Новейшие методы лечения меланомы
Ученые уверяют, что открыли принципиально новый способ справиться с меланомой, одним из самых агрессивных и смертоносных видов рака. Вдохновением для открытия, по их словам, послужила морская бактерия, которая способна стать мощным оружием в борьбе с этой опасной формой онкологии. Они надеются, что уже в ближайшем будущем смогут предложить пациентам с раком кожи эффективный препарат для лечения.
Морская бактерия поможет бороться с меланомой
Рак кожи в настоящее время входит в число наиболее распространенных онкологических заболеваний в мире. Меланома – одна из его форм, которая развивается из продуцирующих меланин клеток, – несмотря на то, что составляет всего 1% таких опухолей, является причиной смерти большинства людей с диагнозом «рак кожи». Коварство меланомы заключается в ее способности к активному росту и метастазированию уже на ранних стадиях, что существенно ограничивает возможности врачей в противостоянии с ней.
По последним оценкам, в одних только Соединенных Штатах Америки в нынешнем году будут выявлены порядка 100 тысяч новых случаев заболевания меланомой, свыше семи тысяч человек станут жертвами этой разновидности рака. Чаще всего меланому диагностируют у пожилых людей, однако в последнее время она приобретает широкое распространение и среди молодых.
Ведущие клиники в Израиле
За последние полсотни лет уровень заболеваемости меланомой рос тревожно быстрыми темпами. И дело не только в повышении эффективности и распространенности скрининговых программ. В условиях сравнительно высокого уровня смертности от меланомы и постоянно растущего числа диагностированных случаев перед учеными встала серьезная задача: как можно скорее изобрести новый – эффективный – способ лечения этого вида рака.
Новые возможности
Относительно недавно появился новый класс препаратов, которые показали свою эффективность в лечении меланомы. Речь идет об ингибиторах BRAF – гена, мутации которого чаще всего сопровождают опухоли кожи меланомного типа. Однако проблема в том, что почти половина пациентов не отвечают на терапию этими препаратами, а у тех, кто все же реагируют, в течение нескольких месяцев развивается устойчивость к ним, что делает лечение неэффективным.
Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
По этой причине ученые по всему миру торопятся изобрести действенное оружие против меланомы. Недавно исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего и их коллеги из Федерального университета Сан-Паулу в Бразилии заявили о возможном открытии нового эффективного метода, вдохновение для которого они почерпнули в весьма необычном источнике – морских бактериях. О ходе и результатах своего исследования они рассказали в свежей научной статье, вышедшей на страницах специализированного медицинского издания ACS Medicinal Chspanistry Letters.
Их работа стала своеобразным продолжением исследования, проведенного и обнародованного в 2014 году. В этом исследовании их коллеги изучали химическое вещество под названием серинихинон, которое они выделили из морской бактерии вида Serinicoccus. В ходе эксперимента, проведенного в лабораторных условиях, было доказано, что серинихинон способен избирательно разрушать клетки меланомы, стимулируя процесс клеточной гибели. Этой цели он достигает, атакуя белок дермицидин, который помогает опухоли защищаться от иммунной системы. В этом исследовании ученые впервые идентифицировали крошечную молекулу, способную поражать злокачественные клетки.
Стадии Меланомы
Разумеется, обнаружить химическое вещество, которое сражается со свободно плавающими в пробирке раковыми клетками, совсем не одно и то же, что изобрести лекарство, способное успешно бороться с раком у живого человека. Как отмечают сами ученые, преобразовать серинихинон в химиотерапевтический агент непросто. Это требует огромных усилий от людей, занятых в области медицинской химии, по созданию большого числа производных этого вещества, необходимых, чтобы усилить его лекарственные свойства.
Хотите получить смету на лечение?
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.
Новое лекарство – в ближайшей перспективе
Недавнее исследование ученых приблизило их к созданию клинически применимого препарата. Им, в частности, удалось, определить структурные элементы молекулы серинихинона, которые и определяют его противораковую активность. Затем они видоизменили другие компоненты молекулы, чтобы сделать водорастворимой и облегчить процесс ее очищения. Оба этих свойства важны для превращения морской бактерии в эффективный лекарственный препарат.
Что самое важное, все эти изменения не повлияли на противоопухолевые свойства серинихинона. «Таким образом, проведенные нами и нашими коллегами исследования доказывают, что вполне возможно разработать специфичные для борьбы с меланомой производные серинихинона, обладающие лекарственными свойствами», – отмечают ученые.
И хотя нынешние усилия приблизили авторов к созданию пригодного для клинического применения препарата, впереди им предстоит еще много работы. Исследователи намерены продолжать идти к своей цели и уже работают над способами очищения и усиления действия производных серинихинона. Они надеются, что в конце концов смогут создать и вывести на рынок новое мощное лекарство против меланомы.
Невзирая на масштабы предстоящей работы, тот факт, что ученым удалось наметить новый эффективный способ борьбы с агрессивной формой рака кожи, сам по себе является значимым достижением.
Источник
Новейшие разработки по лечению меланомы позволяют устранить эффективнее это ужасное заболевание. До недавних пор при метастазировании меланомы прогнозы для пациента были безрадостными. В последние годы массово использовали химиотерапию и лучевую терапию. Однако они настолько сильно ухудшают здоровье пациента, что длительность жизни удается продолжить максимум на 7 месяцев. Конечно, большинство скептически настроенных людей могут отметить, что при метастазах злокачественную опухоль не всегда удается устранить даже в ведущих клиниках мира. Но все же надежда есть всегда.
Новые разработки в области медицины
Современная медицина постоянно развивается и усовершенствует свои навыки в лечении онкологических заболеваний. Новейшие разработки по лечению меланомы способны уменьшить общее количество раковых клеток в опухоли и сделать ее более чувствительной к радио- и химиотерапии.
На последнем конгрессе американского общества клинической онкологии известные ученые заявили, что создали уникальный препарат, способный воздействовать не на опухоль в целом, а на генетическую мутацию, что происходит в здоровых клетках, превращая их в злокачественные. Новому препарату дали название Вемурафениб. В его тестировании пожелали участвовать 670 больных из разных стран и с различной степенью метастазирования. 84% пациентов, которые употребляли 2 раза в день новый препарат, спустя полгода остались в живых. В то время как люди с аналогичной стадией меланомы, употреблявшие препараты химиотерапии, умерли спустя 2 месяца. Подобные результаты считаются поразительным прорывом, ведь для больных раком дорога каждая минута, что уж говорить о подаренных 6 месяцах.
Моноклональные антитела
Еще 1 из новаторских методик является лечение меланомы моноклональными антителами. В лаборатории онкологических центров синтезируют определенный вид антител, которые распознают на поверхности опухоли соответствующие рецепторы, отвечающие за ее рост. Они связываются с этими рецепторами и начинают уничтожать патологические клетки.
Моноклональные антитела вводят больным пациентам с помощью внутривенного вливания.
Вместе с кровью они транспортируются по всем телу, убивая метастазы даже на фазе роста. Важно отметить, что моноклональными антителами можно транспортировать радиоактивные и токсические лекарственные препараты, так как они способны вступать в реакцию только с клетками опухоли, а на другие органы не воздействуют. Как утверждают врачи, объединив эти антитела с определенным видом лекарств, можно добиться высокой эффективности в лечении меланомы. На данный момент ведутся исследования, и вакцина находится на стадии разработки.
T-клеточная технология
Новой методикой лечения считается и TIL-технология, которая заключается в клеточной иммунотерапии. Суть методики состоит в извлечении лимфоцитов из самой опухоли. Именно эти лимфоциты оказывают губительное действие на патологические клетки. После того как клетку извлекли, ее копируют и запускают назад в кровь пациента. Копированные клетки начинают противостоять патогенным, и в результате замедляют рост опухоли или удаляют ее какую-то часть.
Экспериментальные способы лечения
Существует ряд технологий, которые не тестировали на живых существах, некоторые из них есть только в теории. Среди экспериментальных методик, что еще находятся в разработке, можно отметить такие новые виды лечения:
- Криоабляция — заключается в частичном замораживании зоны опухоли, вследствие которого образуется четкая некротическая зона. Это приводит к деструкции патологических клеток, и не дает им распространиться. В процессе нагноения тканей здоровые клетки организма вступают в противостояние с патологическими.
- Локальная гипертермия — принцип ее действия похож на криоабляцию, но на опухоль воздействуют не низкими, а высокими температурами. Пораженные ткани нагревают до таких температур, при которых они гибнут.
- Ангиостатические лекарства — это вид медикаментозных препаратов, которые препятствуют образованию внутри опухоли капилляров. Без них опухоль не может питаться и разрастаться дальше.
- Анаэробные бактерии. Нередко лекарствам трудно попасть в центральную часть опухоли. Данные бактерии призваны уничтожать патологические клетки именно в тех частях образования, куда не попадает химиотерапия.
- Нанотерапия — новейшая методика, она заключается во внедрении нанороботов в организм человека. Эти роботы должны или донести определенную дозу лекарств в опухоль или атаковать клетки опухоли. Наночастицы для роботов, как правило, изготавливают из кремния или золота, так как продукты их распада не вредят организму, а, напротив, укрепляют кости и нормализуют обмен веществ. Большинство ученых считает, что именно за нанотехнологиями будущее всемирной медицины. Как говорят исследования, микроскопические роботы дают поразительные результаты при внедрении лекарств в центр опухоли, и этим самым разрушая ее изнутри.
За последние пару лет человечество сделало огромный шаг вперед в лечении меланомы. Постоянно ведутся симпозиумы, на которых ведущие ученые мира делятся опытом, и пытаются разработать вакцину от раковых новообразований. С каждым годом появляется все больше новых методик, которые тестируют на людях. Они не всегда дают хороший результат, но все же лекарство изобретается методом проб и ошибок.
Оценка статьи:
(нет голосов, будьте первым)
Загрузка…
Источник
Меланома — самый агрессивный вид рака кожи. Безусловно, ультрафиолетовое излучение активно способствует её появлению, но она может возникнуть и на тех участках, куда солнечные лучи не попадали. Несмотря на то, что она прогрессирует активнее остальных видов рака кожи, существуют специфичные препараты, которые помогают лечить меланому и справляться с ней. А на ранних стадиях число окончательно выздоровевших людей приближается к 100 процентам.
Как лечат меланому на разных стадиях?
Стадия 0 (in situ): меланома находится только в верхних слоях кожи. Полное выздоровление наступает практически в 100 процентах случаев. После иссечения меланомы и небольшого количества здоровой кожи вокруг, возможно, врач рекомендует ежегодно посещать дерматолога и ежемесячно проводить самообследование на наличие подозрительных родинок и увеличенных лимфоузлов.
Зачем нужны дальнейшие проверки? Чтобы поймать меланому, вернувшуюся вокруг шрама, распространившуюся в лимфоузлы или другие части тела, а также новую меланому совсем в другом месте.
Как проводить ежемесячное самообследование?
- Разденьтесь и встаньте перед большим зеркалом в хорошо освещённой комнате. Возьмите в руке зеркало поменьше и исследуйте лицо, а также рот и уши.
- С помощью маленького и большого зеркал осмотрите затылок, уши и шею. Осмотрите руки со всех сторон, кожу между пальцами и под ногтями, а также подмышки.
- С помощью обоих зеркал исследуйте плечи, верхнюю часть спины и рук, поясницу, ягодицы, кожу между ними и задние части обеих ног.
- Сядьте и исследуйте свои ноги, лодыжки, стопы, кожу между пальцами ног и под ногтями. С помощью зеркала исследуйте гениталии.
Стадия меланомы 1 или 2A: толщина опухоли меньше 4 мм, без изъязвления, или толщина меньше 2 мм, но с изъязвлением. Одна только операция приводит к излечению в 70–90 процентах случаев. На стадии IA человек должен в течение первого года 2–4 раза посетить врача, затем доктор может рекомендовать ежегодный осмотр. Также каждый месяц пациент должен проводить самообследование. Если меланому обнаружили на стадии IB, то дерматолога нужно посещать каждые 3 месяца в течение 3 лет. Затем каждые полгода в течение 2 лет. Самообследование также необходимо. Если врач посчитает нужным, он изменит эти рекомендации.
Стадия 2B или 2C: толщина опухоли 2,1–4 мм, есть изъязвление, или толщина больше 4 мм, но нет изъязвления. После удаления опухоли рецидив случается у 40–70 процентов пациентов. Тем, у кого риск таких последствий высок, обычно рекомендуется лечение меланомы 2 стадии интерфероном альфа-2b, однако рекомендация не строгая, так как действенность этого препарата вызывает некоторые сомнения, а побочные эффекты возникают нередко.
После операции или окончания лечения меланомы 2 стадии к врачу нужно приходить каждые 3–6 месяцев в течение 2 лет, затем каждые 3–12 месяцев в течение 2 лет, потом ежегодно. Самообследование также необходимо. Врач, кроме прочего, может назначить регулярное прохождение компьютерной томографии.
Стадия 3: раковые клетки есть в лимфатических протоках, окружающих опухоль, или прилежащих лимфоузлах. Дополнительная терапия крайне рекомендуется, так как больше чем в половине случаев меланома возвращается. Иммунотерапия интерфероном альфа-2b снижает риск рецидива. Она может усилить иммунный ответ так, чтобы организм лучше боролся с клетками опухоли. Лечение меланомы 3 стадии длится до 12 месяцев (делаются подкожные инъекции). Однако не во всех руководствах можно встретить такую рекомендацию из-за того, что интерферон нередко провоцирует гриппоподобные симптомы (жар, боль в мышцах и суставах, усталость, потерю аппетита), подавленное состояние и др.
После удаления раковых клеток меланомы 3 стадии осмотр у врача нужно приходить каждые три месяца в течение трёх лет, затем — каждые полгода в течение 2 лет. Если у доктора возникнут какие-то подозрения, он попросит сделать анализ крови, пройти компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.
Стадия 4: метастазы есть в более отдалённых частях тела (обычно это удалённые лимфоузлы, лёгкие, печень, мозг, также нередко встречаются метастазы меланомы в костях). Существуют разные способы лечения меланомы на 4 стадии, но все они преследуют одну цель — продлить жизнь человека, насколько это возможно, и сохранить её качество, справляясь с симптомами. Благодаря лечению раковые клетки погибают или их рост на время останавливается. Для этого могут использоваться иммунотерапия, таргетные препараты, операции, лучевая или химиотерапия.
На 4 стадии нет чётких рекомендаций по лечению злокачественной меланомы, так как у всех методов есть свои достоинства и недостатки, к тому же проявления болезни и пожелания у каждого пациента свои и при выборе терапии отталкиваться необходимо от этого.
Химиотерапия меланомы
Химиотерапия убивает раковые клетки или подавляет их рост. Однако она менее эффективна, чем иммунотерапия и таргетная терапия, поэтому используется реже (обычно при маленьких опухолях).
В основном применяются препараты дакарбазин, темозоломид, цисплатин, винбластин и кармустин. Например, одна из схем лечения меланомы химиотерапией включает цисплатин, винбластин и дакарбазин. Другая — цисплатин, дакарбазин, кармустин и тамоксифен (по некоторым данным, последний препарат можно не включать в эту схему). Есть также основания полагать, что препараты карбоплатин и паклитаксел в комбинации с сорафенибом имеют хороший эффект, к тому же они менее токсичны, чем дакарбазин.
Из-за химиотерапии обычно ухудшаются анализы крови, появляется диарея, боль во рту, усталость, выпадают волосы. Если первичная опухоль находится на руке или ноге, то врач может предложить регионарную (местную) химиотерапию — когда препарат не циркулирует по организму, а попадает только в конечность. Такая процедура проводится под общей анестезией. Хирург помещает трубку в сосуд, который проводит кровь в руку/ногу и из неё. Трубки подсоединяются к машине, которая вводит необходимые препараты вместе с подогретой кровью, через короткое время кровоток восстанавливается. Также к этой смеси можно добавить кислород и тогда процедура займёт около часа. Очевидный плюс такого подхода в том, что химиопрепараты не воздействуют на весь организм человека, поэтому побочных эффектов не так много: боль в области введения трубок, потеря волос на руке или ноге, покраснение и отёк конечности примерно через 48 часов после лечения, затем кожа может стать коричневой, иногда отёк сохраняется достаточно долго, также может возникнуть атрофия мышц. Если в необычном месте в конечности появилась боль, необходимо сразу сказать врачу: это может оказаться тромб.
Операция при меланоме
Операция иногда нужна, если меланома распространилась на каком-то ограниченном участке, и опухоль или метастазы можно вырезать. Это нередко позволяет не только продлить жизнь на месяцы и годы, но и уменьшить боль из-за опухоли, например, если она в лёгком или мозге.
Варианты хирургического лечения меланомы:
- Простое и широкое иссечение опухоли. Обычно применяются при небольших меланомах. Хирург удаляет злокачественное новообразование и небольшое количество тканей вокруг него.
- Операция Мооса в настоящее время применяется редко, как правило, если меланома находится на лице. Опухоль удаляют послойно, каждый удаленный слой изучают под микроскопом. Когда опухолевые клетки перестают обнаруживаться в образце, считается, что меланома удалена полностью.
- Ампутация. К ней прибегают, если меланома находится на пальце и успела прорасти глубоко в ткани.
- Лимфодиссекция — удаление ближайших лимфатических узлов, в которые распространились опухолевые клетки.
- При метастазах меланомы во внутренних органах хирургия малоэффективна.
Лучевая терапия
Если при меланоме метастазы образовались в мозге, их не очень много, и их не убрать хирургическим путём, можно прибегнуть к лечению лучевой терапией. Лучше всего использовать радиохирургию (например, «Гамма-нож»), то есть сфокусированный пучок излучения. Из побочных эффектов обычно — покраснение кожи и боль на том её участке, где проходили лучи, там же начинают выпадать волосы, но затем они отрастают.
Современные методы лечения меланомы в Москве
Меланома — относительно редкий, но очень агрессивный, самый смертоносный тип рака кожи. В ней быстро возникают новые мутации, за счет которых опухоль может выработать устойчивость к химиопрепаратам в течение 6 месяцев. Ученые постоянно ищут более эффективные новые методы лечения меланомы. Большие надежды возлагаются на иммунотерапию, таргетные препараты. В Европейской клинике для пациентов доступны наиболее современные препараты для лечения меланомы, зарегистрированные на территории России. Мы можем организовать для онкологических больных участие в клинических испытаниях новых препаратов — иногда это становится последней надеждой, когда все доступные препараты не принесли эффекта.
Иммунотерапия меланомы
Препараты, использующиеся для иммунотерапии помогают иммунной системе бороться с раковыми клетками, стимулируя или усиливая её. Эти препараты входят в группу ингибиторов иммунных контрольных точек (ниволумаб, пембролизумаб, ипилимумаб). Они очень эффективны при мутации гена BRAF, в некоторых случаях их используют вместе с лечением меланомы химиотерапией. К сожалению, у этих препаратов могут быть серьёзные побочные эффекты. Из-за ниволумаба и пембролизумаба иммунная система может атаковать свои же ткани. Это вызывает сыпь, гепатит и колит (как следствие — диарею или кровотечение), воспаление лёгких, кожи, почек, органов эндокринной системы. Меньше чем в 5 процентах случаев симптомы могут быть жизнеугрожающими. Поэтому даже о небольших побочных эффектах стоит говорить врачу.
Ипилимумаб менее эффективен, чем ниволумаб и пембролизумаб. Обычно его используют в паре с ниволумабом. Среди побочных эффектов — колит, сыпь, гепатит, воспаление органов эндокринной системы. Это случается у 5–30 процентов пациентов.
Интерлейкин–2 также может применяться для иммунотерапии. На такое лечение меланомы ответ лучше всего у людей с метастазами в мягких тканях и лёгких. Этот препарат вводят подкожно или внутривенно, в том числе с помощью капельницы. Необходимо сказать, что интерлейкин–2 ещё менее безопасен, чем другие препараты. Почти у половины пациентов снижается давление, примерно у трети возникает рвота, диарея, олигурия (уменьшенное выделение мочи), также человек становится подверженным различным инфекциям, появляются гриппоподобные симптомы и диарея. Такая терапия может довести до реанимации. Поэтому чтобы лечиться интерлейкином–2, исследование функции лёгких должно дать хороший результат, как и магнитно-резонансная томография головного мозга, электрокардиография с нагрузкой; почки и печень также должны работать хорошо.
В качестве иммунотерапии иногда используется и интерферон.
Таргетная терапия
Примерно в половине случаев при меланоме с метастазами в гене BRAF обнаруживается мутация. В этом случае эффективны препараты вемурафениб, дабрафениб и траметиниб. Они относятся к группе ингибиторов протеинкиназы. Благодаря им опухоль может уменьшиться, но, к сожалению, в дальнейшем она продолжит расти. Чаще всего дабрафениб назначают вместе с траметинибом. Среди побочных эффектов этой комбинации — жар, сыпь, усталость, отклонения в анализах печени. При приёме вемурафениба может развиться другой рак кожи (он хорошо лечится простым удалением меланомы), также в некоторых случаях возникает светочувствительность кожи, боль в суставах, усталость, зуд, выпадение волос.
Наблюдение за пациентом после лечения меланомы и других видов рака кожи
Если лечение злокачественной меланомы закончилось успешно, и наступила стойкая ремиссия, у пациента остается повышенный риск меланомы или других злокачественных опухолей в будущем. Поэтому после выписки из больницы нужно обязательно наблюдаться у врача.
Частота визитов к онкологу зависит от стадии меланомы. Вам могут назначить осмотры через каждые 3–12 месяцев. Если рак не возвращается, и всё в порядке, перерывы между осмотрами можно увеличить. Во время приема врач осматривает кожу, ощупывает лимфатические узлы.
В Европейской онкологической клинике для своевременной диагностики злокачественных опухолей кожи применяется современная диагностическая система из Германии «ФотоФайндер».
Обследование может включать рентгенографию, компьютерную томографию.
Стоимость лечения меланомы в Москве
Стоимость лечения меланомы и консультации зависит от площади, расположения и стадии опухоли, выбранной клиники. В Европейской онкологической клинике лечение проводится по современным протоколам, на уровне лучших зарубежных онкологических центров. Мы можем предложить технологии и препараты, которые не доступны в государственных клиниках. Цены лечения меланомы:
Широкое иссечение новообразований кожи— 55 400 руб.
Проведение иммунотерапии — от 150 000 руб.
В Европейской онкологической клинике вы можете получить квалифицированную помощь. Наши врачи не только имеют большой опыт, но и постоянно обновляют свои знанию, следят за последними рекомендациями в дерматоонкологии. Вы можете быть уверены, что получите самую совершенную на сегодняшний день помощь.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
