Обнаружен впч 31 33
В современной вирусологии насчитывается несколько сотен типов ВПЧ. Каждый из них имеет свои особенности, строение и отличия в клинических проявлениях. Однако это не снижает их опасности для здоровья человека, поскольку они способны вызывать тяжелые патологии, очаги которых имеют различную локализацию.
Самыми опасными и непредсказуемыми являются ВПЧ 31 и 33 генотипов, при этом пол и возраст инфицированного человека не играет никакой роли. Особенности и пути заражения каждой из этих разновидностей папилломавируса необходимо изучить как можно тщательнее, чтобы уберечься самому и предотвратить заражение близких людей.
Характеристика 31 типа вируса
Папилломавирус 31 типа имеет массу отличий от ВПЧ-33, и прежде всего это касается его ДНК. Инфицирование происходит, как правило, во время сексуального контакта. Вирус несет серьезную угрозу для здоровья человека и может локализоваться, как на эпидермических покровах, так и на слизистых оболочках различных органов.
Хотя 31 тип ВПЧ может перейти от носителя к здоровому человеку практически сразу после непосредственного контакта, он все же на протяжении одного или нескольких месяцев может ничем себя не выдавать. Однако как только иммунная система зараженного человека начинает ослабевать, вирус в его крови активизируется, что влечет за собой развитие той или иной патологии.
Вирус папилломы человека 31 типа способен вызывать развитие раковых опухолей. После попадания в организм он начинает постепенно видоизменять его клетки, следствием чего могут стать различные заболевания половых органов у мужчин и женщин.
Вирус папилломы человека 31 тип может передаваться через поцелуи, а также гематогенным путем.
То есть если у здорового человека образовалась рана на теле, и он каким-то образом контактировал с носителем ВПЧ, то гарантия того, что произойдет инфицирование этим вирусом, практически стопроцентная. Дети заражаются данной разновидностью папилломатоза контактно-бытовым или так называемым «вертикальным» способом (то есть во время внутриутробного развития или процесса родоразрешения).
к содержанию ↑
Причины и факторы развития
Конечно, вирус папилломы человека 31 типа – это инфекция, которая передается половым, контактно-бытовым, перинатальным путем. Однако ее попадание в организм не всегда вызывает серьезные заболевания, поскольку для активизации ВПЧ необходимы определенные условия. В частности, такие как:
- незащищенный секс;
-
ведение беспорядочной половой жизни; - проблемы в работе ЖКТ;
- значительное ослабление иммунной системы (сезонное или постоянное);
- частые ОРВИ;
- несоблюдение мер безопасности в общественных местах;
- алкоголизм;
- курение;
- длительное и частое пребывание в помещениях с повышенной влажностью воздуха;
- пренебрежение правилами гигиены.
Вызвать активизацию ДНК ВПЧ-31 могут любые острые процессы, протекающие в организме. Вирус 31 типа у женщин может «проснуться» под воздействием бактериальных вагинозов, кандидоза, кольпита и др. У мужчин это могут быть простатиты, заболевания предстательной железы, урогенитальные болезни различной этиологии.
к содержанию ↑
Клиническая картина
Симптомом ВПЧ-31 является образование на кожном покрове зараженного человека доброкачественных наростов – папиллом. Они могут иметь различную локализацию, размеры и окрас. Однако папилломатоз – это еще не самое страшное заболевание.
Более тяжелой патологией, которую способен вызывать этот вирус, является бовеноидный папулез. Данное заболевание вследствие действия вируса 31 типа у мужчин вызывает формирование папиллом на головке члена, однако инфекция вполне может распространиться и на соседние участки кожи. У женщин тип 31 провоцирует развитие новообразований, которые локализуются во влагалище, поэтому их можно обнаружить только при осмотре на гинекологическом кресле.
Чем лечить 31 вирус папилломы, зависит от результатов ПЦР. Данный метод диагностики дает почти на 100 % верные результаты, и с его помощью можно обнаружить в крови человека ДНК различных генотипов папилломавируса. Только после подтверждения диагноза можно будет предпринимать дальнейшие шаги.
к содержанию ↑
Чем лечить?
Для лечения заболеваний, развивающихся на фоне заражения данным типом папилломавируса, используют несколько подходов:
-
Полное избавление от наростов путем удаления (хирургическое вмешательство, лазеротерапия, криодеструкция, электрокоагуляция). - Применение иммуномодулирующих лекарственных препаратов (Иммунал, Тималин).
- Использование мазей или других медикаментозных препаратов для избавления от доброкачественных новообразований на коже (Суперчистотел, Ацикловир).
Важно помнить! У людей, единожды заразившихся ВПЧ, существует большой риск рецидива данного заболевания. Чтобы этого не произошло, не стоит заниматься самолечением. Терапия должна назначаться исключительно лечащим врачом и проводиться под его тщательным контролем.
Если вылечить папилломавирусную инфекцию консервативными или народными методами не удается, то пациенту назначают хирургическое иссечение либо инструментальное удаление бородавок и других наростов. Только так можно будет избежать повторного развития заболевания, хотя 100 % гарантии того, что папилломатоз больше не вернется, не сможет дать даже самый высококвалифицированный дерматолог.
к содержанию ↑
Отличительные особенности 33 вида
Вирус папилломы человека 33 типа считается одним из самых распространенных генотипов ВПЧ. Как и ВПЧ-31, он может на протяжении длительного периода времени обитать в человеческом организме латентно, находясь в «режиме сна».
Отличается папилломавирус 33 генотипа от других его разновидностей структурой своей ДНК. Помимо этого, он несет серьезную угрозу здоровью человека, поскольку способен приводить к развитию канцерогенного процесса. Так, ВПЧ 33 типа у женщин может вызывать рак шейки матки, а у мужчин – образование генитальных бородавок. Хотя у женщин такие новообразования тоже возникают довольно часто.
Передается данный вирус так же, как и ВПЧ-31, то есть половым, контактно-бытовым и перинатальным путем. Незащищенный половой акт, открытые раны, и даже простой поцелуй могут стать спровоцировать попадание ВПЧ-33 в женский или мужской организм.
к содержанию ↑
Проявления и диагностика
Отличить папилломавирус 33 типа от ВПЧ-31 можно по визуальным признакам. Так, в первом случае новообразования будут влажными и розоватыми, а во втором – бежевыми или коричневатыми, сухими и немного шершавыми на ощупь. Вирус папилломы 33 генотипа имеет 3 стадии развития. Если первые два этапа абсолютно безопасны для здоровья пациента, то на третьей стадии патологический процесс переходит в злокачественный, то есть у больного развивается раковая опухоль на пораженном папилломами участке тела.
Как правило, этот тип папилломатоза поражает не только гениталии, но также область шеи, подмышек, грудной клетки и т. д. Даже один маленький нарост на том или ином участке может привести к серьезным последствиям, если его не лечить. Однако стоит помнить: ни отрывать, ни надрезать папиллому не стоит – это может привести к распространению инфекции на здоровые части тела. Поэтому терапия должна проводиться под наблюдением дерматолога.
Одним из самых эффективных и точных методов постановки диагноза является ПЦР, или полимеразная цепная реакция. Она выявляет инфекцию даже в случае ее латентного протекания. Однако не одна ПЦР помогает установить наличие заболевания. Помимо нее, ВПЧ-33 можно выявить при:
- микроскопическом исследовании образца ткани доброкачественного новообразования;
- цитологии вагинального мазка;
- цитологического исследования жидкости, которую выделяет новообразование;
- биопсии.
Помимо всего прочего, современная медицина нередко прибегает к применению новой, но весьма точной диагностической методики – Digene-теста. С его помощью можно не только точно установить генотип вируса, но и определить, насколько высок риск развития ракового процесса.
к содержанию ↑
Терапия
Лечение папилломавирусной инфекции 33 типа должно быть комплексным – так от него можно будет добиться более высоких и быстрых результатов. Так, от папилломатоза данной разновидности можно избавиться при помощи:
- противовирусных препаратов;
- иммуномодуляторов;
- мазей, кремов, кислотных жидкостей для наружного применения.
Если такая терапия не будет эффективной, бородавки с поверхности кожи можно удалить при помощи:
- лазерокоагуляции;
- криодеструкции;
- электрокоагуляции.
При необходимости врач может прибегнуть к хирургическому иссечению папиллом, однако такое вмешательство проводится только в крайних случаях. Как правило, удаление наростов таким методом применяется при бородавках, расположившихся на слизистых оболочках гениталий и на внутренних органах.
Чтобы не заразиться 31 или 33 типом папилломавируса, необходимо, прежде всего, помнить о безопасном сексе. Особенно это касается людей, которые часто меняют половых партнеров. Конечно, забывать о соблюдении правил гигиены тоже нельзя, чтобы не создавать дополнительных благоприятных условий для размножения вирусов и различных видов бактерий.
Об авторе
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
Загрузка…
Источник
ВПЧ 31/33 — качественное обнаружение вируса папилломы человека высокого онкогенного риска в соскобе урогенитального тракта, методом полимеразной цепной реакции с детекцией в режиме «реального времени».
Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени, позволяет определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — широко распространённое инфекционное заболевание мочеполовых органов, которое может стать причиной возникновения рака шейки матки у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин.
Различные типы ВПЧ вызывают развитие:
- цервикальной, вульвальной, влагалищной дисплазии шейки матки;
- преинвазивного и инвазивного рака шейки матки, рака влагалища и перианальной области;
- остроконечных кондилом половых органов, мочевых путей;
- генитальных кондилом.
Пути распространения инфекции
Основной путь передачи ВПЧ — половой, но описаны случаи бытовой передачи инфекции. Женщины и мужчины подвергаются инфицированию с одинаковой частотой. Приблизительно у 70% обследованных, ВПЧ выявляется у обоих половых партнеров. Возможно внутриутробное инфицирование.
По данным некоторых исследователей, частота инфицирования вирусом прямо пропорциональна числу половых партнёров: при наличии одного партнера, ВПЧ выявляется у 17–20% женщин, при наличии 5 и более партнёров — у 70–80%.
Инкубационный период
Длительность инкубационного периода может длиться от 2 месяцев до 2–10 лет. Для ВПЧ характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления и при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании изменения не выявляются. В 30% случаев, в течение 6–12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.
Клинические проявления
ВПЧ может по-разному воздействовать на эпителий: способствовать возникновению доброкачественных образований (папиллом, кондилом) или объединению ДНК папиллома-вируса с геном клетки, что приводит к дисплазии и неоплазии, в дальнейшем к раку. Наиболее частая область локализации рака — переходная зоне шейки матки в цервикальный канал.
Клинические формы папилломавирусной инфекции обнаруживают у 40–60% мужчин, являющихся половыми партнёрами инфицированных женщин. Поражения у них вызываются теми же типами ВПЧ, что и у женщин. В 2/3 случаев возникают характерные высыпания на коже и слизистых оболочках половых органов.
Показания к исследованию:
- при выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау;
- при кондиломах и других морфологических изменениях половых путей;
- при скрининге рака шейки матки (в качестве дополнительного исследования);
- при уточнении генотипа вируса папилломы человека.
Подготовка
Мужчины
Перед взятием урогенитального соскоба рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов.
Женщины
Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За две недели исключить приём антибиотиков, за трое суток до взятия — вагинальные свечи, тампоны, спермициды. За сутки до сдачи анализа нельзя вступать в половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ с применением трансвагинального датчика, должно пройти не менее 48 часов.
Интерпретация результатов
Формат выдачи результата ВПЧ 31/33 типа — обнаружено/не обнаружено.
Причины положительного результата:
- наличие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что ассоциировано с высоким риском развития рака шейки матки и других новообразований аногенитальной области.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что не исключает вероятного инфицирования ВПЧ других генотипов.
Что может влиять на результат?
- Ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии и хранении материала, а также при содержании вируса в материале ниже детектируемого уровня.
- Ложноположительный результат бывает следствием загрязнения материала.
Важные замечания
- Инфицирование ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки.
- Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
- Результат анализа должен интерпретироваться с учётом заключений цитологического и гистологического исследований.
Источник
ВПЧ 31 типа считается весьма опасным. Данный тип вируса имеет среднюю степень онкогенности, он способен провоцировать раковые и предраковые заболевания шейки матки. Внимательное отношение к своему здоровью, соблюдение правил личной гигиены и защищенные половые контакты предохранят вас от заражения данным типом ВПЧ. Подробности о данном штамме вируса читайте в нашей следующей статье.
Общая информация об исследовании ВПЧ 31 типа
Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус из семейства паповавирусов
Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус из семейства паповавирусов, ассоциированный с развитием остроконечных кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки. Существует более 100 типов ВГЧ, около 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов повышают риск рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований некоторых других локализаций (например, орофарингеальной карциномы).
Онкогенные папиллома-вирусы имеют в составе ДНК белки Е6/Е7, которые способны подавлять процессы апоптоза (запрограммированной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом. Генотипы 1, 2, 3, 5 считаются неонкогенными, а генотипы 6, 11, 42, 43, 44 относятся к папиллома-вирусам низкого онкогенного риска. К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
Основной путь их распространения – половой. Возможна вертикальная (от матери ребенку) и контактно-бытовая передача инфекции. В организм человека может попасть несколько типов ВПЧ одновременно. Заражение обычно происходит после начала половой жизни в возрасте 16-25 лет. При инфицировании онкогенными генотипами вируса между 25 и 35 годами иногда возникают интраэпителиальные поражения, и через несколько лет развивается рак. В 70 % случаев в течение первого года и в 90 % случаев через 2 года после инфицирования возможно самоизлечение.
Рак шейки матки по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и рака толстой кишки). Частота инвазивного рака шейки матки в мире составляет 15-25 на 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются у женщин моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются у женщин старше 65. 5-летняя выживаемость при локализованном (местном) раке шейки матки равна 88 %, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13 %.
Кроме инфицирования онкогенными генотипами ВПЧ, факторами риска являются курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция.
Несмотря на то что вирус папилломы человека не всегда приводит к новообразованиям, с ним ассоциировано более 93 % случаев рака шейки матки.
Во многих странах мира существуют специальные программы профилактического обследования для исключения рака шейки матки, которые позволяют значительно снижать число смертельных исходов. Риск развития инвазивного рака в 5-10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге. При выявлении изменений в материале из шейки матки рекомендовано исключение папиллома-вирусной инфекции и определение генотипа вируса, с помощью которых можно оценить риск развития опухоли и разработать тактику лечения.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в более чем 90 % случаев рака и 75-85 % интраэпителиальной неоплазии с выраженной дисплазией.
Определение ДНК различных генотипов вируса папилломы человека должно обязательно проводиться с учетом результатов цитологического исследования мазка из шейки матки или гистологического материала участка с дисплазией, метаплазией или признаками малигнизации.
Типы ВПЧ
Папилломавирус человека наиболее часто передается половым путем, поэтому симптомы заражения появляются именно на половых органах (остроконечные кондиломы). Возбудитель заболевания вирус папилломы человека (ВПЧ) — это ДНК-вирус, который, попадая в организм через слизистые оболочки рта, конъюнктивы, половых органов, кишечника, заставляет клетки неконтролируемо делиться, что является причиной появления остроконечных кондилом. Инкубационный период папилломавируса около 3 месяцев. В зависимости от типа вируса папилломы, силы иммунитета на теле зараженного человека появляются разрастания кондилом или папилломавирусная инфекцияпротекает без симптомов.
С появлением остроконечных кондилом ВПЧ связывали давно. В зависимости от риска развития рака шейки матки, различают следующие типы папилломавируса:
- низкая степень риска развития рака шейки матки — тип ВПЧ 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81
- средняя степень риска развития рака шейки матки — тип ВПЧ 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66)
- высокая степень риска развития рака шейки матки — тип ВПЧ 16, 18, 39, 45, 56 59, 68, 73, 82
В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний, в том числе передающихся половым путём. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно.
При скрытом течении женских болезней нет боли в животе,кровотечений, нарушений менструального цикла и других симптомов.
Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.
Обращайтесь к гинекологу нашей клиники для того чтобы пройти комплекс диагностики папилломавирусной инфекции и курс лечения по самым современным методикам.
Симптомы ВПЧ 31 типа
Чаще всего ВПЧ существует в крови человека носителя без симптомов, если иммунная защита организма достаточно сильна
Чаще всего ВПЧ существует в крови человека носителя без симптомов, если иммунная защита организма достаточно сильна. Симптомы ВПЧ появляются тогда, когда у человека появляются проблемы с иммунитетом. В этом случае ВПЧ скапливается в больших количествах на одном участке кожи или слизистой и клетки в этом месте начинают бесконтрольно делиться. В результате появляются новообразования, которые являются симптомами ВПЧ. В зависимости от типа ВПЧ, симптомами папилломавирусной инфекции могут быть бородавки, кондиломы, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Признак кондилом и других вирусных заболеваний кожи — это быстрое увеличение их количества и размеров.
Бородавки – это плотные на ощупь доброкачественные новообразования на коже до 10 мм в диаметре. Как правило, бородавки имеют округлую или неправильную форму, четкие границы, неровную поверхность, светло-желтый или серовато-черный цвет. Бородавки чаще появляются на пальцах, локтях, коленях.
Симптомом ПВЧ других типов является папиллома — мягкое новообразование округлой формы на коже, разных размеров, крепящееся на ножке или на широком основании. Это наиболее распространенный симптом ВПЧ. Цвет папиллом, как правило, близок к цвету кожи. Папилломы появляются чаще всего на коже шеи, лица, под мышками, в области половых органов.
Еще один симптом ВПЧ – остроконечная кондилома. Остроконечная кондилома – это мягкое новообразование розового цвета на слизистой. Чаще всего кондиломы располагаются у женщин на слизистой половых губ, влагалища, шейки матки, около отверстия мочеиспускательного канала, ануса; у мужчин — вокруг головки полового члена, на внутренней поверхности крайней плоти.
Кондиломы редко заметны невооруженным глазом, чаще обнаруживаются наощупь как неровность на слизистой. Остроконечные кондиломы ассоциируются главным образом с ВПЧ типа 6 и 11. Остроконечные кондиломы характеризуются низким риском озлокачествления.
Сливная кондилома образуется, когда происходит слияние отдельных кондилом в одно образование, имеющее вид цветной капусты. В этом случае надо их отличить от широких кондилом, могущих быть проявлением ВИЧ. Все кондиломы лучше всего изучать с помощью кольпоскопа.
Плоская кондилома шейки матки — это самый частый и опасный симптом ВПЧ на шейке матки. Плоская кондилома является проявлением хронической, давно существующей папилломавирусной инфекции, вызвавшей значительные изменения в клетках эпителия шейки матки.
Тяжелая дисплазия шейки матки ассоциируется с ВПЧ высокоонкогенного типа. Из-за нарушений дифференцировки клеток в очагах тяжелой дисплазии нет условий для поддержания полного цикла развития ВПЧ. Последовательности вирусной ДНК встраиваются в геном эпителиальных клеток человека. В результате клетки начинают вырабатывать онкопротеины.
ВПЧ — самая частая причина развития рака шейки матки.
В развитии рака шейки матки доказана роль ВПЧ и вирусов герпеса. Поэтому женщине расширенную кольпоскопию шейки матки и цитологическое исследование нужно проводить каждые полгода независимо от наличия жалоб. При подозрительном результате кольпоскопии показана биопсия. Особенно показано проведение кольпоскопии один раз в полгода при эрозии шейки матки, зажившей самостоятельно или после лечения и прижигания или криодеструкции. В этих случаях при подозрении на ПВЧ и наличии кондилом показана биопсия.
Особенности развития папилломавирусной инфекции:
- Чаще всего инфицирование ВПЧ длительно протекает без симптомов
- Длительность инкубационного периода зависит от иммунитета человека
- Кондиломы на шейке матки или стенках влагалища и рак шейки матки у женщин обнаруживаются только при гинекологическом осмотре, а дисплазия только во время кольпоскопии и цитологического исследования
- Необходимо сдавать анализ на ВПЧ, обладающие высоким риском злокачественного перерождения тканей
- Самостоятельно ВПЧ не исчезает из организма
- ВПЧ может передаваться от матери к ребенку во время родов
- ВПЧ концентрируются в слюне, потому повышается вероятность передачи его бытовым путем
Особенности остроконечных кондилом:
- Возможность нагноения, которое происходит без своевременного лечения
- Отпадание кондилом и появление на их месте кровоточащих язв
- Без лечения распространение кондилом может продолжается
- Появление кондилом говорит о снижении иммунитета
- Самым опасным последствием ВПЧ может стать развитие рака, потому необходимо своевременное лечение.
Как передается вирус папилломы человека
Отвечая на актуальный вопрос о том, как можно заразиться вирусом папилломы человека, следует обязательно упомянуть три основных механизма проникновения вирусного агента в организм:
- Контактный путь – при непосредственном прикосновении к эпидермису носителя. Группой риска являются массажисты, косметологи, врачи-дерматологии и т.д.;
- Опосредованный (бытовой) механизм – предполагает передачу вируса папилломы через бытовые предметы – полотенце, расческа, поручни общественного транспорта и т.д.;
- Половой путь – незащищенный половой контакт с зараженным лицом, обеспечивает практически стопроцентную вероятность проникновения папилломавируса в организм, при этом такие подвиды агента как вирус папилломы человека 31 типа у женщин могут передаваться даже при использовании презерватива.
Симптомы вируса папилломы человека у мужчин и женщин могут не проявляться до наступления определенных условий или состояний организма. Такие факторы считаются вторичными причинами папилломавируса:
- Снижение иммунной функции;
- Нарушение целостности кожных покровов – травмы, микротрещины, царапины, раны и т.д.;
- Стресс и нервно-эмоциональное переутомление;
- Ослабление организма на фоне воспалительного или инфекционного процесса;
- Гормональные расстройства;
- Нарушения правил личной гигиены.
Единственным признаком вируса папилломы можно считать формирование специфических кожных новообразований, которые в большинстве своем являются доброкачественным, однако требуют обязательного медицинского контроля. При наличии, хотя бы одного из указанных выше факторов, кожные наросты появляются в течение 1-6 месяцев после первичного заражения пациента. Именно столько длиться инкубационный период папилломавируса.
Генотипирование ВПЧ
Генотипирование ВПЧ дает дополнительные возможности определения прогноза течения заболевания
Генотипирование ВПЧ дает дополнительные возможности определения прогноза течения заболевания. Необходимость генотипирования может быть оправдана, т. к.:
- выявление нескольких генотипов вируса ассоциировано с менее благоприятным прогнозом течения заболевания и более высоким риском персистенции;
- степень онкогенности различных генотипов высокого риска не одинакова. Наибольшей онкогенностью обладают 16 и 18 типы ВПЧ, существуют рекомендации по проведению определения этих двух генотипов вируса после теста на широкий спектр типов с целью более агрессивной тактики ведения пациентов: при выявлении 16 и 18 генотипов рекомендуется сразу проводить кольпоскопическое обследование, при выявлении других типов высокого риска — сначала проводить цитологию, и только при положительном результате цитологии проводить кольпоскопию;
- проведение генотипирования позволяет отличить реинфицирование от персистирования инфекции при повторном визите пациента. П
олучать подобную информацию тем более важно, так как опасность представляет именно хроническая персистентная форма инфекции, недавнее же инфицирование, наиболее вероятно, спонтанно излечивается.
О реинфицировании говорит изменение спектра генотипов, о персистирующей инфекции — сохранение генотипа вируса через год после первого тестирования; повторное инфицирование тем же генотипом вируса после самостоятельного излечения практически невозможно.
Иисследование на ВПЧ 31 и 33 типа назначае гинеколог, онколог
Кто назначает исследование на ВПЧ 31 и 33 типа
Гинеколог, онколог.
Для чего используется исследование на ВПЧ 31-го типа
- Для скрининга инфицирования вирусом папилломы человека 31-го и 33-го генотипов.
- Чтобы оценить риск развития рака шейки матки.
- В качестве дополнительного обследования при скрининге рака шейки матки.
- Для дифференциальной диагностики генотипов ВПЧ.
Когда назначается исследование на ВПЧ 31 типа
- При выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау.
- При кондиломах и других морфологических изменениях половых путей.
- При скрининге рака шейки матки (в качестве дополнительного исследования).
- При уточнении генотипа вируса папилломы человека.
Что означают результаты исследований на ВПЧ 31,33
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
- наличие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что ассоциировано с высоким риском развития рака шейки матки и других новообразований аногенитальной области.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что не исключает вероятного инфицирования ВПЧ других генотипов.
Ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии и хранении материала, а также при содержании вируса в материале ниже детектируемого уровня
Что может влиять на результат
- Ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии и хранении материала, а также при содержании вируса в материале ниже детектируемого уровня.
- Ложноположительный результат бывает следствием загрязнения материала.
Лечение ВПЧ 31 типа
На сегодняшний день не существует единых схем терапии. Выбор того или иного метода зависит только от внешних проявлений заболевания и стадии развития заболевания. К сожалению, пока не существует методов, которые бы полностью устранили возбудителя заболевания из организма. Процесс лечения папилломавирусной инфекции направлен лишь на устранение проявлений и укрепление иммунитета.
Важные замечания
- Инфицирование ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки.
- Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
- Результат анализа должен интерпретироваться с учетом заключений цитологического и гистологического исследований.
Источники:
- https://www.ginecolog.kiev.ua/papillomavirus
- https://helix.ru/kb/item/09-019
- https://spravochnik.synevo.ua/ru/urogenitalnie-infektcii/id1099.html
- https://www.onclinic.ru/articles/zabolevaniya/polovye_infektsii/simptomy_vpch_u_zhenshchin/
- https://www.neo-med.biz/articles/virus-papillomyi-priznaki-tipyi-i-sposobyi-lecheniya.html
Источник
