Не заживает рана после удаления жировика
Липома – доброкачественное жировое образование. Сама по себе липома не несет опасности для человека. Но в то же время ее присутствие может привести к серьезным и опасным для здоровья осложнениям. В большинстве случаев, удаление новообразования является необходимой мерой. К сожалению, шов, который образуется после удаления липомы, не менее привлекателен, чем сам нарост. При этом его присутствие – неотъемлемое приложение к операции при иссечении нароста.
Содержание
- Особенности операбельного удаления липомы
- Особенности образования швов и уход за ними
- Что делать, чтобы не разошелся
- Через какой период происходит снятие швов
- Что делать, если нашли уплотнение и возможные осложнения
- Методы предосторожности и средства обработки
Особенности операбельного удаления липомы
Липома – нарост, который возникает на любом участке тела человек, состоит преимущественно из жировой ткани. Клетки жира скапливаются на конкретном участке, и постепенно разрастаются, что приводит к увеличению нароста.
Чаще всего удаление новообразования назначают если:
- присутствие жировика создает явный косметический дефект;
- нарост находится в брюшине и мешает работе внутренних органов;
- опухоль прорастает на соседние ткани;
- существует риск перерождения в злокачественную опухоль.
Устранение жирового нароста чаще всего происходит путем хирургического иссечения. В зависимости от места расположения опухоли подбирается тип анестезии.
Новообразования живота, на голове или лице в основном удаляются под действием общего наркоза, тогда как наросты на конечностях можно вырезать, используя местную анестезию.
Во время операции, место предполагаемого среза обрабатывают дезинфицирующим раствором. Обработка необходима, чтобы исключить вероятность занесения инфекции в кровь пациента. Разрез проводится либо вдоль выпуклости от одного полюса к другому, либо по окружности нароста. Получив доступ к капсуле, хирург аккуратно вытягивает липому.
Особенности образования швов и уход за ними
Актуальность послеоперационных швов обусловлена необходимостью соединения разрезанного кожного покрова. Если рану не зашить – ее заживление будет проходить проблемно, с постоянными кровотечениями. После удаления жировика, швы накладывают в зависимости от объема оперируемого участка. Если область поражения достаточно широка, в образовавшуюся полость вводят дренаж. Он обеспечивает откачку жидкости, которая будет возникать в период заживления.
Уход за пораженным местом подразумевает следующие этапы:
- Регулярная смена перевязочного материала. В грязной повязке могут образоваться опасные бактерии. На фоне этого может появиться отек, дискомфорт, воспаление и образование гнойной массы.
- Тщательно мыть руки перед прикосновением к пораженной области.
- Обрабатывать края разреза необходимым количеством антисептиков.
- Стараться избегать прямого контакта раны с водой, полотенцем, бельем.
- Использовать только назначенные доктором препараты и средства для обработки.
Рекомендуем почитать:
- Почему возникают папулы после уколов Рестилайн
- Причины возникновения жировика во рту
- К чему может привести не удаление бородавки
Правильный уход – гарантия успешного заживления кожного покрова. Если следовать рекомендациям и соблюдать гигиенические процедуры риск осложнения будет предотвращен.
Что делать, чтобы не разошелся
Чтобы избежать расхождения шва, человеку необходимо придерживаться советов врача. Чаще всего такое происходит, если человек относится к восстановительному процессу не серьезно, игнорируя указания и рекомендации.
Если рубцы находятся в области живота, запрещено некоторое время поднимать какие – либо тяжелые предметы. В прочем, от физической нагрузки на период реабилитации лучше отказаться полностью.
В первые дни после удаления лучше вести пассивный образ жизни на сколько это возможно. Больше лежать и отдыхать. Следует отказаться от посещения бани, сауны, бассейна.
В данном вопросе немало зависит от самого оперирующего доктора. Необходимо, чтобы во время операции были соблюдены все нормы. Так, например, важно чтобы во время зашивания, доктор обратил внимание на натяжение кожного покрова. Чем оно меньше, тем большая вероятность успешного заживления. Врач должен бережно относиться к тканям. Чтобы шов не разошелся, для зашивания должны использоваться только качественные нити. Также следует не забывать о применении антисептических препаратов и гигиене перевязочных материалов.
Если все соблюдено правильно, риск разрыва кожи достаточно минимален.
Через какой период происходит снятие швов
Первые дни, если больной находится в стационаре, швы наблюдает медперсонал. Для этого края раны обрабатывают зеленкой и перекисью. Йод для таких целей использовать не желательно, из-за риска появления аллергической реакции. Марлевая повязка регулярно меняется, так как из раны пока что выделяется сукровица. Мочить пораженное место не рекомендуется. Как правило, данный период длится до 5 дней.
Если заживление проходит без осложнений, повязку снимают. Обработанную рану оставляют «сохнуть». Человеку разрешается мыться, но при этом не затрагивать место рубца. После водной процедуры рану следует промокать мягкой марлей, а следом обработать антисептиком. Это самый ответственный период. Нельзя допустить попадание инфекции в открытые ткани. В противном случае начнется отек, воспалительный процесс, а как следствие – нагноение, и рану придется чистить.
Спустя 1 – 2 недели после операции швы снимают. Использование антисептических средств не прекращается, но сокращается. Для скорейшего заживления могут быть назначены специальные мази. Как правило, через некоторое время больному необходимо показаться хирургу для осмотра после снятия нитей.
Что делать, если нашли уплотнение и возможные осложнения
Если в процессе заживления, больной обнаружил уплотнение, можно заподозрить какое-либо нарушение.
Появление твердых участков под раной может говорить о том что:
- Это всего лишь узелок от нитки, которой сшивали рану. В таком случае участок не болит. Обычно узлы быстро рассасываются и не несут в себе угрозы.
- Липома располагалась слишком глубоко, и зашивание происходило в несколько слоев. Очень часто за плотный участок принимают внутренний шов.
- В результате скопления лимфатической жидкости образовалась серома. Такое явление не опасно. Наросты растворяются самостоятельно. Главное соблюдать рекомендации доктора, чтобы не занести в рану инфекцию.
- Возник келоидный рубец. Распознать можно по бугристой поверхности шва. Такое явление связано с индивидуальными особенностями кожного покрова. Рубец является исключительно косметическим дефектом.
- В кожном слое образовался свищ. Это самый опасный тип уплотнения. Возникает он в результате инфицирования раны. Наблюдаются болевые ощущения и выделения гноя, необходима срочная медицинская помощь.
Какая бы не была причина уплотнения, больному необходимо сообщить о проблеме доктору.
Методы предосторожности и средства обработки
Чтобы не допустить осложнений и швы не разошлись, человеку стоит понимать – обработка раны ответственный и необходимый процесс. Не нужно думать «если снимаю швы, значит ухаживать за раной не нужно». Чем дольше будет это происходить, тем ниже риск развития опасных последствий.
Для обеззараживания и восстановления следует воспользоваться зеленкой, перекисью, спиртом, раствором фурацилина или марганцовки. Мазать раны можно Левомиколем, Бепантеном, Контрактубексом.
Статья проверена редакцией
Источник
Жировая опухоль в зависимости от локализации может быть двух видов: под кожей – тогда она называется липомой; и внутри кожи – тогда это атерома. Вещество обоих видов новообразований состоит из жировых клеток.
Содержание статьи:
1. Удаление липомы хирургическим путем
2. Радиоволновой метод удаления жировика
3. Лазерное удаление липомы
Хотя оба вида жировиков являются доброкачественными новообразованиями, в отличие от атеромы липома иногда может подвергаться озлокачествлению, перерождаясь в липосаркому. Атерома образуется в результате закупорки сальных желез, а липома образуется в подкожной жировой клетчатке, нередко разрастаясь вглубь – между мышцами и сосудами вплоть до костей и суставов. Липомы чаще всего безболезненны, а при больших размерах новообразования дискомфорт может быть вызван давлением опухоли на соседние ткани. Атерома, в случае присоединения воспаления и нагноения, может быть болезненной при надавливании. Ни о каком самостоятельном удалении таких новообразований речи быть не может. Диагностику и лечение любых новообразований должны проводить квалифицированные специалисты в условиях специализированной клиники.
Небольшие липомы могут рассасываться самостоятельно под воздействием тепла, например в сауне, но могут и стремительно расти, создавая не только эстетические проблемы. Показаниями для удаления липомы являются:
- выраженная болезненность новообразования;
- быстрое разрастание опухоли;
- угроза жизненно важным органам;
- если опухоль становится выраженным косметическим дефектом;
- если опухоль затрудняет движения.
Небольшие липомы можно удалить без операции с помощью инъекции в опухоль препарата “Дипроспан”. Противопоказаний к этому методу намного больше, чем к хирургии
Чаще всего небольшие липомы имеют капсулу, отделяющую опухолевую ткань от соседних – здоровых, поэтому ее удаление не представляет сложностей. Однако крупные новообразования, располагающиеся на голове, шее, спине вблизи позвоночника, затрагивающие суставы, могут иметь сложную разветвляющуюся структуру, в которую включены нервы и сосуды. [врезка#1]В таких случаях удаление новообразования может занять не один час и требует высокого профессионализма. Как бы то ни было, чем меньше новообразование, тем короче вмешательство, а значит – меньше побочных эффектов, меньше риск осложнений, меньше косметический дефект после операции.
Удаление липомы хирургическим путем
Правильнее было бы назвать эту процедуру “традиционной”, т.к. любое удаление новообразований представляет собой хирургическую манипуляцию. Перед процедурой надо будет пройти обследование, результаты которого понадобятся хирургу. Чаще всего достаточно будет сдать общий анализ крови и мочи и сделать флюорографию. В зависимости от общего состояния здоровья пациента могут потребоваться дополнительные обследования: кровь на сахар, электрокардиограмма и т.д. – по назначению специалиста.
Сама операция на небольшом новообразовании проводится под местной анестезией. Операционное поле обкалывают анестетиком, дезинфицируют, делают разрез, через который вынимают опухоль вместе с капсулой, и накладывают швы. Вся процедура занимает не более 15 минут. Содержимое капсулы отправляют на гистологическое исследование, которое необходимо для исключения злокачественного процесса.[врезка#2]
Если операция проводится на открытых участках тела – лице, шее, руках – хирург может наложить косметический шов рассасывающейся нитью. В этом случае снимать швы не потребуется. Обычные швы снимают через 10-12 дней, к этому же времени обычно бывает готов и результат гистологии. Если вы не склонны к образованию келоидных рубцов, то шрам будет выглядеть, как маленькая светлая полоска, которая со временем станет незаметной.
Радиоволновой метод удаления жировика
По сути, удаление новообразования радиоволновым методом – это та же хирургическая операция, только ткани разрезают не металлическим скальпелем, а “радионожом”, который, рассекая кожу, одновременно запаивает (коагулирует) капилляры. Таким образом, разрез получается бескровным. При всех преимуществах радиоволновой хирургии, к ее применению есть противопоказания:
- диаметр новообразования свыше 6 см;
- острые инфекционные заболевания;
- повышенная температура;
- сахарный диабет, эпилепсия;
- наличие металлических имплантов или кардиостимулятора.
Атеромы на волосистой части головы наиболее подвержены травматизации с последующим воспалением. В этом случае радионож наиболее эффективен
Операция проводится под местной анестезией так же, как и с помощью обычного скальпеля. Если размер новообразования не превышал одного сантиметра, швы можно не накладывать, в остальных случаях рана ушивается. Преимущество этого метода в безболезненном послеоперационном восстановлении, что достигается благодаря коагуляции нервов.
Лазерное удаление липомы
К сожалению, для лазерного удаления новообразований есть свои противопоказания. Этот метод не применяют при беременности и грудном вскармливании, при сахарном диабете, наличии инфекционных нарушений кожного покрова в зоне предполагаемого воздействия, при иммунодефицитных состояниях. Не удаляют с помощью лазера глубоко залегающие, крупные или разветвленные новообразования, а также те, в структуру которых включены сосуды и нервы.
В целом, ход операции аналогичен предыдущим методам. Операционное поле анестезируют, разрезают кожу над опухолью лазерным лучом, при этом одновременно происходит прижигание мелких сосудов. Затем капсулу с содержимым извлекают с помощью зажима и отсекают лазером. В конце проводят ушивание раны и накладывают стерильную повязку. Вся процедура занимает 15-40 минут, а в течение реабилитационного периода требуется только соблюдение правил асептики, чтобы избежать воспаления ранки.
Источник
После совершенной процедуры вырезанную область врач в обязательном порядке отправляет на гистологическую экспертизу. Также непосредственно после операции клиенту необходимо будет выполнять рекомендации врача, а также постоянно носить дезинфицирующий пластырь или компрессионную повязку на месте раны. Они способны предотвратить попадание в обработанную область различных бактерий.
Основные рекомендации врачей
Каждый день после удаления липомы обработанное место необходимо обрабатывать дезинфицирующим раствором или же спиртом. Обычно, чтобы избежать возможных последствий и появления болевых ощущений врачами назначается прием антибиотиков. Помимо этого пациенту рекомендуется выполнять постельный режим и исключить физические упражнения. Также необходимо исключить из своего питания жирную соленую пищу. Употреблять следует только правильные продукты. Следует помнить, что, прежде всего это оперативное вмешательство, которое является стрессом для организма, несмотря на то, что пациент этого может не ощущать. Прежде всего, необходимо помнить, что данный период является очень важным для исключения появления возможных последствий в будущем. Благодаря этому все процедуры, проводимые в данный период должны носить комплексный характер.
Возможные осложнение и осуществление наблюдения за процессом заживления
После удаления липомы и для лучшего заживления, на обработанную область накладываются швы и компрессионная повязка. Данные меры предосторожности необходимо обновлять по мере необходимости. Во время смены повязки необходимо осуществить самостоятельный осмотр обработанного участка. Это необходимо для исключения попадания в обработанную зону различных бактерий. Также необходимо помнить о том, что во время периода заживления ни в коем случае нельзя подвергать рану воздействия воды и различным перепадам температур, а также влиянию ультрафиолетовых лучей.
Возможность появления негативных последствий
Осложнения в процессе или после совершения операции возникают лишь в некоторых случаях. Это происходит чаще всего по следующим причинам: неопытности врача, отсутствие должно ухода после операции, неправильного удаления липомы. Помимо этого, необходимо помнить, что, прежде всего это операция. В ней возможно появление отеков и кровотечения. Однако обычно этого не происходит. Нередки также случаи, когда после удаления липомы образуется область, которая заполняется жидкостью. Случается это крайне редко и появляется обычно при больших размерах опухоли. Для избавления врачами используются специальные методы, которые способствуют удалению лишней жидкости из образовавшегося уплотнения. Обычно к ним относится установка дренажных систем, а также накладывание компрессионной повязки.
Возможными осложнениями в первые дни после операции могут быть: повышение температуры тела. Обычно, в случае ее повышения до критической отметки у пациента наблюдается отек в обработанной зоне, а также появление болезненных ощущений. В случае усиления симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет избежать попадания инфекции в обработанную зону.
Однако в обычных случаях, при правильном удалении опухоли и квалифицированной работе специалиста подобных последствий возникнуть не должно.
Помимо вышеописанных осложнений возможно возникновение иных: появление гематомы, большой площади отечности, попадания в рану болезнетворных бактерий, снижение общего уровня чувствительности, появление рубцов на обработанной зоне. Обычно это не появляется, если врачом были соблюдены все необходимые меры, а пациент строго выполнял все необходимые рекомендации. Профилактические меры после произведенного оперативного вмешательства достаточно просты. Обычно, увеличение размеров липомы не зависит от образа жизни и соблюдения, необходимых правил пациентом. Необходимо постоянно осуществлять контроль над новообразованием и его развитием. Поэтому осмотр врача следует производить постоянно. Это поможет избежать возникновения негативных последствий после удаления липомы.
Источник
Атерома – это доброкачественное образование, характеризующееся патологическими процессами. Она может встречаться на том участке тела, где имеется развитая структура сальных желез. Образование никогда не переходит в злокачественный процесс, но может осложняться в виде воспаления, нагноения. Наиболее частой причиной осложнений выступает процесс механической травматизации. Для предотвращения подобных последствий следует своевременно начать лечение. Консервативная терапия неэффективна, единственным радикальным избавлением от проблемы является хирургическое вмешательство.
Методы хирургического лечения
В современной медицине существуют разные хирургические способы удаления жировика. К основным видам операционного вмешательства относятся:
- классическое хирургическое пособие;
- лазерное удаление образования;
- удаление путем радиоволнового иссечения;
- электрохирургическая манипуляция с применением коагулятора.
Классическое хирургическое пособие
Оно заключается во вскрытии атеромы при помощи рассечения кожи хирургическим скальпелем, выскабливании капсулы и удалении ее содержимого. Со временем капсула также удаляется.
В некоторых случаях разрез делается значительно больше, чем образование. Подобная тактика подразумевает постановку дренажной трубки для оттока экссудата, который будет образовываться в ране при процессах заживления. После окончания операции накладываются швы.
Отрицательной стороной этого лечения является риск развития воспаления в результате попадания инфекции в послеоперационную рану. Помимо возможного возникновения воспалительного процесса, недостатком классического метода становится наличие заметного рубца после операции. Если ее период проходит без осложнений, то снятие швов показано через 8-10 дней с момента операции.
Лазерное удаление
Это иссечение является щадящим и безболезненным способом. При использовании этого метода лазер оказывает воздействие на саму кисту, разрушая полость и выпаривая ее содержимое. В данном виде операции есть ряд преимуществ: отсутствие послеоперационного рубца, болевых ощущений.
Радиоволновое иссечение
Удаление таким путем широко распространено в медицине. Отличительной особенностью метода является способность иссечения только кисты, не воздействуя на окружающие ткани. Аппарат, который применяется для этого способа, называется радиоволновый нож. Достоинствами метода являются: быстрая операция, не затрагивание здоровых тканей, отсутствие послеоперационного рубца, быстрая реабилитация, низкая цена процедуры. Однако метод противопоказан для лиц, страдающих эпилепсией, глаукомой, онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом.
Электрохирургическая манипуляция
Эта процедура не отличается от классического хирургического пособия, за исключением использования коагулятора, который обеспечивает прижигание тканей для эффективной остановки кровотечения.
Послеоперационный уход
Очень важно соблюдать правила послеоперационного ухода, в противном случае повышается риск развития осложнений и рецидива заболевания. Уход зависит от состояния атеромы во время оперативного вмешательства, а именно: наличия воспалительного процесса или нагноения и вида проводимой операции.
Если было использовано классическое оперативное пособие и наложены швы, то показана ежедневная обработка послеоперационной раны. Первые 4-5 дней показана перевязка с раствором антисептиков и наложением повязки. Обычно для этого периода прописывают «Повидон-йод» или «Бетадин». Последовательность действий при перевязке:
- Руки моют и обрабатывают спиртовым раствором.
- Одевают медицинские перчатки.
- Удаляют старую повязку.
- Рану обрабатывают раствором перекиси водорода и вытирают насухо с помощью стерильного материала.
- Накладывают марлевую салфетку, смоченную раствором антисептика.
- Поверх смоченной салфетки накладывают стерильный материал, фиксируют к коже бинтом или лейкопластырем.
При отсутствии признаков воспаления на 6 день шов обрабатывается раствором бриллиантовой зелени. На 8-10 день швы снимаются, рану продолжают обрабатывать раствором бриллиантовой зелени.
В некоторых случаях оперативное вмешательство заканчивается постановкой дренажа или тампонадой. В этой ситуации тампон из раны меняется ежедневно в течение первых нескольких дней. Если в ней установлена дренажная трубка, то каждый день осуществляется промывание раны путем введения с помощью шприца антисептических растворов, таких как хлоргексидин или перекись водорода. Дренаж удаляется после прекращения поступления через него экссудативной жидкости, при условии, что экссудат не носит гнойный характер.
В случае остальных видов оперативного вмешательства тактика ухода за послеоперационной раной не отличается. Осуществляются ежедневные перевязки с раствором антисептика. После окончания стадии заживления рана обрабатывается раствором бриллиантовой зелени.
Возможные осложнения
При соблюдении правил ухода за раной и правильной техникой во время операции риск возникновения осложнений незначителен. Однако при некоторых стечениях обстоятельств осложнения вполне возможны.
Симптомы, указывающие на отклонение от нормального процесса заживления:
- Покраснение вокруг раны.
- Мутный экссудат, отделяемый из раны.
- Локальное повышение температуры.
- Осталась инфильтрация, напоминающая шишку.
- Болезненные ощущения или дискомфорт в области раны.
- Образование гематомы вокруг раны.
При появлении этих признаков необходима консультация врача.
Возможные послеоперационные осложнения
- Наличие инфекции в ране, вызывающей процесс воспаления, в том числе гнойный;
- переход воспалительного процесса на глубоко близлежащие части тела;
- наличие инфекции, которая нарушает нормальную регенерацию;
- нагноение шва, отторжение шовного материала;
- рецидив образования атеромы.
В большинстве случаев при своевременном лечении атерома не представляет угрозы для жизни человека. Главное, избежать последствий осложнения этого заболевания. Рекомендовано проводить операцию по удалению атеромы в плановом порядке, когда в ней не протекают воспалительные процессы. В случае оперативного вмешательства на воспаленной или нагноившейся атероме высок риск рецидива и повторной операции.
Источник
