоже.
Левостороннее воспаление я вылечила,но молочница потом меня просто замучила.Минимум раз в полгода,а то и чаще ????
А при бер опять нашли уреаплазму.Я написала отказ ,не стала ее лечить.
После родов,со с воим врачом проконсультировалась,он сказал,что если нет признаков воспаления ,то лечить ее не нужно.Это условно патогенная микрофлора и она активизируется ,только когда есть воспаление и еще какая то инфекция.Сообщение было изменено пользователем 07-09-2011 в 13:04
девочки, вы только пишите, что знаете ТОЧНО. А то иногда читаешь и . не ну правда — в каком таком городке ( Екат миллионный . маленькая деревня, да?) нет ПЦР или культуры. В самом плохом сне венерологу не приснится лечение уреаплазмы однократным приемом азитромицина. Да как и недельным курсом доксициклина еще одному оратору. Это как же надо не знать цикл развития уреаплазмы, чтобы назначать аб на неделю и в присыпку давать дорогущий никому не нужный вобэнзим %)
Автор — Вы меня сейчас тоже покроете, горячая Вы — но девочки посоветуют Вам так, что потом 10 раз перелечиваться будете. И не забывайте про индивидуальную переносимость аб. Может поменяете врача? Тем более что с ВПЧ надо наблюдать. А наличие выкидышей — прямое показание к лечению уреа. И Вам , и партнеру не зависимо от того есть у него или нет. И нужен знающий врач, а не девочки с форума — доксициклин, вернее его форма юнидокс применяют, но эффект, как и от азитромицина плохой. Наиболее действенны вильпрафен или фторхинолоны (вот только попробуйте принять без врача!). На 10 дней минимум. Многие для перестраховки назначают на 12-14.
Я знаю точно ,что не леченная уреаплазма мне лично не помешала выносить и родить первого ребенка.И сейчас забеременеть вторым.
По поводу ваших рекомендаций про вильпрофен в течении двух недель,сами на себе испробуйте сначало,а потом советы раздавайте.Это очень сильный антибиотик и я в первую очередь лечила воспаленный яичник ,а не уреаплазму.
Автор вот по поводу впч ничего не знаю и сказать не могу.Возможно что он виноват в ваших бедах.Начните с его лечения у хорошего профессионального доктора,а уреаплазма может и сама куданить раствориться.
Моим близким знакомым при бер находили уреаплазму,назначали лечение,девочки не рискнули пить лекарства,а в жк сказали,что все принемали,а сами даже лекарства не покупали.
Ну так вот у них почему то анализ повторный показывал ,что уреаплазмы у них нет :gy:
Сообщение было изменено пользователем 08-09-2011 в 10:32Сообщение было изменено пользователем 08-09-2011 в 10:33
мамулечка, Вы на меня не обижайтесь. Я-то 20 лет эти аб применяю и знаю что к чему. И как раз посоветовать могу. А Вы бросаетесь с пулеметом на дот. Даже не зная, что там внутри. (это я про уреаплазму). А теперь — совершенно серьезно, даже выделю и специально для Вас, чтобы следующий раз немножко подумали перед советом:
почему Вы думаете, что у нее будет как у Вас . у нее УЖЕ 2 (два!) выкидыша . у Вас нет сомнений, что из-за уреа будет ТРЕТИЙ . у меня лично есть, но Вы-то знаете больше по своему опыту. Не жалко здоровья постороннего человека — на как-то растворится?
а теперь без эмоций. Насчет уреаплазмы. Можно и насчет ВПЧ, но это если кого-то заинтересует. Во всем мире, повторяю — во всем, включая москву с роликом про гинеколога есть стандартный подход к лечитьне лечить уреаплазму. Блин, повторю еще раз, в поиск вы идти не хотите. Надо ли лечить?
Лечение следует назначать, если нет других выявленных возбудителей, и если есть:
1. клинические и лабораторные признаки воспалительного процесса органов мочеполовой системы;
2. предстоит оперативное или другое инвазивное лечебно-диагностическая манипуляция в области мочеполовых органов;
3. отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (невынашивание беременности, бесплодие, перинатальные потери и др.);
4. осложненное течение настоящей беременности, предполагающее возможное инфицирование плода.
вот нет у кого-то подобного — так не лечите. Вот обнаружили при беременности и она неосложненная — не лечите. Но у нее БЫЛИ ВЫКИДЫШИ. Неужели непонятно, что для нее — все наоборот! И если испанцы еще отнекиваются, то датские широкомасштабные исследования говорят о СУЩЕСТВЕННОМ риске для плода. Правда есть одно но. При беременности — лечи/ не лечи — лучше не сделаешь. Это надо делать ДО! А в большинстве случаев, когда клиники нет — да на здоровье, что так, что при беременности — переживете, ничего не случится. И вильпрАфен — не сильный АБ, тот же доксик — значительно агрессивнее.
Использованные источники: www.u-mama.ru
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Щитовидка и впч
Впч 18 ушел
Таблетки от бородавок впч
Различия папилломы и уреаплазмы
Папиллома и уреаплазма — две самые распространенные инфекции, передающиеся половым путем. Вирус папилломы человека выявляется визуально, а в лаборатории с помощью скрининга определяют присутствие в организме типов инфекции высокой и средней степени онкогенного риска. В отличие от папилломы, уреаплазма выявляется случайно при сдаче анализа на наличие инфекций, передающихся половым путем. Она может жить в организме от самого рождения и ничем не выдавать своего присутствия. В здоровом организме ее рост подавляется нормальной микрофлорой, но при нарушении баланса количество уреаплазмы стремительно нарастает, и инфекция начинает свою разрушительную деятельность.
ВПЧ и уреаплазма приносят вред организму только при ослабленном иммунитете.
Здоровый организм способен изгонять вирус папилломы человека и контролировать размножение уреаплазмы, чтобы оно не превышало нормальных показателей.
Последствия уреаплазмозы
Это заболевание вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, который относят к грамотрицательным микробам. Это условно-патогенная микрофлора, которая постоянно живет во влагалище и угнетается местным иммунитетом. При патологических состояниях организма, связанных с нарушениями в работе органов внутренней секреции, или механических повреждениях слизистых тканей влагалища уреаплазма начинает размножаться и становится опасной.
Инфекция наблюдается у женщин и мужчин, а передается при половом акте. Контактно-бытовым способом заразиться этим возбудителем нельзя. Эта инфекция может вызывать такие заболевания, как уретрит, вагинит и цервицит. При беременности присутствие большого количества возбудителя может стать причиной непроизвольного аборта, угрожающего выкидыша и преждевременных родов.
Симптомы, указывающие на активизацию уреаплазмы, можно определить спустя несколько недель после начала процесса размножения. У женщин может появиться боль внизу живота и неприятные ощущения во время мочеиспускания, а также скудные прозрачные выделения. Многие дамы в период обострения заболевания страдают воспалением наружных половых органов. Женщины жалуются на дискомфорт во влагалище, боли в животе, вызванные воспалением стенок матки и яичников. Острое воспаление внутренних половых органов приводит к началу спаечных процессов, которые являются причиной бесплодия.
У мужчин в начале инфицирования отмечаются жжение и зуд во время мочеиспускания. Могут быть прозрачные выделения и ощущаться дискомфорт в области паха. При длительном инфицировании организма у мужчин поражаются простата, яички и их придатки. Частая причина простатита в молодом возрасте связана с присутствием уреаплазмы в мочеполовой системе.
При размножении инфекции у детей уреаплазмоз вызывает болезненные ощущения в суставах и мешает правильно формироваться опорно-двигательным мышцам.
ВПЧ и его опасность
Вирус папилломы человека распространен повсеместно, и он может попасть на кожу при микротравме бытовым путем. Есть вирусы, которые передаются только половым путем, многие из них могут стать причиной онкологических заболеваний у женщин и мужчин.
Вирус проникает в глубокие слои эпидермиса через микроскопические ссадины, которые имеют место при половом акте и расселяются в глубоко расположенных клетках. Продуктом их деятельности становятся наросты на коже, локализующиеся на месте проникновения. Они могут образовывать целые колонии, которые со временем увеличиваются в размерах. В пожилом возрасте, когда иммунная система не может качественно угнетать ВПЧ, наросты начинают кровить, видоизменяться и перерождаться в онкологию.
Чтобы этого не произошло, при появлении первых наростов в интимной зоне следует обратиться к венерологу для определения типа вируса папилломы и лечения инфекции.
Не все страдают этими инфекциями. Болезни выявляются только у пациентов, имеющих ослабленный иммунитет, при котором организм не может самостоятельно побороть заболевание, начинающее его разрушать. Следует обязательно пройти лечение, направленное не только на уничтожение инфекции, передающейся половым путем, но и на повышение иммунитета с помощью иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Папиллома и уреаплазмоз лечатся, если не допускать развития хронических форм заболевания.
Использованные источники: akozha.ru
загрузка…
Источник